基本药物制度对昆明市基层医疗机构门诊合理用药的影响

目的了解基本药物制度实施前后昆明市基层医疗机构门诊处方用药情况变化,以促进合理用药.方法通过系统抽样法抽取昆明市21个基层医疗机构2009至2012年每年3月、6月及9月门诊处方各15张,填写处方评价表,进行合理用药评价分析.结果基本药物制度实施后,调研地区处方用药指标和用药合理性并没有得到明显改善.平均每张处方用药品种数、抗菌药及注射剂使用百分比均高于WHO推荐的理想值,仅基本药物使用百分比较实施前明显改变且具有统计学意义(P<0.05).未写诊断或诊断不规范、大处方是不规范处方存在的主要问题.结论基本药物使用得到普及,但基本药物制度促进合理用药效果未体现,政府仍需加大力度做好规范基层合理用药的工作.     

医疗机构如何加强抗菌药物的合理利用

目的：探讨医疗机构如何合理利用抗菌药物,在增强医务人员合理用药意识的同时,减轻患者的经济负担。方法：选择2008年9～12月我院外科收治的892例患者,其中,手术治疗用抗菌药310例,预防用抗菌药582例,对其抗菌药物使用的有效率和不合理用药比例等指标进行细致分析．并及时查找造成不合理用药的原因。结果：接受治疗的患者中有28．52％（166例）的不合理用药病例,消耗了41．27％的成本;术中预防用药的不合理用药比例（30．66％）明显高于治疗用药（18．38％）;院内感染率为19．58％,治疗费用平均增加1542．69元,住院天数平均增加6．74d。结论：医疗机构在利用抗菌药物方面存在着不合理现象,应进一步强化合理用药,并积极采取相应的措施,避免此类现象的发生。     

基本药物及合理用药政策对农村用药情况的影响分析

目的 通过对实施基本药物及合理用药政策的农村地区用药状况的分析，发现政策对农村用药情况的影响，以及分析政策实施的影响因素并提出解决对策。方法 抽样调查某县乡镇卫生院门诊处方，并进行多元方差等统计学分析，调查基本药物及合理用药政策对农村用药情况的影响。结果 农村基本药物及合理用药政策实施后，并没有改善农村用药存在的不合理现象。结论：政策执行力度不够、乡村医生长期的用药习惯以及患者的诱导需求等原因影响了基本药物及合理用药政策实施，为了达到改善农村用药情况的效果，建议加强政策实施的约束力、加强乡村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等，促使基本药物及合理用药政策发挥其应有的效应。     

基本药物在医疗机构使用现状分析

1977年WHO提出基本药物的概念为：基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。WHO最初将基本药物概念推荐给一些比较落后、药品生产能力低的国家,使它们能够按照国家卫生需要,以有限的资源购买并合理使用质量和疗效都有保障的基本药物。基本药物在我国提出已近30年,国家也陆续采取了一些相关措施,但基本药物制度的推行始终不见成效,这其中存在许多阻碍基本药物制度顺利推行的因素,如国家财政支持不足、基本药物不基本、生产企业不生产、经营企业不经营、医疗机构不使用等,不消除这些阻碍因素,基本药物制度肯定没法顺利推行。本文以基本药物制度推行的关键一环——使用环节为研究对象,试图挖掘出阻碍基本药物制度顺利推行的因素。     

落实基本药物制度 加强临床用药管理

目的认真贯彻执行基本药物制度,努力提高医院临床用药水平。方法从明确实施基本药物制度的现实意义、控制医院用药品种、加强国家药物政策宣传和建立医院处方点评制度等四方面来阐述促进合理用药的必要性、重要性以及实践和体会。结果优先选择并合理使用国家基本药物,可以规范医生的处方行为,提高合理用药水平。结论合理用药是临床用药管理的最高境界,它并非一朝一夕可从根本上改观,只有科学合理地选择并使用基本药物,才能促进合理用药,使临床用药管理水平上升到新的高度。     

