应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的研究

1　资料与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住我院心内科慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA分级 )的患者 80例 ,在给予常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗后分为比索洛尔组和对照组。比索洛尔组 6 4例 ,年龄在 34～ 75岁 ,男性 4 9例 ,女性 15例。对照组 16例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,男性 12例 ,女性 4例。全部患者均排除以下情况 :(1)血压 110～ 180 5 0～ 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;(2 )Ⅰ度以上房室传导阻滞 ;(3)清醒静息状态下心率 <6 0次 min ;(4)谷草转氨酶>上限 2倍 ,肌酐≥ 30 0 μmol L ;(5 )慢性肺部疾病。比…     

关节镜治疗膝关节盘状半月板46例临床观察

盘状半月板是半月板的一种形态异常 ,在 MR及关节镜技术临床应用以前 ,只有在关节切开时才被证实 ,且均行盘状半月板完全切除术。1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们使用关节镜治疗膝关节盘状半月板 46例 ,根据盘状半月板的损伤部位和程度 ,行半月板完全切除和部分切除 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 46例 ( 4 6膝 )中 ,男 1 7例 ,女 2 9例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 30岁 ;病程 3周～ 2 0年 ,平均34个月 ;左膝 2 8例 ,右膝 1 8例。临床表现 :疼痛 33例 ,弹响和错动 2 0例 ,绞锁 1 1例。 31例有膝关节外伤史 ,均为…     

老年人膝关节滑膜结核五例分析

一、临床资料　　我科于 1984年 3月至 2 0 0 0年 7月收治膝关节滑膜结核 5例 ,其中男性 1例 ,女性 4例。年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 4岁。左膝关节 3例 ,右膝关节 2例。全身结核中毒表现如潮热、盗汗不明显 ,患膝肿胀 ,均曾多次行膝关节穿刺抽液及关节腔内封闭 ,封闭药物为庆大霉素、泼尼松龙、得宝松和透明质酸钠。口服泼尼松 3例 ,其中 1例每天口服 30ｍｇ达半年之久。入院后膝关节穿刺 3例 ,穿刺物细菌培养均为阴性 ,但穿刺物结核聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检查均为阳性。3例血沉升高 ,2例Ｘ线胸片有陈旧性治愈结核病灶。　　手术治疗 :硬膜外…     

冠心病患者行介入术前术后Q-T离散度的变化

目前 ,经皮冠状动脉介入术 (PCI)在治疗冠心病、不稳定型心绞痛及心肌梗死中已广为推广 ,本文探讨冠心病患者经此介入术前、后Q T离散度(QTd)变化。1　对象与方法介入组 :选取我院 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 1月30例住院冠心病患者 ,临床表现为不稳定型心绞痛或心肌梗死 ,冠状动脉造影显示相关冠状动脉狭窄≥ 75 %或完全闭塞 ,每例均行介入术 ,术后冠状动脉造影显示TIMI 3级。其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄5 0～ 73( 65± 6.2 )岁。并选取临床诊断为冠心病 ,而冠状动脉造影结果正常的 2 0例患者作为对照组 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,…     

关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎临床探讨

随着人口逐渐老龄化 ,膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发病率已明显增高 ,由于膝关节的疼痛及不稳 ,严重影响老年患者的生活质量 ,我院自 1996～2 0 0 1年 3月对收治的 82例≥ 6 0岁的膝关节骨性关节炎患者 ,进行了关节镜检查以及镜下膝关节清理术 ,取得了满意的临床效果。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 2 3例 ,女5 9例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 4岁。左膝 35例 ,右膝 47例 ,平均病程 3 2年。 82例患者均有不同程度的膝关节肿痛 ,休息及对症处理后缓解 ,活动后症状加重。36例有外伤史 ,关节弹响 2…     

