老年危重Ⅱ型糖尿病患者的强化胰岛素治疗

目的：探讨适应危重老年Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗方法。方法：应用强化胰岛素治疗危重Ⅱ型老年糖尿病患者２９例。结果：患者的糖化血红蛋白从（１７．１±９）％降至（７．３±２．６）％,并随着血糖控制至近正常水平,患者的一般情况及心肾功能均有改善,,肺部及泌尿道感染减少、微血管并发症减轻,病情稳定后患者未发生过严重低血糖。结论：强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能显著改善患者的血糖水平。     

老年Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗患者对子代影响的研究

目的：探讨老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）胰岛素抵抗（ＩＲ）患者对子代的影响。方法：老年Ⅱ型糖尿病ＩＲ患者其直系第１代子女组与健康老年人及其直系第１代子女组各３４例,分别检测体质量指数（ＢＭＩ）、空腹血糖（ＳＧ）、胰岛素（ＩｎＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ｃｈ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－ｃｈ）、血尿酸（ｕＡ）、纤维蛋白原（Ｆ）及餐后２ｈ血糖（ＳＧ２）、胰岛素     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素注射笔治疗的临床观察

总结了３０例Ⅱ型糖尿病，年龄６０～８０岁，口服降糖药失败后以传统的胰岛素注射器治疗和应用胰岛素注射笔（ＮＯＶＯ—ｐｅｎⅠ）治疗作对照研究的结果。在餐前及餐后血糖控制无明显差异情况下，传统的胰岛素注射器治疗有６例发生低血糖，而胰岛素注射笔治疗无１例发生低血糖反应。发现胰岛素注射笔治疗和传统的胰岛素注射器治疗相比，胰岛素用量减少，不易发生低血糖反应。     

Ⅱ型糖尿病患者家庭胰岛素治疗剂量的调节

随着糖尿病发病率的逐年上升和口服降糖药疗程的延长,磺脲药继发性失效者和胰岛素抵抗的患者也不断增多,大约有20%的型糖尿病最终需要短期或终身胰岛素治疗的患者未能及时应用,延误了病情,加速了并发症的发生与发展。为了在门诊或家庭能够准确地开展胰岛素治疗,将治疗技术简单化、群众化,使广大患者能够在家庭进行胰岛素治疗,作者运用基础量加调节量的方法,制定了糖尿病患者家庭胰岛素治疗剂量调节表。基础量由医师确定;按照空腹血糖22.4mmol/L(400mg/dl)给40个单位,16.6mmol/L(300mg/dl)给30个单位。11.2mmol/L(200mg/dl)给20个单位,分2…     

2种胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病患者的疗效观察

目的比较2种胰岛素药物用于口服降糖药治疗效果不佳的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效。方法选取60例口服降糖药治疗效果不佳的Ⅱ型糖尿病患者,按完全随机法分为2组,每组30例,在保持原有的口服降糖药的基础上,治疗组每天睡前加用地特胰岛素,对照组加用甘精胰岛素,治疗周期为12周,12、24周后比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）。结果治疗12周后两组患者的FBG、HbA1c、2 h BG均较入院前化验指标明显下降（P〈0.05）,但治疗组和对照组比较无统计学意义（P〈0.05）;治疗24周后FBG、HbA1c、2 h BG下降进一步明显,但治疗组和对照组比较无统计学意义（P〈0.05）。结论口服降糖药治疗效果不佳的患者加用2种胰岛素后,两种药物在降低患者血糖和用药安全性方面不具差异性,均有良好的效果。     

Ⅱ型糖尿病患者注射胰岛素的健康指导

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病 ,随着社会经济条件的改善 ,人民生活水平不断提高 ,人均寿命在延长 ,糖尿病的发病率也在逐渐增加。目前全世界约有 1.2 5亿糖尿病(ＤＭ )患者 ,我国的ＤＭ发病率已由 70年代的 1%上升至 3%以上[1] ,成为严重危害我国人民健康的一种常见病。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆胰岛素水平与血脂的关系

分析７６例Ⅱ例糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者空腹血浆胰岛素水平与血脂的关系，了解胰岛素对血脂的影响结果：ＮＩＤＤＭ患者血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）较对照组升高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ），ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ降低；ＮＩＤＤＭ患者各组间ＴＣ差异无显著性与正常胰岛素水平组比较，低胰岛素水平组ＴＧ有显著意义的升高，低和高胰岛素水平组ＨＤＬ－ｃ，ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ有显著意义的降低，低胰岛素水平组与高胰岛素水平组血脂差异无显著性结果表明，血浆胰岛素水平正常和其功能的正常发挥是使ＮＩＤＤＭ患者血脂保持在正常水平的条件之一     

