前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

自2000年以来我们采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损47例，临床取得满意效果。     

掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的总结分析用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2005年6月至2008年5月应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损30例,其中男21例,女9例;30例中拇指末节缺损6例,拇指指背缺损4例,食指指腹缺损5例,中指指腹缺损3例,示、中指指背软组织缺损各5例,环指指背软组织缺损2例。急诊手术27例,择期手术3例。皮瓣最大面积5．0cm×3．5cm,最小面积3．0cm×2．5cm。结果28例皮瓣成活良好,2例皮瓣术后2～3d出现暗紫、肿胀、结痂,经对症处理脱痂后成活;经5～12个月随访,手指外形和功能恢复满意。结论掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,不损伤知名血管,操作简单,是修复手指软组织缺损较理想的皮瓣。     

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复价值比较

目的:探讨采用指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床价值比较。方法:选取2015年6月～2018年6月我院收治的手指软组织缺损患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(给予掌背动脉穿支皮瓣治疗)和观察组(给予指动脉背侧支皮瓣治疗),各30例。比较两组手功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手功能恢复优良率明显高于对照组,术后并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),P0.05。结论:手指软组织缺损给予指动脉背侧支皮瓣治疗临床疗效显著,可有效改善患者手功能,提高皮瓣成活率,减少并发症的发生。     

逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损患者的护理

根据手部软组织缺损的不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣修复，不但能够满足手部创伤致皮肤缺损，更主要的是能够满足手的功能及美观的要求。我院2001年6月-2005年4月对55例手部软组织缺损的患者进行缺损部位的皮瓣移植，由于加强了手术后的治疗及细致的观察护理，取得满意的效果，现报道如下。     

逆行第二掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17～34岁,平均27岁.结果:术后随访1～24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小.     

掌背动脉岛状皮瓣修复手部小面积深度烧伤

手部电烧伤及热压伤在临床中较为常见、特殊，对于清创后手指骨、肌腱及血管等组织裸露或缺失的创面．处理比较棘手，为恢复或部分恢复手的功能．常需要以皮瓣修复，我院从2002—2006年．采用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复电烧伤或热压伤后手指背侧皮肤缺损15例，取得较好效果。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复治疗分指功能障碍

指蹼瘢痕挛缩在临床上很常见,过去我们比较重视虎口瘢痕挛缩的修复,以恢复手的正常握持功能。因考虑到示指在手功能中的重要性．我院自1994年9月～1998年8月．采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复严重的示中指指蹼瘢痕挛缩12例,效果满意。     

游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指腹部皮肤缺损8例,背部3例,指侧4例,转移皮瓣面积大小（2.0-4.0）cm×（2.0-6.0）cm.结果 本组14例皮瓣全部成活,1例部分成后,随访6周-6个月,修复手部皮肤外观功能满意.结论 该皮瓣是以前臂骨间背动脉穿支为蒂,具有不损伤前臂主干血管、血管解剖恒定、皮瓣较薄、供区损伤小与受区皮肤质地颜色相近等特点,适合修复手指皮肤缺损.     

第一掌背动脉双叶皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损

拇指及虎口软组织缺损临床上多见于电损伤。若处理不当可造成手不同程度的功能障碍。1999年3月以来，我科应用第一掌背动脉双叶皮瓣修复拇指掌侧及虎口软组织缺损7例，均取得满意的效果。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损

目的：分析和探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法：1999～2003年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗19指指端缺损。结果：皮瓣全部成活，术后经2个月～1年随访，外形满意，效果良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

应用第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损6例

目的寻找一种手术操作简单、疗效满意的手术方法。方法利用带第一掌背动脉逆行岛状皮瓣覆盖创面。结果临床应用6例皮瓣全部成活。皮瓣最大切取面积4.5 cm×2.5 cm。供皮区可直接缝合。结论第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损手术方法简单,外形漂亮,皮瓣质地软。     

逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损

目的总结携带第一掌背桡侧皮神经的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法遵义医学院附属医院烧伤整形外科2010年1月至2015年4月收治拇指掌侧皮肤缺损25例,男16例,女9例;年龄15~55岁,平均(25±1)岁。爆炸伤5例,机器绞伤7例,电锯伤13例。缺损范围为2.0 cm×1.5 cm至4.0 cm×3.0 cm。术中切取2.5 cm×2.0 cm至4.5 cm×3.5 cm的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损,皮瓣携带第一掌背桡侧皮神经,并与指固有神经吻合重建感觉。供瓣区宽度<3.0 cm直接缝合,≥3.0 cm者于前臂内侧切取全厚皮片植皮修复;术后随访观察6~24个月,平均12个月。结果术后25例皮瓣全部成活,植皮均成活。均获得随访,皮瓣质地优良、不臃肿,外形满意,无需再次手术整形,9例两点辨别觉为5 mm,7例两点辨别觉为6 mm,6例两点辨别觉为7 mm,3例两点辨别觉为8 mm。结论携带第一掌背桡侧皮神经的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣外形好,术后感觉恢复满意,是修复拇指掌侧皮肤缺损的理想方法之一。     

