中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例

我院1990～2005年收治早期炎性肠梗阻31例，结合有关文献分析如下。 1临床资料 31例中男22例，女9例，年龄16～68岁，平均31岁。早期炎性肠梗阻诊断标准：①有近期腹部手术史，尤其是反复手术的病史；②术后出现肛门排气或少量排便后有明显的肠梗阻表现，但腹痛较轻；③查体发现腹部质地坚韧，肠鸣音减少，CT示肠壁水肿、增厚，肠襻成团。其中胃十二指肠球部溃疡穿孔术后2例，阑尾穿孔术后9例，闭合性小肠外伤术后7例，胆道术后5例，肝脾破裂术后4例，粘连性肠梗阻术后4例。进食后2～4天发病5例，5～8天发病12例，9～14天发病11例，15～20天发病3例，其中7～14天发病19例，占61．29％。临床表现：①31例均有腹胀，肛门停止排气、排便，轻度腹痛；②恶心、呕吐21例；③腹部均可闻及高调肠鸣音或气过水声；④腹部CT显示小肠襻成团，肠壁增厚水肿15例；⑤全部病例腹部立位X线平片均可见小肠内有多个程度不同的气液平面。     

宫腔注药预防人工流产综合征100例分析

为了预防人工流产综合征的发生，我院采用细导尿管置入宫腔，注入利多卡因后行人工流产术100例，取得满意效果。一般资料：受术者200例均为门诊病人，随机分为两组，每组100例。实验组中初孕44例，孕二次以上56例；孕45～60天66例，孕61～75天30例，孕76～80天4例；     

7例高血压脑出血术后脑梗塞分析

我科于1999年4月-2003年6月共收治了7例高血压脑出血术后脑梗塞的患者，现报道如下。本组7例，男5例，女2例，年龄在38～71岁，平均53岁，均有高血压病史。术前意识状态：嗜睡1例，浅昏迷4例，深昏迷2例。入院后均在1小时内行手术治疗，5例行直切口小骨窗开颅清除术，2例行骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术。术后发现脑梗塞时间3～6天(平均4天)，死亡3例，植物生存2例，残疾2例。     

腹部切口裂开防治（附6例报告）

腹部手术后切口裂开是一种严重的术后并发症。据有关文献报告，腹部切口裂开发生小于10％多在0．2～0．3％之间，我院1990～1995年间发生6例腹部切口裂开作一介绍。本组6例中男4例，女2例，年龄56～72岁，平均年龄68岁，合并高血压症1例，但支1例，低蛋白血症1例（<20g／L），冠心病1例。右侧上由部腹直肌旁切口4例，左侧上腹部演直肌劳切口2例．切口裂开情况，全层裂开5例，深层裂开五例，裂开部位都在切口中段，裂口时间4例7～10天，l例13天，1例术后4天，裂开诱发原因，4例剧咳，l初便秘，1例低蛋白血症（血清白蛋白wt20g／L）。切口裂…     

社区医院腹腔镜胆囊切除术440例分析

目的：探讨社区医院腹腔镜胆囊切除术开展的操作要点和技术要求。方法：观察440例腹腔镜胆囊切除术手术时间、术后恢复时间、并发症。结果：本组440例中436例成功，4例中转开腹手术。其中52例粘连分离创面大，术后留置肝下引流管，2天后拔除。术前B超检查结果与手术中所见一致。术后出院时间1～5天，平均2．94天。术后随访病人术后很快恢复正常饮食。恢复轻体力劳动时间较开腹手术早10～15天，恢复重体力劳动时间较开腹手术早20～30天。切口的瘢痕很小，具美容效果。结论：在社区医院可顺利开展腹腔镜胆囊切除术。     

小肠浆肌层复盖术治疗肠瘘21例报告

1975年 4月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者采用小肠浆肌层复盖术治疗肠瘘 2 1例 ,效果较满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例。年龄 4～ 68岁 ,平均 36岁。 2 1例均为腹部术后并发症。发生在蛔虫性肠穿孔修补术后 6例 (4～ 5天 ) ,外伤性肠穿孔修补术后 4例 (4～ 6天 ) ,肠梗阻肠减压口瘘 8例 (5～ 8天 ) ,左、右半结肠切除术后吻合口瘘各 1例 (9～ 10天 ) ,肝脓肿术后引流管压迫坏死致肠瘘 1例 (5天 )。空肠中段瘘 10例 ,回肠中上段瘘 9例 ,结肠瘘 2例。瘘口直径0 .5～ 1cm11例 ,1.1～ 2 cm10例。 12小时以内手术者11…     

