2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化与相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化并探讨两者之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),39名健康者作为对照组,分别测定血浆HCY及Lp(a)的水平。结果与对照组比较,T2DM组HCY,Lp(a)有统计学意义(P<0.05);且EDN组和CDN组显著高于SDM和对照组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组。Lp(a)和HCY分别与UAER呈正相关(r=0.506,r=0.499,P<0.05)。结论血浆HCY及Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与T2DN的进展有关。     

糖尿病肾病患者C-反应蛋白和纤维蛋白原的变化及意义

目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fbg）在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。方法根据尿清蛋白排泄率（UAER）将102例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）;33例健康者作为对照组。分别测定各组CRP和Fbg的水平。结果各糖尿病组CRP和Fbg水平与健康对照组比较均具有统计学意义（P〈O．05）,EDN组和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05）,CDN组显著高于EDN组（P〈0．05）。CRP和Fbg分别与uAER呈显著正相关（r=0．485,0．357,P〈0．01）。结论CRP和Fbg是糖尿病患者早期肾损伤的敏感指标,DN患者CRP和Fbg水平随UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关。     

糖尿病肾病患者D-二聚体与尿微量清蛋白检测的临床价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。方法根据尿微量清蛋白排泄率（UAER）将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）,另选30例健康体检者作为对照组,分别测定各组血浆D-D的水平。结果D-D水平在糖尿病各组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,EDN组和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05）,CDN组显著高于EDN组。D-D与UAER呈显著正相关（r=0．376,P〈0．05）。结论DN患者血浆D-D水平随着UAER的增加而升高,二者之间关系密切,对D-D水平的检测可能对2型糖尿病肾病的早期发现和病情判断有着重要临床价值。     

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的临床价值

目的 观察血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾痛(DN)不同尿微量白蛋白排泄率(UAER)时的改变及其相关性.方法 根据UAER将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康体检者为正常对照组,检测其血清HCY、hsCRP及Cys C的水平,并对其进行对比分析.结果 随着T2DM患者UAER水平的升高,SDM组、EDN组和CDN组Cys C(0.65±0.16)mg/L、(0.89±0.45)mg/L、(1.69±0.82)mg/L均高于对照组(0.62±0.18)mg/L,HCY(8.38±2.76)μmol/L、(9.46±2.11)/μmol/L、(13.34±4.86)μmol/L也高于对照组(6.89±0.29)μmol/L,hsCRP(2.68±1.67)mg/L、(4.98±3.48)mg/L、(11.72±4.86)mg/L高于对照组(0.76±0.47)mg/L(P<0.01),SDM组、EDN组和CDN组之间差异也有统计学意义(P<0.05或<0.01),SDM组、EDN组和CDN组的血清肌酐清除率(CCr)随着UAER水平的升高逐渐降低,CDM组的CCr低于对照组、SDM组和EDN组,CCr(69.13±1.25)ml/min vsq(89.25±13.8)ml/min、(91.50±12.6)ml/min、(87.12±24.6)ml/min(P<0.01),HCY和hsCRP分别与UAER及CysC呈正相关(r=0.482、0.416,P<0.05;r=0.642、0.757,P<0.01).结论 HCY、hsCRP与DN有关,且其水平与DN的程度呈一致性,二者的水平可作为DN病情的监测指标.     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)浓度的变化及相关性,分析血清Lp(a)和CysC水平在早期诊断T2DN中的作用及意义。方法分别检测146例2型糖尿病(T2DM)患者(分为SDM、EDN和CDN组)和60例健康对照者的血清Lp(a)和CysC的浓度,对结果进行统计学分析。结果与对照组相比,SDM、EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05)。SDM组与对照组相比CysC水平无统计学意义(P>0.05),EDN、CDN组患者CysC均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者CysC均显著升高(P<0.05)。血清Lp(a)、CysC水平与UAER均呈直线正相关(r=0.411,P<0.05;r=0.783,P<0.01);Lp(a)与CysC呈直线正相关(r=0.389,P<0.05)。EDN组Lp(a)与CysC单独以及联合检测的阳性率均比SDM组显著增高(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论 T2DN患者血清Lp(a)和CysC水平与T2DN的发生、发展有关,并且在糖尿病肾病早期已有异常,同时检测血清Lp(a)和CysC对T2DN的早期诊断以及防治和预后有积极的意义。     

