温州市流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的 了解浙江省温州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况,菌群分布,耐药特性和免疫抗体水平等情况,从而为合理制定有效的预防措施提供依据.方法 按流脑监测方案,选择温州市鹿城区、瓯海区作为监测点,采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离培养,鉴定和药敏试验,同时采集血液分离血清用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑A群和C群抗体.结果 检出C群流脑患者1例(男,20岁);健康人群Nm的带菌率为2.98%(10/336);健康人群流脑A群抗体的总阳性率47.09%(81/172),健康人群流脑C群抗体总阳性率35.47%(61/172).结论 流脑的发病率低和健康人群Nm的带菌率低,大部分人对A群流脑有免疫力有关,而对C群流脑的免疫力低,有必要加强A+C群流脑疫苗的接种,同时应密切注视流脑菌群的变迁,关注不同血清群菌株耐药性变化.     

太原铁路职业人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群奈瑟菌IgG抗体水平分析

目的了解太原铁路职业人群流行性脑脊髓膜炎的免疫现状。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对太原铁路部分健康职业人群进行了A群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体、C群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体检测。结果本次健康人群流脑抗体水平监测共检测253人,其中A群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体阳性者162人,阳性率64.03%,GMT为1∶1.58;C群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体阳性者122人,阳性率48.22%,GMT为1∶1.42,阳性率之间的差异有统计学意义(!2=9.6266,Ρ0.05),流脑C群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体阳性率差异有统计学意义(!2=8.0911,Ρ0.05),GMT之间的差异也无统计学意义(t=1.7266,Ρ>0.05);流脑C群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体阳性率差异有统计学意义(!2=24.4448,ΡX2=4.7672,P>0.05）。结论 太原铁路地区属于流脑散发地区,健康人群保持着一定流脑抗体免疫水平,但是太原铁路地区的流脑免疫屏障已经基本不存在,需要继续加强流脑的人群免疫工作。     

2012年浙江省湖州市自然人群A群C群流脑抗体检测结果及相关性分析

目的了解浙江省湖州市自然人群A群C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平及相关性,为制定防制策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法,分7个年龄组,采集635份健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验检测A群、C群流脑Ig G抗体含量,对A群和C群流脑抗体水平进行描述流行病学和相关性分析。结果 A群流脑抗体阳性率和保护率为89.92%和81.89%,C群流脑则为85.20%和63.76%,A群流脑抗体水平总体高于C群。A群流脑各年龄组间阳性率、保护率和抗体含量间存在正相关,7岁以上年龄组C群流脑抗体保护率和含量降幅较阳性率明显,仅保护率和抗体含量间存在正相关。A群、C群流脑抗体各年龄组间同时阳性和同时具有保护水平与C群流脑存在正相关。A群、C群流脑抗体保护率年龄分布均呈单峰分布,其中A群流脑以7~14岁组为最高,C群高峰则在3~4岁组。5岁以下人群A群、C群流脑抗体阳性率、保护率、抗体含量差异无统计学意义,且抗体保护水平定性检测结果存在一致性。结论湖州市存在C群流脑流行的血清学基础,需进一步加强含C群流脑成分疫苗接种。建议使用A群C群流脑结合疫苗代替2岁以内接种的A群流脑多糖疫苗,并对2岁以上儿童直接使用A群C群流脑多糖疫苗进行接种。     

江苏省南京市30岁以下健康人群百日咳、白喉、破伤风血清学抗体水平监测

目的了解南京市30岁以下健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体免疫水平。评价百白破疫苗的免疫效果,为今后免疫规划工作制定科学的免疫方案和接种质量监测提供依据。方法采集696名30岁以下健康人群血清,采用微量凝集试验测定百日咳抗体水平,采用间接血凝法(IHA)测定白喉和破伤风抗体水平。结果百日咳的几何平均滴度(GMT)为1∶69.23,抗体阳性率为85.1%,抗体保护率为24.3%;白喉的GMT为1∶38.90;抗体阳性率和保护率分别为86.9%,76.1%;破伤风的GMT为1∶48.92;抗体阳性率为85.9%,保护率为78.4%。百日咳的各年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义,但抗体保护率和GMT差异均有统计学意义;白喉和破伤风的各年龄组之间抗体阳性率、抗体保护率和GMT差异均有统计学意义。结论百日咳、白喉和破伤风抗体在30岁以下人群中形成了较好的免疫屏障,但GMT在15岁以后有明显降低,因此要加强对大年龄组百日咳、白喉和破伤风的预防控制工作。     

