乳腺癌乙肝病毒阳性伴肝功能损害17例化疗及保肝治疗临床观察

目的 研究乳腺癌合并有乙肝病毒阳性伴肝功能损害的治疗方法.方法 用拉米夫定及联苯双脂与乳癌化疗联合应用治疗乳腺癌合并有乙肝病毒阳性伴肝功能损害的患者.结果 459例乳腺癌患者中,有17例乙肝病毒阳性伴肝功能损害,该17例患者肝功能在2,3月内均恢复正常,乳腺癌术后巩固化疗均按时间疗程顺利完成.结论 拉米夫定及联苯双脂与乳腺癌化疗联合运用,是保证合并有乙肝病毒阳性伴肝功能损害乳腺癌患者化疗顺利进行的有效方法,值得推广应用.     

以利福平为主的联合化疗治疗肺结核引起肝功能损害的临床分析

我们在对239例肺结核病人使用以利福平为主联合抗结核治疗过程中，有32例在2—45天内出现肝功能指标异常。且用药前肝炎病毒标志物阳性者容易发生药物性肝损，停药后加保肝治疗，肝功能可在3—46天内恢复正常或接近正常，现报告如下。一、材料与方法我们于1995年4月至1997年6月     

乙型肝炎表面抗原携带与抗结核治疗引起的肝功能损害之间的关系

肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性疾病,是我国重点控制的传染病之一。我国目前采用规范的直接督导短程化疗(Directly Observed Treatment Short-Course,DOTS)方案为结核病人实行免费的药物治疗,该免费治疗方案的首选药物含有利福平、异烟肼。这两种首选药物在治疗过程中都有一定的不良反     

结核病患者抗结核治疗后肝功能损害临床病例分析

目的:探讨抗结核药物性肝功能损害的病例特征和临床表现.方法:选取2015年1月-2017年3月期间,我院收治的收治的200例行抗结核药物治疗的患者,作为本文的研究对象.根据研究所需,分析患者发生抗结核药物性肝功能损害的临床特点及其相关因素.结果:120例结核病患者中,有67例发生肝功能损害,占比为33.5％,男性肝功能损害比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);服药2个月内发生肝功能损害的患者比例高于服药>2个月的比例;肝功能损害无症状者占65.7％(44/67),具有发热和黄疸症状仅占4.5％.结论:男性是肝功能损害的易患因素,尤其在治疗期的2个月内易发生;必须关注无症状肝功能损害病例,定期进行肝功能检测,并采取合适药物治疗措施,确保完成抗结核治疗疗程.     

胆石症引起肝损害的肝功能指标及临床特征分析

目的:分析胆石症引起肝损害的肝功能指标变化特点及临床特征.方法:选择52例由胆石症引起肝功能损害的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胆石症引起肝损的患者肝酶变化以GGT、ALP升高为主；伴胆红素升高的患者,黄疸随着腹痛或胆道梗阻缓解而快速下降；胆囊结石组与胆总管结石组的肝功能各项指标(ALT、AST、ALP、GGT、TB、DB)比较,均有显著差异(P值＜0.05).结论:胆石症引起肝损害患者肝功能变化及临床表现有其特点,根据这些特点有利于做出正确诊断,大部分经过护肝、抗感染、解痉治疗缓解,部分需ERCP取石.     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床观察

目的:拉米夫定治疗成人慢性乙型肝炎的疗效是肯定的,此研究旨在观察拉米夫定在治疗儿童慢性乙型肝炎的有效性和耐受性。方法:患慢性乙型肝炎的儿童被分成治疗组和对照组,治疗组:口服拉米夫定3 mg/kg,最大剂量100 mg,1次/d;对照组:给予复方益肝灵2片,3次/d口服,保肝治疗。52周后观察e抗原血清转换率,乙肝病毒DNA阴转率和ALT正常率。结果:拉米夫定治疗组:e抗原血清转换率为18.73%,对照组为5.26%(P=0.032)。乙肝病毒DNA血清阴转率分别为65.62%和13.16%(P值为0.012)。ALT正常率为59.38%和23.68%(P值为0.04)。服用拉米夫定治疗的儿童无1例因不良反应停药,耐受性佳。结论:患慢性乙型肝炎的儿童应用拉米夫定治疗52周,与对照组相比可显著提高e抗原血清转换率、血清中HBVDNA阴转率和ALT正常率。     

阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗拉米夫定 YMDD变异HBeAg阳性疗效观察

1材料与方法1.1病例资料所有研究病例均为大庆市第二医院肝病内科2005年12月—2006年12月门诊及住院的慢性乙型肝炎患者,符合2005年12月中华医学会肝病学会、中华医学会感染学分会和     

HBV感染的乳腺癌患者化疗后HBV血清学标志物及肝功能变化分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的乳腺癌患者化疗后HBV血清学标志物及肝功能指标的变化情况及抗病毒感染在预防化疗所致的HBV再激活中的作用。方法收集医院2012年1月-2017年6月接受术后化疗的乳腺癌患者320例,根据化疗前患者是否合并HBV感染分为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性组(109例)和阴性组(211例),比较两组患者化疗后肝功能损伤情况以及化疗前后阳性组HBV血清学标志物变化情况,分析预防性使用(44例)和未使用(65例)抗病毒感染治疗对阳性组中患者发生肝功能损伤及HBV再激活的影响。结果阳性组化疗后肝功能损伤发生率高于阴性组(P<0.001);化疗期间阳性组HBsAg滴度、丙氨酸转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均显著上升;阳性组中,抗病毒感染治疗患者肝功能损伤率及HBV再激活率均显著低于未使用抗病毒感染治疗患者(P<0.05)。结论合并HBV感染的乳腺癌患者在化疗期间存在HBV再激活可能性,并易发生肝功能损伤,抗病毒感染治疗可预防化疗所致的HBV再激活。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的临床疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的临床疗效,以达到满意治疗效果.方法 123例慢性乙型肝炎YMDD变异的患者随机分为观察组和对照组,观察组给予阿德福韦酯10 mg/d联合拉米夫定100mg/d治疗,对照组只给予阿德福韦酯10 mg/d,疗程96周,观察两组ALT和HBV DNA的改变.结果 治疗后两组ALT和HBV-DNA均明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后各观察点的ALT和HBV-DNA比较差异均无统计学意义,其中,两组96周和72周时的ALT比较差异均无统计学意义;观察组与对照组YMDD变异株的检测阳性率分别为0和28.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性乙型肝炎YMDD变异的患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定或单用阿德福韦酯,其临床效果相似.     

拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。     

三种保肝药物治疗化疗药物性肝损害的药物经济学分析

目的：对联苯双酯滴丸、还原型谷胱甘肽及多烯磷脂酰胆碱治疗化疗药物性肝损害进行成本-效果分析。方法：选择FOLFOX4方案化疗后出现肝损害的晚期消化道肿瘤患者79例,根据保肝治疗方案不同分为三组,即联苯双酯组26例,还原型谷胱甘肽组24例及多烯磷脂酰胆碱组29例。评价各组保肝疗效,进一步运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果：联苯双酯组、还原型谷胱甘肽组和多烯磷脂酰胆碱组的有效率分别为80.77%,87.50%及89.66%（P〉0.05）;C/E分别为0.07、5.55和5.47,以联苯双酯组为参照,还原型谷胱甘肽组及多烯磷脂酰胆碱组与之对比ΔC/ΔE分别为71.32及89.63。结论：治疗化疗药物性肝损害联苯双酯滴丸疗效肯定,且更具经济性。     

拉米夫定治疗84例慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的：研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-2DNA）阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性。方法：84例患者随机分成拉米夫定治疗组（43例）和对照组（41例）。治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗。结果：治疗组累计67.77%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率67.44%。对照组HBV-DNA累计阴转率14.63%,最终阴转率为9.76%,两组疗效比较P〈0.01。治疗前丙氨酸转氨酶（ALT）增高的患者,52周时治疗组的复常率77.14%,对照组为18.18%,P〈0.01。52周时治疗组患者血清HBeAg最终持续阴转率40%,对照组HBeAg最终阴转率为7.14%,两组疗效比较P〈0.05。两组不良反应发生率比较,差别无显著性P〉0.05。结论：拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎62例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率较高 ,难以治愈 ,目前对于慢性乙型病毒性肝炎尚无特异性的治疗方法[1] 。拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷衍生物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制的作用 ,临床实验也证明 3ＴＣ可以迅速降低ＨＢＶ -ＤＮＡ的浓度 ,改善肝组织学的病变[2 ,3] ,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一。为此 ,我们采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 6 2例 ,同时设对照组 4 5例 ,取得了较好的临床效果。现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　入选标准　⑴符合 2 0 0 0年全国传染病与…     

拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 HBsAg定量预测法观察拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎（CHB）的近期疗效。方法根据患者血清中HBsAg水平将48例CHB患者分为三个治疗组,分别为HBsAg〈100、100～200及〉200ng/L,每组各16例,治疗组给予拉米夫定抗病毒治疗,对照组10例CHB患者给予常规保肝对症治疗,不采取拉米夫定治疗。治疗4周时观察两组的e抗原血清转换率及HBV DNA阴转率。结果三个拉米夫定治疗组患者的各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）;其中治疗A组患者恢复情况明显优于其它各组（P〈0.05）。结论 HBsAg初始水平及近期疗效是预测e抗原血清转换率的两项较好指标,对于拉米夫定的临床用药具有指导作用。     

香菇多糖联合化疗治疗乳腺癌的临床观察

目的 观察并评价注射用香菇多糖联合化疗治疗乳腺癌的作用.方法 将60例乳腺癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在化疗基础上给予注射用香菇多糖静脉滴注辅助治疗;化疗结束后,观察2组患者的治疗效果.结果 治疗组生活质量评分及化疗的主要不良反应与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组细胞免疫功能较治疗前无明显改变,对照组明显下降,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射用香菇多糖可明显改善化疗不良反应,增强免疫力,提高生存质量,值得临床推广使用.     

拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效与预后观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎(HBV)的临床疗效,并观察和分析其预后,以改善肝功能。方法选取2011年6月-2014年6月慢性乙型肝炎患者126例,随机分为对照组和观察组,两组各63例,对照组患者应用阿德福韦治疗,观察组患者给予拉米夫定联合阿德福韦治疗;均连续治疗12个月,分别观察治疗6、12个月HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率、HBV-DNA数量、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等指标。结果观察组患者治疗后12个月HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率分别为66.67%、72.31%和79.37%,均高于对照组,两组患者治疗后12个月各项指标均高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后12个月HBV-DNA数量、ALT和TBIL结果分别为(0.78±0.19)×103 copies/ml、(40.36±5.13)U/L和(37.41±4.46)μmol/L,均低于对照组,两组患者治疗后12个月各项指标均高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床效果,HBV病毒量显著降低,肝功能显著改善,值得临床推广应用。     

抗结核治疗所致肝功能损害309例临床分析及处理方法

结核病化疗用药的特点是疗程长,需同时应有多种抗结核药物。药物性肝功损害是抗结核治疗过程中最常见的毒副作用之一,也是大部分结核病人中断治疗的最常见原因。因此,如何减少、预防和治疗抗结核药物肝功损害的毒副作用,是保证结核病人全程和规律治疗的关键环节。现结合近年来抗结核治疗中出现肝功能损害的300例肺结核病人资料,分析抗结核药物导致肝功能损害的相关因素及治疗措施,并报告如下。     

利可君治疗乳腺癌化疗后白细胞减少的临床疗效观察

目的 应用利可君配合乳腺癌化疗,以观察其在治疗和缓解恶性肿瘤化疗后骨髓抑制引起的白细胞减少症的疗效.方法 回顾性分析我院收住院352例,经病理确诊的乳腺恶肿瘤患者,其中化疗后服用利可君者165例为治疗组,对照组皮下注射集落刺激因子者187例作为对照进行比较.结果 与对照组比较,治疗组白细胞上升幅度比对照组明显,P<0.05,具有统计学意义.两组治疗后有效率相当,患者感染发生率下降.结论 乳腺癌患者化疗时配合服用利血生能有效治疗化疗后白细胞减少,且明显降低感染发生率.     

复方甘草酸苷联合替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的 观察复方甘草酸苷联合替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法 124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组给予替诺福韦酯治疗,观察组给予复方甘草酸苷联合替诺福韦酯治疗,比较两组的肝功能指标以及HBV DNA、 HBeAg转阴率。结果 治疗后,观察组的血清ALT、 AST、 TBIL水平均显著低于对照组,HBV DNA转阴率显著高于对照组（P <0.05）;两组的HBeAg转阴率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方甘草酸苷联合替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果显著,可有效降低血清HBV DNA水平,促进肝功能改善,且安全性较高。