一贯煎加味治疗肝病50例

笔者用一贯煎加味治疗慢性肝病50例,病程5个月—15年,其中28例肝功能有不同程度的损害,17例有肝大,血吸虫肝病多伴有脾大,5例有腹水平段.经过1个半月—15个月治疗,显效(症状基本消失,肝脾大小正常,腹水消失,肝功能恢复正常)20例,好转(症状明显减轻,肝功能检查好     

降酶汤治疗慢性活动性肝炎转氨酶增高120例临床观察

慢性活动性肝炎活动期肝功能试验最常表现为转氨酶增高 ,其程度随慢活肝病情起伏而变化 ,我们多年治疗肝病过程中总结出中药降酶汤降酶效果显著 ,故做临床实验如下。1　临床资料　　 12 0例已确诊的慢活肝转氨酶增高患者 ,为1996～ 1998年我院住院患者 ,其中男性 89例 ,女性 31例 ;平均年龄 37.8岁 ;平均病程 2 .36年 ;其中乙肝 78例 ,丙肝 15例 ,酒肝 17例 ,药肝 10例。2　治疗方法　　治疗前采血做肝功 (ＡＬＴ ,ＡＳＴ) ,然后给药 ,每隔 15天复查 1次肝功 ,4 5天结束。降酶汤方药组成 :茵陈蒿 50ｇ、五味子 2 5ｇ(捣碎 )、败酱草 4 0 ｇ …     

中西医结合治疗顽固性黄疸40例

急性肝病失治误治或慢性肝病患者,出现总胆红素反复升高或持续升高超过半年以上(排除肝内外梗阻,占位等病变),称为顽固性黄疸。顽固性黄疸病机复杂,治疗棘手,长期不退,易生变证,笔者近年来采用中西医结合的方法治疗该病40例,疗效较好,现报道如下。1一般资料本组40例均为我院住院病人,其中男28例,女12例;年龄最小17岁,最大63岁,平均35岁;病程最短0.5 a,最长约2 a。其中病毒性乙型肝炎29例,丙型肝炎8例,乙型合并丙型肝炎3例,慢性肝炎12例,肝硬变28例。2治疗方法中医药治以调理肝脾,活血化痰。基本方:茵陈30 g,橘红15 g,半夏10 g,莱菔子15 g,全…     

补气活血法治疗肝癌术后18例疗效观察

笔者自1993～1997年用补气活血法治疗肝癌术后18例,取得了较长的存活时间,现报告如下.j1 一般资料18例中,男13例,女5例;年龄22～46岁;肝癌切除术后1～3月,癌肿2cm×3cm×4cm.并发肝硬化16例,下肢静脉曲张12例,血清转氨酶升高6例,黄疸5例未见转移.2 治疗方法2.1 基本方:黄芪30g,甘草9g,当归12g,川芎9g,莪术12g,丹参15g,赤芍药9g,生地黄12g,党参15g.水煎分服,日1剂.鳖甲煎丸3g,吞服,每日3次.2.2 加减:气虚明显,党参改为人参9g;阴虚加北沙参12g,麦门冬9g;血虚加枸杞子15g,生地黄改为熟地黄15g;转氨酶升高加五味子15g;肝气郁结加川楝子9g,柴胡9g;黄疸加茵陈20g,栀子9g;浮肿加泽泻9g,防己9g.3 疗效观察存活1年2例,2年3例,3年7例,4年以上6例.4 病案举例方某,男,45岁,农民.1993—07—06在行肝癌切除术,切除癌肿4cm,病理报告确认为肝癌,术后反复肝区胀痛,下肢酸胀,食少纳呆,乏力,手心足底自觉发热.体检:体温37℃,巩膜无黄染,全身轻度浮肿,下肢静脉曲张,舌质淡,边黯,苔薄白,脉弦细.肝功能:黄疸指数10单位,谷丙转氨酶36单位,总蛋白7g,白蛋白3.5g,AFP阳性.B超示轻度肝     

疏肝消胀汤治疗肝性腹胀65例

肝区及上腹部胀闷是慢性肝病患者的常见症状 ,常称为肝性腹胀。笔者以自拟疏肝消胀汤为主治疗 65例 ,收到了良好疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 65例均为门诊病人 ,其中男性 48例 ,女性 1 7例 ;年龄 2 6～ 63岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 1～ 9年 ,平均 3 .5年。慢性乙型肝炎 43例 ,丙型肝炎 2例 ,酒精性肝病 8例 ,脂肪肝 1 2例。肝功能异常 (谷丙转氨酶 5 0～ 2 5 0 U/ L ,谷草转氨酶 3 0～ 1 80 U/ L ) 4 0例 ,蛋白比例异常 1 1例。B超提示有不同程度的肝病变。2　治疗方法疏肝消胀汤组成 :柴胡、生白芍、陈皮、川芎、泽兰、香附、鸡内金…     

