氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清血脂和催乳素水平的影响

目的:研究氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清血脂和催乳素水平的影响。方法:选择精神分裂症患者80例,随机分为两组,一组患者服用氨磺必利治疗,另一组患者服用利培酮治疗,比较治疗前后患者血脂及催乳素的变化情况。结果:治疗前后,氨磺必利组患者的催乳素(PRL)水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,利培酮组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、PRL水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利可升高精神分裂症患者血清催乳素水平,对血脂影响不大;而利培酮可升高精神分裂症患者血清TC、TG、LDL、PRL水平。     

首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察

目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系。方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度。结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0. 27,P>0. 05;t=0. 34,P>0. 05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0. 61,P>0. 05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W =0. 23,t4W=0. 47,t8W =0. 87, t12W =0. 67 ,P均>0. 05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W =3. 12,t4W =4. 77,t8W =7. 58,t12W =7. 26 ,P均<0.01)。结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响

目的了解长期住院男性精神分裂症患者血清泌乳素(PRL)分泌情况及抗精神病药物对其的影响.方法收集220例精神分裂症患者和116例健康人群,抽血检测血清PRL浓度,进行比较.结果患者组血清PRL浓度平均(28.4±16.7)ng/ml,对照组血清PRL浓度平均(8.3±4.5)ng/ml,患者组血清PRL浓度显著高于对照组t=6.94,P<0.05;精神分裂症患者血清PRL浓度与患者年龄(r=0.04)、服药剂量(r=0.11)、服药时间(r=-0.19)之间无明显相关性(P均>0.05).结论长期服用抗精神病药物可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平.     

阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响

目的观察阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响。方法将60例符合精神分裂症诊断标准的患者随机分为阿立哌唑组(30例)和利培酮组(30例),治疗6周,采用放射免疫法在治疗前和治疗后2、4、6周分别测定血清PRL水平,并测量患者体重。结果两组患者治疗前血清PRL水平及体重间差别无显著性意义(P>0·05);阿立哌唑组治疗6周血清PRL水平为(12·6±12·3)μg/L,体重为(54·8±2·0)kg,两项指标与同期利培酮组患者间差别均有显著性意义(P<0·01)。结论阿立哌唑无升高血清催乳素作用,对体重亦无影响。     

精神分裂症药物治疗对患者血脂代谢的影响分析

目的 分析精神分裂症药物治疗对患者血脂代谢的影响.方法 将85例精神分裂症患者作为观察组,选取50名健康体检人员作为对照组,观察组进行常规精神分裂症药物治疗,对照组进行正常饮食.治疗前测量腰围,采集血样测定血脂水平,治疗8周后再次进行血脂测定和腰围测定,比较2组空腹甘油三酯水平(TG),高密度脂蛋白水平(HDL-C),低密度脂蛋白水平(LDL-C),胆固醇水平(TC)和腰围变化.结果 观察组治疗后TC(4.92±0.21)mmol/L、TG(1.43±0.15)mmol/L、HDL-C(1.17±0.21)mmol/L、LDL-C(3.61±0.19)mmol/L.抗精神病药物会明显增高患者体内甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平,与对照组及治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).同时患者体内脂肪会重新分布,观察组腰围在治疗后为(82.63±0.92)cm,与治疗前相比有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症药物治疗会造成患者血脂代谢紊乱,导致脂肪重分布,在治疗时应严密检测患者血脂指标变化,减少不良反应的发生.     

合用与换用阿立哌唑对已绝经女性精神分裂症患者催乳素水平影响的对照研究

目的:探讨已绝经女性精神分裂症合并高催乳素血症患者在合用与换用阿立哌唑时对其催乳素水平影响的对照研究。方法:对90例已绝经女性精神分裂症同时合并高催乳素血症的患者随机分为两组,合用组:45例,为原有药物联合阿立哌唑5mg/d治疗12周,换用组:45例,为原有药物更换为治疗剂量阿立哌唑(14.78±4.76mg/d)12周,治疗前和治疗后2、4、8、12周末分别测定催乳素水平并予以阳性和阴性量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定病情并进行比较。结果:根据重复测量结果,两组间PRL水平尚无统计学差异(F=3.507,P=0.064),但组间检验提示时间、研究组别有交互作用(P=0.002),即PRL的值受到时间和组别的共同影响。PRL随着时间的推移逐渐下降,且换用组下降的幅度大于合用组。两组间PANSS量表总分无统计学差异(F=0.145,P=0.705)。结论:无论合用阿立哌唑治疗组或是换用阿立哌唑治疗组,均能使已绝经女性精神分裂症患者的高催乳素水平下降,但换用阿立哌唑治疗,催乳素水平下降幅度更大。     

