XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的评估

目的：评估XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的可信度。方法：对XE-2100血液分析仪测定提示有异常细胞报警和无异常细胞报警的标本各200例进行手工涂片、瑞氏染色、显微镜油镜复检。结果：以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为99．34％,特异度为80．24％,阳性预测值为75．5％,阴性预测值为99．50％。仪器法对未成熟粒细胞(包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞)检出的灵敏度为95．31％,特异度为78．27％,阳性预测值为45．52％,阴性预测值为98．87％。仪器法对异常淋巴细胞检出的灵敏度为63．64％,特异度为96．47％,阳性预测值为83．58％,阴性预测值为90．39％。结论：对XE-2100血液分析仪显示异常细胞报警的标本都应该进行涂片、染色和显微镜复检。     

XT-1800i血液分析仪异常报警信息的分析

目的探讨Sysmex XT-1800i血液分析仅异常报警信息的可靠性,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2933份标本结果的数据统计,根据仪器给出的报警信息及患者外周血涂片情况综合分析,确定复查标本。结果仪器检测的2933份标本有499份标本有异常信息,提示对有异常报警的标本进行显微镜复检,结果显示XT-1800i对异常细胞报警的灵敏度和阴性预示值均为100％,阳性预示值为65．5％,准确度为75．3％。结论对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,必须根据仪器的报警信息,通过缩小目标进行显微镜分析,给临床提供更有价值的信息。     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类报警信息与镜检结果对比分析

目的：对比Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类的报警信息与人工镜检复查结果,探讨Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类报警信息的可靠性。方法：收集Sysmex XT-1800i血细胞分析仪不进行白细胞分类的标本（此标本不包括冷凝集标本、脂血标本及溶血标本）100例,行血涂片形态学检查,观察血液中的具体细胞。结果：排除血液标本自身原因外,Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类标本血涂片细胞形态学结果,异常细胞检出率高、白细胞减少方面符合率低。结论：仪器不进行WBC分类的标本镜检复查结果与仪器报警提示符合率高,检验人员应结合报警信息仔细阅片,为临床提供更有价值的诊断信息。     

Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪异常白细胞报警的评估

目的评估Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪白细胞异常报警的可信度。方法选择Sysmex XS-1000i异常白细胞报警的标本105例,无异常报警的标本200例,进行手工推片、瑞氏染色镜检,观察血涂片红细胞、白细胞形态,与Sysmex XS-1000i异常白细胞报警进行比较。结果 Sysmex XS-1000i异常白细胞报警灵敏度100%,特异性85.1%,阳性预测值66.7%,阴性预测值100%。结论 Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本,使工作人员在有效地时间内对真阳性标本进行复检,保证血液分析结果的准确性。     

Sysmex XT-1800i五分类血球计数仪白细胞分类报警提示的结果分析

目的:探讨Sysmex XT-1800i五分类血球计数仪白细胞分类异常的结果分析。方法:随机抽取有报警提示的血液标本100例和无异常报警提示标本500例,与手工制片染色镜检,比较报警提示与镜检符合率。结果:Sysmex XT-1800i五分类血球计数仪白细胞分类异常报警提示系统功能良好,但有异常提示的标本必须复片。结论:Sysmex XT-1800i五分类血球计数仪不能分辨中性粒细胞的杆状核和分叶核,也无法检测各类幼稚细胞的性质和含量,不可能完全替代显微镜检查。无异常报警提示的标本结果可靠。     

KX-21血液分析仪白细胞计数异常报警信息的分析及临床应用

目的 探讨Sysmex kx-21血液分析仪白细胞计数的异常报警信息与白细胞显微镜复检的相符性.方法 通过对2120例标本结果的数据统计,根据仪器给出的警示信息的169例标本和随机抽取无警示信息的100例标本,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器测定结果与人工镜检结果的符合率.结果 KX-21血液分析异常报警信息的敏感性98.2%,特异性为62.8%,阳性预测值为65.7%,阴性预测值98%.结论 KX-21血液分析仪白细胞计数无异常报警时结果可信,可起到很好的过筛作用,异常报警的标本应进行显微镜人工复检.     

