静脉给予左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

目的评价静脉注射左旋卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的治疗作用和药物不良反应。方法用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者112名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均为1.0g静脉注射,每周两次,疗程8周。结果静脉注射两种左旋卡尼汀均可以显著提高维持性血液透析肉碱缺乏症患者的血浆游离肉碱浓度(P<0.01),改善肉碱缺乏的相关临床症状和体征,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢,改善患者对促红细胞生长素(EPO)的低反应性方面可能有一定作用。两组药物不良反应均轻微。结论静脉给予左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析肉碱缺乏症。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

目的:观察静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响和血浆游离肉碱浓度变化。方法:将维持性血液透析的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;每次透析结束后,治疗组左旋卡尼汀1.0g加15ml生理盐水溶液静脉注射,对照组注射等量的生理盐水,12周后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况和血浆游离肉碱浓度。结果:治疗组注射左旋卡尼汀明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率,显著提高患者的血浆游离肉碱浓度(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀可安全有效地治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症,改善患者低血压和肌肉痉挛症状。     

左旋卡尼汀对尿毒症血液透析病人肉毒碱缺乏症治疗的临床观察

目的:观察静脉注射左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者肉毒碱缺乏症的治疗作用;方法:采用自身对照方法,使用左旋卡尼汀每次透析后静脉注射1g,为期一个月。结果:治疗后尿毒症患者体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性,透析中痉挛或低血压等症状的改善十分显著。血浆肉毒碱浓度明显增高。结论:左旋卡尼汀能有效治疗尿毒症血液透析患者肉毒碱缺乏症。     

左旋卡尼汀改善血液透析患者营养状况临床观察

目的分析尿毒症血液透析患者应用左旋卡尼汀改善营养状况临床疗效。方法在本院透析中心80例行透析3年以上的患者,随机分两组,治疗组于每次透析结束时静脉推左旋肉毒碱,对照组未用。结果治疗组体力,精神状态、食欲,恶心、呕吐、心功能、心律失常、肌肉疼痛、透析低血压、肌肉痉挛等症状明显改善（P〈0.05）。结论尿毒症血液透析患者应用左旋卡尼汀治疗,安全、有效,无不良反应。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者的疗效

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效。方法 50例维持性血液透析患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例)。治疗组于透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周2次,疗程3个月;对照组注射生理盐水。结果与对照组比较,治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白升高(P<0.05),透析中的肌痉挛、心律失常和低血压等急性并发症发生率均较治疗前明显降低(P<0.01),自觉症状也明显减轻。结论左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,减轻透析并发症,提高生活质量。     

左旋卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用观察

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗作用及不良反应。方法将50例维持性血液透析患者随机分为2组，每组各25例，治疗组每次血液透析后给予左卡尼汀L0g静脉注射，对照组静脉注射等量生理盐水，疗程为12周，观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血浆白蛋白（Alb）及血脂水平的变化。结果治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白上升的水平显著高于对照组，且甘油三酯下降。不良反应为恶心、呕吐及皮疹。结论左旋卡尼汀治疗安全有效，可以改善血液透析患者营养状态及肾性贫血，降低血脂。     

维持性血透患者对促红细胞生成素疗效与应用左旋卡尼汀关系的探讨

目的探讨应用左旋卡尼汀能否提高促红细胞生成素对慢性肾衰竭血透患者的疗效。方法将40例维持性血液透析的贫血患者随机分为两组,A组20例,透析后静脉注射rhEPO 3000 IU,每周2～3次。B组20例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhEPO 3000 IU静脉注射每周2～3次治疗。观察两组病人治疗前及治疗后4周、8周、12周时的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的变化。结果随着治疗的进行,A组、B组Hb、Hot显著升高,治疗后12周时与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后12周时A组与B组比较血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白差异均有显著性（P〈0．05）。结论促红细胞生成素可改善维持性血液透析患者的贫血状态,联合应用左旋卡尼汀能提高rhEPO的疗效。     

左旋卡尼汀联用红细胞生成素对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的观察左旋卡尼汀与红细胞生成素(EPO)联用对维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响.方法选择HD患者26例,随机分为A、B两组,各13例,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀1 g.B组除左旋卡尼汀外,每周给予EPO 120U·kg-1,皮下注射,疗程10周.观察治疗前后患者临床症状及血液、生化指标等变化.结果两组精神状态、体力、食欲、透析中低血压等症状均有改善,B组改善更为明显.与A组比,B组的干体重及血浆蛋白升高(P＜0.05).血红蛋白、红血球压积变化差异有显著性(P＜0.01).结论两药联用可改善HD患者的生活质量.     

