血同型半胱氨酸检测的临床意义

同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫的氨基酸,是蛋氨酸转化成半胱氨酸代谢过程中能量代谢的一个重要中间产物,主要通过再甲基化途径、转硫化途径释放到细胞外液代谢。它的致病机理主要包括损伤血管内皮细胞、促进血管平滑肌细胞增殖、影响凝血系统及脂质代谢。大量研究表明HCY与心脑血管疾病等常见临床疾病有着密切的关系,本文就HCY研究的进展综述如下。     

老年人慢性疾病性贫血

慢性疾病性贫血（anemia of chronic disease，ACD）是指排除溶血、出血、肾疾患、肝病、内分泌疾病及肿瘤细胞浸润骨髓等原因，由慢性感染性、慢性炎症性、恶性肿瘤等疾病引起的一种贫血又称炎症性贫血，是住院患者中最常见的贫血之一，其发病率在各种贫血中仅次于缺铁性贫血，在老年人中的发病率明显高于其他年龄段。但是由于老年人常常并发多种疾病，临床医师对此认识不足，易造成误诊误治，并且影响到其他疾病的过程。现对老年人慢性疾病性贫血的病因、发病机理、临床表现及治疗综述如下。     

同型半胱氨酸对脑血管疾病的始动因素-EPCs作用的研究进展

EPCs （endothelial progenitor cells, EPCs）有维持内皮的完整性和促进血管再生的功能,其在脑血管疾病中的作用日益受到关注。大量研究表明,EPCs损伤与动脉粥样硬化、血栓形成、高血压等有密切关系。同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）是心脑血管疾病中的一个独立危险因素,内皮细胞损伤及功能障碍在HCY致血管疾病的发病机理中有重要作用。本文分别从EPCs与血管损伤的关系、HCY与EPCs相关性临床研究及其可能机制等方面进行阐述,并就HCY对EPCs的相关性作用做一综述。1EPCs与血管损伤的关系     

血浆同型半胱氨酸水平与高血压病及其合并糖尿病的相关性分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与高血压病及高血压合并2型糖尿病的相关性。方法：将152例高血压病患者分为单纯高血压组、高血压合并2型糖尿病组,85例正常健康者作为对照组。3组患者进行血浆同型半胱氨酸检测。结果：高血压患者血浆HCY水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血浆HCY水平在高血压尤其在高血压合并2型糖尿病患者中明显升高,是心脑血管疾病的独立危险因子。     

302例独生子女厌食症的分布特征

目的研究独生子女厌食的年龄、性别与病因分布。方法对食量减至正常食量的 1/3～ 1/2 ,且持续 2周以上的 30 2例 10个月～ 13岁的独生子女 ,按疾病因素与非疾病因素致病分为 2组 ,按年龄将后者再分为 3组 ,进行组间比较分析。结果①非疾病因素致病组 2 67例 ,占88.4%。男 183例 ,女 84例 ,各占 68.5 %和 31.5 % ,男女比例为 2 .18∶1。 <2岁 5 0例 ,2～ 6岁12 5例 ,>6岁 92例 ,分别占 18.7% ,46.8%和34 .5 %。②疾病因素致病组 35例 ,占 11.6%。结核感染 11例 ,占 31.4% ,其中肺结核 5例( 14 .3% ) ;慢性鼻窦炎 8例 ( 2 2 .9% ) ;扁桃体炎 7例 ( 2 0 .0 % ) ;乙肝 5例 ( 14 .3% )。男女性别比为1.19∶1。结论食物结构不合理和喂养行为不当是独生子女厌食的主要致病原因 ;家长非正常心理状态对男性和 2～ 6岁的儿童影响最大。在儿童 2个生长高峰期 ,厌食症的发病率相对较低。应注意筛查慢性感染性疾病 (如结核 ,肝炎 ,慢性鼻咽部炎症等 )对儿童厌食症的影响。     

论中医肿瘤病因

痰饮和瘀血均为人体某种致病因子作用所形成的病理产物,这些病理产物又能作为致病因素引起多种病症,其中痰饮是由水湿津液代谢障碍所形成,而淤血则由气血失调导致血行不畅或血离经脉所成,由于气血与津液同源,故中医有“痰瘀同源”“痰瘀同病”的说法,津血本同类,作用相近而互关     