2型糖尿病患者血浆前胰岛素水平

目的 :通过检测前胰岛素水平来探讨 2型糖尿病患者高胰岛素血症的原因。方法 :采用放射免疫分析法测定 2型糖尿病患者和正常对照组血浆前胰岛素 (PIM)、胰岛素 (IRI)和 C肽 (CP)水平。结果 :2型 DM组空腹 PIM(2 7.89± 2 2 .37pmol/ L)、IRI(186 .6 3± 136 .97pmol/ L)水平和 PM/ IRI比值 (17.11± 9.35 % )均明显高于对照组 PIM (6 .75± 5 .6 2 pmol/ L ) .IRI(10 7.6 7± 2 6 .43pm ol/ L )水平和 PIM/ IRI比值 (5 .6 7±3.6 6 % ) (P均 <0 .0 1) ;两组之间空腹 C P水平差异无显著性意义 (6 83.1± 5 87.4pm ol/ L比 5 2 8.0±2 0 1.3pm ol/ L,P>0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者的高胰素血症主要是高前胰岛素血症所致 ,可能是胰岛素抵抗的原因之一。     

胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病并发低血糖症4例报告

<正>我院从1994年4月至1995年7月对住院确诊为Ⅱ型糖尿病病人需用胰岛素治疗过程中,其中4例出现不同程度的低血糖反应,现报道如下:临床资料一、一般资料男2例,女2例,年龄53至67岁,均诊断为非胰岛素依赖型(Ⅱ)糖尿病,病程5至17年,其中,合并肺部感染1例,高血压冠心病足背麻木1例,肾功能受损2例。在给予饮食控制及口服降糖药物治疗不能使血糖维持正常范围的情况下(4例空服血糖均>11．2mmol/L),改用正规胰岛素(上海生物化学制药厂)于三餐前半小时(24U至30U三餐总量)皮下注射,同时监测血糖及尿糖变化,以便调整胰岛素用量。     

临床药师干预对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响

目的 探讨临床药师参与Ⅱ型糖尿病患者治疗全过程对患者治疗效果的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,将大竹县人民医院2011年6月～2012年12月收治的195例Ⅱ型糖尿病患者随机分成实验组与对照组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预;对照组则按常规方案治疗,半年后观察两组各相关指标的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗前后只有HbAlc有显著改善（P＜0.05）.结论 临床药师干预Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗,可提高患者的治疗效果和生活质量,既实现了医药护理的协作,又体现了对患者的医学人文关怀,应在临床推广应用.     

Ⅱ型糖尿病患者注射胰岛素前后心理障碍的护理

糖尿病一经确诊,即为慢性终生性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管等系统多种慢性并发症及各种感染,致残率及死亡率较高.伴有并发症的Ⅱ型糖尿病,大多依赖注射胰岛素控制血糖水平.针对胰岛素治疗中出现的心理障碍,进行了相应的心理护理,取得了良好的效果.     

Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平及与血清胰岛素浓度的关系

目的：测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系。方法：用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性,同时分析瘦素与肥胖,性别等的关系。结果：血清瘦素与餐后2h胰岛素相关（R＝0．31,P＜0．05）,肥胖者瘦素明显升高（P＜0．01）,女性瘦素明显高于男性（P＜0．01）,而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异（P＞0．05）,结论：血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别,肥胖度相关。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察三餐前速秀林（赖脯胰岛素）联合长秀林（甘精胰岛素）对血糖控制不理想的Ⅱ糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者58例,随机分为两组：一组以速秀林联合睡前长秀林（Lispro＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R、睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血糖的波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果 Lispro＋Gla组降糖迅速稳定,血糖达标时间短,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖更理想,日内血糖波动幅度较小,低血糖发生率较低,优于RI＋NPH组（P〈0.005）。结论对血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,三餐前赖脯胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,降糖效果显著,低血糖发生率较低。     

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组,分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ,ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２,ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长,ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关,ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关,更能反映胰岛素敏感性,体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关, 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２,病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。     

32例Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗引起低血糖分析

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗的可行性。方法 本文对新诊断的32例Ⅱ型糖尿病患者使用强化治疗，对其低血糖发生率与30例药物治疗的低血糖发生率进行了比较。结论 使用短期强化治疗安全可靠。     

老年Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）与各种血脂成分的关系。方法 检测60例老年Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组）和60例正常人（Ⅱ组）空腹及OGTT后2h血糖、空腹胰岛素及血脂,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 Ⅰ组较Ⅱ组TG、LOL－C显著升高,HDL－C和胰岛素敏感指数显著降低,TC无明显改变。结论 高TG、高LDL－C和低HDL－C存在于伴胰岛素抵抗的老年Ⅱ型糖尿病中,胰岛素指数结合低HDL－C及高TG可作为老年Ⅱ型糖尿病高危人群的指标。     

Ⅱ型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗出现及临床意义

非糖尿病性高血压病人存在胰岛素抵抗现象已为多数学者所证实[1];而Ⅱ型糖尿病合并高血压病人胰岛素抵抗的报道不多[2].本文通过对40例Ⅱ型糖尿病血压正常者与高血压者空腹血清胰岛素、空腹血糖及胰岛素敏感指数的检测分析,旨在探讨Ⅱ型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症之间的关系及临床意义.     

胰岛素强化治疗Ⅱ型糖尿病引起低血糖分析

我院2002～2006年共收治Ⅱ型糖尿病患者217例,其中接受胰岛素强化治疗136例,发生低血糖46例,现分析如下:     

继发性磺脲类药物失效的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素分泌功能的分析

本文分析了２５例磺脲类有效，２８例继发性磺脲类失效的Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性指数。结果显示，继发性磺脲类失效的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素分泌功能较磺脲类有效的Ⅱ型糖尿病患者明显减退。