脂蛋白a在糖尿病肾病检测中的临床应用

目的：探讨血清脂蛋白a[LP（a）]与糖尿病肾病（DN）的关系。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将86例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组和临床糖尿病肾病（CDN）组,30例门诊健康体检者作为正常对照组（NC）。分别检测各组血清LP（a）的水平,并与正常对照组进行比较。结果：LP（a）水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LP（a）与UAER呈显著正相关（r=0.485）。结论：EDN组、CDN组患者血清LP（a）水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关。     

联合检查D-二聚体纤维蛋白原和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中临床应用价值

目的 探讨联合检测血D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平对2型糖尿病肾病(DN)并发症的临床应用价值.方法 对已确诊的180例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平,并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分3组:单纯糖尿病组(SDM组,UAER＜30mg/24h);早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 30～300mg/24h);临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER＞300mg/24h).结果 2型糖尿病组患者DD、FIB和CRP水平在单纯糖尿病组已升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随UAER增加而增高,呈正相关.三组之间各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检查DD、FIB和CRP水平,可明显提高糖尿病早期肾脏损伤检出率,同时还发现其与糖尿病肾病的发生、发展关系密切.     

CysC等指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨检测同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、D-二聚体(DD)表达水平对诊断早期糖尿病肾病(EDN)的临床应用价值。方法选择该院2014年5月至2016年4月内分泌科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为EDN组(UAER 30~300mg/24h)、单纯糖尿病组(SDM,UAER30mg/24h),选择同期于该院体检健康者60例为对照组。检测三组对象血清Hcy、CysC及血浆DD水平,进行统计学分析。结果与对照组相比,EDN组和SDM组Hcy、CysC、DD表达水平显著升高(P0.05);与SDM组相比,EDN组Hcy、CysC、DD表达水平显著升高(P0.05)。Hcy、CysC、DD联合检测阳性率为81.7%,明显高于Hcy、CysC、DD单项检测阳性率(62.5%、66.7%、67.5%),比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示Hcy、CysC、DD表达水平与UAER呈正相关。结论联合检测Hcy、CysC、DD表达水平可有效提高检测阳性率,在早期诊断糖尿病肾病中具有重要临床意义。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者尿脂质运载蛋白-2检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)尿脂质运载蛋白-2(LCN2)浓度变化及临床意义.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组46例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组29例;另选30例健康体检者作为健康对照(NC)组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿LCN2.结果 SDM、EDN、CDN组尿LCN2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显.尿LCN2与hs-CRP高度相关(r=0.86,P<0.01).T2DM患者尿LCN2水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者尿LCN2水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)患者血视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度变化及临床意义。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将118例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组47例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组31例;另选30例健康体检者作为对照(NC)组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测RBP4。结果 SDM、EDN、CDN组RBP4、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。RBP4与hs-CRP高度相关(r=0.77,P<0.01)。T2DM患者血浆RBP4水平随着尿清蛋白的增加而升高。结论 T2DM患者血浆RBP4水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标。     

血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）水平在2型糖尿病（T2DM）伴发糖尿病肾病（DN）中的意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）,30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清SAA,将组间的SAA进行统计学比较,并进行相关分析。结果各糖尿病组血清SAA水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05）,EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05）,CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示SAA与UAER呈显著正相关（r=0．536,P〈0．01）。结论SAA水平在T2DM组和并发DN组中随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,提示炎症反应可能在DN的发病机制中起着重要的作用。     