合肥市健康人群A、C、Y、W135群流行性脑脊髓膜炎抗体浓度水平研究

目的 掌握合肥市健康人群A、C、Y、W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体浓度水平,监测免疫状况和流行趋势,探讨定量监测标准。 方法 应用分层随机抽样方法,以合肥市辖区县划分为7个研究地区,调查流脑流行季节流行前期健康人群945例。应用酶联免疫吸附试验,分析血清样本A、C、Y、W135群流脑抗体浓度水平。 结果 945例健康人群中,A、C、Y、W135群流脑抗体浓度中位数分别是12.06、4.08、2.36、1.25 μg/ml,几何平均浓度(GMC)分别是11.75、4.57、2.32、1.35 μg/ml;Y、W135群流脑抗体浓度单侧百分位数P95分别是8.74 μg/ml和5.60 μg/ml。A、C、Y、W135群流脑抗体浓度不同年龄组之间差异有统计学意义,A群和C群≤1岁最高,21~30岁最低; Y群和W135群21~30岁最高。 结论 合肥市健康人群流脑抗体浓度水平,A群较高,C群偏低,Y、W135群最低。需要规范监测方法,明确定量监测标准,以利于全国不同区域之间资料分析。     

2007年辽宁省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的了解辽宁省流行性脑脊髓膜炎（流脑）菌群变化和人群抗体水平。方法流脑菌培养、鉴定用巧克力培养基于（ 360.5）℃、5%COsub2/sub培养;用ELISA法检测抗体。结果8个年龄组901份血清样本检测结果表明,辽宁省的流脑病例多数由流脑A群引起,也有流脑C群病例存在,病例接触者携带流脑菌以A群为主,占72%。人群抗体水平A群抗体保护率为76.25%,平均抗体含量为11.78 g/ml。C群抗体保护率为53.39%,平均抗体含量为3.73 g/ml。A群C群间抗体水平差异有统计学意义。各年龄组间抗体水平差异有统计学意义。结论辽宁省流脑发病仍以婴幼儿为主,有向大年龄组迁移趋势,存在菌群变异可能,人群抗体水平不足以阻止C群流脑流行,需加强人群免疫,加强疾病监测,采取措施,保护人群健康。     

健康人群流行性脑脊髓膜炎流行前期和流行期A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究

目的 掌握合肥市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平现状.方法 应用重复横断面监测研究模式,以合肥市辖3县4区划分为7个研究地区,在2005-2006,2006-2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行季节流行前期和流行期,采用整群重复抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对健康人群A、C群Nm抗体水平进行调查.结果 连续监测健康人群2次流行前期和流行期,实际抽样范围672-690人.2次流行前期和流行期之间A群无差异,C群差异有统计学意义;2次流行期之间A、C群差异均有统计学意义.0-5岁和21岁组相对较低,11～15岁、16-20岁、21岁组流行期明显上升.同期不同地区之间差异均有统计学意义,肥西县、长丰县呈现明显低抗体水平.结论 健康人群中存在一定A、C群Nm抗体水平,结合现状应确保儿童和青少年疫苗有效接种率,加强成人流脑预防控制工作.     

2011—2012年江苏省苏州市健康人群流行性脑膜炎A群、C群、W135群抗体水平研究

目的了解苏州市健康人群A群、C群、W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平状况,为流脑预防控制提供科学依据。方法 2011—2012年,在苏州市的常熟市、昆山市、相城区分年龄随机采集0~、1~、3~、6~、10~、15~、20~、40~岁8个年龄组共599份血清样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对其进行抗体水平检测。结果苏州市2011—2012年A群、C群、W135群流脑抗体阳性率分别为80.47%(482/599)、74.12%(444/599)、45.38%(270/599)。流脑A群抗体阳性率以0~岁组最低,为48.89%(22/45),15~岁年龄组最高,阳性率为90.48%(57/63)。流脑C群抗体阳性率以0~岁组最低,为48.89%(22/45),6~岁组最高,阳性率为88.24%(30/34)。流脑W135群抗体阳性率以0~岁组最低,为20.45%(9/44),3~岁组最高,阳性率为52.00%(52/100)。常熟市流脑A群抗体阳性率69.02%(127/184);流脑C群阳性率69.02%(127/184);流脑W135群阳性率35.56%(64/180)。昆山市流脑抗体A群阳性率85.16%;C群阳性率75.00%;W135群抗体阳性率44.53%。相城区A群阳性率86.16%(137/159);C群阳性率78.62%(125/159);W135群抗体阳性率57.86%(92/159)。结论苏州市人群对A群,C群流脑具有较高的免疫力,A群、C群和W135群流脑抗体水平均以0~岁组最低,接种率高的地区抗体水平也较高,人群对流脑W135群免疫性较低。     