基层医疗机构全部配备使用基本药物有碍医药水平提高

关于基本药物制度的政策中,有一条是“基层医疗机构全部配备和使用基本药物”,据相关政策解释,公立的基层医疗机构只能使用基本药物,如果“确需配备、使用非目录药品,由省级人民政府统一确定,并报国家基本药物工作委员会备案”。本文作者认为,根据这条规定,如果远在山区的一个基层医疗机构需要使用非基本药物,就得惊动卫生部,在国家基本药物工作委员会备案。据说这么做是为了提高药品的使用效率、促进合理用药。基本药物制度本意是好的,但实施起来还要具体问题具体分析,将基本药物作为基层医疗机构的惟一选择值得商榷。     

推行国家基本药物制度将提高合理用药水平

目的 通过推行国家基本药物制度对合理用药重要意义的阐述,希望提高全社会对国家基本药物制度、合理用药以及两者之间的紧密相关性的认识.方法 从合理用药的概念入手,本文从五个方面阐述国家基本药物制度的推行将给合理用药产生的重要意义.结果与结论 推行国家基本药物制度,将提高合理用药水平.     

南非基本药物制度介绍：定价，遴选与合理用药

本文首先对南非基本药物制度概况进行描述,接着对南非基本药物制度构成的三个关键要素：基本药物定价、遴选和合理使用进行具体阐述,最后介绍了南非基本药物制度运行的其他配套措施。     

基本药物制度在浙江省基层医疗机构实施现状分析

本文重点分析了基本药物制度在浙江省基层医疗机构的推广和实施情况,发现存在基层医疗机构服务量和收入下降幅度较大、缺乏对基本药物制度实施的强有力的辅助政策支持、国家基本药物目录品种偏少导致制度上的“缺医少药”、基本药物与居民需求脱节、基本药物供应链条松散等问题,提出要实现基本药物制度的推广,必须与基层医疗服务机构的服务提供方式和模式紧密结合起来,按照医疗卫生体制改革的总体思路,从医疗服务的特性出发,整合医疗服务资源,推行基本药物制度。     

我国基本药物制度对湖北省基层医疗卫生机构合理用药的影响

目的:探讨基本药物制度对湖北省基层医疗卫生机构合理用药的影响。方法:随机抽取基层医疗卫生机构门诊处方2000张和住院病人2000名,并采用统计学方法比较基本药物制度实施前后住院病人使用抗生素、抗生素联用比例,以及注射处方使用比例和激素处方使用比例,了解平均每方费用等指标的差异。结果:2010-2011年实施基本药物制度后,住院病人使用抗生素比例从70.50%下降为65.85%,门诊抗生素联用处方比例从37.00%下降到32.50%,门诊注射处方比例从62.65%下降到58.25%,门诊平均每方费用从44.32元下降到35.06元,差异都有统计学意义。结论:基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药有促进作用,但基层仍然存在抗生素、注射剂滥用的现象,提出基层医疗机构应加强对抗生素和注射剂的用药监管力度,以提高合理用药率,减少抗生素、注射剂滥用问题。     

基层医疗机构实施国家基本药物目录情况的调查

基层医疗机构将要实施国家基本药物制度,取消药品加成后,要丧失一大部分收益,需要政府给予补偿。在调查研究的基础上,提出3种补偿模式,供决策者参考。同时对推行基本药物目录可能出现的新问题,提出建设性意见。     

沈阳市某区各级医疗机构国家基本药物使用分析

目的 通过分析沈阳市某区各级医疗机构国家基本药物使用情况,为促进基本药物的分级配备、合理使用和做好用药衔接提供参考.方法 对各级医疗机构基本药物使用情况和用药结构进行统计分析.结果 各级医疗机构基本药物配备金额占比未全部达到要求,配备品种占比均未达到要求;中成药在基层医疗机构中得到了广泛的使用;各级医疗机构的功能定位不...     

