58例新生儿窒息复苏的临床体会

目的探讨新生儿窒息的治疗方法,降低新生儿窒息发生率。方法将58例患儿根据新旧复苏方法的不同分为新法复苏组42例和旧法复苏组16例,评价两组复苏效果,其中新法复苏按照美国儿科协会和美国心脏协会主编《新生儿窒息复苏》教材复苏方案,旧法复苏按照常规方法。结果新法复苏组新生儿lminApgar评分和5min Apgar评分≤3分和4～7分的发生率均低于旧法复苏组,差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,默契配合,及时迅速抢救,严格执行新法复苏的ABCDE复苏方案,复苏后精心护理;这是保证新生儿窒息复苏成功的关键。     

新法复苏预防新生儿窒息心肌损害的效果探讨

目的探讨新法复苏预防新生儿窒息心肌损害的效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的120例并发窒息的新生儿为研究对象,根据复苏方法不同分为两组,观察组60例新生儿给予新法复苏,对照组60例新生儿给予旧法复苏,对比两组新生儿CK-MB、CK、LDH水平、Apgar评分以及心肌损害发生率。结果观察组新生儿CK-MB、CK、LDH水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿复苏后1 min、复苏后5 min、复苏后10 min Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿心肌损害发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新法复苏预防新生儿窒息心肌损害的效果显著,可心肌指标,降低心肌损害,值得临床临床广泛。     

新法复苏术治疗新生儿窒息的效果分析

目的分析新法复苏术治疗新生儿窒息的临床效果。方法选取2009年1月至2014年12月在我院妇产科出生的491例新生儿窒息患者,随机分为观察组246例和对照组245例。观察组的新生儿窒息患者采用新法复苏术;对照组的新生儿窒息患者采用旧法复苏术。比较两组新生儿的复苏成功率及新生儿复苏后1min、5min的Apgar评分。结果 1观察组复苏成功率99.17%明显高于对照组74.69%,(P0.05)有显著差异,具有统计学意义。2观察组新生儿复苏后1min、5min Apgar评分均明显高于对照组,两组比较有差异(P0.05),具有统计学意义。结论新法复苏术能显著提高新生儿窒息复苏成功率,减少新生儿的死亡率。     

新生儿新法复苏与旧法复苏的疗效比较

目的探讨新生儿新法复苏与旧法复苏的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院分别采用新法复苏与旧法复苏的临床资料。结果新法复苏组的窒息发生率、病死率、围产新生儿死亡率均明显优于旧法复苏（P〈0.05）。结论新法复苏是降低新生儿窒息死亡率、降低MAS发生率、降低围产新生儿死亡率,提高生命质量的有效方法,坚持推广和普及应用新技术,是实现降低新生儿窒息发生率和围生新生儿死亡率的关键。     

新生儿窒息后脑损伤与Apgar＇s评分关系探讨

目的：探讨新生儿窒自息后脑损伤与Apgar＇s评分关系。方法：选取2002～2004年住院的窒息新生儿56例，1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用X^2检验，P〈0．05为有显著性差异。结果：1min、5min Apgar＇s评分≤3分者与评分4～7分者脑损伤发生率差异无显著性（P〉0．05）。而10min Apgar＇s评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分〉7分者，差异有高度显著性（P〈0．01），有6例1min Apgar＇s评分〉3分，而5min却≤3分（即倒评分），结果均出现了脑损伤。结论：Apgar＇s评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性，应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短，有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析。     

硬膜外腔麻醉和腰硬联合麻醉对剖宫产中新生儿Apgar评分影响的比较

目的比较硬膜外腔麻醉（EA）和腰硬联合麻醉（SCEA）对剖宫产中新生儿Apgar评分影响。方法选择1995～1998年3年中在EA下剖宫产病例和2005～2008年3年中在SCEA下剖宫产病例,入选病例分别为2 484例和3 032例。收集并记录最高阻滞平面、局麻药用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D）、子宫切开至胎儿娩出时间（U-D）;收集并记录新生儿1、5、10 min Apgar评分,收集并记录新生儿Apgar评分低于7分的各项具体评分。结果 EA组与SCEA组比较,EA组的I-D和U-D都明显高于SCEA组（P〈0.01或P〈0.05）,EA组利多卡因和布比卡因的总用量明显多于SCEA组（P〈0.01）;出婴后1～10 min Apgar评分低于7分的新生儿总例数EA组明显多于SCEA组（P〈0.05）;在Apgar评分低于7分新生儿的具体各项评分中,出婴后1、5、10 min EA组新生儿的肌肉张力明显低于SCEA组（P〈0.01）,出婴后1、5 min EA组新生儿的呼吸评分低于SCEA组（P〈0.05）,出婴后1 min EA组新生儿的皮肤颜色和刺激反射评分都低于SCEA组（P〈0.05）。结论在剖宫产中,EA组Apgar评分低于7分的新生儿明显多于SCEA组,这与局麻药用量大和麻醉诱导至胎儿娩出时间长关联性大。在SCEA中局麻药对新生儿Apgar评分影响甚少。     

