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1.
目的观察和探讨非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效,并且对影响其预后的因素进行分析。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月医院肿瘤科收治的68例病历完整的非小细胞肺癌患者临床资料,其中26例接受单纯的三维适形放疗,42例患者接受三维适形放疗联合化疗法进行治疗,观察和评价其临床疗效。同时应用多因素分析法对非小细胞肺癌患者预后影响因素进行统计学处理。结果随访截止时间为2016年1月,失访2例,失访率为2.94%;患者6个月、1年、2年和3年生存率分别为81%、50%、11%和7%,中位生存时间为12.0个月,有效率为82.35%;联合化疗、放疗剂量、后程补充精确放疗、配合药物治疗、病理类型和转移器官数为影响预后的独立因素,差异具有统计学意义,P<0.05;而针对有统计学意义的变量进行多因素回归分析结果显示,联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者长期生存的主要影响因素。结论三维适形放疗可明显提高非小细胞肺癌患者生存率,而联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗延长生存率的保护因素。  相似文献   

2.
131例非小细胞肺癌患者术后生存分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存影响因素.方法 回顾性分析131例NSCLC患者的临床资料和生存情况,根据治疗方法不同分为两组,化疗组86例(均为第三代化疗药物加铂类方案化疗2个周期以上),未化疗组45例(均因患者意愿未行任何方案化疗).用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析.结果 鳞癌76例,支气管肺泡癌8例,腺癌35例,腺鳞癌12例,中位生存期分别为60、54、34、24个月,差异有统计学意义(P<0.05);ⅠB期化疗组26例与未化疗组17例中位生存期分别为75、76个月,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析表明肿块大小、T分期、N分期和化疗情况为影响生存期的独立因素(P值分别为0.080、0.002、0.000、0.029).结论 鳞癌、支气管肺泡癌手术预后相对较好;ⅠB期手术患者术后含铂类方案化疗不能延长生存期;肿块大小、T分期、N分期、化疗情况是NSCLC手术患者的独立预后因素.  相似文献   

3.
目的分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况。方法回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物(化疗组),25例应用最佳支持治疗(BSC组),对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析。结果化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间(mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042),但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗(mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015)或化疗周期<4(中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002)的患者有明显的生存优势。疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间。化疗组最常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异。结论对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应。  相似文献   

4.
目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2005年1月~ 2010年12月610例NSCLC患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全部病例中位生存时间为12个月,6、12、24和36个月的生存率分别为69.2%、49.5%、27.0%和20.0%.单因素分析中,性别、TNM分期、治疗方案和吸烟史与预后有关(均有P<0.05).多因素回归分析,在控制其他变量的情况下,男性的相对死亡风险比(RR)是女性的1.380倍(P=0.002);以Ⅳ期患者为对照,ⅢA、ⅢB期的患者RR值分别为0.464(P <0.001)、0.846(P =0.145);以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的RR值分别为0.951、0.632、0.918、0.572和0.537.以性别作为分层因素进行回归分析,TNM分期、治疗方案及吸烟史与男性的预后有关,女性仅TNM分期影响预后.结论 性别、TNM分期以及治疗方案是影响Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的独立因素.吸烟史是影响男性NSCLC患者预后的独立因素.Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者首选综合治疗.  相似文献   

5.
目的探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及预后因子。方法回顾性分析2008年3月-2010年3月在河南省人民医院接受培美曲塞联合顺铂一线化疗的56例ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者。采用荧光定量PCR方法检测患者外周血TS、DHFR、GARFT基因表达情况,研究各项指标与客观缓解率、总生存期、无进展生存期的关系。结果56例患者客观有效率(完全缓解+部分缓解)为39.2%(22/56)。中位无进展生存(PFS)为5.7个月(95%CI为5.01~6.40),中位总生存期(OS)为12.0个月(95%CI为11.10~12.90)。卡方分析结果显示,年龄、淋巴结肿大、远处转移及TS基因扩增与疗效有关。单因素及多因素分析结果显示,是否远处转移、TS表达水平与无进展生存和总生存期相关(P0.01)。结论外周血TS可作为预测应用培美曲塞化疗晚期肺癌患者预后的分子标志。  相似文献   

