右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例

患者男 ,2 1岁 ,因下颌牙排列不齐要求正畸而就诊。检查 :下颌前牙排列拥挤 ,4 4颊向错位 ,无扭转 ,4 3与 4 5之间有约 3mm间隙 ,三牙呈三角形排列。按正畸治疗设计于局麻下拔除 4 4 ,见其有 3尖 3根 ;3尖为颊 1舌 2 ,3根为颊 2舌 1,颊舌根长度相当 ,颊根颊面观为融合根。远中与近中颊根之间可见一纵行浅沟 ,舌侧观见其为明显的远中和近中颊两根。舌根细小向颊侧 ,呈弧形弯曲。颊舌根分叉处角度约为 4 5° ,开髓证实为 3个根管右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例@王俊芳$中心医院口腔科!湖北黄石435000…     

右上第一前磨牙3根1例

患者男,16岁。因正畸需要拔除14、24、34、44,在拔除14时较费力,查根中1/3分叉,颊侧两根,近中颊根短于远中颊根,远中颊侧宽而扁,远中根颈1/3明显凹陷,腭侧单根较粗大,根尖端偏远中(尤以近中颊根明显)。右上第一前磨牙3根1例@徐学群$南昌市卫生学校 @罗荣慧$南昌市第十医院!江西南昌330006 @徐永珍$南昌市第十医院!江西南昌330006     

老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例

患者,男,70岁,2007年1月4日因左下颌磨牙区肿胀1个月余而就诊。专科检查:左侧面部以下颌骨体部磨牙区为中心明显隆起,触之有乒乓球感,表面皮肤少有隆起,张口不受限,无自觉症状。全口曲面断层X线片示,如图1。上颌大部分牙缺失,行义齿修复。左下颌磨牙区有一约,3.0cm×2.5cm大小之清晰圆形透明阴影,边缘清晰,周围呈现一明显白色骨质反映线,腔内含牙一枚,牙冠朝向囊肿,47牙根吸收不明显,46远中牙根明显吸收,38水平埋伏阻生。老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例@周晓勇$兰州军区机关门诊部口腔中心!甘肃兰州730000 @文绍先$兰州军区机关门诊部口腔…     

上颌第一前磨牙3个根管1例

患者女,14岁,因正畸需要拔除4个第一前磨牙,其中34、44形态均正常,14、24虽然牙冠形态正常,但均有3个牙根,2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1/2处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中和远中颊根。牙体全长19 mm,冠长8 mm,舌根长12 mm,直立,根宽4 mm,#15扩大针可探至距根尖孔2 mm处;近中颊根长11 mm,根尖直,几乎无弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至距根尖孔3 mm处;远中颊根长12 mm,根尖向远中弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至根尖孔。上颌第一前磨牙3个根管1例@姜虹$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 @李兴春$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 …     

双侧下颌第一磨牙多根1例

患者女,31岁,因左侧下颌磨牙自发性痛1周就诊。检查:左侧下颌第一磨牙近中根颊舌侧牙龈萎缩,根中1/3处暴露,Ⅰ度松动,无叩痛,牙龈无红肿,行左侧下颌牙槽神经阻滞麻醉,分离远中根牙龈,拔除,见36远中根为颊舌各1根,发育粗壮。随即摄4 6X线片,4 6远中根也是双根。双侧下颌第一磨牙多根1例@李传福$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300 @杜新$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300 @尹文新$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300     

16牙4根1例

患者男 ,4 0岁 ,16牙残冠 ,就诊要求拔除。检查 :16牙近中部严重龋坏 ,牙体组织大面积破坏 ,髓室暴露 ,叩 +,松动Ⅰ度。诊断 :16残冠 ,慢性根尖周炎。处理 :局麻下完整拔出 16 ,见 16牙远中颊根的腭侧有一副根 ,长度约比远中颊根短 2ｍｍ ,粗细相仿 ,近中颊根和腭根正常 ,离体下扩根 ,腭根与近中颊根管通畅 ,远中颊根管闭锁 ,其副根根管不通 ,深度为 4ｍｍ。16牙4根1例@程谊$吉林市中心医院!吉林132011 @梁凯夫$吉林市中心医院!吉林132011     

38倒置阻生致37牙根吸收1例

临床上智齿倒置阻生较为少见。笔者发现 1例 38倒置阻生致 37牙根吸收。现报告如下 :患者女 ,37岁。就诊主诉 :左侧下颌后牙疼痛 ,不能咀嚼 ,下唇同侧麻木感。查 :37松动Ⅱ度 ,叩痛 ,Ｘ线片示 38低位倒置阻生 ,牙冠达 37根尖部 ,37牙根吸收。处理 :局麻下拔除 37后 ,暴露 38部分牙冠 ,切开龈瓣解除颊侧骨阻力 ,顺利拔除 38。术后左下唇麻木感加重 ,时有针刺感。给予地塞米松、地巴唑、维生素Ｂ1、Ｂ6、Ｂ12 口服 1周 ,症状消失 ,伤口愈合良好。38倒置阻生致37牙根吸收1例@章建成$湘乡市第二人民医院!湖南湘乡411400 @成诗君$湘乡市第二人…     