喉罩用于新生儿窒息复苏临床效果观察

目的 观察喉罩用于新生儿窒息复苏的临床效果.方法 58例窒息新生儿,按照新生儿窒息复苏流程进行复苏,根据不同的通气模式分为两组:气管插管组31例,面罩通气不能成功复苏时给予气管插管通气;喉罩组27例,面罩通气不能复苏成功时给予置入喉罩通气.观察两组新生儿(Apgar)评分、气管插管或喉罩置入时间、一次放置成功率、正压通气时间及病死率.结果 两组新生儿1 min Apgar评分0～4分及5～7分发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿5 min Apgar评分0～4分、5～7分及≥8分发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组气管插管或喉罩置入时间、一次放置成功率及正压通气时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).气管插管组死亡1例,喉罩组无死亡患儿,两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩通气用于新生儿复苏,具有简单、迅速、有效的特点,更适合用于重度窒息的新生儿复苏.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的应用效果。方法将剖宫产产妇196例随机分为2组各98例,分别进行硬膜外阻滞（EA）和CSEA,比较2组麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果2组产妇均顺利完成手术,无呼吸抑制,脉搏血氧饱和度在98%--100%,EA组麻醉显效时间平均为（8.45±2.06）min、麻醉效果差比例为10.20%、平均动脉压（110.67±12.04）mm Hg,高于 CSEA 组的（0.38±0.17）min、3.06%、（97.98±9.03）mm Hg （P〈0.05）;CSEA组手术中低血压发生率12.24%,高于EA组的3.06%（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分（9.30±0.22）分vs（9.31±0.21）分无显著性差异（P〈0.05）。结论 CSEA用于剖宫产手术麻醉效果确切,是剖宫产手术较好的麻醉方法。     

空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值比较

目的：探讨空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年12月在我院产科出生的85例窒息新生儿作为研究对象,随机分为空气复苏组和纯氧复苏组。空气复苏组首先采用空气复苏,如果空气复苏无效改为纯氧复苏;纯氧复苏组直接采用纯氧复苏。并记录所有新生儿出生后1 min、5 min、10 min时的Apgar评分,以及出生时新生儿脐动脉的血气、新生儿建立自主呼吸的时间、开始啼哭时间、出生后5 min时的心率。结果空气复苏组与纯氧复苏组的新生儿脐动脉血气的各项指标以及Apgar评分在1 min、5 min、10 min的差异均无统计学意义（P〉0.05）;空气复苏组新生儿建立自主呼吸的时间和开始啼哭的时间明显少于纯氧复苏组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿5 min后的心率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空气复苏在临床治疗新生儿窒息中起到积极的作用,甚至优于纯氧的复苏效果。     

新生儿新法复苏技术在基层的应用

目的：探讨新生儿窒息新法复苏技术在基层应用的临床效果。方法：对产儿科医务人员开展新生儿窒息新法复苏技术培训,比较复苏技术推广前后,新生儿窒息发生率、新生儿胎粪及羊水吸入性肺炎发生率情况。结果：新法复苏技术培训后新生儿窒息发生率、新生儿胎粪及羊水吸入性肺炎发生率均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时新生儿出生7天内死亡率也有所下降。结论：新法复苏明显优于旧法复苏,值得在基层医院推广使用,以降低新生儿窒息死亡的发生,从而降低新生儿死亡率。     

新生儿窒息的原因分析及使其复苏的体会

目的：探讨新生儿窒息的发病原因及使其复苏的方法。方法：将42例新生儿窒息患儿随机分为新法复苏组和旧法复苏组,每组各21例患儿。为新法复苏组患儿使用ABCDE五步法进行抢救,为旧法复苏组患儿使用传统的复苏法进行抢救。结果：在新法复苏组患儿中有20例患儿抢救成功(占95.24%),有1例患儿抢救失败(占4.76%)。在旧法复苏组患儿中,有15例患儿抢救成功(占71.43%),有6例患儿抢救失败(占28.57%)。在抢救5min内,新法复苏组患儿的抢救成功率明显高于旧法复苏组患儿,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。结论：新法复苏方案是抢救新生儿窒息的有效方案,可显著提高此病患儿的抢救成功率,保障其生命安全和生存质量。在对新生儿窒息患儿进行抢救的过程中应持续进其进行病情监测,并严格地执行新法复苏方案。     

