防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折30例

目的探讨老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法和疗效。方法分析近3年来我院老年股骨转子间骨折80例的临床资料和内固定治疗方法。结果老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法：PFNA组30例,DHS组50例。全部患者均恢复顺利。疗效根据股骨转子间骨折Sanders创伤性髋关节评分标准评定,PFNA组优良率为96.7%,DHS组优良率为88%.结论老年股骨转子间骨折,具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,而PFNA既能提供坚强的内固定,让患者进行早期活动,又有操作简单的特点,是治疗老年股骨转子间骨折理想的选择。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年3月采用PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59～95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因：平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans- Jensen分型：Ⅲ型61例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3～16 d,平均5.1d。结果本组96例患者术中出血100～300ml,平均120ml;手术时间40～80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94例均获随访,随访时间12～32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10～14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5％。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取采用PFNA内固定手术治疗86例不稳定股骨转子间骨折患者,观察PFNA内固定手术疗效。结果本组86例均获随访,随访时间6～18个月,平均（12.0±1.5）个月。骨折愈合时间10～14周,平均（12.2±1.2）周。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优51例,良28例,可6例,差1例,优良率91.9%。术后无感染、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。结论 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折优点多、并发症少,能促进骨折的愈合和患肢功能。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨对老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉固定的临床治疗效果。方法:65例股骨转子间骨折患者给予股骨近端防旋髓内钉固定治疗,观察治疗效果。结果:平均手术时间为(52.3±5.2)min。平均出血量为(116.2±12.4)m L。术后随访1年,患者均达到骨性愈合。术后平均负重时间为(14.2±2.3)d;平均骨折愈合时间为(11.5±1.1)周;平均住院时间为(17.3±1.3)d。临床治疗优良率为90.8%,其中:优26例,占40.0%;良33例,占50.8%;可3例,占4.6%;差3例,占4.6%。并未见有断钉、松动、骨不连和切口感染等相关并发症的发生。结论:老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉固定治疗是可行的,其创伤比较小,术后并发症较少,促进老年患者的术后功能的恢复,值得临床中应用与推广。     

股骨近端防旋转髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的观察股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科应用股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗41例股骨转子间骨折患者的疗效,骨折类型按经典的Evans-Jensen分型结果为：Ⅰ型12例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例;采用闭合复位PFNA内固定术,观察相关手术以及恢复指标。结果手术时间43~129分钟,平均手术时间（78.85±26.69）分钟。手术出血量100~350ml,平均（173.5±78.75）ml。术后首次下地时间3~20天,平均（10.15±5.19）天。根据Sanders髋关节创伤后功能评分,观察组中PFNA髋关节功能优秀26例,良好11例,差4例,总优良率90.24%。结论 PFNA手术时间短,出血少,患者早期下地早,术后患者髋关节功能恢复较好,特别对于不稳定型复杂骨折,本院认为PFNA是目前治疗股骨转子间骨折治疗中比较理想的内固定材料。     

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2008年3月至2012年1月我院共收治86例股骨转子间骨折患者,男48例,女38例,左侧50例,右侧36例,年龄46-87岁（平均65.6岁）。骨折根据Tronzo-Evans分类分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型20例,Ⅲ型31例,Ⅳ型21例,Ⅴ型3例。所有患者均采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,记录患者手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等。结果 86例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为（3.1±0.8）个月,手术时间平均为（83.6±43.4）min,手术出血量平均（318±36.6）mL。髋关节功能采用Harris评分标准评定：优61例,良15例,可8例,差2例,优良率88.3%。术后无髋内翻、股骨干骨折、内固定物断裂并发症。结论 PFNA创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,治疗股骨转子间骨折取得满意疗效。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。2009年3月一2011年3月,采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例。骨折采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉固定术。结果平均手术时间65min（50～90min）。术中平均失血量270ml（150—500m1）。6例患者术中须扩髓即可放入主钉,16例患者术中无须扩髓即可放入主钉,18例患者静力交锁远端螺钉,4例患者未交锁远端螺钉。患者平均部分负重时间9d（6—24d）。平均随访时间9．5个月（6。13个月）。22例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间4—8个月,平均5．2个月。所有患者的术后功能均恢复到伤前水平。l例术后出现拉力螺钉切出移位,1例主钉入点偏外导致13。内翻畸形。结论股骨近端防旋髓内针可以安全地固定股骨转子间骨折。具有微创,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转予间不稳定性骨折的良好方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年3月～2011年3月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例受伤至手术时间平均4.5d(2～17d),术后定期摄片随访,评估髋关节功能。结果 22例患者获得平均9.5个月(6～13个月)随访。平均部分负重时间7周(6～8周)。骨折平均5.2个月(4～8个月)愈合。按Harris功能评分:优8例,良10例,一般4例,优良率81.8%(18/22)。1例主钉入点偏外导致13°内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,具有微创,手术时间短,出血少,防旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的良好方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子问骨折的临床应用

