卵巢癌抗原CA125

CA125是1981年报告的一种新的卵巢癌抗原,与茁勒氏管分化有关,组织分布广泛,对妇科恶性肿瘤,尤其是对卵巢上皮性癌的特异性较高,可望用于卵巢癌的早期诊断。测定卵熊癌患者血清中的 CA125水平,可监测肿瘤的发展,判定术后化疗疗效,特别是当其水平再度升高时,可预测肿瘤复发和二次探查阳性。本文介绍了该抗原研究现状。     

穿刺术对卵巢癌患者肿瘤相关抗原CA125水平的影响

为研究穿刺术对卵巢癌(OC)患者血清CA125水平的影响,对13例Ⅲ～Ⅳ期腹水型OC患者在穿刺前及穿刺后腹水和血清CA125水平进行对比研究。应用固相酶免疫法(IMx分析器由美国“Abbott Lab”公司提供)检测穿刺前血清、穿刺后5～13天腹水及血清CA125水平。以CA125水平35 U/ml作为标准值的上限。 结果:穿刺前13例患者中12例腹水CA125浓度(平均4 031 U/ml)比血清(平均2 145 U/ml)高2倍。穿刺后13例患者中9例血清CA125浓度(平均1 861 U/ml)比原始值平     

血清CA125及HE4诊断卵巢癌的研究进展

目前临床用于卵巢癌早期诊断的主要肿瘤标记物是血清糖链抗原125(CA125),CA125诊断卵巢癌的敏感性及特异性低。血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中呈高表达,尤其是浆液性卵巢癌,其与CA125联合检测可有效提高卵巢癌的早期诊断率。本文就血清CA125和HE4单独及联合检测诊断卵巢癌的研究进展做一综述。     

血清CA125与卵巢癌相关研究进展

血清CA125检测在卵巢癌筛查、诊断、病程监测及预测预后方面已广泛应用.血清CA125联合多种肿瘤标记物及其他器械检查,能极大提高对卵巢癌的诊断与鉴别诊断;化疗期间使用CA125的半衰期能较好预测治疗反应和监测疾病;术前血清CA125水平对估计肿瘤细胞减灭术的质量有一定的帮助.综述CA125检测方面的一些进展,以期能更好地利用CA125.     

血清sCD44v6/CA125检测在卵巢癌患者中的临床应用

目的探讨血清sCD44v6和CA125的检测在卵巢癌诊断和治疗中的临床意义.方法对80例卵巢癌患者、50例良性卵巢瘤患者和130例正常健康人群的血清样本采用ELISA和放免法定量检测sCD44v6和CA125浓度.结果卵巢癌患者术前血清sCD44v6浓度为209.4±50.2 ng/ml,显著高于良性患者的153.3±47.6 ng/ml (P＜0.01)和正常人群的132.6±33.9 ng/ml (P＜0.01);卵巢癌术前血清CA125平均浓度为38.2±9.7 U/ml,高于良性组16.7±5.8 U/ml(P＜0.01)和正常组11.5±5.1 U/ml(P＜0.01).行卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者血清sCD44v6较术前明显下降(P＜0.01).sCD44v6和 CA125随着病程进展、癌细胞恶性程度的增高、淋巴结转移和浸润的深入而升高.生存分析sCD44v6的异常升高对患者的预后有影响,sCC(sCD44v6和CA125联合)与卵巢癌患者的预后有关(RR=3.158,P＝0.003 2).结论血清sCD44v6和CA125的检测在卵巢癌的辅助诊断、手术疗效、转移程度的判断以及预后评估等方面有重要价值.     

CA125单克隆抗体治疗卵巢癌的研究进展

随着生物化学、基冈学、免疫学及相关学科的发展,CA125单克隆抗体治疗可望成为治疗恶性肿瘤的方法之一.目前CA125单克隆抗体治疗卵巢癌的实验与临床研究已取得较大进展,给卵巢癌特别是术后复发及化疗耐药患者的治疗带来新的希望.卵巢癌CA125单克隆抗体治疗主要有介导人体免疫应答和靶向性载体诱导等.综述近几年卵巢癌CA125单克隆抗体治疗的研究进展.     

