紫杉醇过敏反应二例的抢救及护理体会

<正>紫杉醇作用于细胞的微管系统,抑制恶性肿瘤血管的形成,诱导肿瘤细胞凋亡。目前紫杉醇广泛应用于临床恶性肿瘤的化疗,并取得良好效果,但其过敏反应发生率很高,达39%,其中严重过敏反应发生率为2%[1]。针对紫杉醇的过敏情况,医护人员必须具有丰富的药理知识和临床经验,预防并减少过敏反应的发生,一旦发生过敏反应则能     

紫杉醇致过敏性休克1例护理体会

紫杉醇是一种新的具有独特作用的广谱抗肿瘤药物,临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌的联合用药。主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、心血管毒性等,其中最严重的是过敏反应,通常发生在用药后最初的10min内。我科自2001年应用紫杉醇化疗中1例患者发生过敏性休克,抢救过程及护理体会介绍如下。     

药物不良反应报告

紫杉醇的不良反应 紫杉醇为紫杉类药物,具有较强的抗癌功效。紫杉醇抗癌广谱,主要用于卵巢癌和乳腺癌,对其他癌症也有一定疗效。随着紫杉醇临床应用的日益广泛,其不良反应的报道亦增多,应予重视。它的不良反应主要包括过敏反应、骨髓抑制、心血管系统反应、神经系统反应、消化系统反应、关节肌肉疼痛等等。据报道,紫杉醇还可导致大多数患者脱发。亦有毛囊炎、静脉炎的病案报道。     

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应诊治的中国专家共识（2023年版）

紫杉醇类已广泛应用于妇科恶性肿瘤的化疗。过敏反应是紫杉醇化疗过程中的常见不良反应,严重者甚至会危及患者生命。预防紫杉醇过敏、及时诊断并给予规范治疗,对于提高妇科肿瘤治疗效果、降低患者死亡风险具有重要意义。本共识对紫杉醇化疗过敏反应的分级、诊断、治疗及预防等方面的内容进行了制定,旨在为妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应的规范化预防和诊治提供参考。     

预防紫杉醇所致过敏性休克的护理

紫杉醇作为一种新型抗微管类化疗药物,因其独特的抗癌机制和抗耐药性而受到瞩目,已广泛用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗,效果肯定。然而,紫杉醇过敏反应发生率较高,国内报道,紫杉醇过敏反应发生率为18.9%～22.6%,其中严重过敏反应发生率为6.6%,甚至可导致死亡[1];国外研究数据显示紫杉醇引起的过敏反应的发生率为8%～45%[2]。     

紫杉醇不良反应文献综述

目的：分析和综合紫杉醇的不良反应。方法：检索1994－2001年国内公开发行的医药期刊中有关紫杉醇不良反应及其防治的报道，选用单用紫杉醇的文献进行分析综述。结果：紫杉醇的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、关节痛／肌肉痛、心脏毒性、神经系统毒性及胃肠道反应。     

紫杉醇注射液60例药物不良反应分析

目的分析紫杉醇的不良反应。方法对自2010年1月至2011年6月期间发生的60例紫杉醇的不良反应的患者资料进行回顾性分析。结果紫杉醇的主要不良反应有恶心呕吐、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、关节肌肉痛、心脏毒性等,60例经治疗后治愈29例,好转28例,肾功能损伤1例,永久性脱发2例。结论紫杉醇的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经炎、关节、肌肉痛、心脏毒性等。     

应用紫杉醇化疗时过敏反应的预防及护理

紫杉醇因其疗效显著,成为化疗常用药,但过敏反应较强烈,给患者带来巨大的身心痛苦。本研究旨在对紫杉醇成分,过敏反应机制及特点进行研究,从化疗前的准备、配药、使用以及监测四个方面提出针对性的预防及护理方法,抑制过敏反应,减轻患者痛苦。     

1例紫衫醇迟发严重过敏反应患者的护理

<正>紫杉醇(PTX)作为一种新型化疗药,主要作用于细胞的微管系统,抑制恶性肿瘤血管的形成,诱导肿瘤细胞凋亡,现广泛应用于临床恶性肿瘤的化疗,效果明显,但常发生过敏反应[1]。国外报道过敏反应发生率为39%,国内报道过敏反应发生率为11%²0%,严重过敏发生率为2%[2]。2012-02笔者所在科有1例患者应用紫杉醇后6 h出现严重的过敏反应。现将抢救及护理体会报告如下。     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理体会

紫杉醇能特异性地结合到小微管的B位上，导致微管聚合成团块和束状，通过防止多聚化过程使微管稳定化而抑制微管网的正常重组^[1]，从而诱导肿瘤细胞凋亡。紫杉醇主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变，其他毒性有过敏反应，低血压，心律紊乱，肌肉关节痛等。现就我们应用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会总结如下：     

多西紫杉醇的不良反应及预防处理

多西紫杉醇主要作用于肿瘤细胞的M期,属细胞周期特异性药物。抗肿瘤效果与紫杉醇相当,或对部分肿瘤的疗效稍高于紫杉醇。临床上主要用于卵巢癌、转移性乳腺癌和非小细胞肺癌等,疗效显著。多西紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、液体潴留、血管性水肿、过敏反应、消化道反应等。本文就多西紫杉醇不良反应类型及临床上采取的预防和常规处理方法进行探讨。     