Sysmex XT-2000i血细胞分析仪对白细胞分类异常报警提示的可信度

目的评价Sysmex XT-2000i血液分析仪对白细胞分类异常报警的可信度。方法随机抽取Sysmex XT-2000i血液分析仪有异常报警提示的血液标本530例和无异常报警提示标本600例,分别制作血涂片并经瑞氏染色后人工镜检,比较报警提示与镜检符合率。结果Sysmex XT-2000i血液分析仪白细胞分类异常报警提示与人工镜检分析阳性符合率为72.6%,仪器无异常报警提示时阴性符合率为99%。结论Sysmex XT-2000i白细胞分类异常报警提示系统的功能良好,但有白细胞异常报警提示的标本应人工镜检复查,无异常报警提示的标本结果可靠。     

SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性与嗜碱不分类原因的探讨

目的:探讨SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因。方法:选取XS-500i细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类标本46例,涂片染色观察形态并计数,同时在SYSMEX XT-1800i上重新检测所选46例不分类标本,其结果与手工涂片镜检计数结果比较。结果:不分类标本白细胞核形态发生异常,XT-1800i对这些核形态发生轻微异常标本大部分能够分类,其与手工法计数相关性良好。结论:SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因为白细胞形态发生轻微变化,对这样的标本XT-1800i可以替代XS-500i进行中性和嗜碱的分类。     

全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i复检规则的制定和应用评价

目的制定适合该实验室的SysmexXT-4000i全自动血细胞分析仪（简称XT-4000i分析仪）复检规则。方法采用XT-4000i分析仪检测1320份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合该实验室XT-4000i复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为18．33％、假阳性率为16．74％、真阴性率为62．58％、假阴性率为2．35％、涂片复检率为35．08％,为将涂片复检率降至30％以下,修正初步复检规则,形成XT-4000i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为17．35％、假阳性率为9．77％、真阴性率为69．47％、假阴性率为3．41％、涂片复检率为27．12％,且无白血病细胞漏检。结论通过制定适合该实验室的XT-4000i分析仪复检规则,既提高了工作效率又保证了检验结果的质量,可有效避免漏检和误检,符合该实验室质量要求。     

希森美康一种血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用

目的 探讨当血细胞分析仪检测时,出现异常结果:,需要做显微镜复查的必要性以及在何种情况下进行显微镜复查,以保证检验工作的质量和效率.方法 回顾性分析我院采用XT1800i型全自动血细胞分析仪检测的8043份标本,对其中存在异常结果:信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析.结果 XT1800i型全自动血细胞分析仪检测敏感度为100%,特异度为68.9%,阳性预测值89.4%.阴性预测值100%,准确度74.8%.显微镜检测随报警信息09不同,阳性率有不同程度的增高.结论 XT1800i型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效的筛查的血液分析仪,对于有异常的标本仪器能够给出比较准确的分析结果.工作中必须根据血细胞分析仪的异常报警信息,通过缩小目标进行手工推片、染色、显微镜复查,这样,才能在保证检验质量的前提下,大大降低手工强度,提高工作效率.     

利用新鲜全血对血细胞分析仪进行校准及结果比对

目的:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。方法:首先用配套校准物SCS-1000校准Sysmex XT-2000i的手动检测模式并作为可溯源的检测系统和参考仪器对健康人新鲜全血定值,然后用定值的新鲜全血对Sysmex XT-2000i血细胞分析仪的自动检测模式和Sysmex XS-800i进行校准,并于校准后进行临床病人新鲜血样的比对实验。结果:校准前Sysmex XT-2000i血细胞分析仪自动检测模式的RBC、HGB、PLT项目和Sysmex XS-800i血细胞分析仪的HGB项目与参考仪器(sysmex XT-2000i手动检测模式)的偏倚(%)超过中华医学会检验分会校准判断标准允许范围,分别为1.65、1.51、3.68和2.62。校准后则WBC、RBC、HBG、HCT、MCV、PLT各项参数结果与参考仪器偏倚(%)均在允许范围内。同时进行临床病人新鲜血样的比对实验结果也表明,校准后比对仪器与参考仪器各项参数偏倚(%)均在ClIA88允许范围的1/2内。结论:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,可以纠正仪器的系统偏差,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。     

SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪对血小板计数结果的影响

目的 探讨SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪测定结果和手工复查结果的重复性.方法 采用全自动血细胞分析仪与手工显微镜方法测定120例笔者医院住院患者血常规,分别比较仪器法和手工法测定白细胞、血小板参数结果在之间的差异.结果 血小板的测定值在两种方法的比较有显著性差异(P<0.001);两种方法测定白细胞结果无显著性差异(P>0.05).结论 使用SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪应注意血小板手工复查.     

ADVIA2120血液分析仪异型淋巴细胞报警提示的可信性分析

目的分析ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示的可信度。方法收集仪器白细胞分类栏有异型淋巴细胞报警提示的标本139例及元异型淋巴细胞报警提示的标本195例进行手工推片、瑞氏染色镜检。结果ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警的敏感性为86．1％,特异性为81．7％,阳性预测值为71．2％,阴性预测值为91．8％。结论ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示具有一定的可信性,但其假阳性率也较高,因此ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检查。     

Development of the personalized criteria for microscopic review following four different series of hematology analyzer in a

Background A generally accepted guideline （＂41 rules＂） published by the International Consensus Group for Hematology Review （ICGHR） can not be suitable for all the laboratories because the facility type, laboratory requirements, sample volume, review rate, turn around time, instrument model and characters etc. are quite different from each other, which may cause a higher workload for microscopy review or lead to false or misleading results. Therefore, we decided to develop the personalized review criteria for 4 series of hematology analyzers in the same hospital, and describe all the implement procedures in detail. Methods The total 1770 blood samples were collected from Peking Union Medical College Hospital. Referring to the suggested criteria by international consensus group for hematology review （＂41 rules＂）, the personalized review criteria for 4 series of hematology analyzers including Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i were established and validated by adjusting the rules in order to reduce the false positive rate and keep the false negative acceptable by clinical. Results Using the ＂41 rules＂, high review rates of 37.94%, 35.56%, 33.44% and 37.94% were got respectively in Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i. Three false positive rules mainly were observed in all of 4 analyzers： white blood cell 〈3×10^9/L or 〉30×10^9/L, platelet 〈100×10^9/L or 〉1000×10^9/L and immature granulocyte. Specialized rules were observed in different series of analyzers, atypicaVvariant lymphs flag were found mainly in Sysmex XE-2100, Aniso-RBC were found mainly in Sysmex XT-1800i, flag of ＂immature granulocyte＂ mainly in Sysmex XS-800i, Micro-RBC, Macro-RBC and Aniso-RBC mainly in Siemens Advia 2120. Rules of immature granulocyte blast, and NRBC flag would be mainly triggered by hematology malignant tumor. We could not delete these rules due to the risk of false negative of serious disease, other rules were deleted or revised. After continually optimizing to the rules, we finalized the criteria suitable for Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i in our laboratory. The false negative rates were 2.94%, 2.86%, 3.10% and 2.78%, the review rates were 31.07%, 30.00%, 30.01% and 30.09%, and there was no hematology malignant tumor missed. Validated by 547 samples, the false negative rates of our optimized rules were 0.37%, 0.55%, 0.55%, and 0.91% respectively. Conclusion The criteria can be based on the criteria established by International Consensus Group for Hematology Review but must be optimized according to the different requirements.     

全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测功能的评价

【目的】探讨雅培Cell-Dyn 3700型全自动血细胞分析仪(简称CD3700)对形态异常细胞检测功能的临床应用价值。【方法】利用该仪器和显微镜计数法(简称镜检)对490例患者标本进行分析测定和细胞分类。【结果】以镜检结果为标准,CD3700分析仪对形态异常细胞检测功能的特异性为77.7%,敏感性为100%,检出有效率为83.7%,假阳性22.3%,假阴性0%,阳性预示值62.3%,阴性预示值100%。未成熟粒细胞/幼稚细胞、有核红细胞、异形淋巴细胞的符合率分别为49.5%、33.3%、58.6%。【结论】CD3700分析仪对血细胞的检测具有良好的技术性能,对形态异常细胞提示的敏感性高,重复性较好,但还不能完全替代显微镜观察。     

应用国际血涂片复审准则对XT1800i血细胞分析仪的评估

目的 评估国际血涂片复审准则对于XT1800i血细胞分析仪红细胞和白细胞系统检测的适用性.方法 以XT1800i血细胞分析仪检测样本200例,同时显微镜阅片;依据国际血涂片复审准则,对于仪器检测后实施显微镜血涂片观察结果进行临床诊断性试验分析.结果 国际血涂片复审准则应用于XT1800i血细胞分析仪,其红细胞和白细胞系统的检测灵敏度为85.0%,特异度为76.3%,误诊率为23.8%,漏诊率为15.0%,正确率为78.5%.结论 在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析可能会有进一步改善.     

CD 3700血细胞分析仪形态异常细胞警示的可信性分析

目的分析Abbott Cell-DYN 3700（CD3700）全自动血细胞分析仪对形态异常细胞报警的可信性。方法对用仪器测定有报警信号的195份标本和60份无报警信号的标本进行镜检对比分析。结果以镜检结果为标准,CD3700血细胞分析仪对形态异常细胞：幼稚细胞（Blast）、未成熟粒细胞（IG）、杆状核粒细胞（BAND）、有核红细胞（NR-BC）、异常淋巴细胞（VarLYM）的符合率分别为87.5%、73.8%、74.2%、27.2%、32.4%。结论CD3700血细胞分析仪对血细胞的检测具有良好的技术性能,对形态异常细胞的警示具有较高的可信性,但不能完全代替显微镜检查。     

XT-2000i全自动血液分析仪临床应用评价

目的:评价XT-2000i全自动血液分析仪的性能。方法:根据美国国家实验室标准化委员会(NCCLS)文件和国际血液学标准化委员会(ICSH)文件要求对常用血液指标进行检测。结果:XT-2000i全自动血液分析仪的重复性在允许范围内:线性良好;互染率较低;与XE-2100相比较有满意的相关性。结论:XT-2000i全自动血液分析仪结果可靠、准确,可用于大、中型医院临床标本的常规监测。     

SysmexXT一2000i异常散点图筛检疟原虫感染的探讨

目的通过观察SysmexXT一2000i血液分析仪上白细胞分类散点图异常变化的规律,探讨使用全自动血液分析仪筛检疟原虫的方法。方法用SysmexXT一2000i血液分析仪检测发热患者的血常规,结合血液分析其它参数情况,对白细胞分类散点图异常的标本制血涂片,镜检查找疟原虫。结果在1172例发热患者中查出8例疟原虫感染。所有8例疟疾患者的白细胞分类散点图均在单核细胞区右上方出现异常散点图,同时其中3例白细胞分类散点图还呈现嗜酸性粒细胞与中性粒细胞间的间距变小;3例白细胞分类散点图呈现嗜酸性粒细胞与中性粒细胞间无间距。结论当SysmexXT-2000i血液分析仪检测发热患者血常规白细胞分类散点图出现上述异常时,结合患者血细胞分析参数（血红蛋白降低或血小板减少）的变化,提示有疟原虫感染的可能。通过特征性散点图可筛检疟原虫感染,防止疟原虫漏检,但需镜检确认。