结肠拉出术保留肛门在直肠癌根治术中的应用及注意事项

在直肠癌根治术中应用结肠拉出术保留肛门具有操作简单、不需要吻合、手术时间短、术后排大便功能恢复快、好等优点，深受患者及家属欢迎。现将我院自1987年来应用该术式20例的临床观察报告如下：临床资料本组男12例，女8例；年龄在41～63岁间；病理证实直肠癌20例；距肛缘6～8厘米15例，9～10厘米5例。术后排大便功能在1月左右恢复正常4例，其余16例均在2～4月左右恢复正常。术后并发症：拉出肠管部分坏死回缩2例，发生在术后4～6天；直肠癌术后8个月局部复发1例。随访：8年2月1例，6～7年3例，4～5年以上者6例，2～3年以上者7例，1年以上…     

急性假性结肠梗阻18例治疗体会

从1990～2004年，我们治疗了18例急性假性结肠梗阻病人，年龄48～72岁，平均63岁，其中男16例，女2例，发病时间1～4天。入院后均做结肠镜检查得到确诊，经内科保守治疗后16例治愈出院，2例经一期盲肠造瘘术，二期关瘘术治愈，术后发生结肠穿孔，无死亡病例。     

中西医结合治疗真菌性角膜炎体会

资料和方法 1999～2007年收治真菌性角膜炎72例72只眼，均经涂片细胞学检查或分离培养细菌确诊。其中男54例，女18例，年龄15～67岁，平均46岁。病因：各种农作物及树枝伤58例，异物6例，铅笔碰伤3例，配戴角膜接触镜4例，术后感染1例。病程13天～4个月，平均32天。56例就诊前曾长期用过多种抗生素及皮质类固醇。     

剖宫产术近远期并发症临床分析

资料与方法2003年7月～2008年7月收治25例由剖宫产术而转院或再次住院的病人。年龄24～38岁。距首次剖宫产时间3小时～11年。住院时间4～56天，平均24天。仅4例病人住院行保守治疗，余21例均未再次手术。输红细胞2～9单位及全血800ml不等。     

经鼻肠管肠内营养联合中药治疗胃切除术后胃瘫综合征疗效观察

资料与方法2000年3月～2007年5月收治经腹胃大部分切除术后胃瘫综合征ll例，男8例，女3例；年龄36～68岁，平均48岁。原发疾病胃癌3例，胃溃疡2例，十二指肠球部溃疡6例。均具有以下特点：①术后2～4天肛门排气排便，进流食无不适。②术后6～8天改进半流食后出现上腹饱胀、恶心呕吐等症状，或胃引流量〉800ml／日，持续5天以上。③查体左上腹部膨隆，     

全结肠切除术治疗顽固性便秘13例

目的探讨全结肠切除术治疗慢传输性便秘的临床效果。方法回顾性总结全结肠切除术治疗顽固性便秘13例的临床经验，包括手术适应证、手术方法和疗效。结果手术效果：优10例（76．9％），术后能自行排便，1～3次／d，无腹痛；良2例，术后能自行排便，每3～4天1次，不需服用泻药；有效1例，大便稍费力，每4～5天1次，不需服用泻药；无效0例，术后症状无改善。结论全结肠切除治疗顽固性便秘的效果明确，但需严格掌握手术适应证，减少术后并发症的发生。     

子宫动脉尿管支保留法在子宫恶性肿瘤根治术中的临床研究

目的 探讨子宫恶性肿瘤根治手术的疗效及并发症的预防。方法 1994～2002年对21例子宫恶性肿瘤(宫颈癌11例，宫体癌9例，子宫肉瘤1例)采用子宫动脉尿管支保留法行广泛(次广泛)子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，并在输尿管血运的保留，骶主韧带的处理以及隧道残端的缝合和引流等技术方法上作了有益的探索和改进。结果 平均手术时间为4h 13min，术后腹外引流时问为2～4天，留置导尿时间为4～6天，未发生泌尿功能障碍和腹膜后感染、出血、淋巴囊肿等并发症，术后平均住院时间12天，随访21例未发现癌复发。结论 采用改进的子宫动脉尿管支保留法行子宫广泛切除术，创伤较小疗效高，后遗症并发症少。     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例析