布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术的临床观察

目的观察布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术对麻醉操作和取胎的镇痛评分（VAS评分）、镇静评分（MS）以及新生儿apger评分的影响。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期剖官产患者,随机分成两组（n=40）,每组都由同一人进行麻醉操作,采用同样的麻醉药和给药方法,麻醉平面控制在（T6～T8）～S。A组在麻醉操作前5rain给予布托啡诺1mg加生理盐水稀释到5ml两分钟内缓慢静脉注射。B组在麻醉操作前5min给予生理盐水5ml两分钟内缓慢注射。记录静脉给药前后5min的血压、心率,给药后的镇静评分（RS）,麻醉操作和取胎时的疼痛评分（VAS）,新生儿的Apgar评分以及不良反应发生事。结果A组静脉给药前后血压、心率比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组R8评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）;两组的麻醉操作VA8评分A组低于B组．经比较差异无显著性意义（P〉0．05）;两组取胎时的VA8评分比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组的新生儿Apgar评分比较差异无显著性意义（P〉0．05）。两组均无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率比较差异无显著性意义（P〉0．05）结论布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术效果确切,对血流动力学无影响,对新生儿Apgar评分无影响,能减轻患者麻醉操作和取胎操作时的不适感,且有明显的镇静作用,不良反应发生率低,值得临床应用。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征和新生儿Apgar评分的关系

目的：探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征与新生儿Apgar评分的关系。方法：选择100例硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇,根据是否发生低血压将其分成观察组（n=50）及对照组（n=50）,同时根据低血压持续时间长短将观察组分成A组（〈5分钟）和B组（≥5分钟）。记录新生儿出生后1min、5min及10minApgar评分,评判新生儿窒息率。结果：观察组新生儿窒息率为48.0%,明显高于对照组8.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组新生儿窒息发生率为84.2%,明显高于A组25.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组与A组窒息发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术中母体血压下降会增加新生儿窒息的发生率,且母体血压下降的时间越长,新生儿窒息的发生率越高。     

重度窒息新生儿气管插管时机与围产期死亡率的关系

目的探讨新生儿重度窒息复苏时气管插管的指征与时机。方法回顾分析2003年10月至2009年7月本院重度窒息新生儿的一般项目、复苏措施与新生儿结局。根据生后是否立即气管插管分为插管组与未插管组。结果 41例入选,插管组20例,未插管组21例。插管组vs未插管组：1min Apgar评分为（1.90±1.02）分vs（1.71±0.72）分,P值为0.507;5min Apgar评分为（5.40±2.28）分vs（3.48±2.84）分,P值为0.022;10min Apgar评分为（7.00±2.68）分vs（4.76±3.71）分,P值为0.033;围产期死亡率为10.00% vs 57.14%,P值为0.001。结论新生儿重度窒息复苏时无论羊水有无粪染都应该气管插管,且立即插管,可以提高复苏成功率,降低围产期死亡率。     

头位分娩评分法在4000例孕妇分娩过程中的应用

目的 探讨头位分娩评分法在孕妇分娩过程中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于郑州市妇幼保健院进行建档住院的4 000例待产分娩孕妇作为研究对象,所有孕妇在宫口已开时都给予头位分娩评分,观察与记录所有孕妇的分娩方式与头位分娩评分法状况,记录新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分,记录所有孕妇的产后并发症发生情况。结果 在4 000例孕妇中,Apgar评分≤8分者156例、9～10分者894例、≥11分者2 950例。不同头位分娩评分法孕妇的年龄、孕周、孕次、产次对比差异无统计学意义（P>0.05）。≤8分者的剖宫产率为100.0%,9～10分者、≥11分者分别为35.3%、5.7%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。≤8分者、9～10分者、≥11分者的新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。≤8分者、9～10分者、≥11分者的产后发热、产后出血、产后血肿、产后尿潴留等并发症发生率为分别为13.5%、2.0%、0.2%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头位分娩评分法在...     

