妊娠高血压综合征合并胎儿宫内发育迟缓胎盘病理

通过对妊娠高血压综合征合并胎儿宫内发育迟缓（简称妊高征合并ＩＵＧＲ）胎盘的光镜、电镜形态学观察，发现妊高征合并ＩＵＧＲ的胎盘合体滋养细胞结节增多，细胞滋养细胞增生，基底膜及合体血管膜增厚，绒毛间质纤维化及纤维素样坏死较正常胎盘明显增多。电镜下见细胞内结构及滋养细胞表面微绒毛肿胀、消失。反映了胎盘血流灌注不足，导致绒毛功能不全、胎盘胎儿血流减少，并引起ＩＵＧＲ。     

地龙提取物对宫内发育迟缓大鼠大脑、肝脏和胎盘的影响

了解地龙提取物对宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎鼠的大脑,肝脏和胎盘的作用。方法利用被动吸烟的方法建立大鼠ＩＵＧＲ模型,喂食地龙提取物观察其对胎鼠的大脑、肝脏和胎盘的保护与生长促进作用。结果地龙提取物对ＩＵＧＲ胎鼠的大脑和胎盘具有良好的保护作用。结论地龙提取物对ＩＵＧＲ胎鼠大脑和胎盘的生长发育有显著的促进作用。     

胎仔宫内生长迟缓孕鼠的药物治疗及其胎盘病理学研究

本研究在用更生霉素建立ＩＵＧＲ动物模型的基础上，应用人参茎叶皂甙、丹参、舒喘灵、硫酸锌和人参蜂王浆对胎仔宫内生长迟缓孕鼠进行治疗。结果表明，各治疗组孕鼠妊娠第２０天体重明显高于更生霉素组孕鼠（Ｐ＜０．０１）、ＩＵＧＲ胎的发生率明显降低（Ｐ＜０．０１）；在胎盘组织学上，胎盘的厚度及迷路层血管和血窦成分，各治疗组不同程度地有别于更生霉素组。并对各药物治疗组ＩＵＧＲ进行了讨论。     

弓形虫感染与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的；探讨宫内弓型虫（ＴＯＸ）感染与胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的关系。方法：对２３１例ＩＵＧＲ应用聚合酶链免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对孕妇血、新生儿脐血及胎盘分别检测。６４例ＴＯＸ阳性。结果：６４例孕妇血清中ＴＯＸ双阳性反应有１７例，新生儿脐血双阳性反应有３０例，肥 双阳性有１８例，应用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ－ＤＮＡ技术检测孕妇血，新生儿脐血及胎盘有临床应用价值。     

胎儿宫内生长迟缓的诊断及监测

胎儿宫内生长迟缓的诊断及监测王丽丽综述李秀珍审校附属二院妇产科（０５００００）关键词胎儿宫内生长，诊断，监测胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ），是围产儿死亡的主要原因之一。早期监测、早期诊断、早期治疗对降低围产儿死亡率是非常必要的。本文对近年来ＩＵＧＲ的诊...     

生脉散对胎儿宫内发育迟缓患者外周血-氧化氮和 内皮素-1水平的影响

探讨生脉散对胎儿宫内发育迟缓患者（ＩＵＧＲ）的疗效及对外周血一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－１ （ＥＴ－１）水平的影响;方法：对１８例ＩＵＧＲ患者用生脉散治疗;结果：ＩＵＧＲ治疗前ＮＯ水平明显低于治疗后水平 和正常组（Ｐ＜０．０５）;结论：生脉散能有效地清除氧自由基,使ＮＯ的灭活减少,ＮＯ水平升高,恢复ＮＯ／ＥＴ－１之 间的平衡,从而降低子宫血流阻力,改善胎盘血流灌注,促进ＩＵＧＲ儿的生长发育。     

