超声引导在经皮肺穿刺术周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺术在周围型肺癌诊断中的价值及安全性。方法对CT扫描等检查高度怀疑为周围型肺癌的患者,采用彩超引导下行经皮肺穿刺术。结果该组40例患者行彩超引导下经皮肺穿刺活检,均1次取材成功,取材成功率为100%。37例患者诊断为肺癌,其中腺癌28例、鳞癌8例和小细胞未分化癌4例。2例诊断为肺结核,经抗结核治疗后,病灶消失;1例诊断为错构瘤。肺癌患者均行手术治疗,术后病理结果与术前穿刺病理结果符合。发生气胸4例,咯血2例,并发症发生率15%。结论彩超引导下经皮肺穿刺术,具有无X线辐射,操作灵活方便,动态观察进针,取材定位准确,并发症少,安全性高,尤其适合周围型肺癌诊断,值得临床推广应用。     

肺活检诊断周围型肺癌的方法学对比研究

近年来，我国肺癌发病率逐渐增加，居恶性肿瘤的首位。如何提高周围型肺癌的诊断率，使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务。晚近，不少学者利用纤维支气管镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果，各家报道不一。作者对一组病例采用CT引导下经皮肺穿刺活检(以下简称CT法)及在X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检(以下简称纤支镜法)，通过对照分析观察，以便探索对周围型肺癌较佳的诊断方法。经湖北省科学技术情报研究所情报检索中心查新报告表明，国内未见与本课题内容相同的文献报道。     

CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值

目的　评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值。方法　 46例周围型肺癌的医学记录被回顾 ,2 0例行纤维支气管镜检查并行刷检和 (或 )活检 ,3 8例行CT引导经皮肺活检 (包括 12例纤支镜检查未见异常者 ) ,9例 (包括 3例CT引导经皮肺活检和 6例纤支镜检查 )因诊断不明确行胸廓切开术 ,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查。结果　CT引导肺活检病理确诊率 92 .1%( 3 5 3 8例 )显著高于纤支镜检查 10 .0 %( 2 2 0例 ) (P <0 .0 1) ,9例手术全部明确诊断肺癌。CT引导肺活检并发症仅 2例发生少量气胸 ,未做特殊处理 ,发生率 5 .3 %( 2 3 8) ,按肺癌TNM临床分期 :CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为 91.4%( 3 2 3 5例 )而纤支镜确诊 2例均为晚期肺癌。结论　CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法 ,并可迅速诊断早期肺癌     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.     

40例CT引导下经皮肺穿刺活检临床病理分析

经皮肺穿刺活检较早用于肺癌的病理诊断，定位设备为X光机和B型超声，准确率较低。CT引导经皮肺穿刺活检术简便、微创，是肺部肿块诊断和鉴别诊断的重要手段之一，其诊断准确率高，并发症少，已广泛应用于临床。现对我院40例CT引导下经皮肺穿刺活检临床病理资料分析如下。     

纤维支气管镜肺活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值

①目的探讨纤维支气管镜肺组织活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值。②方法对X线胸片及CT片发现有周围性病灶，而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者62例，经纤维支气管镜肺活检结合刷检。③结果确诊周周型肺癌41例（66％），其中腺癌26例，鳞癌10例，小细胞癌5例。④结论经支气管镜活检和刷检对周围型肺癌确诊具有极高诊断价值。     

肺外周片状阴影活检38例分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肺活检对肺外周片状阴影的诊断价值及安全性。方法：对38例超声能显示的肺外周片状阴影的病人进行超声引导下经皮穿刺活检及病理组织学检查。结果：36例获得了明确的病理诊断结果。并发症2例,为少量咯血。结论：当有呼吸道症状,X线片上有片状阴影,除考虑为肺炎外,肺结核不能轻易排除;对于中老年人,应怀疑肺炎型肺癌可能。超声引导经皮穿刺肺活检是一种重要的诊断方法。     

经皮细针肺活检对非肿块型周围型肺癌的诊断价值(附6例报道)

经皮细针肺活检确诊非肿块型周围型肺癌６例，其中３例Ｘ线误为肺炎．另３例误为肺结核。表明此法对此类型肺癌亦有较高的诊断率，方法简便、安全。     

周围型肺癌穿刺活检的应用价值与要点研究

目的:探讨CT引导下肺穿刺活检术对诊断周围型肺癌的临床应用价值及治疗要点。方法:随机选择周围型肺癌患者680例进行临床分析,患者均行CT引导肺穿刺活检术治疗周围型肺癌,根据患者治疗后的实际情况分析周围型肺癌穿刺活检的临床应用价值。结果:所有病例的穿刺均一次性成功,成功率达到了100%,穿刺活检后病理诊断确准率亦达到100%,无一例发生并发症及紧急处理情况。仅有3例患者于活检部位感到疼痛。结论:CT引导肺穿刺活检术可为周围型肺癌提供准确、安全的诊断依据。     

经皮细针肺活检对非肿块型周围型肺癌的诊断价值（附6例报道）

经皮细针肺活检通诊非肿块型周围型肺癌６你，其中３例Ｘ线误为肺炎，另３例误为肺结核。表明此法对此类型肺癌亦有较高的诊断率，方法简便，安全。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