CA125单克隆抗体治疗卵巢癌的研究进展

随着生物化学、基因学、免疫学及相关学科的发展，CA125单克隆抗体治疗可望成为治疗恶性肿瘤的方法之一。目前CA125单克隆抗体治疗卵巢癌的实验与临床研究已取得较大进展，给卵巢癌特别是术后复发及化疗耐药患者的治疗带来新的希望。卵巢癌CA125单克隆抗体治疗主要有介导人体免疫应答和靶向性载体诱导等。综述近几年卵巢癌CA125单克隆抗体治疗的研究进展。     

卵巢肿瘤患者血清CA125及CA72.4的测定

卵巢肿瘤患者血清ＣＡ＿（１２５）及ＣＡ＿（７２．４）的测定陈鲜明，陈涤瑕在卵巢肿瘤的诊断中，ＣＡ＿（１２５）已被广泛应用，ＣＡ＿（７２．４）为肿瘤相关糖蛋白７２抗原（ＴＡＧ＿（７２）），是一种较新的肿瘤标记物。本研究采用固相放射免疫分析法，测定血清Ｃ...     

子宫内膜异位症患者血清CA125测定

子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）测定熊晓燕，舒明炎，高晓秋，刘惠兰，丛克家目前，子宫内膜异位症的诊断，主要依靠临床症状、体征及腹腔镜所见，而缺乏特异性手段。近年来研究发现，子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）升高￣［１］。本研究对１１６例开腹...     

阴道超声联合血清CA125、CA199和CEA在卵巢癌筛查中的应用

卵巢恶性肿瘤早期诊断困难,症状出现时多数已属晚期,预后不良,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。因此,研究敏感的无创方法以提高卵巢肿瘤诊断的准确性极为重要。本文采用血清CA125、CA199和CEA联合阴道超声方法用于诊断早期卵巢癌,现报道如下。     

晚期卵巢上皮性癌患者初次治疗过程中血清CA125水平变化与其预后的关系

目的 探讨晚期(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者初次治疗过程中血清CA125水平变化与其预后的关系.方法 选择1998年1月-2003年12月间中山大学肿瘤防治中心妇瘤科收治的142例晚期卵巢癌患者,回顾性分析其初次治疗过程中血清CA125水平的变化,采用Kaplan-Meier法计算其累积生存率,并采用Cox风险比例回归模型分析血清CA125水平的变化对患者预后的影响.结果 根据患者治疗前血清CA125水平不同分为≤500、>500～1500和>1500 kU/L,其3年累积生存率(分别为64%、71%及64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后接受3个疗程化疗后,血清CA125水平降至正常(0～35 kU/L)的77例患者的3年及5年累积生存率分别为84%及56%,明显高于血清CA125水平仍为异常的48例患者(分别为42%、15%,P<0.01).多因素分析表明,残留灶直径(P<0.01)及3个疗程化疗后血清CA125水平(P<0.01)是影响晚期卵巢癌患者预后的独立的因素.进一步分层分析表明,接受了满意的肿瘤细胞减灭术(残留灶直径≤1 cm)的患者中,3个疗程化疗后血清CA125水平降至正常者的3年及5年累积生存率分别为88%、64%,明显高于化疗后血清CA125笛水平仍为异常者(分别为52%、18%,P<0.01);同样,接受了不满意的肿瘤细胞减灭术(残留灶直径>1 cm)的患者中,3个疗程化疗后血清CA125水平降至正常者的3年和5年累积生存率分别为74%、32%,明显高于化疗后血清CA125水平仍为异常者的33%、13%(P<0.01).结论 3个疗程化疗后血清CA125水平正常与否可预测晚期卵巢癌患者的预后,且无论初次手术是否为满意的肿瘤细胞减灭术,3个疗程化疗后血清CA125水平降至正常者较未降至正常者预后好.     