妊娠高血压综合征合并肥儿宫内发育迟缓盘病理

通过对妊娠高血压综合征合并胎儿宫内发育迟缓胎盘的光镜，电镜形态学观察，发现妊高征合并ＩＵＧＲ的胎盘合体滋养细胞结节增多，细胞滋养细胞增生，基底膜及合体血管膜增厚，绒毛间质纤维化及纤维素样坏死较正常胎盘明显增多。电镜下见细胞内结构及滋养细胞表面微绒毛肿胀，消失。     

胎儿宫内发育迟缓的高危因素及相关探讨（附236例分析）

胎儿宫内发育迟缓的高危因素及相关探讨（附２３６例分析）阴梅云，曹素瑛，徐春林，王振海附属二院妇产科（０５００００）关键词胎儿；宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）；高危因素；评分胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ），是围产期多种因素造成的，直接影响到胎儿的成活质量。本文...     

宫内发育迟缓儿分娩状况探讨

我们对宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）３６４例进行临床分析，探讨其分娩方式。结果表明：分娩ＩＵＧＲ儿与分娩正常体重儿产妇年龄无差异。大多ＩＵＧＲ儿为无合并症之原因不明ＩＵＧＲ，少数有合并症者主要为好高征，其分娩方式与正常体重儿比较，ＩＵＧＲ儿因其产道阻力小，分娩总产程短，其自然分娩率高，剖宫产率无增加，经阴道分娩后低Ａｐｇａｒ评分胎儿与正常体重儿比较无差异。     

胰岛素样生长因子结合蛋白—3与胎儿宫内生长迟缓的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白－３（ＩＧＦＢＰ－３）与胎儿宫内生长的关系,及其在胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）发病中的作用,从而对ＩＵＧＲ的在作进一步的探讨。方法 选取２０例分娩ＩＵＧＲ儿、１０例分娩巨大儿及２０例正常产妇,分娩后抽取母静脉血及脐静脉血,分离血清（各组产妇均无产科及内外科合并症）。用免疫放射法测定血清中ＩＧＦＢＰ－３的浓度。结果 ①母血ＩＧＦＢＰ－３浓度显著高于脐血（Ｐ〈０．０１     

不明原因胎儿宫内生长迟缓的胎盘病理及免疫因素探讨

【目的】观察不明原因IUGR的胎盘免疫病理改变及其与自身抗体的关系 ,探讨不明原因IUGR的发病机制。【方法】采用免疫组织化学方法对 2 2例不明原因IUGR和 2 3例正常产妇的胎盘进行免疫病理观察 ,并对两组的胎盘重量、胎盘系数、绒毛面积比及抗心磷脂抗体、抗核抗体进行比较。【结果】①IUGR组胎盘蜕膜血管免疫球蛋白IgG、IgM的阳性率均明显高于正常对照组。②IUGR组的胎盘绒毛血管IgM的阳性率高于对照组 ,而IgG的阳性率两组无差异。③IUGR组的胎盘重量、绒毛面积比均低于对照组 ,而胎盘系数大于对照组。④IUGR组ACA阳性率高于对照组。【结论】胎盘免疫复合物在胎盘血管中的沉积及ACA可能与不明原因IUGR的发生有关。     

Relationship between pathological changes and the expression of vascular cell adhesion molecule-1 in the placenta of patients with pregnancy-induced hypertension complicated by intrauterine growth retardation]