6.
目的:了解Ⅳ期非吸烟肺癌的流行病学特征和预后,为晚期非吸烟肺癌诊治提供参考依据。方法:收集某医院住院Ⅳ期42例非吸烟肺癌患者的病历资料,用Excel表格及SPSS软件进行统计分析。结果:Ⅳ期非吸烟肺癌在化疗者中位生存15.0个月,支持治疗者5.0个月,两者有显著性差异(P=0.013);接受化疗和支持治疗的Ⅳ期患者的1年生存率分别为56.25%vs 23.08%(P=0.047)。结论:Ⅳ期非吸烟肺癌患者积极规范的化疗可显著改善生存期,且1年生存率显著提高。  相似文献   

7.
分析高龄非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜手术后预后因素。选取2011年1月至2014年1月,福建医科大学附属泉州第一医院收治的高龄非小细胞肺癌患者112例,均行胸腔镜手术治疗。对患者随访32.6 (6~61)个月,统计患者生存情况,分析预后影响因素,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,比较不同因素对生存的影响。结果显示,112例患者未出现围术期死亡者,出现轻微并发症12例(10.71%)。死亡33例,中位总生存期38个月,1年生存率为85.71%(96/112),3年生存率为70.54%(79/112),复发率为6.25%(7/112),其中局部复发5例,远处转移2例。单因素分析显示周围型病变、病理分期Ⅰ期、肿瘤直径≤3cm、病理类型非鳞癌、病理分化中/高分化、术后规范化疗、查尔森合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)≤5分、脉管内栓瘤阴性患者具有更长生存期。COX回归模型分析显示,病变部位(HR=3.935,95%CI=1.562~9.920);肿瘤直径(HR=2.832,95%CI=1.467~5.473);病理分化(HR=2.002,95%CI=1.046~3.835);CCI (HR=3.910,95%CI=1.756~8.709);脉管内栓瘤(HR=1.153,95%CI=0.715~4.125)是影响NSCLC高龄患者胸腔镜手术术后生存的独立预后危险因素,而术后化疗(HR=4.256,95%CI=2.774~10.936)为保护性因素。胸腔镜手术是早期高龄NSCLC患者安全有效的治疗方法,术后远期生存率与病变部位、肿瘤直径、病理分化、术后化疗、CCI、脉管内栓瘤等因素密切相关,规范化化疗是患者预后的保护性因素,加强术前综合评估,规范术后辅助化疗及指导预后。  相似文献   

8.
目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆中D-二聚体水平与患者化疗预后的相关性。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2010年12月我院行GP方案化疗的晚期NSCLC患者135例,分析其化疗前血浆D-二聚体含量与临床病理特征及无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果Ⅳ期的NSCLC患者血浆D-二聚体表达水平相对更高,差异有统计学意义(P<0.05);晚期NSCLC伴血浆D-二聚体表达阳性患者的PFS(5.3个月/10.6个月,P<0.05)和OS(11.8个月/20.4个月,P<0.05)均明显缩短;多因素回归分析化疗前血浆D-二聚体表达水平是影响晚期NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 D-二聚体可作为晚期NSCLC患者预后判断的实验室辅助诊断指标。  相似文献   

9.
目的 探讨成人原发性肾脏肉瘤的临床表现、病理学特点、影像学表现及预后影响因素.方法 收集浙江省肿瘤医院自1987年1月至2012年6月收治的11例成人原发性肾脏肉瘤患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 11例患者中,8例以腹部肿块为首发症状.所有患者均接受手术治疗,8例患者行根治性肾切除术,2例患者行肾切除术,1例患者行探查术.术后5例患者接受辅助性放疗,1例患者接受术后姑息性化疗,3例接受术后免疫制剂治疗.其中完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为59个月,而未完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为9个月.结论 成人原发性肾脏肉瘤的最常见临床症状为腹部肿块.手术是肾脏肉瘤的最重要的治疗方法,病理类型和术后有无肿瘤残留是决定预后的重要因素.  相似文献   

10.
目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗。化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂)。结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%。单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%。单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关。多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分 ≥ 70分的患者同步治疗可延长生存时间。  相似文献   

11.
目的评价术前同步放化疗、单纯放疗和单纯化疗对中晚期直肠癌的治疗效果。方法收集该院结直肠外科2008年1月至2010年12月93例接受全直肠系膜切除术(TME)治疗的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌患者的临床病例资料,根据不同术前处理方式分为单纯放疗组(11例)、单纯化疗组(16例)、同步放化疗组(16例)和单纯手术组(50例)。术后进行随访,比较各组5年生存率和中位生存时间。结果单纯放疗组中位生存时间为75.6个月,单纯化疗组中位生存时间为66.4个月,同步放化疗组中位生存时间为63.9个月,单纯手术组中位生存时间为58.6个月;4组患者生存率差异无统计学意义(P0.05),但单纯手术组的中位生存时间相比其他3组更短。结论术前治疗对于延长直肠癌患者生存期有一定的价值,但是术前治疗能否改善5年生存率尚需进一步临床研究。  相似文献   