手损伤行掌背动脉逆行蒂岛状皮瓣移植术的护理

掌背动脉逆行蒂岛状皮瓣移植术在手外科中运用较为广泛,但手术后期容易出现皮瓣坏死,给患者新的软组织造成不同程度的畸形和缺失。术前给予患者心理护理,术后对患者进行患肢护理、皮瓣的观察、皮温监测、疼痛的护理。有效的术前和术后护理,是手术成功的保证。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损分析

目的观察前臂逆行岛状皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法1990年1月至2007年12月，采取多种前臂逆行岛状皮瓣转位移植修复手部皮肤软组织缺损18例，在前臂远端设计皮瓣，依据皮肤软组织缺损的部位分别选用不同皮瓣。其中桡动脉逆行岛状皮瓣7例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣移植4例、骨问背动脉桡侧皮支逆行岛状皮瓣1例、尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣2例、尺神经尺动脉背支为蒂的逆行岛状皮瓣2例。结果3例皮瓣远端部分坏死，成活15例。经6～18个月的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好，皮瓣面积最小为3cm×3．5cm，最大为10cm×14cm，修复后的手指外观满意。结论前臂逆行岛状皮瓣移植是修复手部皮肤软组织缺损的最佳皮瓣之一。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理

指端皮肤软组织缺损是一种很常见的损伤，其治疗方法很多。指固有动脉背侧支为蒂的指背逆行岛状皮瓣，修复指端皮肤软组织缺损，克服了邻指、交臂皮瓣等需二次手术、治疗周期和指间关节固定时间长，容易造成手指关节功能障碍的缺点，且无需牺牲一侧的指固有动脉。我院于2007年10月至2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行修复术，做好围手术期的观察和护理对保证皮瓣移植的成功至关重要，现就护理体会报告如下。     

指背动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察

目的探索指背动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法选取2014年2月22日～2017年12月22日期间我院手指软组织缺损20例患者,均进行指背动脉岛状皮瓣修复术治疗,在分析其疗效和安全性时,采用回顾性分析法。结果患者经治疗后,20例完全成活;仅1例出现溃疡,1例出现感染,20例均对手部外观满意,优良率为95.00%,同时治疗后VAS评分低于治疗前(P0.05),持物稳定性评分、手部美观性评分、手部温度恢复评分、触觉感评分,均高于治疗前(P0.05)。结论对手指软组织缺损患者实施指背动脉岛状皮瓣修复效果显著。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的护理

我院2000年5月~2005年6月对32例37指指腹缺损行伤指带指固有神经背侧支或(和)指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术,取得较满意的效果,报告如下。1临床资料本组32例37指,男28指,女9指,年龄19~59岁,平均年龄32岁。伤因:电锯、电刨切割伤26例,挤压撕脱伤6例。指别:食指12例,中指20     

逆行岛状皮瓣修复50例手指背部皮肤缺损的临床疗效分析

选取2008年8月~2012年8月我院收治的手指背部皮肤发生缺损的患者80例,分为研究组50例和对照组30例。研究组采用逆行岛状皮瓣进行手指背部缺损皮肤的修复,对照组采用尺动脉腕上支行皮瓣微型游离修复手术治疗。对比两组手术出血量、手术时间以及修复效果。结果研究组手术出血量更少,且手术时间相对更短;研究组一期愈合率96.0%,外形美观率94.0%,功能优良率94.0%,感染率2.0%;对照组一期愈合率83.3%,外形美观率80.0%,功能优良率76.7%,感染率10.0%;研究组效果明显更优(P0.05)。逆行岛状皮瓣在手指背部缺损皮肤的修复中,效果理想,安全性佳,临床可积极推广。     

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第二趾骨外露

利用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足拇趾骨外露的方法在医学专业期刊杂志上多有报道,且效果良好[1-9],但是,将该方法用于修复足第二趾骨外露报道不多,其原因可能是因为对于足部功能来说,拇趾的重要性要强于第二趾,修复第二趾骨外露意义不大。杨学斌等[10]对84例第二趾移植及跖趾关节移植术后,进行了详细的病史复习及随访,认为第二趾缺如,可以出现