全身热疗系统在晚期恶性肿瘤的临床应用

1目的　研究晚期恶性肿瘤患者对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用。 2方法　 3 1例晚期恶性肿瘤患者进入本组治疗 ,在全麻状态下用深圳一体智能科技有限公司生产的 ET-SPACE- 全身热疗系统进行全身加温治疗 ,加湿至食管内温度 41.7～ 41.8℃ ,保持恒温 2 h,实时监测多部位体表、后鼻道、食管及直肠内的温度变化 ,同时监测心电、动脉血压、中心静脉压、脉搏氧及血液常规和生化检查。 3 2例患者作为对照。3结果　 ET-SPACE- 全身热疗系统升温速度满意、加热均匀、恒温比较稳定 ;观察组患者的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组 ,全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变。 4结论　 ET-SPACE- 全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤的全身加热治疗 ,值得在临床上进一步推广应用 ,总结经验 ,观察长期疗效     

全身热疗系统治疗晚期恶性肿瘤36例临床观察

①目的 研究晚期恶性肿瘤患对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用。②方法 36例晚期恶性肿瘤患在全麻状态下用ET—SPACE—I全身热疗系统进行全身加温治疗。③结果 观察组患的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组，全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变。④结论 ET—SPACE—I全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤患的全身加热治疗，值得在临床上推广应用，及总结经验，进一步观察长期疗效。     

全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效分析

目的:观察全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2004年2月至2005年2月收治的晚期恶性肿瘤患者138人,分为单纯全身化疗组(A组)和全身化疗联合全身热疗组(B组),其中A组68人,根据病种采取相应方案行全身化疗二周期;B组70人,除化疗外,同时予以UHR-2000高功率聚束微波全身热疗系统加温,使全身温度升至40℃~42℃,维持50~60min,1~2次/周,4次为一疗程,观察A组和B组患者的近期疗效及毒副作用。结果:A组患者中,完全缓解(CR)占2.9%,部分缓解(PR)占36.8%,稳定(SD)占35.3%,进展(PD)占25.0%,有效率(PR CR)为39.7%;B组患者中,CR占5.7%,PR占52.9%,SD占25.7%,PD占25.0%,CR PR为58.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ° Ⅳ°消化道反应及骨髓抑制毒副作用发生率A组为26.5%和16.2%,B组为27.1%和18.6%,差异均无统计学意义。结论:全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效确切、毒副作用轻、耐受良好、值得临床推广。     

肿瘤热化疗的临床研究进展

如何通过综合治疗进一步提高肿瘤化疗的疗效是当前肿瘤化疗研究的热点和难点之一。大量的基础和临床研究均已证明,热疗是一种非常理想的辅助治疗手段,它对放疗和化疗都有很强的增敏和协同作用。过去,由于设备和技术方法的限制,其多与放疗相联合,热疗与化疗的联合大多仅局限于浅表肿瘤的局部加热治疗,临床实用意义有限。近年来,随着设备技术的进步和肿瘤热生物学观念的改变,区域深部的热疗和全身热疗已在国内外逐步推广,热疗与化疗联合治疗肿瘤逐渐成为现实,并获得了长足的发展,以致产生了“热化疗”这个新的名词。现将热化疗的临床研究现状及进展介绍如下。     

晚期肿瘤患者合并糖尿病全身热疗时的血糖处理

全身热疗(Whole Body Hyperthermia，WBH)是一种全身性的肿瘤治疗方案，高体温引起机体高代谢，血糖需维持在22．22mmol／L以上。糖尿病患者对葡萄糖的代谢和利用出现障碍，对葡萄糖的耐受和血糖水平的控制能力明显低于正常人。为探讨合理的血糖控制方法，现将我院2004年4月开展全身热疗以来10例合并2型糖尿病病人的血糖处理经验总结分析如下。     

全身化疗加局部热疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察全身化疗,联合病变局部射频热疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法共入组晚期患者46例,其中低腺癌22例,黏液腺癌13例,管状腺癌2例,乳头状腺癌2例,印戒细胞癌7例。治疗方案：全身化疗予国产紫杉醇150mg／m^2加入生理盐水500ml中静滴,3h滴完,第1天;甲酰四氢叶酸300mg静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶400mg／m2静脉注射继甲酰四氢叶酸后,第1天;5-氟尿嘧啶2．5／m^2加入弹性泵中48h滴完。于化疗开始前、后2h行病灶局部射频热疗,加温温度为42～43℃,时间为60～90min,每周2次。结果CR2例,PR24例,SD16例,PD4例,总的有效率为56．5％。中位疾病进展时间（TTP）5．5个月,中位生存期12．5个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、末梢神经毒性、皮肤色素沉着、注射局部静脉炎。结论全身化疗加局部热疗治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