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的对比分析

目的对比分析应用齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者时对催乳素(PRL)水平的影响。方法选取我院2014年1~10月期间住院治疗的250例女性精神分裂症患者作为临床研究对象,按随机数字表法将其随机分为齐拉西酮组和利培酮组,齐拉西酮组服用齐拉西酮,利培酮组服用利培酮。服药前对患者的催乳素水平进行检测,自服药后,从第4周开始,每隔2周检测1次患者的血清PRL水平,比较两组患者PRL的水平差异。结果两组患者治疗前的血清PRL水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第4周末,两组患者PRL水平较服药前的PRL水平均有增加,但差异无统计学意义;但第6、8、10周末时,齐拉西酮组的患者PRL水平趋于平稳,利培酮组的患者PRL水平继续增加,两组PRL水平对比差异均有统计学意义(P<0.05)。齐拉西酮组不良反应发生率为16.80%;利培酮组不良反应发生率为31.20%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论服用利培酮治疗女性精神分裂症时,对患者PRL水平的影响大且并发症发生率高,而齐拉西酮治疗女性精神分裂症时,对患者PRL水平影响较小,而且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

柴胡调和汤对抗精神病药所致高催乳素血症的临床疗效

目的 比较柴胡调和汤、溴隐亭对抗精神病药所致的高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的疗效.方法 纳入服用抗精神病药物后出现HPRL的精神分裂症患者63例,随机分为柴胡调和汤和溴隐亭治疗两组,疗程12周;于入组时、治疗后4、8和12周测定催乳素(PRL)水平评定药物疗效;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评估两组药物对抗精神病药疗效的影响及药物不良反应.结果 治疗结束时柴胡调和汤组和溴隐亭组相比入组时PRL下降水平分别为(60.47±11.32)ng/mL、(61.01±11.35)ng/mL,与治疗前相比两组差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时两组催乳素水平差异无统计学意义(P=0.93);两组PANSS总分治疗前后均差异无统计学意义;TESS量表显示溴隐亭组及柴胡调和汤组均出现恶心、头晕等不良反应但柴胡调和汤组反应较轻.结论 柴胡调和汤能显著改善抗精神病药物所致的HPRL,疗效与溴隐亭相当,但不良反应轻微.     

抗精神病药利培酮对女性患者血清催乳素的影响

目的 探讨利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响. 方法 对46例女性精神分裂症患者应用利培酮治疗前后血清PRL水平的变化进行测评分析. 结果 患者经利培酮8周治疗后PANSS总分及各因子评分均明显下降( P<0.01);同时,患者血清PRL水平显著升高(P<0.01). 结论 利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效显著,但易导致患者血清PRL明显升高.     

阿立哌唑与利培酮治疗80例女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素的影响

目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素(PRL)的影响。方法:选取80例女性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各40例,疗程6周,在治疗前及治疗后24、、6周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应,采用放射免疫法测定血清PRL水平。结果:两种药物有效率及治疗前后PANSS总分及各因子分无差异(P>0.05),治疗前后血浆PRL水平阿立哌唑组略有下降,但无统计学意义(P>0.05)。而利培酮组则明显增加,有显著性差异(P<0.01)。在不良反应方面,阿立哌唑组锥体外系不良反应、闭经、泌乳发生率明显低于利培酮组(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,且不引起血清PRL升高,更适合治疗女性精神分裂症患者。     

帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究

目的研究帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法对43例首发精神分裂症患者在使用帕利哌酮治疗前以及治疗4、8、12周后应用PANSS量表测定,并测量患者身高、体重、腰围、血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压。结果①治疗4周后,PANSS总分及各项因子分较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈O．01）。②治疗8周和12周后患者的体重指数和腰围与治疗前比较有明显变化,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压等指标在治疗前后元明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①帕利哌酮缓释片不仅能明显改善首发精神分裂症患者的阳性症状,而且也改善患者阴性症状。②帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者体重有一定影响,而对其它代谢指标无明显影响。     

并发糖尿病的精神分裂症患者门诊急诊临床特征分析

目的探讨并发糖尿病的精神分裂症患者门诊急诊临床特征。方法根据急诊标准,将68例患者分为糖尿病急性并发症急诊病例和精神分裂症急性病情急诊病例;根据血糖水平、简明精神病量表（BPRS量表）评分进行分组比较分析。结果68例并发糖尿病的精神分裂症患者中,因精神分裂症急性病情就诊的为60例,占88％,因糖尿病急性并发症就诊的为8例,占12％;血糖水平和BPRS量表评分在门诊急诊中的影响没有明显差别（P〉0．05）。结论糖尿病急性并发症,是并发糖尿病的精神分裂症患者门诊急诊的重要原因,应予以重视。     

二甲双胍缓释片治疗非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床研究

目的:探讨二甲双胍缓释片对非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床疗效。方法:选取104例精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各52例。所有患者都使用非典型抗精神病药进行治疗,治疗组患者增加使用二甲双胍缓释片。对患者治疗前后反映血糖的指标:体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)和血脂的指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)进行监测,记录不良反应发生情况。结果:治疗组患者治疗后BMI、FBG和2 h PBG降低的幅度超过对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后TC、TG和LDL降低的水平与HDL升高的水平均超过对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(15.38%)仅稍高于对照组(9.62%)(P>0.05)。结论:二甲双胍缓释片对非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床合理选用。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

