下肢骨折骨性愈合取内固定术的护理

[目的]总结、完善骨折护理常规。[方法]对2004年1月—2011年12月1 000例下肢骨折骨性愈合取内固定术的病人采取术前、术后护理,加强健康教育指导,电话随访督促病人配合治疗、护理,加强后期功能锻炼安全性指导,预防再次受伤,导致再次骨折,完善骨折护理最终期。[结果]采取术前、术后护理,加强健康教育指导,电话随访等护理措施后,病人思想上重视了养护,自觉遵守坚持功能锻炼,加强了自我防护意识,定期复查,促进身心早日康复,遵守者未发生再次骨折。[结论]术前、术后精心护理,加强健康教育指导,电话随访,可促进病人早日康复。     

动静脉脉冲系统预防下肢长管状骨骨折内固定术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用。方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施。在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓。同时测量大腿、小腿的周长。结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓。第1、2组差异没有显著性意义(P>0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P<0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻。第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率。AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除。     

股骨干骨折内固定术后的康复护理

目的探讨股骨干骨折术后功能恢复的康复护理。方法对股骨干骨折术后功能恢复患者进行康复护理,主要包括术后心理、疼痛的护理及早期功能锻炼的指导。结果本组86例中82例功能完全恢复,优良率达95.3%。结论术后早期有计划地进行功能训练明显有利于促进肢体康复,减少肢体残疾的发生率,从而提高患者的生活质量。     

功能康复及心理干预在下肢骨折内固定术围手术期中的应用

2005年6月～2007年12月,广州市番禺区沙湾人民医院在下肢长管状骨折(DCP)需行内固定术患者的围手术期护理中,运用"功能康复链"[1]的概念制定了全程系统的康复治疗方案,并在实施的过程中配合相应阶段的心理干预措施,经过系统的研究,取得了满意的效果,现报告如下.     

功能康复及心理干预在下肢骨折内固定术围手术期中的应用

2005年6月～2007年12月，广州市番禺区沙湾人民医院在下肢长管状骨折（DCP）需行内固定术患者的围手术期护理中，运用“功能康复链的概念制定了全程系统的康复治疗方案，并在实施的过程中配合相应阶段的心理干预措施，经过系统的研究，取得了满意的效果，现报告如下。     

塌陷型胫骨平台骨折内固定术后康复护理

目的:探讨塌陷型胫骨平台骨折术后康复护理的临床经验。方法:对本院67例塌陷型胫骨平台骨折的病例行手术治疗并在术后早期进行合理的康复护理指导,对其疗效进行评价。结果:所有病例随访6～12个月,平均10个月,根据Merchant的评分标准,本组优良率89.55%。结论:对此类损伤患者采取内固定手术,术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,防止膝关节功能的粘连。     

髁突骨折内固定术后感染1例

<正>笔者近来遇到1例典型髁突骨折内固定术后感染病例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者男,20岁,主诉不慎     

股骨干骨折梅花针开放式固定术后梅花针弯曲原因分析

目的：探讨梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折术后梅花针弯曲原因，并提出防治措施。方法：对176例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗。结果：有14例出现并发症，其中6例出现梅花针术后弯曲，原因分别为梅花针固定指征失误2例，梅花针偏细1例，梅花针针槽开口方位不正确1例，病人负重过早及受伤各1例。结论：正确掌握梅花针固定指征、合理选择针的粗细、注意针槽的开口方位、避免过早负重及受伤，梅花针术后弯曲是能够避免的。     

腰椎椎体骨折内固定术后早期并发脓毒血症原因分析

目的:探讨腰椎椎体骨折内固定术后早期并发脓毒血症的原因.方法:报告2例腰椎椎体骨折经前外侧入路侧方钢板螺钉内固定治疗术后并发脓毒血症.结果:2例分别于术后第5、6天出现寒战、高热,伤后肛门一直未排气、排便,腰部切口红肿,挤压后有脓性分泌物溢出,恶臭,探查伤口内有脓腔,肌肉炎性坏死.分泌物送检有脓细胞及红细胞,血培养、分泌物培养有细菌生长.用敏感抗生素治疗,并反复冲洗脓腔,同时予庆大霉素盐水纱布填塞低位引流等综合治疗,伤口愈合出院.随访1.2～2年,感染未复发,椎体无破坏,内固定钢板螺钉无松脱.结论:脊柱内固定术后深部感染处理不当可能导致瘫痪、死亡等严重后果,因此预防非常重要.提高手术操作技巧,注意无菌操作,加强围术期处理,术后注意引流通畅,以避免脓毒血症发生.     

