尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效观察

目的 比较阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)和闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效.方法 将46例压力性尿失禁患者随机分为两组:TVT组和TVT-O组,每组各23例.观察两组疗效、手术时间及并发症.结果 TVT组总有效率91.30%(21/23),TVT-O组总有效率82.61%(19/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组手术时间少于TVT组(P<0.05);TVT-O组术中出血、术后并发症发生率(17.39%,4/23)低于TVT组(52.17%,12/23)(P<0.05).结论 TVT-O治疗压力性尿失禁较为理想.     

悬吊术治疗压力性尿失禁的临床研究

目的 探讨经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者分两组进行治疗:采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗组23例;采用经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗组32例.结果 55例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术组治愈率82.6%,改善率17.4%;经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术组治愈率96.9%,改善率3.1%,经阴道无张力尿道中段悬吊术和经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术两组平均手术时间分别为54.7min和27.4min(P＜0.01),平均住院日分别为6.1天和3.2天(P＜0.01),平均置留尿管时间分别为1.2天和5.8小时;平均医疗费用分别为8 652元和1 247元(P＜0.01).结论 经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁手术简单、安全、费用低廉,是治疗压力性尿失禁可推广的一种手术方式.     

压力性尿失禁手术对女性性功能的影响

治疗压力性尿失禁的手术多利用生物型、聚合型吊带或网片来重新修复受损的韧带或加强受损筋膜肌肉组织功能,如经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),由外向内经闭孔阴道无张力悬吊术(TOT),由内向外经闭孔阴道无张力悬吊术(TVT-O)。综合近年研究,对各种利用生物型、聚合型吊带治疗压力性尿失禁的手术对女性性功能的影响做文献综述。     

女性压力性尿失禁患者TVT-O与TVT治疗对比观察

目的压力性尿失禁是中老年女性常见的一种疾病,发生率呈逐渐上升趋势,严重影响女性生活质量及身心健康。本研究探讨耻骨后无张力阴道吊带术(tension-free vaginal sling after pubic bone,TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(tension-free suspension of middle vaginal urethra through obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁疗效,为改善女性身心健康寻求一种高效治疗方式。方法选取漯河市第三人民医院2016-10-10-2018-10-12收治的压力性尿失禁女性患者为研究对象,以住院号末位奇偶数随机分为TVT-O与TVT治疗组,各49例。术后随访6个月,比较两组临床疗效、围术期指标和并发症。结果 TVT-O治疗组总有效率为93.88%,高于TVT治疗组的89.80%,差异无统计学意义,χ~2=0.136,P=0.461。TVT-O治疗组术中失血量为(19.65±5.17)mL,低于TVT治疗组的(30.22±5.64)mL,t=8.512,P=0.001;手术时间为(20.31±9.65)min,低于TVT治疗组的(28.15±10.22)min,t=3.904,P=0.001;住院时间为(3.22±0.39)d,低于TVT治疗组的(4.51±0.54)d,t=13.556,P=0.001。TVT-O治疗组并发症发生率为4.08%,低于TVT治疗组的18.37%,差异有统计学意义,χ~2=5.018,P=0.025。结论 TVT-O与TVT均可有效治疗女性压力性尿失禁,而相较于TVT,TVT-O可减少术中出血量、缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,利于患者预后。     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析

目的:提高对尿道中段悬吊术(TVT TVT-O)并发症的诊断及处理能力。方法:收集2006年1月~2009年10月应用TVT和TVT-O治疗的86例女性压力性尿失禁患者术中及术后随访出现的并发症情况,对其临床症状、体征、诊断与处理进行分析。结果:出现并发症19例,包括膀胱穿孔2例,经重新调整穿刺纠正;尿潴留8例,予留置导尿,尿道扩张,排尿正常;下肢疼痛和耻骨后血肿各2例,经保守治疗好转;尿急症状2例,口服托特罗定症状缓解;膀胱结石1例,经膀胱切开取出吊带组织并缝合治愈;吊带阴道侵蚀2例,修剪外露吊带治愈。结论:认识尿道中段悬吊术相关并发症的表现可提高诊断和处理该手术并发症的能力。     

经耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的比较

阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)与经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法,TVT-O是TVT的改良术式。此研究旨在对两种术式术中及术后近期情况进行比较。     