左卡尼汀对维持性透析患者心功能和血C反应蛋白的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者心功能和C反应蛋白(CRP)的影响。方法维持性透析患者120例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀1 g/次,2次/周,疗程3个月。观察2组患者治疗前后心功能改善情况,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、心排出量(Co);血CRP,并进行比较。结果治疗组血CRP较治疗前和对照组治疗后明显下降;LVEF、Co、E/A较治疗前和对照组治疗后明显提高。结论左卡尼汀可以改善维持性透析患者心功能,降低血CRP。     

左卡尼汀治疗血液透析患者低血压和肌肉痉挛的护理观察

目的:分析左卡尼汀治疗血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效以及护理方法.方法:选择62例维持性血液透析患者,经随机数字表法平均分组后,两组患者均接受相同的护理干预,在此基础上,实验组患者在透析结束后用左卡尼汀1.0g静脉注射,对照组患者不接受其他药物干预,患者连续治疗10周后,评估临床效果.结果:两组患者治疗后的收缩压与舒张压显示,实验组患者优于对照组(P<0.05);两组患者的肌肉痉挛发生率显示,实验组低于对照组(P<0.05).结论:在血液透析患者治疗期间,采用左卡尼汀治疗方案有助于降低肌肉痉挛与低血压的发生率,为改善维持性血液透析患者预后奠定基础.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为2组,治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,对照组静脉注射5mL生理盐水,疗程12周。另设20例门诊健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定tHcy,放射免疫法测定空腹胰岛素,常规方法检测空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以空腹血糖与空腹胰岛素浓度水平乘积的倒数作为胰岛素敏感指数(ISI)。结果:与治疗前比较,治疗组治疗12周后ISI明显提高,tHcy明显下降(P<0.05),对照组治疗前、后ISI、tHcy无明显变化。结论:维持性血液透析患者存在胰岛素抵抗、高tHcy血症,左卡尼汀能显著改善患者上述现象。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的治疗观察

目的研究左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的影响。方法选取2010年2月～2011年10月在本院行维持性血液透析治疗的患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用左卡尼汀治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者治疗2个月后的血红蛋白和血细胞比容的数值。结果治疗组患者血红蛋白及血细胞比容较对照组明显升高。结论对维持性血液透析患者补充左卡尼汀能显著提高血红蛋白,同时减少促红素的用量。     

静脉和口服铁剂治疗血液透析患者贫血的对比研究

目的:比较静脉和口服铁剂对维持性血液透析合并贫血的影响。方法:选择30例维持性血液透析合并贫血患者,随机分为静脉铁剂组和口服铁剂组。静脉组:将100 mg蔗糖铁注射液稀释于100 mL生理盐水中静脉滴注,每周2次;口服组:口服富马酸亚铁200 mg,每日3次;观察期共8周。检测用药前及用药后第4周及第8周血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、网织红细胞、红细胞计数及血红蛋白的变化。结果:治疗前两组血液学及铁代谢指标无明显差异。于治疗后第4周,口服和静脉铁剂均可使血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度升高,患者网织红细胞及红细胞计数、血红蛋白含量亦升高(与治疗前相比,P<0.05)。到第8周时上述改变更加明显,但与口服铁剂组比较,静脉组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、网织红细胞、红细胞计数及血红蛋白升高更显著(两组同期比较P<0.05)。结论:与口服铁剂比较,静脉补充铁剂纠正贫血速度快,副作用小,且临床用药相对方便,依从性较好。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法35例血透患者随机分为静脉组(19例)和口服组(16例)。静脉组:蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水,每周使用1次,连续10次后,改为两周1次,共3月。口服组:琥珀酸亚铁200mg,每日3次,共3月。两组均使用EPO治疗,剂量为每周120～150U/kg,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异。治疗后两组Hb均较治疗前有明显升高(P<0.01),静脉组Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组Hct较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。两组Ret治疗前后无明显差异。两组SF治疗后明显升高(P<0.01),静脉组上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组TSAT治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。两组治疗前后BUN、Scr、ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等均无显著差异。CRP静脉组治疗后高于口服组,但其值在正常范围。静脉组无不良反应,口服组2例(12.5%)不良反应。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,且不良反应低。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150U／kg,待血细胞比容（Hct）上升至30％时后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20-50mg／（kg·次）,疗程12周。结果治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容水平显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。而两组血压升高发生率差异无统计学意义（P=0.182）。结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效,纠正肾性贫血。     

左卡尼丁治疗血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼丁治疗尿毒症维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院86例慢性肾功能不全（尿毒症期）合并慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组与观察组。2组均正规血液透析。对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁（1 g静脉注射,每周3次,连用3个月）治疗。经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能。结果 2组心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组左心室舒张末期内径均有明显减少（P〈0.05）;但对照组室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwT）和最大血流速度比（E/A）治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼丁可改善维持性血液透析患者的心功能,安全有效。