47与颊侧锥形牙冠根融合1例

患者男,23岁,右下颌部皮肤窦道半年余,无牙痛史,曾在本院外多处牙科诊断为47慢性尖周炎、皮肤窦道,做47根管治疗,均不能治愈,要求拔除患牙来诊。检查:47牙合面已开髓,近中及远中两个根管皆通畅,远中根管有渗出物,47颊侧一多生锥形牙尖与之融合,Ｘ线片示:47远中根根尖部有稀疏区,边界不清,患者坚决要求拔除,局麻下予以拔除,见锥形牙与47牙冠及远中根完全融合。从锥形牙尖处开髓,根管口与47远中根根管口融合成共同出口47与颊侧锥形牙冠根融合1例@陈志伟$市医院!福建南安362300     

17四根变异1例

患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 4- 0 9因右侧上颌后牙咬合疼痛来诊。查 :17残冠 ,近中远中向纵折 ,颊侧残冠Ⅲ度松动 ,腭侧残冠松动大于Ⅰ度 ,探 (- ) ,叩 (+)。 2 0 ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除。颊侧残冠拔除顺利 ,腭侧阻力较大 ,采用分根法挺出腭根与颊根 ,近中颊侧根尖 1/ 3折断。可见离体牙为 4根变异。腭侧两根较颊侧细长 ,分叉较大 ;颊侧两根扁 ,根中 1/ 3处融合 ,两根分叉度小 ;颊根与腭根分离度较大。17四根变异1例@周明$广汉市人民医院!四川618300…     

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

患者女 ,2 0岁 ,在校大学生 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙 ,其中 14、2 4和 4 4形态均正常 ,34虽然牙冠形态正常 ,但有 3个牙根 ,1个颊根 ,2个舌根。舌侧自牙根上 1/ 3处开始出现根面沟 ,至根尖处将舌根分为近中、远中舌根 ;远中面颊根与远中舌根融合 ,远中根面沟至根尖 0 .2 0cm处将颊根和远中舌根分开 ;近中面颊根与近中舌根融合 ,近中根面沟至根尖 0 .4cm处将颊根和近中舌根分开。牙体全长 2 .4 5cm ,冠长 0 .95cm。颊根长 1.5 0cm ,直立 ,根宽 0 .4 0cm ,# 10扩大针可探及根尖孔 ;近中舌根长 1.4 0cm ,根尖略向近中弯曲 ,根宽 0 .13cm…     

下颌尖牙双根1例

病人男，65岁。因下颌多牙缺失来我院口腔修复科就诊。检查48、43、32、33Ⅱ度松动，牙周病建议拔除。观察拔除之尖牙（33），为双根。呈颊舌向，颊根粗、长，舌根较细、短。根分叉位于牙根1／2处。颊舌根呈40度夹角。     

右侧上颌第一前磨牙3根1例

患者男 ,14岁 ,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒 ,局麻下完整拔除 ,拔除后见有 3个根 ,腭侧 1根较粗大 ,颊侧两根较细长 ,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例 1:2 ,牙冠形态正常 ,釉质发育良好。右侧上颌第一前磨牙3根1例@崔玉莲$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300 @王彦斌$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300     

右侧上颌第三磨牙四根变异1例

患者女 ,19岁 ,因右侧上颌后牙疼痛 1周就诊。检查 :18已完全萌出 ,向远中颊侧倾斜 ,牙冠牙合面颊腭向类长方形 ,有 4个牙尖 ,近中颊尖最大 ,远中颊尖最小。牙合面中央中度龋坏 ,冷 (- ) ,热 (+) ,叩 ( )、松动Ⅰ度 ,相对之颊黏膜破溃 ,48未萌出。追询病史 ,患者自诉经常发生“咬颊”现象 ,且坚决要求拔除患牙 ,劝解无效 ,故在局麻下拔除 ,术后予以抗生素口服 ,嘱随诊。拔除后见患牙有 4根 ,皆向远中弯曲 ,冠根比1～ 1.5 ∶2 ,近中 2根 ,远中 2根分别相融合 ,且远中 2根略长于近中 2根 ,开髓 ,见为 1个髓腔 ,用光滑探针探之 ,除远中颊根因…     

下颌磨牙巨形融合根1例

患者男,4 5岁。半月前曾因4 7远中龋疼痛行根管治疗术。因效果不佳,患者要求拔除。常规消毒,局麻下顺利拔除该患牙。观察其形态:牙体呈球状,牙冠短小,牙根无分叉。最大近远中径及颊舌径在根中1/ 3处,分别为1.8cm和1.5cm ,冠部最大近远中径及颊舌径分别为1.4cm和1.3cm ,沿长轴测冠根总长度为1.7cm。去除根部附着软组织,见有6个直径约0 .1cm的根尖孔。下颌磨牙巨形融合根1例@徐凯$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413 @闫恪华$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413     

上颌第三磨牙巨大畸形1例

患者男 ,2 5岁 ,因左侧上颌后牙咬颊就诊。检查 :2 8颊向异位 ,牙冠呈巨大畸形 ,相对应颊侧粘膜有创伤性溃疡 ,18、38、48牙冠形态正常。处理 :局麻下拔除 2 8,拔除过程中阻力较大。拔除后见 2 8牙冠呈多尖型 ,牙尖多而不典型 ,牙根融合类圆形 ,牙颈部膨大 ,至根部中 1/ 2周径最大 ,整体外形呈扁圆形 ,冠宽 14.0ｍｍ ,颈宽 16 .0ｍｍ ,明显大于王惠芸报道的上颌第三磨牙冠宽及颈宽最大值 11.0ｍｍ、8.9ｍｍ ,牙体周径呈巨大畸形。上颌第三磨牙巨大畸形1例@余立强$解放军253医院!内蒙古呼和浩特市010051 @马亚青$解放军253医院!内蒙古呼和…     

左下阻生牙呈鱼钩形状1例

患者女 ,38岁 ,教师 ,2 0 0 2年 1月 13日就诊 ,主诉 :左下后牙近三个月反复疼痛不适 ,要求拔除。检查 :|8垂直阻生 ,冠周轻度充血 ,远中盲袋形成 ,探触有少许混合性渗出物 ,压痛一般 ,无龋坏、无松动。 8|常规冠周用 3%Ｈ2 Ｏ2 和生理盐水冲洗后 ,2 %普鲁卡因阻滞麻醉下行切开龈瓣 ,用适中的牙挺反复撬 ,毫无松动感 ,使用牙捶增隙后 ,在根的中段折断 ,继用增隙挖残根 ,难以挺除 ,经采用颊侧去骨后 ,方取出牙根呈鱼钩形状 ,向颊侧面融合左下阻生牙呈鱼钩形状1例@陈爱珍$武汉市第三医院!湖北武汉430060 @陈江汉$武汉市第三医院!湖北武汉43…     

33双根1例

患者女 ,5 5岁 ,因多数牙缺失需镶牙来诊。检查 :13、16、2 3、2 6、31、32、4 1、4 2残根 ,33残冠 ,其余牙缺失 ,33中度磨耗 ,不松动 ,牙龈无萎缩 ,近中及远中邻面均有龋洞 ,以 2 0 g/L利多卡因局麻下分次拔除残根和 33,见 33颊舌 2根 ,牙体轴长 2 1mm ,距颈部 7mm处分为颊舌 2根 ,颊侧根较舌侧根长 1mm ,且较粗 ,舌侧根颊向弯曲。开髓后探得颊舌向 2个根管 ,颊侧根管通畅可达根尖孔 ,舌侧根管探至弯曲处已封闭。33双根1例@郭泽林$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200 @陶红$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200…     

右侧上颌中切牙双根1例

患者女 ,4 0岁 ,2 0 0 2 - 11- 2 4就诊要求拔除右侧上颌中切牙。检查 :右侧上颌中切牙为残根 ,根管口可见部分牙胶尖存在 ,Ⅰ度松动 ,有轻微叩痛 ,唇侧牙龈有窦道。无拔牙禁忌症。于局麻下行右侧上颌中切牙拔除术 ,术中反复摇动 ,拔下该牙。该牙有颊、腭两根 ,腭根较颊根短。右侧上颌中切牙双根1例@徐晓慧$云岩区人民医院口腔医疗中心!贵州贵阳550002     

上颌第一磨牙融合根1例

病人男,50岁。主诉右上颌后牙肿痛15d。临床检查16牙龈肿胀、远中探及深牙周袋、溢脓,叩痛( ),松动3度,牙髓活力测试(-)。X线片显示患牙尖周明显骨质吸收区,牙根融合,牙根中段狭窄根尖部变宽,牙呈哑铃状,牙根远中部分折裂并与牙体分离,髓室狭长,各根根管不清晰(图1)。诊断为16牙根畸形伴根折,给予拔除。拔出后可见,近中远中颊根、腭根融合为1根,根尖部呈喇叭状,远中根牙体组织斜行折裂并与牙体分离。图1X线片示牙体情况上颌第一磨牙融合根1例@毕力格图$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特010051 @刘波$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特01005…     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,13岁 ,因牙齿排列不整齐 ,要求作正畸治疗。经头影测量及模型分析后决定拔除 4个第一前磨牙。当拔上颌 14、2 4时难度较大 ,拔除后发现 14、2 4均为 3个根 ,即 :近中颊侧根 ,远中颊侧根、腭侧根。 14近、远中颊侧根为融合根 ,其颊、舌面均有沟状凹陷 ,颊、腭侧根在根中部分叉。 2 4近、远中颊侧根、腭侧根在根中部分叉。离体下 14、2 4各 3个根管 ,均通畅。双侧上颌第一前磨牙3根1例@胡春梅$祥和牙科!四川中江618100