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子问骨折的临床疗效。方法根据AO分型,其中A1型患者6例,A2型患者29例,A3型患者8例,所有患者均微创植入PFNA。结果术后摄X线按Galen标准评价骨折复位质量,优24例,良14例,可3例,差2例,无患者死亡,所有患者骨折愈合效果良好。结论PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠,初期临床疗效满意,若骨折波及转子下及股骨干上部,有的需辅助小切口复位,选用加长型PFNA,并且术后负重时间相应延长。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的：总结分析股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果。方法：选择2011年5月～2013年12月期间我院收治的35例不稳定型股骨转子间骨折老年患者为研究对象,均在复位后给予股骨近端防旋髓内钉治疗方案,并探讨Harris评分观察术后髋关节的功能恢复情况以及骨折愈合情况。结果：35例股骨转子间骨折患者手术后随访6～12个月,均达到临床骨折愈合标准,愈合时间4～7个月,平均5．5±1．8个月;Harris评价髋关节功能恢复情况：优28例、良12例、可5例,优良率为85．71％。结论：股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果好,符合生物学固定要求,操作简单、固定牢靠,对患者创伤小,术后并发症发生率低,临床值得推广使用。     

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子问骨折的效果观察

目的分析亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的临床效果。方法对2008年1月～2011年9月收入苏州大学附属‘第一医院的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,所有患者采用PFNA—Ⅱ内固定治疗。对手术创伤、术后功能及并发症等情况进行分析。结果手术时间：25．120min,平均56．9min;术中透视次数：15～35次,平均19．9次;术中出血量：50～250mL,平均114mL;骨折愈合时间：10～15周,平均12．1周;患者骨折愈合后Harris评分：72～95分,平均88．5分。并发症方面,本组患者无切割股骨头、内固定断裂、骨不连等情况发生。结论PFNA-Ⅱ在治疗不稳定型股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,临床疗效满意。     

老年人股骨粗隆间骨折内固定术中防旋型股骨近端髓内钉的应用观察

目的分析老年人股骨粗隆间骨折内固定术中防旋型股骨近端髓内钉的应用。方法选取我院老年股骨粗隆间骨折患者108例,随机分为观察组与对照组,分别采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察手术时间、出血量、并发症等情况。结果观察组手术时间、出血量、并发症发生率低于对照组,且观察组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有出血量少、并发症低、优良率高等优点。     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法2002年2月～2003年2月，采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折48例，患者平均年龄为72岁(65～87岁)；按AO分类：31-A2型37例，31-A3型11例。结果 本组患者手术时间为28～70min，平均42min；术中出血量为50～200ml，平均80ml；2例术后合并肺部感染转科治疗，其余无明显并发症。随访4～12个月，平均3．8个月；骨折平均愈合时间为3个月。采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力，12例(25．0％)完全恢复至伤前评分，25例(52．1％)恢复至伤前的90％。结论 闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法：选取60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,比较两组治疗后髋关节功能优良率、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分、并发症发生率和手术相关指标水平。结果：观察组髋关节功能优良率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者可提高髋关节功能优良率和生命质量评分,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,其治疗效果优于LCP内固定术。     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院骨科2014年4月～2017年6月收治的65例股骨转子间骨折的患者进行回顾性分析。其中采用PFLCP治疗者34例,采用PFN-A内固定治疗者31例,比较两组患者的手术时长、失血量、术中透视次数、部分负重时间、骨折愈合时间以及髋关节功能的Harris评分,并进行统计学比较。结果所有患者均获得随访,随访时间(13.8±2.6)个月(9～24个月)。PFN-A组手术时间和手术出血量少于PFLCP组,而术中透视次数多于PFLCP组,上述参数均具有统计学差异(P0.05);两组在部分负重时间、骨折愈合时间以及髋关节评分上无明显差异(P0.05)。两组患者均无内植物失败及骨折延迟愈合、不愈合或感染等并发症。结论 PFLCP和PFN-A均能有效治疗股骨转子间骨折,PFN-A具有手术时间短、出血量少的优点,而PFLCP具有相对较少的透视次数,减少了医患的辐射暴露。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。