清热调胃汤治疗慢性胃炎112例

慢性胃炎,临床常见病,容易反复,病程缠绵.笔者自1992～1997年自拟清热调胃汤治疗112例,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料112例均系门诊病人,男45例,女67例;10岁1例,11～20岁3例,21～40岁54例,41～60岁44例,61岁以上10例,平均42岁;病程2个月～40年,平均4年.全部病例均经胃镜检查,确诊为慢性浅表性胃炎103例,慢性萎缩性胃炎9例.伴糜烂27例,出血4例,胆汁反流11例,肠上皮化生6例.112例按中医辨证分型:肝胃不和32例,脾胃虚弱14例,脾胃湿热17例,胃阴不足9例,胃络瘀血4例,两个证型重叠者36例.2 治疗方法2.1 清热调胃汤 基本方:蒲公英30g,淡黄芩10g,党参30g,制半夏10g,紫苏梗10g,制香附10g,白茯苓15g,甘草6g.2.2 加减法 肝胃不和,胁胀嗳气加川楝子、郁金各10g,檀香6g;兼吞酸再加左金丸6g(吞服),浙贝母、海螵蛸各15g;脾胃湿热,嘈杂灼热,口苦口臭者加焦桅子、竹茹、藿香、制大黄各10g;脾胃虚寒,泛吐清水,舌有齿痕,大便溏软加黄芪30g,炒白术10g,吴茱萸3g;胃阴不足,以太子参易党参,半夏、苏梗剂量减半,再加延胡索、白芷各10g,乳香、没药各6g;伴出血者加三七、白及、生大黄各等份,研粉     

培土益肝汤联合复方鳖甲软肝片与水飞蓟宾治疗肝郁脾虚型代偿期酒精性肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察培土益肝汤联合复方鳖甲软肝片与水飞蓟宾治疗肝郁脾虚型代偿期酒精性肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组36例复方鳖甲软肝片,2g/次,3次/d;水飞蓟宾,70mg/次,3次/d。治疗组36例培土益肝汤(党参20g,郁金12g,白术20g,云苓30g,川楝子10g,麦芽、虎杖各20g,三棱、文术各10g,鳖甲炙、白芍各20g,赤芍15g,马鞭草20g,甘草6g;胁痛甚加元胡、田基黄;纳呆加内金、神曲;腹胀甚加枳壳、大腹皮;瘀滞甚加土元、山甲;阴虚加沙参、麦冬、生地;气虚加黄芪、黄精);1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]培土益肝汤联合复方鳖甲软肝片与水飞蓟宾治疗肝郁脾虚型代偿期酒精性肝硬化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

人参三七散治疗慢性乙型肝炎89例

笔者近年来采用人参三七散治疗慢性乙型肝炎 89例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 55例 ,女性 3 4例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均 2 .3年。全部病例均表现为食欲不振 ,疲乏无力 ,腹胀 ,肝区隐痛不适。部分病例有低热 ,黄疸 ,失眠 ,皮肤呈黝黑色 ,有蜘蛛痣 ,肝掌 ,肝肿大 ,肝区叩击痛 ,脾肿大等。肝功能有轻度损害。大多数病例血清谷丙转氨酶( GPT)升高 ,乙肝五项病毒指标异常 ,部分病例白球蛋白倒置。治疗方法采用长白山产白参 2 4 0 g,云南产三七 1 2 0 g,共研细末 ,每日 2次 ,每次 6g,温开水冲服 ,…     

健脾益气法治疗慢性腹泻68例

<正> 近年来,笔者运用健脾益气法治疗慢性腹泻68例,疗效尚满意,现介绍如下 1 一般资料 68例均为门诊病人,其中男28例,女40例;年龄最大76岁,最小17岁,平均46.5岁;病程最长2年,最短2个月,平均1年3个月。全部病例均为肠功能紊乱腹泻,中医属脾虚泄泻。 2 治疗方法 68例病例均以六君子汤(《成方切用》)加减治之。党参 15g 白术 12g 茯苓 15g 甘草 5g 黄芪15g 山药 15g 加减:伴纳差,腹胀甚加谷芽15g,大枣10g.每日1剂,水煎,分2次服,20天为1个疗程。服药期间忌食生冷、酸辣及酒酪之     