压力性尿失禁手术对女性性功能的影响

治疗压力性尿失禁的手术多利用生物型、聚合型吊带或网片来重新修复受损的韧带或加强受损筋膜肌肉组织功能,如经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）,由外向内经闭孔阴道无张力悬吊术（TOT）,由内向外经闭孔阴道无张力悬吊术（TVT鄄O）。综合近年研究,对各种利用生物型、聚合型吊带治疗压力性尿失禁的手术对女性性功能的影响做文献综述。     

改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例

目的探讨改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析运用改良TVT-O治疗38例女性压力性尿失禁患者的一般情况、手术时间、出血量、并发症、住院时间及中短期疗效。结果患者平均手术时间、术中出血和住院时间分别（32．2±1．7）min、（20．5±2．8）ml和（3．5±0．7）d,术后患者尿失禁症状消失。无膀胱穿孔、耻骨后血肿及切口感染等并发症发生。总体短期有效率为97．4％,1年后有效率为94．7％。结论TVT-O治疗女性压力性尿失禁中短期疗效良好,手术安全性高、操作简单易学。     

阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组行阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术疗效、术后生活质量及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者(92.06%及0.00%)均优于对照组的治愈率(72.58%)及复发率(8.06%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿失禁次数、残余尿量、尿失禁问卷评分(ICI-Q-SF)、术后盆底功能评分(PFIQ-7)、性生活质量评分(POSQ)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)与术前相比均显著提高(P<0.05),观察组各项指标改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对POP合并SUI的患者应用阴道盆底重建术联合TVT-O治疗可提高手术疗效,改善患者术后生存质量,值得临床应用。     

改良的经闭孔无张力阴道悬吊术在女性压力性尿失禁中的应用

目的:观察改良的经闭孔无张力阴道吊带术(Tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:女性压力性尿失禁患者18例,行改良的TVT-O术悬吊中段尿道。结果:18例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间20min,平均出血量40ml,术后随访3个月无再次尿失禁发生。结论:改良的TVT-O手术创伤小,悬吊疗效可靠,手术并发症低。     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁效果研究

目的:探讨由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁的安全性和有效性。方法:选择中、重度压力性尿失禁患者85例,随机分2组,TVT-O组40例,改良TVT-O组45例,比较两种术式的近期疗效及手术相关并发症,评估两组的安全性及有效性。结果:两组平均随访时间12个月,TVT-O组和改良TVT-O组的1年治愈率分别为87.5%和84.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良TVT-O术能有效治疗压力性尿失禁,近期效果确切,远期疗效有待进一步观察。     

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床分析

目的 探索改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床价值.方法 选择2009年6月～2010年6月在某院接受治疗的压力性尿失禁妇女为研究对象,共计75例.机械抽样随机将其中45例分为改良组组,采用改良经闭孔尿道中段悬吊术;余者30例分为对照组,采用传统经闭孔尿道中段悬吊术.结果 两组患者末后1、6、18个月治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).改良组手术时间、术中出血量及治疗费用均比对照组显著低(P＜0.05).改良组并发症共计7例(15.6％);改良组并发症共计5例(16.7％),对照显示,两组患者并发症共计发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用强生公司生产的聚丙烯网片自制吊带和自制穿刺锥代替TVT-O操作装置的改良经闭孔尿道中段悬吊术,对于压力性尿失禁的治疗效果确切、安全,且相当于TVT-O术式可显著降低治疗费用,缩短治疗时间,值得临床中推广应用.     

女性压力性尿失禁的手术治疗效果分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)采用阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗的效果。方法:采用TVT术治疗SUI住院患者26例。结果:TVT平均手术时间为25.36 m in,术中出血量平均为32.47 m l,平均住院天数3.86 d,随访3~30 d,92.3%患者治愈,7.6%主观改善明显,无1例无效,随访未见复发者。结论:TVT术是治疗SUI的1种安全有效的手术方法,有助于提高患者生活质量和身心健康。     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:比较阴道壁修补术与经闭孔尿道中段悬吊术对压力性尿失禁的疗效。方法:分别对23例阴道壁膨出和(或)合并子宫脱垂的病人进行阴道壁修补,15例进行经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)。结果:随访1～4年,23例阴道壁修补病人8例治愈,5例有效,10例无效。15例TVT-O病人14例治愈,1例有效。结论:阴道壁修补术与TVT-O相比较,TVT-O在治疗尿失禁方面更有效。     