不同剂型紫杉醇注射液过敏反应的比较研究

目的比较不同剂型紫杉醇注射液引起的过敏反应及类过敏反应,为研究紫杉醇新剂型提供依据。方法采用豚鼠进行主动全身过敏试验,SD大鼠进行被动皮肤过敏试验,ICR小鼠进行类过敏试验。结果豚鼠主动过敏试验:市售紫杉醇注射液出现弱阳性,乳剂稀释用紫杉醇注射液无症状,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)弱阳性。SD大鼠被动过敏试验:市售紫杉醇注射液和乳剂稀释用紫杉醇注射液均无症状,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)呈阳性。ICR小鼠类过敏试验:乳剂稀释用紫杉醇注射液和注射用紫杉醇(白蛋白结合型)均未出现阳性结果,市售紫杉醇注射液与50%Cr EL组出现强阳性结果,市售紫杉醇注射液组伊文思蓝渗出量明显高于另外2组。结论根据行为症状、皮肤蓝染率以及伊文思蓝渗出率指标判断,乳剂稀释用紫杉醇注射不引起过敏反应及类过敏反应,紫杉醇注射液(白蛋白结合型)引起的过敏反应可能与紫杉醇对免疫功能的影响有关,但不引起类过敏反应;传统市售紫杉醇注射液所产生的过敏症状属于类过敏反应,可能由其制剂中所含聚氧乙烯蓖麻油引起。     

使用紫杉醇注射液致过敏反应危险因素分析

目的:探讨化疗药物紫杉醇注射液致过敏反应的相关危险因素,为有效预防过敏反应的发生提供参考。方法:回顾性分析2012年我院输注紫杉醇注射液致过敏反应的62份临床病历,并随机抽取输注紫杉醇注射液未发生过敏反应的102份病历作为对照,对紫杉醇注射液致过敏反应的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,药物配制浓度、药物过敏史、滴速和预处理方法几个因素未发生与发生过敏反应组间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,上述4个因素均为紫杉醇注射液致过敏反应的危险因素。结论:使用紫杉醇注射液过程中,应当对其致过敏反应的药物配制浓度、药物过敏史、滴速和预处理方法几个危险因素给予关注和干预,以有效预防过敏反应发生。     

非小细胞肺癌术后静脉滴注紫杉醇致过敏性休克2例

由于紫杉醇抗肿瘤谱广、治疗指数高,近几年被广泛应用于非小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗,随着应用的广泛,过敏反应尤其过敏性休克时有发生,我院所用紫杉醇为注射液,现就作者近十年来遇到的2例非小细胞肺癌术后应用紫杉醇导致的过敏性休克病例报告如下.     

紫杉醇注射液化疗的不良反应分析

目的分析紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤出现的不良反应及防治措施。方法对80例临床应用紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤患者出现的不良反应进行分析。结果紫杉醇的不良反应主要有骨髓抑制、过敏反应、消化道反应、神经毒性、心血管毒性、脱发等。结论用紫杉醇化疗前加强预防用药并对相应的不良反应采取针对性治疗,可提高化疗安全性。     

紫杉醇过敏反应6例分析

目的回顾性分析紫杉醇过敏反应6例。方法分析我院药品不良反应监测小组收集到的6例紫杉醇过敏反应病例的临床症状、发生时间、处理方法等。结果紫杉醇过敏反应的临床症状主要有轻度过敏反应（表现为瘙痒、潮红、皮疹等）与重度过敏反应（表现为低血压、恶心、支气管痉挛、弥漫性荨麻疹和血管性水肿）,发生迅速,但也有例外,给予常规抗过敏治疗后症状可以控制。结论化疗前的预防用药可降低过敏反应的发生,但不能绝对避免,应对使用紫杉醇化疗的患者延长观察期,以避免重度过敏反应的发生。     

紫杉醇致过敏性休克2例体会

紫杉醇（Paclitaxel）是从红豆杉树皮中分离出的具有高抗癌活性的紫杉烷二萜类化合物。被用于乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。随着紫杉醇在临床上的广泛应用,其不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应、关节痛、肌痛、周围神经炎、心脏毒性、过敏反应等亦受到了关注。其中,过敏反应因其发病率高,严重者临床表现凶险,     

1例艾素致过敏反应的护理

艾素为紫杉醇类抗肿瘤药物,临床上主要用于晚期转移性卵巢癌难治的转移性乳腺癌.其主要不良反应为骨髓抑制、液体潴留、过敏反应.我科自2000年至今,应用艾素发生1例过敏反应,现报道如下.     

紫杉醇化疗前不同用药方案预防其过敏反应的疗效观察

目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果。方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率。结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7%,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P<0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致。结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定。     

临床应用紫杉醇不良反应及护理体会

本文对紫杉醇的作用、用法、不良反应及其预防护理进行综述。总结了紫杉醇注射液引起的不良反应,主要包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、心血管毒性、脱发、肝脏毒性等的预防和治疗。因此,护理人员应熟悉紫杉醇输注时的有关知识,认识并掌握紫杉醇注射液引起的各种不良反应,并及时正确地给予处理,有利于肿瘤患者的继续治疗,改善肿瘤患者的生活质量。