同型半胱氨酸的代谢及其临床应用

同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物。有关其代谢紊乱的报道最早来源于先天性胱硫醚合成酶缺乏导致出现同型半胱氨酸尿患者的观察。此后,又相继发现其他几种参与HCY代谢的酶或辅酶改变所引起的代谢紊乱。近几年来,随着测定技术方法的改进,已经能够对正常人血浆中以各种形式存在的HCY进行测定,并且发现在心、脑及外周血管疾病、慢性肾功能不全、牛皮癣、维生素B12缺乏等疾病的患者中存在HCY的代谢紊乱。本文就HCY的代谢、致病作用机制及其临床应用进行综述。1同型半胱氨酸的生化特征与代谢HCY来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸循环中S-腺苷HCY水解反应后的产物,同时,又是胱硫醚p合成酶合成胱硫醚的底物。血液中的总HCY包括HCY、HCY二硫化物和胱氨酸-HCY3种形式,它们大部分以蛋白结合方式存在,小部分处于游离状态。HCY代谢途径有3条:①HCY被重新甲基化为蛋氨酸:又称为再甲基化途径,再甲基化反应需要蛋氨酸合成酶参与,同时需要维生素B12作为辅酶,在此条件下,HCY与5’-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸。肝脏中存在着另一条再甲基化途...     

糖尿病与牙周病的关系探讨

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,血糖增高引起全身的急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症。牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、牙周袋溢脓,严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。国际医学界已公认,牙周炎是糖尿病的第六并发症。而近年来在牙周专科就诊的糖尿病患者的人数不断上升,有些患者首次因为牙周炎、牙周脓肿而就诊,经检查才发现患有糖尿病。而且两个疾病相互关联、相互影响。     

血浆同型半胱氨酸水平与心血管疾病相关性分析

目的：探讨应用循环酶法评价血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与心血管疾病的关系。方法：应用日立71701A全自动生化分析仪（循环酶法）对82例冠心病患者和健康者进行血浆HCY浓度测定。结果：心血管疾病患者HCY浓度明显高于健康人,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：应用循环酶法测定血浆HCY时,高HCY是心血管疾病一个非常重要的独立危险因子。     

不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸含量的变化

[目的]探讨血清同型半胱氨酸含量(HCY)在不稳定型心绞痛(UAP)发展过程中的变化.[方法]65例患者分为3组:UAP组(n=23)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=22)和对照组(n=20).UAP组又分为有并发症组(n=17)和无并发症组(n=6)两个亚组.入院时取静脉血检查血糖、血脂(标准酶法) 、血清HCY (色谱法) 水平和肝、肾功能、C反应蛋白(CRP,化学发光法)等.UAP组48 h后重复检测HCY、CRP.[结果]①UAP组CRP、HCY血清水平明显高于对照组(p＜0.01);②SAP组CRP、HCY血清水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);③入院时,有并发症组血清HCY和CRP水平高于无并发症组(P＜0.05);48 h后,有并发症组的HCY、CRP血清水平较入院时高(P＜0.05),而无并发症组较入院时差异无显著性(P＞0.05).[结论]48 h前后血清HCY和CRP水平的变化,可能反映了疾病的活动程度和预后.     

254例先天性唇腭裂畸形可疑病因分析

唇腭裂是人类主要先天畸形之一 ,我国的发病率在 1.4‰左右[1] 。它是一种多基因易感性疾病 ,其发病机制仍不明确 ,致病因素也非常复杂。本文 2 5 4例先天性唇腭裂患者均为本院在 2 0 0 0年 7～ 12月“微笑列车”唇腭裂免费手术活动中所收治的病人 ,通过临床资料统计分析表格 ,对患者的家族史 ,母亲孕期情况(包括感冒、服药史、有害物质接触史等 )及畸形特征进行详细询问与记录 ,对该病的可疑病因作一些探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者中 ,男性 185例 ,女性 6 9例 ,男女之比为 2 .6 8∶1。有确切遗传病史的 36例当中 ,男性 31例 ,…     

急性脑梗死合并糖代谢异常患者血浆HCY、Lp-PLA2水平与糖代谢异常程度的关系

[目的]探讨糖代谢异常的急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的含量以及与糖代谢异常程度的关系.[方法]对162不同程度糖代谢异常的急性脑梗死患者和50例健康对照者行血浆HCY、Lp-PLA2、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量2h血糖(2hPG)水平进行测定并比较.[结果]与健康对照组相比,急性脑梗死组血浆HCY、Lp-PLA2水平明显增高,且差异有显著性(P<0.05);急性脑梗死组中合并不同程度糖代谢异常血浆HCY、Lp-PLA2水平比较:2型糖尿病(T2DM)组>糖耐量减低(IGT)组>空腹血糖受损(IFG)组>正常糖耐量(NGT)组,且除IGT组与IFG组之间相比较差异无显著性外,其余各组之间相比较差异均有显著性(P<0.01);急性脑梗死患者血浆HCY、Lp-PLA2水平与血糖呈正相关(P<0.05).[结论]急性脑梗死患者血浆HCY、Lp-PLA2参与了疾病的发生发展过程,两者含量密切受血糖水平影响.     