降纤酶治疗急性脑梗死50例临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择　入选患者 10 0例均符合 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] ,且具备下列条件 :(1)发病时间不超过 72ｈ ;(2 )头颅ＣＴ扫描除外颅内出血 ;(3)治疗前ＳＢＰ≤ 2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,ＤＢＰ≤ 14 6 6ｋＰａ(110ｍｍＨｇ) ;(4)无出血素质和出血性疾病 ;(5 )首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;(6 )未用其它抗凝或溶栓药物。入选 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,平均 (6 3± 6 )岁 ,既…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎

1　　临床资料6 2例中 ,男 2 6例 ,女 36例 ;年龄 16岁～ 70岁 ,其中 16岁～ 2 0岁 4例 ,2 1岁～ 30岁 12例 ,31岁～ 40岁 17例 ,41岁～ 5 0岁 2 6例 ,5 0岁以上 3例。病程 3个月～ 32年。2　诊断标准以美国风湿协会 1987年颁布的 RA诊断标准为诊断依据。其炎症活动期 ,以最僵时间≥ 1h,关节肿痛≥ 3个 ,关节压痛数≥ 10个 ,血沉 (ESR)≥ 30 mm/ h,类风湿因子 (RF)阳性等5项中具备 3项及 3项以上者为准。3　治疗方法本组病例均以桂枝芍药知母汤加减化裁治疗。处方基本组成为 :制川乌 9g(先煎 ) ,麻黄 6 g,黄芪 15 g,白芍 12 g,知母10 g,…     

冠心病高危人群血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗

高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等是冠心病传统的独立危险因素。近年研究表明 ,高同型半胱氨酸 (Hcy)血症也是冠心病的危险因素之一。本研究旨在了解其冠心病多个 (≥ 3个 )传统危险因素的高危患者的血浆Hcy水平变化 ,并观察叶酸治疗高Hcy血症的疗效。1.对象与方法 :选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院住院行冠状动脉造影确诊为冠心病 (主要血管狭窄≥ 5 0 % )的患者 84例 ,男 5 6例 ,女 2 8例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均(49 3± 10 6 )岁。冠心病传统危险因素包括 :(1)糖尿病 ;(2 )高血压 ;(3)高胆固醇血症 ;(4)吸烟 ;(5 )冠心…     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗老年人顽固性心绞痛疗效的观察

顽固性心绞痛 (ＲＡＰ)是冠心病终末阶段最危险的临床症候群〔1〕,极易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心脏性猝死。我们报道了低分子肝素联合小剂量短疗程尿激酶治疗老年顽固性心绞痛的临床研究结果。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :47例为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 2月老年病房住院患者 ,年龄 6 0～ 78岁 ,均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)诊断标准 ,并除外下列患者 :(1)年龄≥80岁 ;(2 )半年内有脑血管病史、外伤史或大手术史 ;(3)出血素质及活动性溃疡病 ;(4 )血压≥ 180 / 110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)…     

不同年龄阶段频发室性早搏的监测

作者通过动态心电图监测不同年龄阶段出现频发室性早搏的情况。1　对象和方法　 1998～ 2 0 0 1年因病及健康查体住院进行2 4 h动态心电图检查的全部人员 ,通过心脏超声检查排除先天性心脏病患者 ,合计 1831(男 15 2 5 ,女 30 6 )例 ,年龄 30～ 96(6 2± 19)岁 ,按其年龄段分为 5组 :<4 5岁组 331(男 2 4 7,女89)例 ;4 5～ 5 9岁组 739(男 6 0 4 ,女 135 )例 ;6 0～ 6 9岁组 4 0 2(男 339,女 6 3)例 ;70～ 79岁组 317(男 2 93,女 2 4 )例 ;≥ 80岁组 4 2 (男 4 0 ,女 2 )例 ,频发室早的判定标准是根据 L own氏分级法 :每小时多于 30次或每…     