化瘀疏肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化(?气滞血瘀?)随机平行对照研究

[目的]观察化瘀疏肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化(气滞血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d。治疗组43例化瘀疏肝汤(桃仁、牡蛎~生、枳壳、香附、川芎、红花、丹参各10g,郁金、当归、柴胡各12g,白芍、白术炒、鳖甲制各15g),水煎400mL,早晚温服,1剂/d;胁痛明显加川楝子6g,延胡索10g;腹胀明显加厚朴、广木香各10g;黄疸加虎杖12g,茵陈蒿30g,口苦、口干加夏枯草10g,蒲公英12g,1剂/d;恩替卡韦治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血清Ⅲ型胶原蛋白(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、人层粘连蛋白(LN)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]PⅢP、ColⅣ、Ⅳ-C、HA、LN、TBIL、AST、ALT两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]化瘀疏肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化(气滞血瘀),可有效改善肝功能,缓解疾病进程,无严重不良反应,值得推广。     

扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎72例

<正> 治疗方法 方药组成:黄芪、丹参、白花蛇舌草各30g,党参、鸡血藤、虎杖各20g,女贞子15g,柴胡、赤芍、甘草各10g。加减:肝区痛者加川楝子、元胡;大便秘结者加大黄;肝脾肿大者加鳖甲;有黄疸者加茵陈、山栀等。服药期间,每月复查1次肝功能及乙肝五项,3个月为1疗程。 治疗结果 临床治愈(自觉症状消失,肝功能正常,HBsAg、HBeAg、抗—HBc转阴,随访半年无复发)29例,好转(主要症状消失,肝功能正常或接近正常,HBeAg转阴或抗—HBc转阴,或出现抗—HBe、抗—HBs)33例,无效(主要症状、体征及各项检查均无明显变化)10例。 典型病例 孙某,女,36岁,职员。1993年6月在职工健康查体时被医院确诊为乙型肝炎,治疗1年疗效甚微,     

益肝解毒汤治疗慢性肝炎的临床研究

慢性肝炎是一种严重影响人体健康的、难于治愈的慢性疾病。近五、六年来,笔者采用益肝健脾,解毒化瘀之法,自拟益肝解毒汤治疗慢性肝炎37例(其中慢性活动型肝炎17例、慢性迁延型肝炎20例),取得了较为满意的疗效,现报告如下。 [一般资料]本组病例中,男性28例,女性9例;年龄28～35岁者10例,36～45岁者15例,46～55岁者8例,56～66岁者4例,平均40.5岁;病程最短者10个月,最长者12年,平均2.8年;肝大者30例,脾大者19例,肝掌者11例;表现四肢无力、厌油食37例,面色晦黯25例,腹胀满30例,肝区疼痛27例;肝功能:谷丙转氨酶最低110单位、最高858单位,平均331单位(采用赖氏法:正常值35单位以下),白球蛋白异常33例,其中比例持平9例、倒置7例;HBSAg阳性30例、HBeAg阳性10例、HBcAb阳性28例。     

龙胆泻肝汤加减治疗肝炎18例

<正> 我院中医科从1990年以来采用龙胆泻肝汤加减治疗肝炎18例,获得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 本组18例中,男15例,女3例,年龄15～64岁,病程3～6个月者5例,1～3年者8例,4年以上者2例,大多数病程较长,症状明显,肝或脾肿大,肝功能反复异常(谷丙转氨酶>200~U),曾用过多种方法治疗效果不明显者。 2 治疗方法 龙胆泻肝汤加减方组成:龙胆草12g,黄芩15g,山栀15g,柴胡12g,当归15g,生地18g,车前子18g,泽泻15g,木通6g,甘草6g。     

养阴解毒化瘀汤治疗慢性活动性肝炎28例

慢性活动性肝炎因其病程缠绵、病情复杂,故屡治难愈。我院以自拟方——养阴解毒化瘀汤对28例患者进行治疗,效果满意。现报告如下: 一、一般资料28例慢活肝患者,男23例,女5例;年龄20～62岁,平均35.7岁;病程1年1例;2年8例,3年8例;3年以上11例,其中最长6年,平均2年8个月。二,治疗方法1:方药组成:黄精,橹豆衣各15～20克,生地、墨旱莲、八月扎各12～15克,丹参、蛇舌草、石见穿各15～30克,丹皮10克。2.服药方法:第1疗程日煎1剂,早、中、晚分服;第2疗程日煎1剂,早、晚分服,停服肝舒乐、肝泰乐等西药,仅配服VC、复VB。1个半月为1疗程。每1疗程后,复查肝功能、蛋白电泳及HBV。     

乌梅治疗慢性乙型肝炎

乌梅味酸性平,归肝、脾、肺、大肠经,具有敛肺、涩肠、生津安蛔的功效。笔者通过临床实践发现其治疗慢性乙型肝炎迁延久治不愈或肝功能反复异常者有良好效果,现举例如下。例1:杜某某,男,35岁。患慢性乙型肝炎4年,肝功能反复异常,3次住院治疗,应用多种护肝药疗效不佳,于1999年3月18日就诊。查丙氨酸氨基转氨酶(ALT)132U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)86U/L,总胆红素(TBIL)正常,白蛋白42g/L,球蛋白38g/L,乙型     