OBJECTIVE: To study the relationship of the pathological changes with the expression of vascular cell adhesion molecule-1(VCAM-1) in the placenta of patients with pregnancy-induced hypertension (PIH) that is complicated by intrauterine growth retardation (IUGR). METHODS: Tissue specimens of the placenta were respectively collected from 30 patients with PIH complicated by IUGR, 28 patients with IUGR, 25 patients with PIH and 30 normal women after delivery. After HE and PAS staining, the tissue sections were observed microscopically to detect morphological changes in the placenta. Immunohistochemical examination was employed to detect the expression of the VCAM-1 in the decidual vascular endothelium, syncytiotrophoblast and villous capillary vessel of the placenta in these tissue specimens. RESULTS: Significant pathological changes were observed in 22 placentas of the patients with PIH complicated by IUGR, with the incidence of 73.33 %. The pathological changes exemplified by stromal fibrosis, fibrinoid necrosis and leucocyte infiltration of the villi, increase in villous syncytial nodules, decrease in villous vascular tissues, hyperplasia of cytotrophoblasts and basal lamina thickening were more prevalent in the placentas of patients with PIH complicated by IUGR than in normal women (P<0.05). The expression of VCAM-1 in the decidual vascular endothelium and placental villous capillary vessels was observed to be significantly higher in the placentas with pathological changes than in those without (P<0.05), which was the opposite to the changes in the expression in the syncytiotrophoblast (P<0.05). CONCLUSION: Significant pathological changes can be present in the placenta of patients with PIH complicated by IUGR, and may be intimately related to abnormal expressions of VCAM-1 in the placenta.     

妊高征合并胎儿宫内发育迟缓胎盘病理改变

目的 通过对妊高征合并胎儿宫内发育迟缓胎盘的光镜和电镜观察，了解妊高征合并IUGR的胎盘病理改变，从而探讨妊高征引起IUGR的原因。方法 选取妊高征合并IUGR患者及正常妊娠妇女胎盘各30例，常规HE染色及PAS染色，观察胎盘形态学变化。另取妊高征合并IUGR及正常胎盘各5例，500H型透射电镜观察。结果 观察组绒毛间质纤维化及纤维素样坏死＞3％、绒毛间质白细胞浸润、合体滋养细胞结节＞30％、绒毛血管减少瘀血、细胞滋养细胞增生＞20％、滋养细胞基底膜增厚＞3％的数量均明显高于对照组，电镜发现合体滋养细胞超微结构改变明显，蜕膜螺旋动脉内皮损伤，管腔狭窄，部分动脉末端闭塞。结论 妊高征引起IUGR的病理改变主要有三方面：绒毛毛细血管减少、瘀血；血管合体膜增厚；蜕膜螺旋动脉狭窄、闭塞。这也是妊高征造成IUGR的病理学原因。     

胎盘血流量下降对大鼠胎仔生长和胎盘结构的影响——宫内生长迟缓动物模型的研究

本实验采用 SD 大鼠,在孕后期行孕鼠一侧子宫动脉中段完全结扎,另一侧作对照.23只孕鼠(150只胎仔)分成未结扎上、下(CU 和 CL)与结扎上、下(LU、LL)四组.结果表明,LU 组宫内胎仔体重、胎盘重、脑肝重均较其它三组有显著下降(P<0.01);LU 组脑/肝重比值及脑/体重比值较其它三组有显著增加(P<0.01).其胎仔呈不均称性宫内生长迟缓(IUGR)。52只胎盘作了光镜观察,12只胎盘作了电镜观察。在已知子宫胎盘血流不足,且胎仔发生 IUGR 的情况下,其胎盘的改变与以往报道的人类 IUGR 胎盘病理改变相一致,从而证实了子宫胎盘血流量下降是 IUGR 发病的重要原因之一。     

孕鼠肝内胆汁淤积症的胎盘超微结构研究

目的：研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘超微结构改变，探讨ICP时胎儿宫内生长不良及死亡原因。方法：选择孕15dSD大鼠，用苯甲酸雌二醇诱导孕鼠ICP，在此基础上观察孕鼠胎盘超微结构改变。结果：ICP时胎盘超微结构改变表现为绒毛肿胀、增粗，绒毛间隙变窄，滋养层细胞增生，近胎盘母体面绒毛缺血性坏死灶增多。合体滋养细胞表面微绒毛短少，空泡状结构增多，绒毛间质内成纤维细胞增多，毛细血管内皮细胞内各类细胞器减少。结论：虽然ICP时胎盘病理改变与胎盘缺血缺氧时的改变相比无特异性，但形态学改变直接影响了胎盘的供血和供氧功能。导致了不良妊娠结局。     