无张力经闭孔阴道吊带术治疗压力性尿失禁

目的：探讨传统手术和经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）在治疗女性压力性尿失禁（sui）eq临床意义。方法：回顾性分析某医院女性SUI患者71例,其中实施TVT术的32例（TVT-O组）,同期传统手术39例（对照组）的临床资料。结果：71例均获手术成功,TVT-O组较对照组手术时间、术中出血量、住院时间、保留尿管时间和术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TVT-O术是治疗女性SUI的一种有效、安全、经济的微创手术。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:回顾性分析2008年3～12月厦门市妇幼保健院采用TVT-O手术治疗的16例女性压力性尿失禁患者的临床资料及术后随访情况。结果:16例TVT-O手术平均手术时间32min,平均出血量26ml。术中无副损伤。平均随访9.6个月,患者生活质量明显改善,无1例复发。结论:TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁,手术时间短、创伤小、术中术后并发症少,近期治疗效果好。     

闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留的危险因素分析

目的探讨闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留的危险因素,为压力性尿失禁的治疗提供理论依据。方法选取2015年10月-2017年3月在浙江医院及合作医院实施TVT-O术的40例女性压力性尿失禁患者为研究对象,回顾性分析其手术情况,收集患者年龄、产次、合并疾病、症状分级、尿动力指标、手术方式等资料,并分析术后发生短暂性尿失禁的危险因素。结果 40例患者均顺利完成手术,随访6个月,治愈29例(72.50%),8例显效(20.00%)、2例好转(5.00%)、1例无效(2.50%),总有效率为97.50%(39/40);40例患者有6例术后出现短暂性尿潴留,发生率为15.00%。单因素分析结果显示,TVT-O术后出现短暂性尿潴留与年龄、产次、最大尿流率、术前膀胱残余尿量存在密切关系(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、产次与TVT-O术后短暂性尿潴留无显著相关性(P0.05),而最大尿流率、术前膀胱残余尿量是TVT-O术后出现短暂性尿潴留的独立危险因素(OR=3.736、6.152,P0.05)。结论 TVT-O术可明显缓解压力性尿失禁患者临床症状,但术后短暂性尿潴留发生率较高,而最大尿流率、术前膀胱残余尿量是其中重要的危险因素。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

目的：评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析于我院2010年3月-2013年12月经TVT-O治疗SUI的63例患者（观察组）以及同期行经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）治疗SUI的52例患者（对照组）的临床资料,对比评价TVT-O的临床疗效。结果观察组与对照组的平均手术时间分别为（25.0±2.1）min和（34.8±5.5）min,术中平均出血量分别为（24.0±5.4）mL和（35.4±7.8）mL,术后平均尿管留置时间分别为（43.2±5.0）h和（46.1±6.0）h,术后平均住院天数分别为（2.5±1.2）d和（5.4±0.8）d,总体有效率分别为96.8%和86.5%。观察组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量以及术后平均住院天数、总体有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后平均尿管留置时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种微创、有效的术式,具有安全、操作简单快捷、并发症少等优点。     

盆底网片悬吊术与传统经阴道子宫切除在治疗盆底器官脱垂中的临床观察

目的:比较盆底网片悬吊术与传统经阴道子宫切除在临床上治疗盆底功能障碍的效果差别。方法:将120例盆底器官脱垂患者分为网片组及传统组各60例,患者均为POP-Q评分Ⅲ、Ⅳ度。网片组40例保留子宫,20例因为伴有子宫或宫颈疾病行子宫切除,有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段悬吊术(TVT-O)。传统组行阴式子宫切除和阴道前后壁修补及会阴修补术。结果:两组在手术时间、手术出血、住院天数、住院费用上差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月及6个月随访复发差异无统计学意义(P>0.05),在1年随访复发差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底网片悬吊术比传统经阴道子宫切除在治疗盆底器官脱垂中更加有效。缺点是费用偏高。     

阴道盆底重建术联合TVT-O对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能和尿动力学的影响

目的探讨阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)对子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能和尿动力学的影响。方法选取2014年11月-2018年12月期间于湖州市中心医院就诊的120例POP合并SUI患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组接受阴道盆底重建术联合经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组接受阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组手术指标、术后并发症及手术前后盆底功能、尿动力学变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组与对照组术后并发症总发生率分别为5. 00%、16. 67%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后,两组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后,两组最大尿流速(Qmax)均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论阴道盆底重建术联合TVT-O治疗创伤小、术后并发症少,可明显改善子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能及尿动力学,促进康复。