透析患者伴发抽搐的病因分析

目的 探讨终末期肾功能衰竭透析患者伴发神经系统损害的病因。方法 回顾性分析我院36名死亡的慢性肾衰竭透析患者伴发抽搐的原因。结果 共有15例患者在其疾病发展过程中有抽搐发作，其中6例患者因尿毒症脑病、7例因脑血管意外、2例因严重低钙血症引起抽搐。尿毒症脑病多发生于反复腹腔感染，透析不充分的连续性非卧床腹膜透析患者；脑血管意外尤其是脑出血多发生于血液透析患者。结论 血液透析患者伴发抽搐主要是与中分子物质在体内蓄积、脑血管意外和严重低钙血症有关。应保证透析充分性。积极纠正急慢性并发症。     

甲状旁腺功能减退症9例误诊分析

目的提高对甲状旁腺功能减退症（HP）的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素（PTH）水平及头颅CT变化。结果9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐。9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低。头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好。结论甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等。对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、唧、头颅CT等检查,以尽早确诊。尽快纠正低钙血症。     

特发性甲状旁腺功能低减合并肾小管酸中毒一例报告

刘某,男,52岁,病历号43593。因面部、手足抽搐16年,视力减低4年,于1986年7月6日入院。自1970 年起常因受凉、劳累后出现面部及手足抽搐,严重时伴憋气及吞咽困难。每次发作持续数小时至1～2天,静注钙剂能缓解。曾多次查血钙5～7mg/dl,血钾低,服钙片及鱼肝油丸无显效。1974年起有口渴、多饮,每日饮水约7～9kg。夜尿多。视力渐减退至仅有光感。既往无肾病及慢性腹泻史。无颈部手术、放疗史。无家族性手足抽搐史。     

甲状旁腺功能减退症的骨骼表现

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是一种罕见病,主要临床表现为手足抽搐、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,同时可引起神经、心血管、骨骼、皮肤、胃肠道等多器官系统改变。由于HP患者体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平减低,HP患者可出现骨转换减低、骨密度增高,骨折风险是否增加尚不肯定。本文就骨骼表现的最新研究进展进行综述。     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

低钙血症——鉴别诊断和发病机制

低钙血症的临床表现是多种多样的,常见的表现是明显的手足搐搦,有的甚至癫痫发作。许多低钙血症病人可因易激动,抑郁或记忆力障碍而误诊为精神病。在研究钙异常的肿瘤病人中,发现低钙血症(16％)较高钙血症(0·6％)多见。在经筛选的15000多名健康人中,低钙血症(<8 mg/dl)的发病率是0·6％。发现低钙血症病人时,医生要考虑三方面的问题:①病人有无症状?②低钙     

从循证医学看甲状腺术后低钙血症的对策

<正>甲状腺解剖结构复杂,手术后低钙血症是甲状腺术后最常见的并发症,低钙血症(PHC)是指早期血液中总血钙浓度进行连续测量2次以上测定值2.0mmol/L,患者出现一次麻木感、手足抽搐等低钙血症症状[1]。在临床工作中如何合理使用钙剂对甲状腺术后低钙血症预防和治疗至关重要。循证医学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳治疗办法,增加临床工作     

骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南(讨论稿)

甲状旁腺功能减退症 一、概述 甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是因甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）产生减少而引起的钙、磷代谢异常。其特征是手足搐搦、癫痫发作、低钙血症和高磷血症，长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。     

甲状旁腺功能低下性心脏病一例

患者女,50岁,1990年10月入院。1978年开始出现手足麻木,查血钙低。1985年2月因抽搐首次住院。查:血钙1.72mmol/L,血磷2.28 mmol/LAKP:1.0卜氏单位,尿钙1.5 mmol/L24h,尿磷13mmol/24h,磷清除率7.05 ml/min,确诊特发性甲状旁腺功能减退症,经补钙、AT10治疗后,血钙、血磷恢复正常,抽搐消失,此后间断治疗,常有抽搐发作。1988年9月开始,常於劳累、抽搐发作时出现胸闷、气促、心前区闷痛向左肩背部放射,诊断为冠     

用植入式心电事件监测器诊断不明原因晕厥反复发作1例

正1临床资料患者男,15岁。因"近4个月晕厥反复发作数次"入院。患者于2015年5月12日上午10时左右因运动后突发胸闷、气喘,随即晕倒,晕倒时意识丧失,无抽搐及大小便失禁,一两分钟后清醒,醒后仍感胸闷、气喘,不敢活动,遂就诊于岳阳市第二人民医院。心电图示:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1～V5导联ST段压低0.05 mV,伴T波双向或低平。就诊期间与人发生争吵再次出现晕厥,伴有抽搐,持续几分钟后缓解,后又反复发作2次,清醒后一直感觉胸闷不适。为明确诊治,患者于2015年5月