联合检测人附睾蛋白4与血清CA125用于诊断卵巢上皮性癌的诊断价值

目的:研究人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌患者血清及尿液中的表达水平,探讨其联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测50例卵巢上皮性癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和40例正常人血清及尿液中的HE4水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者组血清及尿液中的HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清及尿液HE4水平在卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为58.0%、87.2%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至86.0%、89.7%;尿液HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别80.0%、91.0%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度可达90.0%、94.9%;联合检测血清HE4、尿液HE4和血清CA125的灵敏度和特异度高达94.0%、94.9%。结论:联合检测血清及尿液HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。     

CA125 expression at clinical diagnosis by ovarian carcinoma not detected through antecedent serum CA125 screening

At the time of clinical presentation with ovarian carcinoma, 85% of women have an elevated serum level of the CA125 antigen, but the duration of the preclinical phase of expression of CA125 is unknown. From the database of The Royal London Hospital ovarian cancer screening project, 19 women were identified who had a serum CA125 level <30 IU ml⁻¹, measured between 2 and 24 months prior to their clinical diagnosis of ovarian cancer. Histological sections of tumor removed from these women were reviewed. In 17 cases tumor tissue was immunocytochemically stained for CA125 expression. Tumor blocks of 40 women presenting clinically with ovarian cancer with known preoperative CA125 levels were also stained for CA125 expression. The serum CA125 level at the time of diagnosis was available in six of the 19 screening study cases, four of which had levels> 30 IU ml⁻¹. In five of the 13 cases with unknown serum CA125 levels, ovarian tumor tissue expressed CA125. Among the 40 controls, 24 tumors expressed CA125 and all 24 had a serum level greater than 47 IU ml⁻¹. An annual screening test using serum levels of CA125 at a cut-off of 30 IU ml⁻¹, cannot detect all cases of ovarian cancer that express the antigen at the time of clinical diagnosis. The development of a panel of complementary tumor markers will be necessary to provide a test with a higher sensitivity for the detection of preclinical ovarian cancer.     

卵泡刺激素对卵巢癌细胞增殖及CA125Ⅱ抗原分泌的作用

目的探讨卵泡刺激素（ＦＳＨ）浓度变化对卵巢上皮性癌细胞增殖及ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量的作用。方法用不同浓度ＦＳＨ刺激不同病理类型的卵巢癌细胞株ＡＯ、３ＡＯ,用３Ｈ胸腺核苷酸掺入法检测细胞增殖的程度;用酶联免疫法检测不同增殖状态下ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量的变化。结果ＦＳＨ浓度升高可引起癌细胞增殖明显增加,二者呈正相关（Ｐ＜０．０５）;ＡＯ细胞增殖与ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量呈同步上升即正相关（Ｐ＜０．０５）,３ＡＯ细胞增殖未发现类似现象。结论ＦＳＨ对卵巢癌细胞增殖有明显促进作用,呈现剂量效应关系。癌细胞增殖程度与ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量的关系可因病理类型不同而异。     

血清CA125水平测定在预测卵巢上皮性癌复发和预后中的价值

目的 分析卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者在初次治疗的不同阶段血清CA125水平与卵巢癌复发和预后的关系.方法 收集2002年1月-2005年12月间浙江大学医学院附属妇产科医院经病理检查证实的151例原发性卵巢癌患者的临床病理资料并进行随访,分析初次治疗的不同阶段血清CA125水平与临床病理参数、2年复发率和5年复发率、5年生存率及无瘤生存期和总生存期的相关性.结果 卵巢癌患者术前血清CA125水平、化疗3个疗程结束时CA125是否降为正常与大多数预后相关的临床病理参数相关,包括分期、病理分级、腹水量、残留病灶大小、复发类型、2年复发率、5年复发率及5年生存率(P均＜0.05).术前及化疗3个疗程结束时血清CA125水平与无瘤生存期和总生存期呈显著性相关(P均＜0.01).但未见手术前后CA125下降幅度与复发和预后的相关性(P均＞0.05).结论 术前及化疗3个疗程结束时血清CA125水平可用于预测卵巢癌的复发和预后.     

Doppler ultrasound assessment and serum cancer antigen 125 in the diagnosis of ovarian tumors.