12.
晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.  相似文献   

13.
目的探讨三维适形放射治疗(30一cRl)非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的预后影响因素。方法回顾性分析87例NSCLC患者,用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log—Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组87例患者的中位生存期为19个月,1、2、3年的生存率分别为65.5%、43.3%、21.6%。单因素和多因素分析显示KPS评分、临床分期及近期疗效是影响NSCLC患者预后的独立因素。结论放疗前KPS评分、临床分期及近期疗效对NSCLC患者的长期生存产生明显影响。  相似文献   

14.
[目的]探讨影响原发性上皮性卵巢癌的预后因素.[方法]分析56例POEC患者的临床分期、病理类型、术前化疗、P-m蛋白(P-glycoprotein,P-gp)及肺耐药蛋白(Lung resistance protein,LRP)表达与预后的关系.[结果]56例POEC患者均行肿瘤减灭术,平均存活43.06个月,3年及5年生存率分别为67.90%和35.71%.临床分期是影响上皮性卵巢癌预后的最重要因素,临床分期Ⅰ~Ⅱ期生存时间长干Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),有腹水的术前化疗患者生存时间大于直接手术患者(P<0.05),LRP表达阳性者生存时间少干LRP阴性者(P<0.05),P-gp与LRP共表达阳性者平均生存时间是29月,低于非共表达阳性的60月(P<0.05).而不同病理类型的POEC患者生存时间差异无统计学意义.Cox比例风险回归模型回归分析显示,临床分期、LRP的表达及有腹水患者的术前化疗是影响POEC预后的独立因素.[结论]临床分期,有腹水的术前化疗以及LRP表达与POEC患者的预后生存有关.  相似文献   

15.
目的:探讨Ⅳ期直肠癌患者原发病灶切除的价值和适应证.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月在外科治疗的118例Ⅳ期直肠癌患者的临床资料,将118例分为二组,手术切除原发病灶组(105例)和仅行造瘘术组(13例).采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:118例中105例行直肠原发病灶切除,同期行转移瘤切除16例;13例行造瘘术.手术切除原发病灶组总的5年生存率为8.5%.其中同期行转移瘤切除者5年生存率31.2%,行辅助化疗者5年生存率20%.手术切除原发病灶组与造瘘组中位生存期分别为15个月、13个月(x2=0.736.P=0.778).手术切除原发病灶组中转移灶切除和转移灶未切除中位生存期分别为20个月、14个月(x2=5.382,P=0.020).手术切除原发病灶加术后全身化疗为主者中位生存期为21个月,多因素分析显示原发肿瘤分化程度、肝转移瘤最大径和全身化疗是影响直肠原发肿瘤切除预后的最主要因素,结论:对于Ⅳ期直肠癌能同时切除原发及转移病灶的患者,外科手术治疗可延长生存时间.  相似文献   

16.
目的基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW)评价手术、放疗和联合治疗3种方式治疗胃癌患者的疗效,为胃癌的治疗提供参考依据。方法收集2004年1月—2013年12月美国国家癌症研究所监测、流行病学与预后项目(SEER)数据库中经胃镜病理诊断确诊的7 005例胃癌患者数据,其中接受手术治疗者3 983例、接受放疗者795例、接受联合治疗者2 227例;采用倾向性评分IPTW法以生存时间和结局为效应指标,分析不同的治疗方法对胃癌患者生存率的影响。结果手术组、放疗组和联合治疗组胃癌患者倾向性评分IPTW法加权前中位生存期分别为30、9和38个月,加权后分别为25、11和38个月,加权前、后3组胃癌患者生存曲线间差异均有统计学意义(均P 0.001),联合治疗组患者加权前、后的预后均优于手术组和放疗组患者;加权后大部分基线特征绝对标准化平均差异(ASMD)减小,且均0.2,3组患者均衡效果较好;在控制了性别、年龄、种族、婚姻状况、肿瘤大小、病理分化、肿瘤分期、T分期、N分期和远处转移情况等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与手术组胃癌患者相比,放疗组胃癌患者的预后较差(HR=2.044,95%CI=1.770~2.361),联合治疗组胃癌患者的预后较好(HR=0.630,95%CI=0.573~0.694)。结论联合治疗方法疗效优于手术和放疗治疗方法。  相似文献   