精神分裂症患者父母健康状况与其血液营养指标相关性研究

目的:探讨以父母为主要照护者的精神分裂症患者,其父母健康状况与患者血液营养指标的相关性,为加强患者营养状况管理提供参考.方法: 从科研数据平台抽取838例精神分裂症患者人口学特征及其血液营养指标,采用描述性统计分析及卡方检验对数据进行分析,探索两者之间关系.结果: 根据血常规及血液生化检查仪所提供的检查指标参考值标准,以父母为主要照护者的精神分裂症患者血糖异常率为20. 6% ,白蛋白异常率为10. 0% .卡方分析表明,父母双方均健康与父母至少一方患病时患者血液营养指标比较发现血糖异常率的差异有统计学意义(P＜0. 05),其余指标未见统计学差异.父亲患病与母亲患病时患者血液营养指标比较发现白细胞计数异常率的差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 精神分裂症患者父母健康状况与患者血液营养指标之间存在相关性.     

奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究

目的探讨奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究。方法共纳入102例精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用利培酮治疗措施;B组单独给予奥氮平治疗。于治疗前和治疗后6周测量空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清瘦素水平。结果治疗6周后奥氮平联合利培酮治疗对患者TG、TC水平有影响;单独奥氮平治疗对患者空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平有影响;与B组(单独奥氮平组)患者相比,A组(奥氮平联合利培酮组)患者的空腹血糖、TC、LDL-C明显更低(P<0.05);治疗6周后瘦素水平均有明显改变,但单独奥氮平组患者瘦素增加更明显(P<0.05)。结论与单独使用奥氮平相比,奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅疗效不减低,同时其对血糖血脂等的影响比较小,值得临床推广应用。     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血糖、血脂影响的Meta分析

目的  利用Meta分析的方法评估阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的差异。方法  计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Elsevier、Cochrane Library等并手工检索杂志、书籍等相关资料,检索时间为2011年1月1日-2015年7月31日,对有关阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的随机对照研究资料进行全面收集,在质量评价的基础上,利用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果  共纳入9篇随机对照研究（915例患者）进行Meta分析,结果显示,干预结束后服用奥氮平的精神分裂症患者空腹血糖要高于阿立哌唑组[MD=-0.37,95%CI（-0.53,-0.21）],差异有统计学意义（P =0.000）;干预结束后奥氮平组的血三酰甘油水平要高于阿立哌唑组[MD=-0.22,95%CI（-0.29,-0.15）],差异有统计学意义（P =0.000）;干预结束后服用奥氮平组的血胆固醇水平要高于阿立哌唑组[MD=-0.42,95%CI（-0.54,-0.29）],差异有统计学意义（P =0.000）。结论  奥氮平较阿立哌唑更易引起精神分裂症患者血糖、血脂紊乱。

     

帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:将62例精神分裂症患者,随机分为帕利哌酮缓释片组(31例)和奥氮平组(31例)治疗,疗程12周。分别于治疗前与治疗4、8、12周末,应用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗过程中出现的不良反应,于治疗前和12周末采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,帕利哌酮缓释片组与奥氮平组均可显著提高生活质量(P均<0.01);两组比较无显著性差异(P>0.05)。帕利哌酮缓释片的主要不良反应是锥体外系反应及嗜睡,奥氮平组在体重增加及血糖升高方面与帕利哌酮缓释片组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症疗效好,不良反应少,均可提高患者的生活质量。     

氯氮平对中年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平对中年精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法将接受氯氮平治疗的45例<40岁(对照组)和45例≥40岁(研究组)的精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平,并进行比较。结果经氯氮平治疗8周后血糖、血脂水平显著上升,研究组上升更明显,血糖异常率为24.4%,对照组的血糖异常率为8.8%,两组差异有显著性(2=4.37,P<0.05);研究组的甘油三脂异常率为53.3%,对照组的甘油三脂异常率为24.4%,两组差异有显著性(2=7.9,P<0.01);两组血浆胆固醇异常率差异无显著性(2=2.5,P>0.05)。结论氯氮平容易引起中年精神分裂症患者血糖、血脂代谢紊乱。     

精神分裂症患者代谢综合征的患病率及影响因素研究

目的 调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关影响因素.方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和病史资料,测量相关生理和生化指标,按CDS和IDF标准诊断MS.结果 精神分裂症患者MS的患病率分别为12.1％(CDS标准)和28.4％(IDF标准),显著高于对照组,女性患者患病率(15.3％或39.8％)高于男性患者(10.4％或22.4％),40岁以上患者的患病率(14.3％或30.9％)高于39岁以下患者(6.4％或22.1％);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BMI和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值＞6.0),总胆固醇增高、高血压、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值＞2.0);逐步判别分析显示甘油三酯(0.569)、体质量指数(0.451)、HDL-C(- 0.298)、性别(0.297)、年龄(0.294)和LDL-C (0.210)等6个因素对MS有独立鉴别作用.结论 精神分裂症患者MS患病率显著高于一般人群,女性患者高于男性患者,年长患者高于年轻患者,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标.