全身热疗系统联合腔内化疗治疗晚期恶性腹水临床观察

目的:研究SRI-T全身热疗系统治疗晚期恶性腹水的疗效和不良反应。方法:将确诊的53例恶性腹水患者随机分成两组,观察组(26例)放腹水后腔内灌注顺铂,半小时后,用SRI-T全身热疗系统进行全身加温治疗;对照组(27例)除不做全身热疗外,余同观察组。比较两组的疗效及不良反应。结果:观察组有效率为61.5%,对照组有效率为40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应有2例皮肤灼伤,两组未见其他严重不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SRI-T全身热疗系统可以用于晚期恶性腹水患者的全身加热治疗,联合腔内化疗较单用腔内化疗效果好,值得在临床上推广应用。     

肿瘤热化疗的研究进展

近年来热疗因其安全有效而逐渐成为继以手术、放化疗、生物治疗后的又一种抗肿瘤手段。由于热疗毒副反应低，而且与其他治疗方法如化疗、放疗等有协同作用，故现在热疗正逐渐应用于肿瘤的综合治疗中。热疗与化疗联合治疗肿瘤近年来发展很快，在这方面已经进行了大量的实验和临床研究，并且取得了很大的进展，同时产生了“热化疗”这个新的名词，现将热化疗的研究进展综述如下。     

全身热疗对血流动力学的影响

目的　探讨全身热疗期间患者血流动力学的变化 ,寻找该类患者血流动力学的生理极限。方法　静吸复合全麻下 15例晚期肿瘤全身热疗患者 ,经右颈内静脉穿刺放入Swan -Ganz漂浮导管 ,经桡动脉置入动脉套管 ,两者通过换能器连Datex·OhmedaAS/ 3监护仪 ,监测血流动力学参数。结果　随着体温升高HR ,CO ,RPP ,CVP ,MPAP ,PCWP及RVSWI均逐渐升高 (P <0 0 1) ,MAP ,SVRI ,PVRI及LVSWI随着体温升高进行性下降 (P <0 0 1) ;降温过程各项指标逐渐恢复至术前水平。结论　围全身热疗期血流动力学参数变化很大 ,关键在于术中保护好各重要脏器功能 ,维持血容量、水电解质平衡、保证氧供 ,全身热疗是安全的     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组（A组）和全身静脉化疗组（B组）,治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为：A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组（P〈0.05）;毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为：A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组（P〈0.05）;腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组（P〈0.05）。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

全身麻醉下全身热疗对肿瘤患者血流动力学、血气的影响

全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是用各种方法提高患者全身温度并通过热作用及其继发的效应治疗恶性肿瘤的一种方法,对传统方法(手术、放疗、化疗等)治疗效果不佳或全身转移的晚期肿瘤患者有较好的效果.本文通过观察全身麻醉下WBH对肿瘤患者血流动力学、血气等的影响,初步探讨全身麻醉在WBH中的应用及其安全性.     

全身热疗在肿瘤治疗上的应用现状

全身热疗是指对机体加热使体温升高,利用热效应来治疗肿瘤或转移瘤。本文综述近年文献,讨论了全身热疗的加温方法和加温时间、全身热疗肿瘤的机制、治疗过程中机体生理变化以及全身热疗临床应用的若干问题。     

肿瘤全身热疗的麻醉管理体会

目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗的麻醉管理。方法 22例次肿瘤患者,采用ET-SPACETM红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻。术中监测IBP、CVP、SPO2、HR、ECG及血气分析。结果随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间最明显,MAP反而下降,PH、BE、HCO3-1值随着体温升高而下降,一直持续到降温期。结论术前充分准备、合理的麻醉用药、完善的监测、合理的补液,维持循环稳定,有助于提高全身热疗的安全性。     

微波热疗对晚期肿瘤的疗效分析

目的：观察微波热疗对晚期肿瘤的疗效.方法：将58例病人随机分为两组,A组行热疗及支持治疗,B组仅行支持治疗.结果：A组在生活质量□karnofsky评分□疗效上均优于B组.结论：微波热疗可提高晚期肿瘤病人的治疗效果□生活质量及一般情况.     

晚期肿瘤患者全身热疗围麻醉期的液体管理

目的总结晚期肿瘤患者全身热疗围麻醉期的液体管理特点.方法100例晚期肿瘤患者,全麻后采用ET-Speac远红外线辐射仓进行全身热疗,常规监测ECG、SpO2、PET CO2、IBP、CVP、动脉血气及血糖.在体温升至39℃之前为扩容阶段,补充治疗前体液累计缺失量和CVE;之后为维持阶段,补充治疗中继续损失量和生理需要量.输液晶体胶体比例为2、3:1,适量给予果糖和高渗糖液.结果100例患者治疗中平均输液(5231±1005)mL,尿量(1 734±563)mL;术中并发症:心衰13例,间质性肺水肿2例,低血压21例,中心静脉压升高41例,心率增快100例.结论为防治围麻醉期心衰、肺水肿等严重并发症,提出扩容阶段 维持阶段的液体管理方案.并提倡扩容阶段延长时间,充分扩容;维持阶段液体负平衡的原则.     