17.
目的::观察黄芪配合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量的影响。方法:选取60例NSCLC晚期患者随机分组:对照组(单纯化疗组)和治疗组(黄芪注射液配合化疗)各30例。两组均采用TP化疗方案,两组治疗组同时辅以黄芪注射液30ml/d静滴。1周期为21~28d,治疗2~3周期观察治疗结果。结果:对照组为36.7%,治疗组有效率为40.0%;两组平均缓解期分别为5.4个月和3.3个月;中位生存期分别为11个月和7个月,;1年生存率分别为46.7%和30.0%,均有显著性差异(P<0.05);观察组的临床症状改善率为80.4%,生存质量提高阳性率43.3%,明显高于对照组(临床症状改善率为50.0%,生存质量提高阳性率为23.3%)(P<0.01)。结论:黄芪注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量具有显著改善的作用。  相似文献   

18.
目的探讨子宫内膜癌患者术后放疗疗效的影响因素。方法选取2007年10月-2016年11月在该院肿瘤科经手术治疗后行放疗治疗的子宫内膜癌患者80例为研究对象,所有患者均经手术治疗,其中有52例患者行广泛性全子宫切除术+全盆腔淋巴结清扫术,5例患者行全子宫切除术+双附件切除术+选择性淋巴结清扫术,21例患者行全子宫切除术+双附件切除术,2例行肿瘤减灭术治疗。术后所有患者均接受放射治疗。治疗后随访2年,经超声检查评估患者预后情况,记录复发、转移、死亡、总生存率及无病生存率情况。统计记录生存患者与死亡患者、无病生存患者与复发+转移+死亡患者在年龄、是否绝经、淋巴结是否转移、病理类型、病理分期、肌层浸润间的差异,分析子宫内膜癌患者放疗后2年总生存率、2年无病生存率的影响因素。结果随访2年,80例患者中7例死亡,8例复发,6例转移,2年总生存率为92. 25%(73/80),2年无病生存率为73. 75%(59/80)。单因素分析结果显示,生存患者在年龄、是否绝经、病理类型方面与死亡患者比较,差异无统计学意义(P0. 05);生存患者在淋巴结是否转移、病理分期方面与死亡患者比较,差异有统计学意义(P0. 05)。单因素分析结果显示,无病生存患者在是否绝经、病理类型方面与复发+转移+死亡患者比较,差异无统计学意义(P0. 05);无病生存患者在年龄、淋巴结是否转移、病理分期、肌层浸润方面与复发+转移+死亡患者比较,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、病理分期为Ⅲ期+Ⅳ期、肌层浸润≥1/2是影响子宫内膜癌患者术后放疗2年总生存率的危险因素(OR1,P0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄60岁、淋巴结转移、病理分期为Ⅲ期+Ⅳ期、肌层浸润≥1/2是影响子宫内膜癌患者术后放疗2年无病生存率的危险因素(OR1,P0. 05)。结论子宫内膜癌患者手术治疗后辅以放射治疗,可提升患者2年存活率,其中淋巴结转移、病理分期为Ⅲ期+Ⅳ期、肌层浸润≥1/2是影响放疗后患者2年总生存率的危险因素;年龄60岁、淋巴结转移、病理分期为Ⅲ期+Ⅳ期、肌层浸润≥1/2是影响放疗后患者2年无病生存率的危险因素。  相似文献   

19.
[目的]评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗煤矿工人中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并矽肺患者的近期疗效和毒副作用. [方法]选择47例经鉴定患有矽肺病史,病理确诊不能手术的晚期(Ⅲ~Ⅳ期)NSCLC患者采用健择联合顺铂化疗,具体为健择1 000 mg/m2 d 1、8,静滴30 min;顺铂25 mg/m2 d 2、3、4,静滴,21 d为1周期,至少完成2个周期后评价疗效,并观察不良反应. [结果]无CR病例,PR18例,SD26例,PD3例,总有效率38.3%,初治患者有效率45.5%,复治患者有效率32%,中位疾病进展时间(MTTP)和中位生存时间(MST)分别为5个月和9.5个月,1年生存率36.2%.主要的不良反应是骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞及血小板下降率分别为34%和23.4%. [结论]健择联合顺铂治疗晚期NSCLC合并矽肺患者,近期疗效较好,毒副作用可以耐受,其不良反应主要是骨髓抑制,可以在此类患者群中推广应用.  相似文献   

20.
目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,随访5年以上,运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81.40%、27.91%、9.30%。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。  相似文献   

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