膝关节周围骨折内固定术后72例早期康复护理体会

2005年1月~2006年1月,我们对72例膝关节周围骨折行手术治疗,术后6周内给予精心的早期康复护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例,男44例,女28例,16~80岁,平均52岁。髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例,股骨髁间骨折11例。均实施骨折切开复位内固定术治疗。1.2方法1.2.1心理护理患者传统观念中,骨折治疗应以制动为主,所以术后早期多数患者由于惧怕疼痛或怕影响伤口愈合而不敢活动,还有一部分患者因对锻炼的重要性缺乏认识,害怕早期锻炼会对关节愈后不利。护理人员应针对这一状况对患者和家属耐心解释,消除…     

股骨颈骨折内固定术后的康复护理

股骨颈骨折是中老年人的一种常见病。多发病。本院骨科自2000年5月-2005年5月对64例股骨颈骨折患者施行钢板内固定术．术后实行早期康复护理，取得了满意的效果，报告如下。     

长管状骨骨折带锁髓内钉固定术的配合

带锁髓内钉固定术是治疗股骨 ,胫骨等长管状骨骨折最有效的方法之一 ,我院自 1999年 10月以来 ,已有 2 0例患者成功地施行了带锁髓内钉固定术治疗 ,手术顺利 ,效果满意 ,患者近期能下床活动 ,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料本组患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均为 4 4 3岁 ,股骨干骨折 18例 ,胫骨骨折 2例 ,均为闭合性损伤。所用的带锁髓内钉直径为 8～ 11ｍｍ的不锈钢钉。2　术前准备2 1　物品准备 :手术前一天 ,根据手术通知单准备好敷料 ,骨科常规器械 ,各种型号的带锁髓内钉及相配套的器械 ,均采用高压灭…     

下肢骨折交锁钉内固定的康复护理

我科自１９９５年１２月起开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折３２例,术后进行系统的康复治疗和护理,取得了满意的疗效。报告如下。临床资料本组３２例,男２４例,女８例,年龄２２～６３岁,平均４０岁。股骨干骨折１１例,胫腓骨骨折２１例。治疗结果:本组病例均获愈合,愈合时间３～７个月,平均４．１个月。术后均无感染、延迟愈合、骨不连等并发症。一、心理护理创伤早期心理护理的目的是使患者摆脱不良情绪,树立战胜疾病的信心。术后要说明早期功能锻炼的好处和方法,让同病种的病人介绍经验和恢复良好的体会,从而达到心理护理的目的。二、…     

跟骨骨折内固定术后并发症分析

目的探讨跟骨骨折手术并发症的形成原因和预防措施。方法回顾性分析88例跟骨骨折,总结跟骨骨折术后并发症的原因及预防方法。结果发生手术并发症9例(10.2℅),其中切口并发症6例,腓肠神经损伤1例,畸形愈合2例。结论正确把握手术时机,操作准确,正确的术后处理,人工植骨等是减少跟骨骨折手术并发症的可靠方法。     

PILON骨折内固定术后再移位原因探讨

PILON骨折即胫骨远端关节内骨折,是一种严重的关节内损伤.治疗困难,易发生多种并发症[1].本院自1981～1996年收治此类骨折54例,手术治疗38例,6例术后发生骨折再移位.本文就PILON骨折术后再移位原因,预防及处理作一探讨.     

肩部骨折脱位克氏针内固定术失误35例分析

肩部的骨折脱位 ,如锁骨骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位等 ,应用克氏针内固定术简单易行 ,术后伤肢功能恢复快。但因术中及术后处理失误导致手术效果欠佳 ,甚至出现并发症的病例也不少见。我们对近年来发生的 32例讨论如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 57岁 ,交通事故伤 1 9例 ,坠落伤 8例 ,重物压砸伤 5例。其中锁骨骨折 1 8例 ,肱骨上端骺分离 2例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肩锁关节脱位 8例 ,均采用切开复位克氏针内固定术。术后 1～ 4周出现克氏针外移 1 1例 ,克氏针脱出 3例 ,克氏针折弯 8例 ,…     

物理因子联合康复训练对跟骨骨折切开复位内固定术后患者早期足部功能及其焦虑情绪的影响

目的观察物理因子联合康复训练对跟骨骨折手术后患者早期足部功能和焦虑情绪的疗效。 方法选取足跟骨骨折患者56例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者28例。2组患者均接受足跟骨骨折切开复位内固定术,实验组于术后第2天即开始床边物理因子治疗,即在跟骨骨折切口部给予远红外线联合紫外线和康复训练治疗。于术前、术后第7天以及手术3个月后采用Maryland足部评分系统和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定2组患者的足功能和精神状态。 结果术后第7天和手术3个月后,2组患者的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分较组内术均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组术后第7天的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分［分别为(89.85±7.83)和(10.78±3.52)分］均明显优于对照组术后第7天［分别为(67.35±9.75)和(13.00±3.16)分］,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组患者手术3个月后的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分［分别为(93.67±3.91)和(4.57±3.12)分］与对照组手术3个月后［分别为(92.64±3.63)和(5.03±2.53)分］比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的住院费用和住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论物理因子联合康复训练可促进跟骨骨折切开复位内固定术患者损伤部位的血液循环,改善患者术后早期的足部功能,减轻患者术后早期的焦虑情绪,减少住院费用和住院时间。