胎仔宫内生长迟缓孕鼠的药物治疗及其胎盘病理学研究

本研究在用更生霉素建立IUGR动物模型的基础上,应用人参茎叶皂甙、丹参、舒喘灵、硫酸锌和人参蜂王浆对胎仔宫内生长迟缓(IUGR)孕鼠进行治疗。结果表明,各治疗组孕鼠妊娠第20天体重明显高于更生霉素组孕鼠(P<0.01)、IUGR胎仔的发生率明显降低(P<0.01);在胎盘组织学上,胎盘的厚度及迷路层血管和血窦成分,各治疗组不同程度地有别于更生霉素组。并对各药物治疗组IUGR进行了讨论。     

Analysis of the vascular morphology of the placenta in normal pregnancies and in intrauterine fetal growth retardation

8% barium sulfate was used in 70 cases of placental angiography. The placentas were studied and classified, including normal placentas and intrauterine growth retarded fetus (IUGR) placentas. In 14 of 20 IUGR cases placental cotyledonic artery was thin and less-branched, while it was so in only 5 of the normal cases. (P less than 0.005) Cotyledon is the basic functional unit, so the thin and less-branched cotyledon leads to the shortage of blood supply for fetus and then influences fetal growth and development. Thus is revealed the relationship between IUGR fetus and placental vascular morphology.     

胰岛素样生长因子基因在小于胎龄鼠胎盘和胎肝组织中的动态表达变化

目的：动态观察小于胎龄（small-for-gestational-age,SGA）鼠妊娠晚期胎盘及胎肝组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ（insulin-like growth factor-I,IGF-I）及其结合蛋白（IGF binding proteins,IGFBPs）的基因表达变化,以探讨SGA的可能发病机制。方法：结扎子宫动脉（uterine arteries ligation,UAL）建立宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation,I-UGR）模型,应用逆转录（RT）-PCR测定SGA鼠胚胎18、19、20、21天胎盘、肝脏组织IGF-I,IGFBPs mRNA表达变化,并与正常组比较。结果：（1）胎盘和胚胎重量随胎龄增加,两者呈正相关,同胎龄SGA组胎盘和胚胎重量均低于对照组;（2）胎盘和胎肝IGF-Ⅰ、IGFBP1、IGFBP2 mRNA表达均随胎龄增加而增加,胎盘中的表达均低于胎肝;（3）同胎龄SGA组胎盘和胎肝IGF-ⅠmRNA表达较对照组降低,而IGFBP1、IGFBP2 mRNA表达较对照组增加;⑷同胎龄SGA组胎盘和胎肝组织IGF-ⅠmRNA水平与胚胎重量成正相关,而IGFBP1、IGFBP2 mRNA水平与胚胎重量成负相关。结论：IGFs的表达存在组织差异性,妊娠晚期胎盘与胎肝组织IGFs mRNA表达水平紊乱可能与小于胎龄鼠不良的宫内生长有关。     

超声雾化吸入青心酮治疗胎儿宫内生长迟缓的效果评估

应用彩色超声多普勒检测脐动脉收缩期和舒张末期血流速度比值、脉冲指数和阻力指数，对比性研究18例超声雾化吸入青心酮与静脉注入青心酮治疗的胎儿宫内生长迟缓（IUGR）患者母胎血循及胎儿生长径线有关指标的变化，探索应用超声雾化吸入青心酮门诊治疗IUGR的可行性。结果显示：无论静脉给予青心酮，还是雾化吸入青心酮，均使IUGR患者平均脐动脉血流速度比值，脉冲指数和阻力指数明显下降，胎儿双顶径和新生儿出生体重明显增加，两组疗效无明显差别。表明超声雾化吸入青心酮可能不失为一个门诊治疗IUGR的新途径。