OBJECTIVE: To differentiate benign from malignant ovarian tumors based on sonographic detection of a solid component. METHOD: Sixty-three women with ovarian masses were evaluated preoperatively by gray scale and power/color Doppler ultrasonographic examination, with specific predefined criteria for the solid component. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated and assessed against the histopathologic outcome. The contribution of cancer antigen (CA) 125 levels to the diagnostic accuracy was also assessed. RESULT: Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were 100%, 95.2%, 91.3% and 100%, respectively, with two false-positive results. Had an elevated CA 125 level (>35 U/mL) been included in the malignancy criteria, the false-positive results would have been eliminated, giving an accuracy of 100%. CONCLUSION: Sonographic evaluation with predefined specific criteria for the detection of a solid tumor component is an accurate method of preoperative discrimination between benign and malignant ovarian tumors. A serum CA 125 assay may assist in eliminating false-positive results.     

卵巢良性肿块伴腹水和血清CA125升高的临床分析--附三例报告

目的 探讨卵巢良性肿瘤伴腹水和血清CA125升高的临床特征。方法 对我院收治的3例患者进行临床分析并复习相关文献。结果 3例患者术前均误诊为卵巢癌而手术治疗,并均于手术中确诊;术前均无恶性肿瘤的诊断证据,如病理学和(或)细胞学阳性发现,也无特征性的超声表现。该类疾病以盆腔结核性肿块、卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢纤维瘤最常见,其他的有卵巢泡膜纤维瘤、腺纤维瘤、卵巢甲状腺肿、卵巢泡膜细胞瘤、卵巢良性Brenner瘤、卵巢成熟畸胎瘤、卵巢水肿和卵巢纤维瘤样变。结论 盆腔肿块伴腹水和血清CA125升高,并不能立即诊断卵巢癌。病理学和细胞学检查是惟一确诊的方法;对可疑病例腹腔镜检查是简便、可靠的方法。     

卵巢上皮性癌患者术前血清血管内皮生长因子与CA125水平的相关性及其预测预后的价值

目的分析卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者术前血清血管内皮生长因子（VEGF）与CA125水平的相关性,探讨术前血清VEGF水平在卵巢癌患者预后判断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（EHSA）测定41例卵巢癌患者（研究组）库存的术前血清中VEGF的水平,采用化学发光法测定同一份血清的CA125水平;以同期20例盆腔检查正常的妇女作为对照组。结合随诊资料,分析卵巢癌患者术前血清VEGF水平与CA125水平的相关性,并分析术前血清VEGF水平与患者复发和生存时间的关系。结果（1）研究组术前血清VEGF和CA125水平均明显高于对照组（VEGF中位数分别为415和165ng／L,CA125分别为611和16kU／L）,差异均有统计学意义（P〈0．01）;（2）Spearman等级相关分析显示,卵巢癌患者术前血清VEGF水平与血清CA125水平间无明显相关性（P=0．989）;（3）卵巢癌患者术前血清VEGF水平与其复发相关,复发者术前VEGF水平明显高于无复发者（中位数分别为490和315ng／L,P=0．035）;（4）单因素Kaplan-Meier法分析显示,卵巢癌患者术前血清VEGF水平与其生存时间呈负相关,高血清VEGF水平者的生存时间明显短于低血清VEGF水平者（中位数生存时间分别为18个月和〉35个月,P=0．010）;（5）多因素Cox回归模型分析显示,卵巢癌患者术前血清VEGF水平是与其生存时间有关的独立预后因素（P=0．042）。结论卵巢癌患者术前血清VEGF水平与CA125水平无明显相关性,VEGF水平变化是影响患者预后的独立因素。     

The clinical significance of pre-operative serum CA 125 in ovarian cancer

In a prospective study of 52 patients with ovarian malignancy followed up for 3-18 months the clinical significance of pre-operative serum CA 125 as a tumour marker was assessed. In 41 patients with epithelial ovarian cancer, the level of CA 125 correlated well with tumour load as indicated by FIGO stage. All epithelial histological types, including mucinous, released CA 125 although serous and undifferentiated tumours produced quantitatively more antigen. There was, however, no correlation between CA 125 concentration and histopathological grade, nor did CA 125 level appear to be of any prognostic value in epithelial ovarian cancer. Elevated CA 125 levels were also found in patients with sex cord/stromal tumours. Krukenberg tumours, an ovarian sarcoma and a serous carcinoma of low malignant potential.