2009年中国流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的分析中国2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)发病情况及国家级监测点所在省流行病学监测和实验室监测结果,评价流脑流行现状及特征,为加强预防控制流脑暴发流行提供参考资料。方法利用国家级监测点所在省上报资料、法定传染病报告系统资料、流脑单病/专病监测信息报告管理系统资料、中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所国家流脑实验室检测资料对2009年流脑监测结果进行分析。结果 2009年全国流脑报告发病率0.05/10万,国家级监测点中以安徽省发病数较多(76例);15岁儿童平均发病率为0.23/10万,儿童、学生报告病例数分别占监测省报告病例总数的42.14%和30.07%。监测省报告病例中检出A群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)占23.16%,B群占4.21%,C群Nm占65.26%;健康人群中检出A群Nm占10.87%,B群Nm占28.26%,C群Nm占22.83%;健康人群A群Nm抗体阳性率平均为75.51%,C群为65.71%。结论中国流脑C群Nm检出比例逐年增多,病例最多的安徽省已成为C群流脑病例为主;健康人群带菌以B群Nm为主,C群Nm抗体阳性率明显低于A群。应针对薄弱环节,继续加强流脑监测,防止流脑暴发、流行。     

健康人群流行性脑脊髓膜炎流行前期和流行期A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究

目的掌握合肥市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平现状。方法应用重复横断面监测研究模式,以合肥市辖3县4区划分为7个研究地区,在2005-2006,2006-2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行季节流行前期和流行期,采用整群重复抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对健康人群A、C群Nm抗体水平进行调查。结果连续监测健康人群2次流行前期和流行期,实际抽样范围672～690人。2次流行前期和流行期之间A群无差异,C群差异有统计学意义;2次流行期之间A、C群差异均有统计学意义。0～5岁和≥21岁组相对较低,11～15岁、16～20岁、≥21岁组流行期明显上升。同期不同地区之间差异均有统计学意义,肥西县、长丰县呈现明显低抗体水平。结论健康人群中存在一定A、C群Nm抗体水平,结合现状应确保儿童和青少年疫苗有效接种率,加强成人流脑预防控制工作。     

浙江省温州市瓯海区健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析

目的 了解浙江省温州市瓯海区实施脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规及强化免疫后常住和流动人群中脊髓灰质炎病毒的抗体水平,评价免疫效果,为制定免疫策略提供依据.方法 采取分层整群随机抽样法,在2个调查点的常住和流动人群中随机调查1岁、1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁、15-19岁、20岁7个年龄组各15～20人,共478人.采集血液样品,以细胞中和试验法检测中和抗体.结果 常住人群中的脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病毒中和抗体的阳性率分别为97.53%、98.77%、93.83%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:104.53、1:131.33、1:37.87;流动人群中的中和抗体的阳性率分别为96.60%、95.74%、88.51%,GMT分别为1:120.31、1:1 10.12、1:31.25.结论 温州市瓯海区通过OPV常规免疫和强化免疫后,已形成对脊髓灰质炎病毒有效的免疫屏障.但流动人群免疫水平低于常住人群,因此加强流动儿童的免疫规划管理将有助于提高脊髓灰质炎的预防效果.     

陕西省铜川市健康人群流行性乙型脑炎中和抗体水平监测结果分析

目的 了解陕西省铜川市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平,为有效防控乙脑提供参考依据。 方法 采用整群随机抽样的方法,选择铜川市宜君县2岁、3~5岁、6~10岁、11~15岁、16~45岁、46~60岁和60岁组共216人,用微量中和试验检测乙脑病毒中和抗体。 结果 铜川市健康人群乙脑中和抗体阳性率为24.07%,抗体几何平均滴度(GMT)为1 ∶ 3.04;2岁组人群抗体阳性率及GMT 均最高,为63.33%和1 ∶ 11.06,其他年龄组的抗体阳性率为6.45%~31.03%,抗体GMT 为1 ∶ 1.78~1 ∶ 3.95。各年龄组抗体阳性率及GMT差异有统计学意义。 结论 铜川市健康人群乙脑抗体阳性率及GMT均较低,具有引发乙脑流行的风险,应加强乙脑疫苗免疫接种工作,提高人群免疫覆盖率。     

重庆市甲型H1N1流感血清流行病学调查及影响因素分析

目的了解重庆市医疗机构就诊病例及健康人群甲型H1N1流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据。方法对238名门诊病例和171名健康人群进行流行病学调查并采集不同年龄组血清进行甲型H1N1流感血凝抑制试验。结果 HI总体阳性率为15.4%(95%CI:12.1%～9.4%),抗体几何平均滴度(GMT)高滴度者(≥1∶160)占阳性数的6.4%(95%CI:0.4%～19.5%);性别之间、2周前是否出现过流感样症状之间、5～岁年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P0.05);抗体阳性率、滴度分布和logistic回归分析结果均显示2周前出现过流感样症状者为主要影响因素,但性别、年龄间差异无统计学意义。结论重庆市甲型H1N1流感免疫水平较低,易发生流行。     