中药治疗急性黄疸型肝炎62例

笔者自1989～1995年,用活血化瘀、清热利湿法治疗急性黄疸型肝炎62例,获得满意效果,现报告如下.1 一般资料本组62例,男39例,女23例;年龄10岁以下3例,11岁～30岁28例,31岁～50岁22例,51岁以上9例;病程最短8天,最长3月.临床表现和实验室检查:62例均有全身皮肤及巩膜黄染,尿黄,并都具有明显纳差,乏力,恶心,厌油,腹胀等症状,部分患者还有不同程度的肝脾肿大,肝区疼痛.在治疗前均检查肝功能,总胆红素均在17.5μmol/L以上(30～40μmol/L18例,41～60μmol/L25例,61～90μmol/L19例);谷丙转氨酶90～200单位16例,201～400单位23例,401～600单位18例,601～800单位5例;部分病例麝香草酚浊度不正常.2 治疗方法基本方:茵陈、虎杖各30g;山桅子、茯苓、泽泻各15g,厚朴、陈皮、山楂肉各12g,大黄9g,丹参、赤芍药、当归各10g.加减;腹胀、便溏去大黄加藿香、砂仁、大腹皮;呕吐加黄连、吴茱萸、法半夏;胁痛较重加川楝子、白芍药、延胡索;衄血加白茅根、牡丹皮;食滞加神曲、鸡内金;小便减少加通草、车前草.水煎服,日1剂.3 疗效观察62例疗程最短12日,最长35日;临床痊愈56例(主要症状、体征消失,肝功能恢复正常,随访1年无复发);好转6例(主要症状、体征消失或改善,肝功能好转).     

乙肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎60例

慢性乙型肝炎属祖国医学胁痛、瘟黄等病范畴,因其病情迁延反复,治疗颇感棘手.笔者近5年来,用自拟乙肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎60例,疗效满意,故不揣浅陋,兹作介绍.[临床资料]60例中,男48例,女12例;年龄16～50岁,平均33岁;病程1年以内10例,1～3年42例,3年以上8例.诊断依据:根据其临床表现,经肝功能及两对半化验确诊,部分病人结合“B”型超声波检查.[治疗方法]乙肝解毒汤药物组成:半枝莲30g,紫金牛20g,石见穿、蛇舌草各15g,柴胡8g,枳壳15g,黄芪20g,白术15g,藿香、鸡内金各12g,郁金、赤芍各10g.水煎服,每日1剂,每剂3煎,早、中、晚饭前服,1月为1疗程,一般2～3疗程.每疗程后复查肝功能及两对半.肝脏实质有变化者,复查“B”型超声波.     

养阴凉血清肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎顽固性转氨酶升高３２例

一、临床资料 本组病例32例均为门诊病,男30例,女2例;年龄最大57岁,最小21岁,平均31岁;谷丙转氨酶(ALT)最高256u/L,最低65u/L,平均140u/L;病程最长10年,最短7个月.另设对照组28例,男21例,女7例;年龄最大60岁,最小19岁,平均33岁;病程最长5年,最短5个月,均为慢性乙型肝炎轻度→中度,慢治肝占60%以上. 诊断依据参照1996年上海第六次全国病毒性肝炎会议标准.     

养阴凉血清肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎顽固性转氨酶升高32例

一、临床资料 本组病例32例均为门诊病,男30例,女2例;年龄最大57岁,最小21岁,平均31岁;谷丙转氨酶(ALT)最高256u/L,最低65u/L,平均140u/L;病程最长10年,最短7个月.另设对照组28例,男21例,女7例;年龄最大60岁,最小19岁,平均33岁;病程最长5年,最短5个月,均为慢性乙型肝炎轻度→中度,慢治肝占60%以上. 诊断依据参照1996年上海第六次全国病毒性肝炎会议标准.     

自拟丙肝宁汤治疗慢性丙型病毒性肝炎疗效观察

1992～1997年,我们在肝病专科门诊收治52例慢性丙型病毒性肝炎(丙肝),自拟丙肝宁汤治疗32例,设20例对照,现将结果报道如下.1 一般资料按1995—05北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议的病毒性肝炎诊断标准,将52例病人临床诊断为慢性肝炎,病原学诊断为丙型病毒性肝炎.52例均有近期输血史,输血后30～65日发病,病程超过半年,甲、乙型肝炎病毒标志物阴性,丙肝抗体阳性,肝功能谷丙转氨酶(ALT)有不同程度升高.治疗组32例,男22例,女10例;年龄21～65岁,平均40.03岁.对照组20例,男12例,女8例;年龄26～70岁,平均42.10岁.2组资料比较无显著差异(P>0.05).