神经性厌食患者内分泌功能的改变

目的　了解神经性厌食患者内分泌功能的改变及其临床特点。方法　分析 3 0例神经性厌食患者内分泌激素水平的变化及临床资料。结果　 (1)本组神经性厌食者均为女性 ,平均年龄 (18.4± 2 .1)岁 ,病程 1～ 6年。临床表现为厌食、严重营养不良和继发性闭经 ;(2 )大多数患者LH、FSH和E2 明显降低 ;8例患者行GnRH刺激时 ,LH、FSH呈延迟反应 ;(3 ) 15例患者甲状腺激素和TSH均正常 ,9例患者表现为单纯性T3 和FT3 减低 ,6例患者甲状腺激素均降低 ;(4 )血、尿皮质醇水平均正常 2 4例 ,增高 6例 ,出现节律紊乱 6例 ;(5 )GH升高 15例 (15 / 16) ,PRL均正常 2 0例(2 0 / 2 0 )。结论　严重营养不良和继发性闭经为神经性厌食患者的主要临床表现 ,伴有多种内分泌功能紊乱 ,继发性闭经是显著体重下降和下丘脑 垂体 性腺轴功能紊乱共同作用的结果。     

瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病临床研究

为观察瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病( 2 - DM)的安全性和有效性,笔者将其与格列吡嗪相对照进行了1年的临床观察。1　对象和方法1.1　对象选择标准　( 1)年龄≥6 0岁;( 2 )依1999年DM诊断标准确诊为2 - DM;( 3)病程3个月～1年;( 4 )未接受其他任何药物治疗或仅于饮食、运动治疗后。排除标准:( 1)合并有心、肝、肾功能不全者;( 2 )有药物禁忌证者;( 3)空腹血糖( FBG)≥16 .6 7mmol/ L者。共选择老年2 - DM患者90例,男性39例,女性5 1例,年龄6 0～86岁,平均6 4 .7±7.8岁。1.2 　方法　患者按1∶1随机分为瑞格列奈治疗组和格列吡嗪治疗组…     

糖尿病合并急性脑血管病41例临床分析

1　临床资料　　一般资料　本文资料均为 1996-0 1～ 2 0 0 2 -0 1沈阳市第四人民医院收治的糖尿病 (DM) (符合 1985年WHO标准 )合并急性脑血管病 (ACVD)患者资料 ,共 41例 ,其中男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 ( 63 68± 10 0 8)岁。病程 :4～ 2 6年 ,平均 ( 18 5± 1 64 )年。 60岁以上者 18例占69 3 % ,合并高血压 (符合 1978年WHO标准 )者 2 4例 ,占5 8 5 % ,糖尿病控制不良者 (HbA1c≥ 8 0 % ,和 (或 )FBG≥8 3mmol/L ,或 2hPBG≥ 10 0mmol/L) 3 6例 ,占 87 8%。根据有无意识障碍及下丘脑症状 ,如高热、喘息样呼…     

克雷伯菌败血症100例临床分析

我院 1981- 0 1～ 1999- 0 3收住院经血培养阳性证实克雷伯菌败血症 10 0例 ,占本院败血症致病菌 4 3 % (10 5 /2 45 3)。为提高对本病认识 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准(1)畏寒 ,发热 ;(2 )中毒性休克 ;(3)血白细胞及中性粒细胞增高 ;(4 )血和 (或 )骨髓细菌培养阳性。败血症诊断需符合前 3项中至少 1项 ,必须具备第 4项。1 2　一般资料本组 10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 4天至 70岁 ,其中≤ 14岁儿童 31例 (占 31% ,其中新生儿 10例 ) ,青壮年6 2例 (6 2 % ) ,≥ 6 0岁老人 7例 (7% )。基础疾病 :73 0 % (73/ 10 0 )伴…     

高龄老人急性心肌梗死的临床特点

随着人类寿命的明显延长 ,高龄急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的发病率亦逐年增高。为掌握高龄ＡＭＩ的临床特点 ,达到早期诊断、早期治疗、降低病死率的目的。我们对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间收治的≥ 80岁ＡＭＩ患者 62例进行回顾性临床分析 ,以寻求其临床规律及特点。1　临床资料1 1　病例选择　高龄组 :为≥ 80岁ＡＭＩ患者 ,共 62例 ,其中男 2 6例 ,女 3 6例 ,年龄 80～ 87岁 ,平均 (84 6± 3 .5 )岁 ;老年组 :随机抽取同期住院的 60～ 79岁ＡＭＩ患者 62例 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,平均 (69 8± 7.2 )岁 ;非老年组 :60岁以下同期…     