基本药物抗菌素在社区内科疾病中的合理应用

为促进基层医生对2009年版国家基本药物抗菌素的合理、安全应用,统计黎苑社区卫生服务中心2007-2008两年门诊内科排序前10位与感染有关的疾病1447例次,从2009年版《国家基本药物目录》第一部分总结出抗菌素共15大类23小类38种。讨论分析该社区门诊内科与感染有关的疾病特点,结合患者生理和病理情况以及基本药物中抗菌素药理学基本知识,探讨了这些抗菌素对社区常见感染性疾病合理的治疗方案。社区门诊内科疾病中,轻中度感染较常见,一病多因,极易造成抗菌素滥用,对此必须加强病原学认识。国家基本药物中的抗菌素能够满足社区临床的需要,且价格较以往明显降低。社区医生应在对疾病、患者、基本药物中的各抗菌素了解的基础上,掌握制订合理的抗菌素治疗方案,在发挥其最佳疗效的同时,减少耐药性,减少不良反应,降低医疗费用。     

社区内科疾病构成及基本药物的合理应用研究

目的了解社区门诊内科常见病构成与排序,针对性提高社区门诊对基本药物合理应用的水平。方法对黎苑社区卫生服务中心2007年1月-2008年12月2年门诊内科疾病资料进行有关统计。分析有关内科疾病用药占基本药物中的比例。比较这些内科常见疾病的临床诊治指南等推荐的用药与基本药物的之间关系。结果 2年中就诊的内科疾病5 243例次,其中前20位常见疾病4 471例次,占内科全部就诊人次的85.3%。内科疾病用药占治疗性基本药物的90.0%,前20位常见病占内科用药的70.0%。前20位常见病临床指南推荐的用药与基本药物是一致的。结论建立国家基本药物制度对于满足人民基本医疗卫生需求具有重要意义。只有在社区内科前20位或20余位常见病临床指南、国家处方集等指导下,才能合理、安全、规范应用基本药物。     

国家基本药物的作用与发展方向

世界卫生组织倡导的基本药物政策在保障各国人民的身体健康、促进合理用药、医疗体制改革、引导新药研究等方面发挥着愈来愈重要的作用,因而受到各国政府的高度重视,纷纷制定了相关政策措施。本文通过对基本药物政策应起的作用的研究,结合我国国情,分析了在推行国家基本药物过程中我国的基本做法和存在的主要问题,并在此基础上提出了深入推广国家基本药物政策的建议。     

加强农村和基层医疗机构合理用药管理

目的：探究如何加强农村和基层医疗机构合理用药管理的对策。方法：选取质控中心专家组成研究小组实地调查,研究分析农村和基层医疗机构的用药现状及存在的问题,针对各个问题进行分析总结。结果：农村和基层医疗机构在合理用药方面存在较多问题,并且与国家相关法律法规存在显著差距,需要进一步加强改革和落实力度。结论：从事医药工作的人们要不断学习法律法规,了解农村和基层医疗机构药事管理的必要性和重要性,建筑农村和基层医疗机构合理用药保障。     

实施国家基本药物制度对基层医疗机构的影响研究

目的评价实施国家基本药物制度对基层医疗机构运行的影响。方法以江苏省镇江市丹徒区为例,通过业务工作量、医疗服务收费、患者医疗负担和财政收支等情况,比较国家基本药物制度实施前后基层医疗机构日常运行情况。结果实施药品零差价后,政府补助资金基本到位,但惠民效果并不明显,社区卫生服务中心工作人员认同感不够。结论国家基本药物制度实施的目的并没有完全达到理想目标,需要就存在问题进行整改。     

对基层医疗机构实施基本药物制度的公平性探析

基本药物制度实施的公平保障关乎社会正义。但在基层医疗机构基本药物制度实施现状中存在着基本药物品种较少,基本药物制度的实施范围界定不明确,财政补偿不到位,基本药物的供应和配送保障不充分的公平缺失问题。各地应根据当地实际情况、制定增补药品目录,在所有乡镇全面实施基本药物制度,还需增加政府投入,增强对基层的药物配送,提高基本药物使用的可及性。     

医疗机构优先使用基本药物鼓励政策研究

本文以基本药物制度在医疗机构的深入实施为立足点,分别从政策本身、政策实施主体、外部政策三个方面,结合国内外的制度实施现况,研究分析我国基本药物制度实施过程中的重点和难点,探索提出促使医疗机构优先使用基本药物的鼓励政策。