肺周围病变临床比较常见，但明确其诊断仍有一定的难度。在X线引导下经皮针吸肺活检已成为肺内占位病变的主要诊断方法。但肺周边较小的病灶，X线和B超难以指导穿刺活检。而通过肺CT检查可获得病变部位、形态、大小的信息，在此基础上行经皮肺活检容易获取标本并具有较好的安全性。本文回顾性分析2001年1月至2004年7月我院呼吸科病房35例肺周围病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活榆的资料．现将结果报告如下。     

早期周围型肺癌X线误诊分析

肺癌是一种发病率高且严重危害人类健康的疾病，对于周围型肺癌的早期发现，X线平片具有重要价值。尽管有多种复杂、先进的影像检查技术可供选择，X线平片仍是目前肺癌诊断首选的影像学方法。但是早期周围型肺癌因病灶较小、形态多样、病灶密度低或与正常结构重叠、X线征象缺乏特征性，常易造成临床漏误诊。为了提高对早期周围型肺癌X线征象的认识，本文对X线首诊为肺结核，后经手术、支气管镜下肺活检证实为早期周围型肺癌的4例患者进行分析。     

CT引导下经皮肺穿刺活检16例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性.方法对2000年～2005年6月,因肺周边肿块行纤支镜检及经皮肺穿刺活检进行回顾性分析.结果纤支镜检未能明确病因,经皮肺穿刺活检病理证实肺癌10例.良性病变4例,2例阴性,但经外科手术病理证实小细胞肺癌.结论周边型结节影或肿块,纤支镜检、痰细胞学等未能明确诊断,经皮肺穿刺活检可提高其诊断率,为纤支镜检的补充.     

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检技术在肺周围型肿块诊断中的价值。方法对53例经X线或CT检查发现的肺周围性肿块，先观察二维图象及血流分布，再行彩超引导下穿刺活检。结果53例中51例穿刺活检成功（成功率96％）；活检诊断正确率92．4％（49／53）：并发症发生率5．6％（3／53）。结论对彩超能显示的肺周围型肿块行彩超引导自动活检术，取材成功率高，是一种安全、准确的活检方法。     

CT介导经皮肺穿刺诊断与治疗肺癌的临床研究

近年来肺部活检技术发展迅速，经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检诊断中心型肺癌已臻完善，但对胸膜下、周围型肺癌及纵隔肿瘤的诊断尚有一定局限性。有资料表明对周围型肺癌纤支镜盲检假阴性率高达16．5％～100％。我院1995年1月～2001年6月采用CT定位介导，通过经皮肺穿刺途径活检行细胞病理学及组织病理学联合检查诊断肺癌，并对其中确诊为原发性肺癌因不宜手术或拒绝手术60例采用CT介导经皮肺穿刺局部病灶内注射化疗药物或／和无水乙醇治疗，现报告如下。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法:应用DLTRA-CUT型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对7例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺。结果:78例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者69例,结核5例,肺脓肿4例,诊断准确率为100%。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用研究

目的探讨无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用。方法选择2011年1～12月期间在我院病房和门诊就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的周围型病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检术(TBLB)。结果经支气管镜肺活检诊断确诊15例,其阳性率为30%(15/50)。根据CT显示周围型肺癌不同病灶大小,与支气管镜活检诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者TBLB阳性率明显高于女性,病理类型中腺癌8例,鳞癌4例,大细胞癌2例,小细胞癌1例,腺癌的阳性率明显高于鳞癌组(P<0.05)。且靠近肺内带和肺门达12例,明显高于靠近肺外带及胸壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺活检对周围型肺癌患者操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想,是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法,可提高对周围型肺癌的诊断率。     

X线引导下经纤支镜肺活检在肺周围型疾病临床应用探讨

目的 探讨X线引导下经纤支镜肺活检（TBPB）在明确肺周围型病变诊断中的作用，并对此方法进行临床应用安全性评估。方法 对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者23例，在X线引导下，转动患者体位，经多轴透视确定活检钳在肿块内时，行TBPB，进行组织病理检查。结果 23例患者共行24例次TBPB，20例获得诊断结果，诊断率为83％，术后并发症为咯血、缺氧和窒息，偶有气胸，大多数未经处理均自行好转。结论 X线引导下TBPB对肺周围型病是一种非常有价值的诊断手段，值得进一步推广应用。     

早期中央型肺癌的X线诊断：附15例分析

报告经手术或纤维支气管镜活检病理证实的15例早期中央型肺癌的 X 线表现,对早期中央型肺癌的 X 线分型、X 线诊断及检查方法、隐性中央型肺癌进行了讨论。     

模拟定位导向Max—Core活检针经皮肺活检临床评价

目的 探讨模拟定位机下经皮穿刺肺活检对周围性肿块的临床诊断价值。方法 采用模拟定位机导向对47例肺周围性肿块进行模拟定位导向，经皮肺活检后作病理诊断。结果 肺癌43例，结核2例，炎性假瘤2例，阳性率93％．且并发症少．操作简便、快捷、安全。结论 模拟定位导向经皮穿刺肺活检对肺部周围性肿块是一种较为安全有效的诊断技术。