同型半胱氨酸、肌红蛋白和肌钙蛋白T在脑梗塞患者运用情况分析

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、肌红蛋白和肌钙蛋白T在脑梗塞患者未有心脏重大异常者的运用情况.方法 收集2011-07-2011-12脑梗死患者620例,检测其血清HCY、肌红蛋白和肌钙蛋白T的结果.结果 HCY的检测结果优于肌红蛋白和肌钙蛋白T结果.结论 建议优选检测HCY.     

高压氧治疗所致并发症

随着高压氧 (hyperbaric oxygenation HBO)医学的飞速发展 ,HBO对临床各科疾病的治疗越来越受到普遍关注 ,有许多急危重症及难治性疾病在 HBO下得到了完全康复。 HBO是一种相对比较安全的无创治疗方法 ,只要掌握好适应证 ,严格安全操作规程 ,除中耳气压伤外 ,其他并发症是罕见的。现就近几年来报道的 HBO治疗所致并发症介绍如下 ,以引起同道的关注和重视。1　中耳气压伤随着 HBO治疗在临床中的应用 ,中耳气压伤并不少见 [1 ]。林一宏 [2 ]报告一组中耳气压伤患者 12例 ,占 HBO治疗患者总数的 5 .6 %。其中因上呼吸道感染咽鼓管通气…     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。方法对120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12等指标。并与60例健康对照者相比较。结果脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯明显高于对照组，而叶酸及维生素B12水平则低于对照组（均P〈0．01）；脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度，当HCY〉15μmol／L时，发生脑梗死的危险性为正常人的5．909倍，而HCY≥20μmol／L时，患者发生脑梗死的危险性为正常人的10．545倍；各项监测指标的相对危险性显示。与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生索B12、甘油三酯和收缩压、舒张压。条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白和收缩压为脑梗死的独立致病因素；脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸潍生素B12水平均呈显著负相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素。导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症与高同型半胱氨酸血症的关系

[目的]探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）与血浆同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。【方法】120例动脉粥样硬化闭塞症患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、并与60例健康对照者相比较。【结果】ASO组的血浆HCY水平和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组（P〈0．01）。从各项监测指标的相对危险度来看,与ASO有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯和收缩压、舒张压。Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白和收缩压为ASO的独立致病因素。ASO组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平均呈显著负相关性。【结论】高同型半胱氨酸血症是ASO的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

细胞凋亡与疾病的研究进展

细胞凋亡(apoptos is)是1972年英国生物学家K err等[1]次提出概念。它是由基因控制的细胞自我消亡过程,其发生对机体维持稳态和组织器官正常生理功能具有重要意义。因而引起许多生物学家、免疫学以及临床学家的浓厚兴趣,是近年来生命科学领域研究的热点。近几年来已发现细胞凋亡在造血、免疫和肿瘤发生机制上的重要作用。认为以细胞凋亡为研究手段,可望进一步探讨和揭示疾病的发生机制;探讨药物或其手段的作用机理和耐药性;寻找新的治疗药物和方法。深入研究细胞凋亡的发生机制及其基因控制并进行基因分离,可望人为地调控细胞凋亡,提高治疗…     

血液同型半胱氨酸测定结果在相关疾病中的应用

目的分析血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度在几种疾病中的变化,探讨其在临床中的应用价值。方法应用循环酶法测定162例4组疾病患者和52例健康体检者的血浆HCY含量,并进行比较。结果HCY在冠心病组、脑梗死组、糖尿病肾病组、慢性肾功能不全组的浓度显著高于对照组。结论HCY是心脑血管疾病的独立危险因素,同时也是肾脏疾病血管病变的重要危险因素之一。     

血清同型半胱氨酸浓度变化与乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病关系研究

同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）又称高半胱氨酸,是氨基酸代谢的重要环节,它主要参与甲硫氨酸循环及代谢过程。现在对HCY的研究主要针对缺血性心脑血管等的疾病中,现已有文献报道它是心脑血管疾病的独立危险因素”。但对其它器官及部位疾病的关系仍未有深入。现已知HCY主要在肝中代谢,因此HCY的变化可能与肝功能的相关。尽管新发生的乙型肝炎病毒感染者受到有效控制,但10％以上的乙型肝炎病毒感染人群的病情监测和治疗仍是当前研究的热点。为探索乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病血清HCY变化情况,我们选取了慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎相关性肝硬化和慢性乙型肝炎致原发性肝细胞癌患者标本,进行了血清HCY检测。     

非龋性牙髓炎120例病因分析

目的：探讨非龋性牙髓炎的病因以利于其正确诊治及预防。方法：收集急、慢性非龋性牙髓炎病例120例,对患牙及全口进行全面检查分析并确定其主要病因。结果：非龋性牙髓炎各年龄段的主要病因不同,常多种致病因素并存,多数病例与牙合紊乱有关。结论：非龋性牙髓炎的病因复杂,应加强预防,早期治疗。