微波全身性热疗联合化疗在肿瘤治疗中应用现状及进展

将热疗用于现代肿瘤治疗中已有近百年历史。热疗属于物理治疗范畴,它是通过物理方法将电能或其他能量转化为热能,以热效应对机体组织产生生物学变化达到治疗疾病目的。热疗按治疗范围可分为局部、区域性及全身性热疗三大类;按温度区分为亚高温(39~41℃)、常规高温(41~45℃)、固化高温(热凝固,70~100℃)热疗[1];按产热设备及方式则分为微波热疗、射频治疗、红外线及超声波(海扶刀)等热疗。在临床实际应用中面对中晚期肿瘤患者居多,单纯热疗往往难以取得整体治疗效果,故将热疗与化疗、放疗等治疗方法相结合的联合治疗方式,成为中晚期肿瘤的常用治疗方法,而热化疗是目前临床     

对进行全身热化疗的肺癌患者实施综合性护理的效果研究

目的 :探讨对进行全身热化疗的肺癌患者实施综合性护理的临床效果。方法 :对2010年8月~2014年7月期间在我科进行全身热化疗的60例肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。在这60例患者进行全身热化疗期间,我院均对其进行了综合性护理。治疗结束后,观察这60例患者的治疗效果。结果 :在这60例患者中,有7例患者的病情得到了完全缓解(占11.67%),有32例患者的病情得到了部分缓解(占53.33%),有12例患者的病情趋于稳定(占20%),有9例患者的病情出现了进展的情况(占15%)。在进行热疗过程中,有5例患者出现了烫伤性水泡的不良反应(占8.33%),有42例患者出现了呕吐、便秘等不良反应(占70%),有8例患者出现了皮下硬结的不良反应(占13.33%),有38例患者出现了骨髓抑制的不良反应(占63.33%)。结论 :对进行全身热化疗的肺癌患者实施综合性护理,可提高其治疗的效果,降低其不良反应的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

宫颈癌热化疗合并放疗的护理

宫颈癌是妇科肿瘤发病率最高的恶性肿瘤之一。我科自2005年10月采用腹部热疗联合全身化疗,并辅以放疗治疗宫颈癌病人,取得了很好的疗效,延长了肿瘤患者的生命,提高了生存质量,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例宫颈癌病人,年龄30~68岁,其中鳞癌42例,腺癌10例,Ⅱb期40例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例。1.2方法患者放疗完回病房后,予肌肉注射鲁米那0.1g,使患者镇静,消除紧张情绪,用留置针输上液体后送至热疗室,采用VAK-2000全身热疗系统,通过高能聚束微波行腹部体外照射,在体外直接加热联合化疗,治疗时间为1h,温度达39℃以上,每星…     

微波全身热疗辅助立体精确放疗在晚期复治肿瘤中的作用观察及分析

目的 观察并探讨立体定向体部放射治疗（SBRT）辅以微波全身热疗在常见几类复治性晚期肿瘤患者治疗中的临床实际意义及价值。方法 对170余例患者依其主要采用治疗手段以回顾性研究方式,分为单纯放疗组（99例）、热放疗组（37例）及单纯热疗组（34例）。放射治疗主要采用⁶⁰Co γ-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65Gy。热疗采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5~41.5℃,持续60~90min。热放疗联合组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果 在各类复治肿瘤患者中,单纯放疗组,热疗放疗组及单纯热疗组肿瘤缓解总有效率（ORR）分别为3.3%、13.5%及2.9%;以放疗结合热疗组略高（与单纯放疗比χ²=5.35,P<0.025）,其中以泌尿系及头颈肿瘤比例略高。而中位主存期（MST）,尤其平均总生存期（OS）,在3组不同治疗方式中,以单纯放疗组较高,差异有统计学意义（t=4.04,P<0.01）（OS分别为6.32、5.16、5.08个月）,但MST 3组间差异无统计学意义（t=2.05,P>0.05）。另观察发现单纯放疗总生存期（OS）略高的复治患者中以盆腔妇科及肺、消化系肿瘤较高。结论 在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗,可部分提高肿瘤缓解有效率,但并非取得明显生存获益。总平均生存期OS以仅予单纯放疗者略高,但各瘤种在3组间MST、OS总体差异无统计学意义。对此类晚期癌患者选用单项姑息性减症性治疗（如放疗）可能更有实际临床意义。     

局部热疗治疗晚期肿瘤的临床分析

目的:探讨局部热疗在晚期肿瘤治疗中的安全性及近期疗效。结果:87例患者治疗过程中均无疼痛,仅2.3%受到I°皮肤烫伤。87例患者达CR(完全缓解)13.8%,PR(部分缓解)31.0%,NC(没有缓解)55.2%。51例合并不同程度疼痛患者经热疗后,88.2%有缓解。结论:局部热疗联合化疗可提高晚期恶性肿瘤的近期疗效,不良反应增加不明显。