2005-2007年浙江省东阳市麻疹流行病学特征及防控策略探讨

目的　了解2005-2007年浙江省东阳市麻疹流行病学特征。方法　采用描述流行病学的方法,分析2005-2007年东阳市麻疹疫情的特点;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清麻疹IgM抗体。结果　3年间该市共报告麻疹223例,年均发病率9.32/10万,发病模式以散发为主,病例分布广泛,并有明显的季节性,2-5月占总病例数的69.96%。8月龄和16～40岁为麻疹高发年龄段,占总病例数的73.09%。2005-2007年15岁儿童麻疹病例构成呈上升趋势,从2005年的37.01%上升到2007年的64.15%,其中8月龄儿童麻疹病例构成逐年增加,2005-2007年分别为13.64%、25.00%、30.19%。病例中无免疫史和免疫史不详者占85.20%。结论　浙江省东阳市麻疹发病近年来呈明显的上升趋势,应进一步加强麻疹疫苗的基础免疫接种工作,消除免疫空白,提高免疫覆盖率。     

西安市户籍人口与流动人口对艾滋病知识、态度、行为的调查分析

[目的]比较西安市户籍人口与流动人口在艾滋病知识、态度、行为方面的差别，为有针对性的健康教育提供理论依据。[方法]采用修订的世界卫生组织艾滋病知识、态度、行为问卷对298名西安市户籍人口和300名流动人口就有关艾滋病的知识、态度、行为进行测评。[结果]①户籍人口对基本知识及预防知识的正确回答率均高于流动人口（P〈0.05）；两组人群对三大基本传播途径的知晓率比较差异无统计学意义（P〉0.05），对非主要传播途径的认识正确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组人群获取艾滋病知识的途径有所不同。②两组人群对艾滋病及感染者的态度都比较消极、极端，且流动人口更明显（P〈0.05）。③两组人群中都存在一定比例与艾滋病相关的危险行为，流动人口的情况更严重（P〈0.05）。[结论]应进一步加强艾滋病健康教育的频度、深度和广度，根据不同人群的特点分阶段、有重点地开展形式多样的宣传教育，尤其要加大对流动人口健康教育的力度。     

HBV DNA不同载量的CHB患者的HBeAg和ALT水平比较

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA不同载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系,为临床治疗提供依据.方法 分别比较214例ALT正常的CHB患者中HBeAg(+)、HBeAg( -)患者与200名HBsAg( -)、ALT正常的健康对照者ALT水平的差异.将AL...     

术后复发直肠癌同期放化疗与单纯放疗的随机临床研究

目的 探讨直肠癌术后复发同步放化疗的疗效与不良反应.方法 选择2005年1月至2010年1月收治的直肠癌术后复发患者65例,随机分为两组:放化组(A组)采用三维适形放疗同步FOLFOX方案化疗;单放组(B组)为单纯三维适形放射治疗.结果 A组与B组1、3、5年局部控制率分别为96.8%、81.4%、53.1%与90.8%、59.4%、20.7%,差异有统计学意义(P=0.017);1、3、5年生存率分别为90.6%、78.0%、50.9%与87.9%、58.4%、22.7%,差异有统计学意义(P=0.042);中位生存期分别为49个月与39个月.不良反应:A组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性反应高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而皮肤损伤差异无统计学意义(P>0.05).结论 对术后复发直肠癌而言,同步放化疗的不良反应比单纯放疗严重,但均在耐受范围内,而局部控制率和远期生存期较单纯放疗获得提高,是一种有效、可行的治疗方法.     

多巴胺D1受体-48 A/G基因多态性与脑出血的相关性研究

目的：探讨多巴胺D1受体基因-48 A/G[DRD1（-48 A/G）]多态性与中国湖南地区汉族人群脑出血发病的相关性。方法：筛选121例脑出血患者及115例年龄、性别相匹配的正常体检人群,应用聚合酶链式反应（PCR）-限制性片段长度多态性（RFLP）方法测定DRD1（-48 A/G）基因的多态性。结果：在中国湖南汉族人群中,DRD1（-48 A/G）基因型分布为AA 63.2%,AG 31.3%和GG 5.5%,等位基因A和G频率分别为78.9%和21.1%。DRD1（-48 A/G）三种基因型频率及两种等位基因频率在脑出血组和正常对照组分布差异无显著性（P〉0.05）。脑出血组中高血压和非高血压两亚组间DRD1（-48 A/G）基因型频率分布差异无显著性（P〉0.05）,且它们分别和对照组比较DRD1（-48A/G）基因型频率分布差异无显著性（P〉0.05）。Log istic回归调整了脑出血环境因素的影响后,DRD1（-48 A/G）基因多态性与脑出血的关系仍无统计学意义（P〉0.05）。结论：DRD1（-48 A/G）基因多态性可能与中国湖南地区汉族人群脑出血无关。