甲状旁腺移植

本文回顾实验性和临床甲状旁腺移植的历史及现状。对自体移植成功报道的评价文献中所见到的许多甲状旁腺移植成功的报道往往缺少说服力,因此Murray(1958)提出了评估内分泌组织移植后是否成功的标准:(1)移植前肯定有激素缺乏;(2)移植后激素缺乏得到纠正;(3)显微镜下可见移植物成活;(4)将移植物切除后即重现激素缺乏;(5)死后的移植组织检查。这些标准在临床上甚难全部具备,但仍可作为评价某一报道是否有科学性的参考。此外,形态学标准不一定可靠,因为看来     

甲状旁腺移植

判断移植成功的标准是讨论的中心.1958年Murray提出下列标准评价内分泌物移植:移植前确有激素的缺乏,移植后能得到纠正;镜下证实移植物存活;移植物切除后激素缺乏再现;和对异位内分泌组织死后的检查结果.尽管对人而言,不可能所有的标准总用得上,但直到如今它仍不失为有用的尺度.判断的标准可归纳为形态和功能二方面.形态学标准有明显的缺陷,例如,细胞存活,但合成或释放     

甲状旁腺移植初探

甲状旁腺移植初探ＢｒｕｎｏＮｉｅｄｅｒｌｅ，Ｍ．Ｄ．（奥地利维也纳大学医学院外科系）永久性术后甲状分腺机能低下是不常见的，但在一些颈部（甲状腺、喉咽、颈、食管）恶性肿瘤行扩大手术时，有时在原发性甲状分除机能亢进首次探查术后可以发现。在格雷夫（Ｇｒａｖ...     

甲状旁腺自体移植

本文作者对临床甲状旁腺自体移植的现状进行了综述,指出它主要用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进(肾病性骨营养不良)。终末期肾病患者由于钙、磷和维生素D代谢紊乱,导致甲状旁腺增生,出现继发性甲旁亢。其中10%～25%的病人因骨折、骨外软组织钙化或难治性搔痒需行甲状旁腺切除手术。术式有以下三种:(1)切除三     

甲状旁腺移植研究新进展

甲状旁腺移植是甲状旁腺功能低下 (hy poparathyroidism)患者获得生理性血钙水平的理想途径 ,由Halsted于 190 7年首先报道。在移植方式上 ,目前的临床和实验研究趋向于创伤小、操作简便、可反复进行的细胞和组织移植并取得了一定的进展 ,移植前后对甲状旁腺及受体的处理方法也有了很大程度的改进 ,但也存在一些实际的问题亟待解决。现将近年来的研究情况总结并报告如下。一、甲状腺手术对甲状旁腺功能的影响甲状腺全切术或保留峡部的双侧甲状腺叶切除术对术后甲状旁腺功能有显著影响。Meyer等[1] 对 30 8例甲状腺手术患者 (116例双侧腺叶…     

甲状旁腺移植的进展

本文从甲状旁腺移植的部位和方法、来源、体外培养、移植后处理、移植效果的判断,以及提高移植物成活率的方法作一简述.     

胎儿甲状旁腺移植治疗医源性甲状旁腺机能低下

甲状旁腺机能低下是甲状腺手术并发症之一,据文献报告其发生率占1-4％。我科自1985年来先后发生3例,占同期甲状腺手术的1.5％,经胎儿甲状旁腺移植治疗,获得满意效果。病例报告例1女,23岁,因原发性甲状腺机能亢进症,(原发性甲亢,下同)于1985年5月4日行双侧甲状腺次全切除术。术前血钙为     

非免疫抑制状态甲状旁腺移植

长期甲状旁腺机能低下性缺钙是甲状腺和甲状分腺术后的一种严重甚至致命性的并发症。由于甲状旁腺素具有多种代谢功能，所以靠口服钙和补充VD并不能有效地控制低钙和与甲状旁腺机能低下有关的疾病。德国一家医院对2例术后甲状旁腺机能低下的病人采用半透膜包埋（胶囊封闭）的培养甲状分腺组织颗粒进行异体移植获得成功。2例病人均系女性，年龄分别为52岁和55岁，均因结节性甲状腺肿行甲状腺切除后造成术后甲状旁腺机能低下。为解除低钙症状而静脉注射钙剂及大量口服VD，但检查血清则测不到甲状旁腺素。遂因抽搐、骨痛、抑郁和视力减弱而考…     