目的探讨对非脱垂子宫施行阴式子宫全切术的临床可行性和安全性。方法2005年6月至2007年5月对50例子宫小于16孕周的子宫疾病患者行阴道子宫切除术（TVH）。对手术时间、出血量、术中、术后并发症，住院情况进行分析。结果49例成功经阴道手术，术中膀胱损伤1例。手术时间平均为70分钟（50～240min）。手术平均出血量105ml（80～700m1）。术后平均住院时间5天（4～10天）。术后10例血性分泌物，持续3—5天症状好转。术后2个月随访，均康复好，无远期并发症。结论非脱垂子宫小于16孕周者，行TVH是安全可行的。     

20例绝育后宫外孕临床分析

自1980年1月～1993年12月共收治输卵管结扎术后宫外孕20例，现分析如下。1临床资料1·1发病年龄本组共20例，年龄25～40岁，其中28～35岁10例占50％。1．2发病时间绝育后30天～10年，其中3～5年发病13例，占65％。1．1绝育方式本组均为输卵管双折结扎切除法。1．4妊娠部位壶腹部．13例，伞端3例，峡部4例。1．5术中所见本组20例均采用手术治疗，术中未见线结，两断端问由疤痕组织相连，疤痕组织内有再通不全的小管8例，新生伞5例，输卵管腹腔瘘管形成7例。1．6病理改变破裂型15例，流产型5例。2讨论宫外孕至绝育时间从术后30天～10年不等，…     

高血压脑出血术后脑水肿临床分析

高血压脑出血术后持续性脑水肿常常成为术后病程延长 ,病情加重乃至导致死亡的重要因素。为此 ,笔者收集我科1996年 1月～ 1999年 12月收治的资料完整的 6 4例高血压脑出血手术后病人的临床资料 ,分析术后脑水肿的变化规律及其影响因素 ,以提高对本症的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男性 42例 ,女性 2 2例 ;平均年龄 5 5± 6 .8岁 (44～ 79岁 )。发病至手术时间 6 h～ 7天 ,其中 1天之内 18例 (<7h之内 10例 )、1～ 3天 2 4例、4～ 7天13例、>7天 9例。1.2　临床表现　所有病人在发病前均有明确的高血压病史。入院时均有…     

手术后血液透析的临床体会

近年来，我们对手术后（主要为深部手术）尿毒症患者51例进行了血液透析，现将资料分析，总结如下。1资料与方法1．1临床资料术后血透患者51例，男42例，女9例，年龄16～52岁，6例为术后48h内急诊血透，余为48h后血透。手术类别见附表。1．2方法术后48h内血透者，首次肝素量为0．2mg／kg，每小时追加4～6mg；术后48h到第5天血透者，首次剂量0．3mg/kg，每小时追加6～8mg，术后第5天到拆线前血透者，首次可用0．4mg／kg，每小时追加8～10mg。透析结束前lh不追加。若急性肾衰，患者血色素及血小板较高，肝素用量可酌情增加；慢性肾衰、肾移植…     

腹腔镜下新生儿、婴儿先天性巨结肠根治术的研究

目的　探讨小儿腹腔镜应用于巨结肠根治术的临床效果。方法　对 37例先天性巨结肠症患儿在腹腔镜下行改良Soave巨结肠根治术 ,术后随访 4～ 2 8月。结果　本组腹腔镜腹内操作时间为 4 5～ 85min ,平均 6 5min ;出现 7例手术并发症 ,其中术中腹腔出血 1例 ,部分结肠回缩 1例 ,小肠结肠炎 3例 ,肛周湿疹 2例 ;术后 1～ 3天恢复饮食 ,平均术后 7天出院 ,术后 10～ 14天开始扩肛 ,平均扩肛时间 6～ 8周。结论　该术式手术创伤轻、手术疤痕小、术后恢复快 ,可有效预防结肠回缩或吻合口漏的发生。     

直肠癌术后人工肛门肠管坏死六例临床分析

<正> 临床资料本组6例,男女各3例。年龄32岁～68岁。肿瘤距肛缘4cm～6cm4例,7cm～9cm2例,腺癌5例,粘液腺癌1例。Dukes分级:B级4例,C级2例。手术方式:结肠套叠原位肛门重建术与Miles手术各3例。术后肠管坏死时间:1天～5天,平均2.5天。坏死长度;重建术12cm～20cm,Miles术式重建长度2cm～6cm。坏死肠管切除后,前者改腹壁     

小儿腹腔镜阑尾切除术69例临床分析

采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎69例，结果腹腔镜阑尾切除术69例均顺利完成。手术时间15～55min，平均20min，其中诊断时间1～2min，腹腔内操作约10min，术后3～4天出院。无1例中转开腹行阑尾切除术。LA对小儿是安全的，创伤小，痛苦轻，恢复快，并发症少，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同，LA微创特点和探查腹腔更优越，值得推广。