剖宫产与顺产新生儿窒息复苏抢救效果分析

目的探讨剖宫产与顺产的新生儿窒息复苏抢救效果。方法对比分析产科剖宫产组与顺产组新生儿窒息采用ABCDE新法复苏程序的抢救效果,比较剖宫产与顺产组两种分娩方式发生新生儿窒息率、重度窒息率、病死率、出生后1min内评分及复苏后（出生后5min内评分）效果与预后评估等。结果剖宫产组新生儿窒息发生率、轻度窒息率明显高于顺产组（P〈0.01）,重度窒息及复苏效果差异无统计学意义（P〉0.05）,复苏效果与预后均较理想,两组抢救成功率均100%,病死率均为0。结论剖宫产比顺产有更高的新生儿窒息率,剖宫产与顺产的新生儿复苏效果均达100%,说明规范新生儿窒息复苏技术,强化培训,开展ABCDE新法复苏措施,是降低新生儿窒息率、重度窒息率、病死率,提高复苏质量的有效措施。     

纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤临床分析

目的观察纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤的疗效。方法对80例1min Apgar评分〈3分的重度窒息新生儿分成两组,纳洛酮治疗组40例,对照组40例,两组均按新法复苏抢救,复苏药物严格按给药指征给予,对照组未用纳洛酮,治疗组于出生时脐静脉推注纳洛酮0.1mg/kg,后按此量以0.03-0.05mg/kg.h速度静滴,连用三天。两组患儿均于生后1-2天脑CT检查,生后7天新生儿行为神经（NBNA）评分。比较两组患儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率以及NBNA评分情况。结果治疗组HIE发病率低于对照组（P〈0.05）,且中、重度HIE发病率明显低于对照组,差异显著（P〈0.01）,7天NBNA评分〈35分者,治疗组明显低于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮可防治新生儿重度窒息后脑损伤。     

T组合复苏器在新生儿重度窒息复苏中的应用

目的：探讨T组合复苏器（T-piece）在新生儿重度窒息复苏中应用的临床效果。方法将诊断新生儿重度窒息患儿48例，按出生先后随机分为A、B两组，A组患儿予自动充气式复苏囊正压人工通气，B组患儿予T组合复苏器正压人工通气。观察复苏过程中两组患儿出生后1、5、10 min Apgar评分，桡动脉血气变化及 X线胸片进行分析比较。结果两组新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分比较、血气指标无显著性差异（P＞0.05）；B组患儿气漏的发生率比A组低，有显著性差异（P＜0.05）。结论新生儿重度窒息现场复苏过程中应用T组合复苏器简单有效、易操作，两组复苏成功率差别不大，但T组合复苏器能保持恒定一致的PIP、PEEP，复苏时输出的压力准确可靠，可有效减少或避免气漏发生。     

循证护理模式在产科临床实践中的应用研究

目的探讨循证护理模式在产科临床实践中的应用方法。方法回顾性分析我院2005年实施全程陪产护理和2006年在进一步明确孕妇分娩条件、实证分类后科学合理地进行循证分娩护理尝试的结果,并将两种护理模式进行对比分析。结果循证分娩组与全程陪产组相比较第一产程和第二产程均有明显缩短（P〈0.05）;循证分娩产后24h出血量〉500mL的产妇发生率为1.78%（18/1012）,与全程陪产组的3.57%（35/980）相比有显著减少（P〈0.05）。经阴道循证分娩新生儿Apgar评分8～10分达97.1%（983/1012）,没有发生重度窒息,与全程陪产分娩组96.5%（946/980）相比较差异无显著性意义（P〉0.05）。而循证护理组剖宫产新生儿Apgar评分8～10分达98.1%（1103/1124）,比单纯剖宫产组93.3%（968/1038）有非常明显的提高（P〈0.01）。结论循证护理模式的运用在帮助适应产程,使产妇轻松、愉快地度过分娩期,保护和促进产妇安全分娩,提高产科护理质量上发挥了重要的临床作用。     

探讨优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会

目的研究观察优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会。方法选取2013年6月～2014年6月收入昆山市第二人民医院的妊高症产妇30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组采用基础护理,治疗组采用优质护理。并对两组的新生儿Apgar评分及血压控制进行分析评价。结果治疗组的新生儿Apgar评分为（9.6±0.4）分,体重为（3.5±0.5）kg,显著高于对照组的（8.0±0.5）分及（2.5±0.4）kg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组收缩压为（129.8±5.5）mm Hg,舒张压为（90.2±3.4）mm Hg,显著低于对照组的（153.8±6.3）mm Hg及（100.3±4.7）mm Hg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的子痫或先兆子痫发生率为33.33%（5/15）,显著低于对照组的73.33%（11/15）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊高症产妇采用优质护理方式可获得良好的效果,有助于提高新生儿质量,降低产妇高血压的状况,值得临床推广应用。