左心房肥大伴不完全房间阻滞六例

左心房肥大与不完全房间阻滞通常不同时诊断。本文患者 P波时限≥ 0 .12 s,P 、 、a VF正负双向 ,拟诊为左心房肥大伴不完全房间阻滞。　　临床资料　患者 6例 ,其中男性 1例 ,女性 5例 ,年龄5 0 .8(4 0～ 6 3)岁 ,6例均为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴或不伴二尖瓣关闭不全 ,病史 15 .3(8～ 2 1)年。心脏超声示 ,6例左心房为 5 0 (4 5～ 6 0 ) m m,3例有左心室增大。心电图表现 ,6例均 P波时限≥ 0 .12 s,P 、 、a VF正负双向 ,有 2例P 、 、a VF正负双向间歇发生 ,5例在上述心电图改变的前后　　作者单位 :0 30 0 0 1　太原 ,山西医科…     

急性酒精中毒与卒中(附33例分析)

近年来急性酒精中毒导致卒中的报道逐渐增多 ,1992～ 1999年我们共收治 33例 ,现就有关方面的资料 ,结合文献分析报道如下 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般情况　 33例中男 30例 ,女 3例 ;年龄在 30～ 5 4岁之间 ,平均 46岁。其中 30～ 39岁 8例 ;40～ 49岁 16例 ;5 0～ 5 4岁 9例。中毒酒类的品种约 10余种 ,其中白酒 12例 ,白兰地酒 6例 ,葡萄酒 3例、啤酒 6例 ,其它品种及各类酒混合中毒 6例。平均酒精中毒量约为 2 0 0 ｇ(相当于 40度白酒 5 0 0ｍＬ)。饮酒史在 6～ 2 0年 ,平均 15 8年。中毒前病史中有高血压者 11例 ,糖尿病史者 3…     

子宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级以上涂片结果分析

1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们共行子宫颈刮片细胞学检查 6 90 0例 (每例 1张片 ) ,其中 级以上刮片 2 0 5例。报告如下。资料与方法 :本组 6 90 0例均行常规宫颈刮片。先用 95 %洒精固定 ,按巴氏 5级分类。≥ 者进一步行阴道镜或取活组织做病理检查。结果 :16 90 0例中 , 级 16 5例 (2 .39% ) , 级(0 .2 4% ) ,V级 2 4例 (0 .35 % ) ,≥ 级者共 2 0 5例 ,占 0 .98%。2细胞学检查≥ 级者与年龄的关系见表 1。≥ 级宫颈刮片主要分布在≥ 40岁 ,以 5 1～ 70岁为最多 (12 4例 ) ,占≥ 级涂片的 6 0 .48%。 3 16 5例 级者中 ,80例初诊…     

离子导入配合推拿治疗骨质增生330例观察

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们采用离子导入配合推拿治疗骨质增生 3 3 0例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :3 3 0例骨质增生患者均行 X线检查确诊。男 186例 ,女 144例 ;年龄 3 5岁～ 74岁。病程 15天～ 2 8年 ,其中 1年以内者84例 ,1～ 5年 15 4例 ,6～ 10年 5 8例 ,10年以上 3 4例 ;颈椎增生 10 6例 ,腰椎增生 12 8例 ,胸椎增生 5 4例 ,膝关节增生 42例。将 3 3 0例患者随机分为治疗组 2 0 0例 ,对照组 13 0例。治疗方法 :治疗组用 10 %乌头酊做直流电离子导入 ,每日1次 ,2 4次为 1个疗程。同时用推拿疗法 (滚法、揉法、按法、…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …