宫腔镜电切联合戊酸雌二醇治疗56例宫内妊娠物残留临床效果观察

目的 探讨宫腔镜下宫内残留组织电切加用戊酸雌二醇对治疗宫内残留患者的疗效.方法 对56例宫内残留患者的行宫腔镜电切,术后连续服用戊酸雌二醇3个月.观察宫腔情况及月经恢复情况.结果 治疗的56例患者中,55例均一次性电切成功,无组织残留.仅1例因残留组织多,与子宫壁粘连紧,部分已穿入子宫肌层,2次电切成功,服用戊酸雌二醇3个月后月经量仍减少,再次宫腔镜检查,宫腔轻度膜性粘连,经分粘后再服戊酸雌二醇3个月后月经基本正常,复查宫腔镜宫腔形态及内膜正常.结论 宫腔镜电切加戊酸雌二醇治疗宫内残留疗效确切,减少宫腔粘连发生.     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔28例分析

目的：探讨宫腔镜电切治疗子宫纵隔的临床效果。方法对2012年1月—2014年5月在我院就诊的28例纵隔子宫患者,行腹腔镜监视下宫腔镜下子宫纵隔电切术。结果28例患者均一次完成子宫纵隔切除术,无1例出现副损伤及并发症;术后3个月宫腔镜复查,18例宫腔形态恢复正常,宫底宫角形态正常,4例宫底稍内突,1例宫腔轻度粘连,5例失访。术后有6例患者再次怀孕,目前孕周15周~30周,无明显先兆流产及早产迹象;6例已足月分娩,其中4例为剖宫产分娩。结论腹腔镜监视下宫腔镜下电切治疗子宫纵隔是一种安全、简单、有效的方法,值得临床推广。     

宫腔粘连电切术后激素应用的疗效观察

目的评价戊酸雌二醇＋甲羟孕酮应用于宫腔镜下宫腔粘连电切术后的疗效观察。方法选取86例宫腔粘连患者,已在我院行宫腔镜下宫腔粘连电切术,1组（50例）术后放置节育环,同时口服戊酸雌二醇＋甲羟孕酮周期治疗3个月,另1组（36例）术后仅放置节育环,不用药物,3个月后评价疗效。结果激素组月经量明显改善,月经恢复正常为88%,再次宫腔粘连2例,对照组月经恢复正常为58.3%,再次宫腔粘连11例,经比较均存在显著差异P〈0.05。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用戊酸雌二醇＋甲羟孕酮是改善月经及防止宫腔再次粘连的有效方法。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况.结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例.其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈.1例治愈患者现已妊娠4个月.结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用.     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连45例临床观察

目的:宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法:行宫腔镜电切术45例,于电切手术结束应用催产素10~20 U静脉注射后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,并行宫腔镜检查,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果:宫腔镜电切术45例。术后3个月随访并行宫腔镜检查,除宫腔粘连分离术4例中粘连1例(25.00%);其余均未发现宫腔粘连。结论:宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达97.78%。利用T型节育器的两侧横臂及带尾丝的纵杆将子宫颈管及宫腔前后壁分开,预防粘连,且取器容易、方便,值得推广。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗宫腔粘连疗效分析

目的：探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮对宫腔粘连的治疗效果。方法回顾性分析53例宫腔粘连患者的临床资料,均于宫腔镜下宫腔粘连电切术后第2天开始服用戊酸雌二醇2 mg,3次/d,共21天,第11天开始加用地屈孕酮片10 mg,2次/d口服,连续3个周期（1个周期为21天）。结果53例患者术后3个月复查宫腔镜45例（84.90%）宫腔形态恢复良好,8例（15.10%）宫腔形态恢复欠佳,再次出现宫腔粘连;月经恢复正常者38例（71.69%）,10例（18.87%）月经较术前增多,但较正常偏少,5(9.44%)例仍闭经。服用戊酸雌二醇患者4例出现乳房胀痛,无明显胃肠道反应,肝功能无明显异常。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗宫腔粘连安全有效。     

电视宫腔镜电切术临床应用775例

目的 总结宫腔镜电切术治疗子宫良性病变的经验体会。方法 对775例宫腔电切术的手术时间、出血量、并发症及预后进行回顾性分析。结果 平均手术时间(26.5±10.3)min;术中出血量为(40.1±12.5)ml;539例门诊患者术后观察2 h回家,236例住院患者术后住院日2~3 d。随访3月到6年,经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)术后闭经率88.9%,17例4~22个月再次少量出血;经宫颈子宫内膜息肉电切术(TCRP)后息肉复发6例(5.5%);经宫颈子宫肌瘤电切术(TCRM)后月经均恢复正常;经宫颈子宫纵隔电切术(TCRS) 6月后宫腔镜复查宫腔形态均恢复正常,无粘连发生;经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)后月经改善55例(96.5%)。近期并发症为中度低钠血症1例,全组病例无死亡、子宫穿孔及电损伤等并发症。远期并发症有1例经宫颈宫颈病变切除术(TCRC)术后4个月发现宫颈及宫腔粘连。结论 宫腔镜电切术能有效治疗子宫内良性病变,且具有不开腹、创伤小、出血和并发症少,不影响卵巢功能等特点。     

中重度宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗临床疗效观察

【目的】 通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效?【方法】 选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜下宫腔粘连电切术后予人工周期治疗,临床随访9 mg/d雌激素人工周期治疗的有效性及安全性,及中重度宫腔粘连术后治愈率等临床预后?【结果】 宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗3个月后子宫内膜厚度较术前增厚,但仍均较正常对照组薄;中度宫腔粘连患者临床预后优于重度宫腔粘连患者?【结论】 宫腔粘连电切分离术后辅以人工周期治疗方案是有必要的,且9 mg/d的雌激素用量是相对安全?有效的?宫腔粘连术后其子宫内膜厚度较术前增厚,但仍未能达正常范围,临床疗效尚欠满意?宫腔粘连患者的临床预后与其术前宫腔病变程度?范围及残存子宫内膜面积及生长情况等相关?     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的疗效观察

目的：评价子宫纵隔及宫腔粘连患者宫腔镜电切术后不同方法防止宫腔粘连的效果方法：对26例子宫纵隔并不孕不育患者及40例宫腔粘连患者行宫腔镜电切术治疗,针对术后采用不同处理措施,包括放置与不放宫腔节育器（IUD）,是否进行人工周期治疗,将患者分为4组。所有患者手术后定期随诊复查,术后1个月复查阴道B超,3个月复查宫腔镜,据内膜修复情况取出宫内避孕环及停用人工周期。结果：66例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中55例（83．3％）未见纵隔残留及粘连带,6例（9．9％）宫腔轻度粘连,2例（3．0％）宫腔中度粘连伴子宫发育不良,3例（4．5％）纵隔残留。宫腔术后放环与否或术后是否使用人工周期治疗对子宫发育不良、完全子宫纵隔及中、重度宫腔粘连患者术后宫腔形态影响有差异（P〈0．05）,但对子宫发育正常、不完全子宫纵隔及轻度宫腔粘连患者术后宫腔形态影响无差异（P〉0．05）,使用人工周期患者较未使用者子宫内膜厚,所有患者均无明显的胃肠道副反应,术后同时放置IUD并人工周期与单纯放置IUD或使用人工周期组对宫腔形态影响无差异（P〉0．05）。结论：在宫腔镜下行子宫纵隔切除和宫腔粘连分离术后,对于完全纵隔伴子宫发育不良及宫腔中、重度粘连的患者,人工周期（戊酸雌二醇）是防止宫腔粘连的有效药物选择;同时宫腔放置IUD有助于防止完全纵隔及宫腔中、重度粘连术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更具个体化。     

宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析

目的 探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连(intrauterrin adhesion)的价值.方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者,经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上,均在B超监测下经宫腔镜手术分离,术后宫腔放置几丁糖,同时每日口服补佳乐5mgtid每月连续21天,共3个月经周期,给予抗生素预防感染.结果 52例IUA患者术后随访6个月,月经恢复正常39例,月经少11例,仍闭经2例.宫腔形态恢复正常40例,基本正常10例,术后宫腔再粘连2例,无手术并发症.结论 宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法.     

人工流产术后宫腔粘连36例临床分析

目的：探讨人工流产术后粘连时间与预后关系,评价宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法：回顾性分析36例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果：36例患者均在宫腔镜下顺利完成宫腔粘连分解术,粘连时间与临床分度、术后输卵管通畅情况、术后痛经有关,而与宫腔形态恢复情况、月经恢复情况无关。结论：宫腔粘连宜及早诊治,官腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。     

宫腔镜术后放置不同介质联合左炔诺孕酮三相片预防官腔再粘连疗效分析

目的：研究宫腔镜术后放置宫内节育器或气囊双腔导尿管联合左炔诺孕酮三相片预防宫腔再粘连的疗效。方法：将112例宫腔粘连患者随机分为两组,A组55例,于宫腔镜术后放置宫内节育器联合左炔诺孕酮三相片治疗;B组57例,于宫腔镜术后放置气囊双腔导尿管联舍左炔诺孕酮三相片治疗;观察两组疗效。结果：A组术后再粘连的发生率为10．91％,B组术后再粘连的发生率为3．51％。结论：宫腔粘连宫腔镜术后放置气囊双腔导尿管联合左炔诺孕酮三相片能更有效预防再粘连的发生。     

宫腔镜剪刀在宫腔粘连分离中的应用

目的探讨利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术的疗效与安全性。方法利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术42例,分析术中效果,观察术后宫腔粘连恢复情况及术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果 42例宫腔粘连患者手术均在宫腔镜下完成粘连分离术,无手术并发症。手术成功率88.1%,术后复查宫腔恢复满意率73.8%,再次手术率26.2%,术后月经改善率为77.4%,术后妊娠率45.2%,活产率57.9%。结论利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术安全有效。     

延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值探讨

目的探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值。方法选取2017年2月～2018年7月间我院收治的82例不孕症合并宫腔粘连患者,随机分为两组,观察组和对照组各41例,对照组给予一般护理,观察组给予延续护理模式,对两组患者的疾病认知良好率、月经恢复率及并发症发生率、护理满意度进行观察及评估。结果观察组疾病认知良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经恢复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理模式应用于不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后具有较高的临床价值,能够提高疾病认知程度的同时改善预后,值得应用及推广。     

补肾活血法预防宫腔镜电切术后宫腔黏连

目的观察补肾活血类中药在宫腔镜电切术后预防宫腔黏连的临床效果。方法对28例子宫纵隔及宫腔黏连的患者采用宫腔镜电切术,术后采用中药补肾活血法联合戊酸雌二醇口服治疗3个月。结果 24例月经恢复正常,宫腔形态正常,痊愈率85.71%;3例月经恢复,宫腔形态基本恢复,但月经量稍少;1例无效,术后宫腔再黏连,但黏连程度较术前明显减轻(Ⅳ度变为Ⅱ度),总有效率达到96.43%以上。其中有生育要求者19例,成功妊娠至足月分娩的13例,妊娠失败率为31.58%。结论补肾活血法在预防宫腔镜电切术后宫腔黏连方面具有明显优势,不良反应少,有较好的应用前景。     

冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察

目的 观察宫腔镜冷刀系统对拟行辅助生殖助孕的中、重度宫腔粘连患者的临床疗效及妊娠结局。方法 回顾性分析拟行辅助生殖的中、重度宫腔粘连的患者,按手术方式不同分为冷刀组及电能量组,收集所有患者的基本资料及手术资料,并随访患者的妊娠结局。结果 （1）共收集120例患者,其中冷刀组60例,电能量组60例。2组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后妊娠率及活产率指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。其中冷刀组行2次手术后宫腔形态及内膜恢复达移植条件的占比：63.3%;电能量组占比：43.3%。术后妊娠时间冷刀组的中位妊娠月份为2.5月,要早于电能量组1月。（2）对于宫腔粘连的程度,冷刀组中、重度宫腔粘连患者的手术时间及术中出血量及术后妊娠率及活产率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,电能量组重度宫腔粘连的患者手术时间及术中出血量均多于中度宫腔粘连,差异有统计学意义（P <0.05）。电能量组的重度粘连病例行2次手术达移植条件的患者为所有分组中最低,仅占7.7%。结论 对于需行胚胎移植的中、重度宫腔粘连的患者,运用宫腔镜冷刀系统手术安全、有效,且分解粘连达到满足行胚胎...     

宫腔粘连患者宫腔镜治疗的生殖预后分析

目的探讨宫腔镜行宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局及其相关影响因素。方法收集近年收治的,因宫腔粘连所致不孕,行宫腔镜下粘连分离术68例患者的临床资料,随访患者术后的妊娠结局,选择宫腔粘连性质、范围、程度、术后月经恢复、宫内节育器、人工周期及术后年限等7个因素进行妊娠结局的相关性分析。结果术后妊娠率为66.2%（45/68）,难免流产3例5例次,输卵管妊娠1例,获得存活胎儿妊娠41例42例次,获得存活胎儿的有效妊娠率为61.8%（42/68）。42例次有效妊娠中,1例孕34周早产,5例胎位异常,1例妊娠合并肝内胆汁淤积症,1例帆状胎盘伴胎盘粘连,3例先兆流产同时合并胎盘粘连2例,剖宫产率为73.8%（31/42）。统计学分析显示,获得存活胎儿的概率与术后月经是否恢复正常、术后年限直接相关（均P＜0.05）。结论宫腔粘连所致不孕患者行宫腔镜下粘连分离术后应着重恢复正常月经,并积极争取术后1年内的最佳时间妊娠,以获得好的妊娠结局,术后妊娠者应视为高危人群。     

宫腔镜术后球囊导尿管联合透明质酸钠综合治疗重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后用宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠联合宫内节育器(IUD)的综合方法对重度宫腔粘连的治疗效果。方法将62例重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术毕随机行不同处理,30例采用IUD治疗,32例采用IUD和宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠综合方法治疗。两组均于术后行抗生素预防感染和3个周期的人工周期治疗。术后随访3个月,记录月经改善及宫腔恢复情况。结果综合疗法对改善术后月经及预防再次粘连疗效比IUD好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用综合疗法对预防再次宫腔粘连效果明显优于IUD疗法。     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的比较

目的:比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法:62例宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器并戊酸雌二醇(观察组)34例,宫内节育器(对照组)28例,术后1个月随访并详细记录术后月经改善情况及妊娠情况,1个月后宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果:观察组共治疗34例,再粘连10例,再粘连率26.47%,对照组共治疗28例,再粘连15例,再粘连率53.57%,观察组疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔内放置节育环加术后周期性应用戊酸雌二醇可有效预再粘连,提高月经改善率。     

生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果

目的 研究生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果。方法 选取2020年1月至2022年4月在舟山市妇幼保健院接受治疗的62例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组给予生长激素治疗,研究组在对照组基础上联合应用宫内节育器治疗。比较两组手术前与手术3个月后子宫内膜厚度、术后6个月的月经恢复情况,以及术后3个月的宫腔粘连复发情况。结果 手术前,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度均明显减少且研究组的子宫内膜厚度显著薄于对照组（P<0.05）;研究组术后6个月的月经恢复率显著高于对照组（P<0.05）,术后3个月的再次粘连总复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果较为显著,值得临床普及应用。