微炎症状态相关因子对糖尿病肾病早期的诊断意义

【目的】探讨微炎症状态因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对糖尿病肾病（DN）早期的诊断意义。【方法】选择了77例按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病T2DM的患者,再根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为三组：糖尿病（DM）正常清蛋白尿组（NDM组,UAER＜30 mg/24 h）;早期DN组（EDN组,UAER介于30～300 mg/24 h ,持续性的微量清蛋白尿）;临床DN组（CDN组,UAER＞300 mg/24 h ,持续性大量清蛋白尿）。另选择健康体检正常者33例作为对照组（CON组）。对所有受检者上述微炎症因子进行检测。【结果】hsCRP检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组和NDM组（ P＜0．01）;IL-6检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组（P＜0．01）;TNF-α的检测浓度三个实验组均显著高于CON组（ P＜0．01）,三个实验组两两之间比较存在显著性差异（P＜0．01）。【结论】DN患者早期微炎症状态因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高,提示DM患者肾病早期即存在炎症。     

2型糖尿病肾病患者血D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平的临床意义

目的探讨联合检测血D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）水平对2型糖尿病肾病并发症的临床应用价值。方法对已确诊的116例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平,并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白（MA）测定,按尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病组分3组：正常蛋白尿组（NA组,UAER〈20μg／min）;微量蛋白尿组（MA组,UAER20～200μg／min）;临床蛋白尿组（cP组,UAER〉200μg/min）。结果2型糖尿病组患者DD、FIB、CRP水平在正常蛋白尿组已升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随UAER增加而增高,3组之间各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,且3项联合检测的阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血DD、FIB、CRP水平对糖尿病微血管病的发展及糖尿病。肾病有早期诊断意义。     

花生四烯酸代谢紊乱在糖尿病肾病中的作用

目的 探讨血浆6-酮-前列腺素F1α（6-酮-PGF1α）、8-表氧-前列腺素F2α（8-表氧-PGF2α）和11-去氢-血栓烷B2（DH-TXB2）水平在糖尿病肾病（DN）中的变化及临床意义.方法 对78例DN患者和20名正常对照进行血浆6-酮-PGF1α、8-表氧-PGF2α和DH-TXB2等检测,分别分析其与尿白蛋白分泌率（UAER）的相关关系.结果 DN各组血浆8-表氧-PGF2α、DH-TXB2水平均显著高于对照组（P〈0.001）,且临床期DN组（CDN）高于早期DN组（EDN）（P〈0.05）,血浆6-酮-PGF1α水平显著低于对照组（P〈0.05）,且CDN组低于EDN组（P〈0.05）.经相关分析,血浆DH-TXB2（r=0.4391,P〈0.05）和8-表氧-PGF2α（r=0.4831,P〈0.05）均与UAER呈正相关,而血浆6-酮-PGF1α与UAER呈负相关（r=-0.3892,P〈0.05）.结论 血管内皮损伤、血小板活化和脂质过氧化是DN发生、发展的重要机制.     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP。并与对照组比较。结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r=0.528,0.442,P<0.01)。结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标。     

2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义,了解其对DM预后的影响.方法采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平.并根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM,n=40),隐性糖尿病肾病组(IDN,n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN,n=17),并与32例正常人对照.结果(1)SDM,IDN,ODN 3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99±16),(112±22),(128±24),(90±15)ng/L,TNF-α水平分别为(127±15),(130±16),(148±22),(112±22)ng/L,经方差分析,各组间差异具有非常显著意义(F=19.27,13.35,P均＜0.01),其中SDM,IDN,ODN 3组均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P＜0.01),IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P＜0.05).(2)糖尿病病程与患者血清IL-6,TNF-α水平呈明显正相关(r=0.396,P＜0 01和r=0.277,P＜0.05),UAER与患者血清IL-6,TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0.630,0.426,P均＜0.01);空腹血糖与患者血清IL-6,TNF-α水平间均未见相关关系.结论IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展.血清IL-6,TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.