甲状旁腺移植免疫耐受实验研究

本文主要研究以SD大鼠作供体,以Wistar大鼠为受体的甲状旁腺移植免疫耐受的实验。通过本实验研究揭示移植前输注供体肝细胞可诱导免疫耐受产生;而输注适当剂量的肝细胞免疫抗原,对移植物的存活期长短有重要作用。CsA可明显改善器官移植的存活期;它在抗原暴露前应用可抑制受体T细胞的活性,使受体的免疫系统对移植物产生耐受性。供体肝细胞输注及CsA联合使用,本组无1例动物达到长期存活,这可能与加用CsA后干扰体内免疫调节机能有关。     

异体甲状旁腺脑室内移植治疗甲状旁腺机能减退症

应用异体甲状旁腺进行脑室内移植治疗甲状旁腺机能减退症６例，疗效满意，术后临床症状消失或明显减轻，连续监测血清钙、血清磷和尿钙、尿磷均证实移植物在脑室内存活并有正常的生理功能。随访７－２２个月病情均无复发。本文对脑室内组织移植的手术方法，胎儿甲状旁腺的取材及术后可能发生的并发症进行了讨论。     

全甲状旁腺切除和自体移植治疗甲状旁腺增生

作者从1979年始首选全甲状旁腺切除和异位自体移植到前臂治疗多发性腺体增生引起的原发或继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢),一共21例。本文总结其中20例。临床资料本组女15例,男5例。手术时的平均年龄46.8岁(32～73岁)。13例病人患慢性肾衰和继发性甲旁亢;7例系增生引起的原发性甲旁亢,其中3例有多发内分泌肿瘤Ⅰ型综合征。手术由多位医师操作,在技术上有些不同。有些将切除的甲状旁腺在移植前置于冰盐水中;另一些是将血供完整的甲状旁腺原位保留直至所有甲状旁腺都被找到。需移植的甲状旁腺直接种植到臂桡侧肌。在所有病例,将移植腺体切成1mm~3碎片植入臂桡侧肌     

人胚甲状旁腺细胞移植治疗甲状旁腺功能低下症

目的　探讨人胚甲状旁腺细胞移植治疗甲状旁腺功能减退症的临床意义。　方法　将培养的人胚甲状旁腺细胞在B超引导下移植到 6例甲状旁腺功能减退症患者的肾周围脂脂囊中。应用放射免疫方法测定患者术前、术后血中甲状旁腺激素 (PTH)及钙水平 ,并进行自身对照 ,对疗效进行评价。　结果　 6例患者在接受人胚甲状旁腺细胞移植前 ,血钙及PTH平均水平分别为 (1 6 3±0 12 )mmol/L及 (1 36± 0 2 1)ng/L ;接受移植 3d后分别为 (1 77± 0 2 2 )mmol/L及 (9 5 3± 2 2 1)ng/L ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;6d后达正常水平 ,临床症状逐渐减轻至消失 ;术后观察 9～ 12个月病情保持稳定。　结论　培养的人胚甲状旁腺细胞肾周围脂肪囊内移植是治疗甲状旁腺功能减退症的一种较理想的新方法     

我国甲状旁腺移植实验研究近况

甲状旁腺(PTG)移植为甲状旁腺功能低下症提供了一有效的治疗途径,但移植物能否存活及其存活时间为移植术成功的关键。为此,近年来国内对PTG移植进行了大量的实验研究,主要包括供体的选择、对移植物的预处理、寻找合适的移植部位及对受体的处理等。 供体的选择 临床PTG移值供体主要来源于异体。陈国锐等首先证实5月胎龄以上的胎儿PTG已成熟,具有分泌PTG功能,并通过临床应用证实其可行性。高祖华等从细胞分化程度、分泌功能和     

甲状旁腺异体细胞移植三例

我院1977年1月～1981年2月,利用甲状旁腺机能亢进症患者的甲状旁腺腺瘤组织,分别为三名医源性永久性甲状旁腺功能低下患者做了异体细胞移植,现介绍如下: 例1.女,33岁。因原发性甲状腺机能亢进于1972年行甲状腺次全切除术。术后出现发作性手足搐搦,口唇麻木。出院后一直应用双氢速变醇及静注钙剂维持。     

继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗中甲状旁腺自体移植现状

正继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)早期时内科治疗有效,但当病情加重,甲状旁腺细胞由弥漫增生发展为类似肿瘤样的结节状增生时,对药物产生抵抗,手术治疗效果更好,可改善其预后~([1])。我国开展手术治疗SHPT较晚,关于手术方式以及自体移植(auto-     

甲状旁腺移植的进展（综述）

本文从甲状旁腺移植的部位和方法、来源、体外培养、移植后处理、移植效果的判断，以及提高移植物成活率的方法作一简述。