原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例

患者,男性,80岁,因腰骶痛3年,加重伴乏力7天入院.患者3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛,活动时加重,无血尿、发热等,疼痛不放射,在外院查腰骶椎X线片未见异常,抗"O"、类风湿因子均阴性,血沉正常,血尿酸600 mmol/L,按"痛风"给予别嘌呤醇治疗,疼痛略缓解.     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊13例分析

原发性甲状旁腺功能亢进简称甲旁亢（PHPT），因其发病率较低，起病缓慢，症状多样，临床表现缺乏特异性，常常易误诊。统计我院近10年来甲旁亢误诊资料，着重分析其临床特点及误诊原因，以减少临床误诊。     

5例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) ,在临床上为少见病 ,国内发病率明显低于西方国家 ,随着我国医疗技术水平的提高 ,越来越多的原发性甲状旁腺功能亢进症被确诊 ,但因为其临床表现形式多种多样 ,且早期无明显的特异性改变 ,故很容易漏诊或误诊为其他系统的疾病 ,晚期亦有较高的误诊率 ,致使许多原发性甲状旁腺功能亢进症患者延误治疗 ,终生残疾 ,甚至死于甲旁亢危象及其它严重并发症。我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 6月间共收治曾在他院误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症患者 1 9例 ,经手术治疗且病理检查支持临床诊断者有 1 8例 (1例因严…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊l例

患者 ,男性 ,80岁 ,因腰骶痛 3年 ,加重伴乏力 7天入院。患者 3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛 ,活动时加重 ,无血尿、发热等 ,疼痛不放射 ,在外院查腰骶椎Ｘ线片未见异常 ,抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,血沉正常 ,血尿酸 6 0 0ｍｍｏｌ Ｌ ,按“痛风”给予别嘌呤醇治疗 ,疼痛略缓解。以后症状时轻时重 ,重时走路需人搀扶 ,多次查抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,1年前查尿常规、血生化、血尿酸均正常 ,曾服用扶他林治疗 ,效不佳。 1月前在外院查ＭＲＩ示腰椎诸椎体退行性变 ,给予口服钙剂治疗。 7天前疼痛加重 ,平卧位无法自行翻身坐起 ,外院给…     

我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析

目的 探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因，提出减少被误诊的对策。方法 回顾分析自1994年1月～2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例，同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例，总结分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果 共收集病例231例。分别被误诊为风湿性关节炎（26％），泌尿系结石（17，7％），病理性骨折（16％）等34种疾病。误诊的主要原因包括初诊医生对本病的临床特点认识不足，临床症状不典型等。结论 原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的原因主要在于医务人员对本病的认识不足。重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为多发性骨髓瘤1例

病例女，48岁，因全身骨痛4^＋月，加重伴活动障碍1^＋月入院。4^＋月前无诱因出现全身骨、关节疼痛，尤以腰部和双侧大腿部疼痛明显，无局部红肿、畸形，经口服止痛药及钙剂无好转，并逐渐出现活动障碍，不能行走。曾在院外行骨盆摄片，腰椎CT检查，发现广泛骨质疏松及骨质破坏，疑诊为多发性骨髓瘤而收住我院。查体：神清，贫血貌，颜面轻度浮肿，双肺呼吸音低，双肺底可闻及少许湿罗音。     

原发性甲状旁腺功能亢进的误诊分析

目的 通过对临床中原发性甲状旁腺功能亢进易被误诊的情况，进行分析研究减少对本病的误诊，方法 选择2004～2007年在我院住院的9例原发性甲状旁腺功能亢进患者，分析其临床表现特点及误诊情况。结果 在选样观察的9例患者中，全部均不是首诊的，以“甲状旁腺亢进”收住入院，而表现骨关节、胃肠道、结石等不同症状，通过实验室综合指数结果最终被确诊，其误诊时间分别6个月～6年。结论 加强临床医生对原发性甲状旁腺功能方进的认识，可减：少对本病的误诊，做到早期诊断，早期治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

目的 分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识.方法 采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料.结果3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点.结论 临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治.     

骨纤维结构不良1例报道

1临床资料患者男,24岁,8岁时不小心跌伤左小腿,在当地医院行X-ray检查,诊断为骨折,给于夹板固定,约1个月后痊愈恢复正常活动。后又有2次轻微外伤后骨折,给于外固定及中药外敷治愈。17d前又一次轻微外伤后出现骨折,在当地医院诊断为病理性骨折,给于外固定后好转,为求彻底治愈而来我院。入院查体:一般情况可,左小腿中上段轻压痛,无明显异常活动,膝、踝关节活动可。X-ray、MRI如图1、2。入院后给于病灶清除、自体 异体骨植骨、外固定术,术中发现病灶近端皮质骨破坏变薄,远端骨质增生硬化,有较多骨性间隔,里面充满炎性肉芽组织。术后病检结果:…     

原发性甲状旁腺增生致功能亢进一例

1资料和方法 1.1病例资料 女，18岁。扭伤致右髋关节疼痛、活动受限3 d收入武汉大学中南医院骨科。患者疲软乏力，诉全身多处骨痛，下肢不能承重，行走困难。半年前摔倒后致右股骨颈骨折，未治疗。外院X线示：右股骨颈骨折畸形愈合，骨盆骨质疏松。     

甲状旁腺功能亢进症误诊为急性心肌梗死1例报告

现对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下： 1临床资料 患者,男,中年,既往健康,因恶心、呕吐,心前区不适4h就诊。心电图示：窦性心律,ST段抬高。     

13例原发性甲状旁腺功能亢进的误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或恶性肿瘤引起甲状旁腺素（ＰＴＨ）分泌增高,造成体内钙、磷代谢紊乱,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患,部分病人有溃疡病、胰腺及精神症状。本病在我国虽少见,但近年来发病有上升趋势。国内发病率不详,...     

甲状旁腺功能亢进误诊1例

男，40岁，于13年前始因反复腰痛、解淡红血尿，多次住本院及转省工人医院、市医院、省人民医院等医院诊断尿路结石，给予药物解痉止痛、利尿排石及体外震波碎石治疗。2003年11月开始出现腰痛，双下肢酸痛伴行走困难，2004年1月6日，来本院住院检查胸部第7～第12肋骨、骨盆、左大腿骨压痛，X光检查示：骨盆、左股骨骨质疏松，对症治疗6d；1月12目送患者到省工人医院门诊检查，CT示：右髂骨骨质破坏，L1椎骨轻度楔形改变，双肾结石，前列腺钙化灶图像。患者要求转省工人医院骨外科住院，住该院8天后，自动出院，出院小结示，体检：脊柱生理弯曲消失，腰段明显叩击痛，双下肢肌张力松弛，肌力Ⅳ级。CT示：右髂骨骨质破坏，L1椎骨轻度楔形改变，双肾结石，前列腺钙化灶图像。     

原发性甲状旁腺功能亢进症25例临床分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因和治疗效果.方法 回顾性分析25例PHP患者的病例资料.结果 骨骼系统受累15例,泌尿系统受累9例,无症状1例.22例行病理检查证实甲状旁腺腺瘤17例,甲状旁腺增生4例,甲状旁腺癌1例.结论 应提高对PHPT的认识,加强血钙普查,对疑诊者早期检测PTH、颈部B超,确诊者尽早手术.     

老年原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hypeqararathymidism，PHPT）是一组由甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素而导致骨质吸收及高钙血症所引起的临床症候群。因为其特殊的病理生理变化，临床表现常不典型，易造成误诊、误治，甚至使患者致畸、致残。我院自2002年1月至2005年12月收治老年原发性甲状旁腺功能亢进症7例，其中6例曾被误诊，误诊率85．7％。现对其误诊情况分析如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症9例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PTPH)并不少见,但因其临床表现缺乏特异性,常易误诊。我院自2001年3月至2002年12月共收治9例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,其中有8例曾被误诊,误诊率为90％。本文对其临床表现、误诊原因及诊断体会进行分析,以期提高对该病的诊断水平。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例

<正>患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示:(1)右股骨粗隆下骨折;(2)右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断:肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。因效果不佳,患者为明确诊断和进一步治疗     

原发性骨病型甲状旁腺机能亢进1例报告

患者:女性,43岁,农民。全身骨关节疼痛三年余,卧床半年。患者于1982年5月26日收人本院内科。三年多来经常全身骨关节痛,受凉及劳累后加重,并伴怕冷低烧。近半年来疼痛加重,呈进行性。入院时已不能站立,卧床时不能翻身,拒触碰。入内科后,按风湿性关节炎给以镇痛药和肾上腺皮质激素类药物治疗,症状不见缓解。入院后第九天,于床上坐起时,感两大腿一阵剧烈疼痛,并听到骨折音,随即,两大腿外旋畸形,不能活动,由内科转入骨科。既往史:无特殊记载。     

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)误诊为肾结石与转移性骨肿瘤1例

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(包括腺瘤、增生、腺癌等),引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的合成与分泌过多,从而导致钙磷代谢紊乱的一组疾病.其临床表现主要包括高血钙、骨骼病变和泌尿系结石等症状,可单独出现或合并存在.PHPT累及骨骼时,可导致骨痛、纤维囊性骨炎、病理性骨折和骨骼畸形,因其表现缺乏特征性,常被误诊为原发性或转移性骨肿瘤.本文报道1例误诊为肾结石与转移性骨肿瘤的PHPT病例.