术中超声结合导航在神经外科手术中的应用

目的探讨超声结合导航的影像引导系统在神经外科手术中的作用及应用价值。方法回顾130例在超声结合神经导航下接受手术患者的临床资料。其中海绵状血管瘤50例,动静脉畸形42例,胶质瘤22例,转移瘤5例,室管膜瘤2例,其他病变9例。结果本组病变全切率为95.4%。导航误差1.2～3.5mm（平均2.1mm）,发生较明显结构性影像漂移14例（10.8%）;超声对本组病变均能良好显示。结论超声结合导航适合于血管畸形、皮层下脑内肿瘤及脑室内肿瘤的手术。神经导航和术中超声是目前最为常用的两种神经外科术中影像引导系统,各自有不能被取代的特点,同时也存在不可避免的缺陷。合理使用超声和导航系统,才能更好地发挥二者的优势。     

电磁导航与术中实时超声在显微神经外科手术中的应用

目的总结电磁导航与术中实时超声辅助下显微神经外科微侵袭手术的临床应用经验。方法开展神经影像导航辅助下对颅脑不同部位及不同性质病变进行手术切除,其中应用电磁导航辅助下完成显微手术69例,开展术中实时超声辅助下显微手术46例,另外14例手术在电磁导航的基础上综合术中实时超声影像进行位置及切除程度的验证。结果129例病变,116例达到全切除（89．9％）,13例为次全切除（10．0％）,8例患者神经功能较术前恶化（6．2％）,术后新增神经功能障碍发生率为6．2％,术后由于并发症死亡3例（2．3％）。结论神经影像导航辅助下显微外科手术,可以精确定位,设计最佳手术入路,减少神经功能损伤和术后并发症。针对不同的病变和手术要求,灵活使用电磁导航或者术中实时超声能够经济有效的实现神经影像导航辅助下的显微手术。     

术中彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的应用分析

目的：探讨术中彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的临床应用价值。方法对我院经常规腹部彩色多普勒超声、CT、MRI 3种检查方法诊断为可疑肝脏肿瘤的28例患者,再行术中彩色多普勒超声扫查。对比分析术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝脏肿瘤的显示率和诊断准确率。比较术前、术中彩超对病灶血流检查结果。结果在28例（45个病灶）患者中,术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝脏肿瘤的显示率分别为71％、80％、88％、95％;术中彩超对肝脏肿瘤的显示率高于术前彩超、CT、MRI （ P ＜0．05）;术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝癌的诊断准确率分别为70％、85％、90％、97％,术中彩超对肝脏肿瘤的准确率高于术前彩超、CT、MRI（ P ＜0．05）。术中彩超比术前彩超对血流信号的敏感性增强。结论术中彩色多普勒超声相比腹部彩超、CT、MRI显示率、诊断准确率明显提高,对肝脏肿瘤切除术有很好的指导价值,值得推广。     

神经外科导航手术的术中配合

我院神经外科2002年9月至2004年7月，对78例病人施行了导航系统辅助下的开颅术，取得了良好的手术效果。现报告如下：     

彩色多普勒超声诊断颅脑疾患的价值

80年代初，Aaslid将低频发射频率和脉冲技术相结合．产生经颅多普勒(TCD)以来，在临床脑血管疾病诊断方面，提供了很重要的价值。二维超声及彩色多普勒血流显像技术用于经颅检测，最早始于1989年，利用低频探头，克服了颅骨对超声衰减作用，二维超声能够直接显示颅内结构，彩色多普勒可直接观察颅内血管走行、分布及血流状况，并且可准确放置取样容积．调整声束与血流的夹角，在颅脑疾患的诊断中具有更大的价值。     

彩色多普勒在肾移植术中的应用

1998年 6月— 2 0 0 1年 10月 ,我院对 2 5例同种异体肾移植术患者利用彩色多普勒超声对术后的并发症进行诊断 ,来指导临床治疗 ,判断治疗效果 ,结果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 5例患者 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 30～ 5 8岁 ,平均 38.5岁。原发病 :慢性肾小球肾炎尿毒症 19例 ,高血压肾病 4例 ,糖尿病肾病 2例 ,供肾者年龄 2 0～ 2 5岁。1.2　检测仪器　使用美国惠普公司生产ＨＰ10 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,扇型和线阵探头 ,频率 3.5～ 7ＭＨｚ。1.3.　检测方法　移植肾检测时间最早于术后 3ｄ开始 ,如术后病情平稳 …     

彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的探讨运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测新生儿颅脑疾病在临床中的应用价值.方法 对临床怀疑为新生儿颅脑疾病的50例患儿进行彩色多普勒超声检查,对其结果进行回顾性分析.结果 50例患儿经过彩色多普勒超声检查发现:8例(占16%)仅有多普勒血流频谱异常者,42例患儿发现颅内有异常表现(占84%).结论 彩色多普勒超声简便、易行、无创、价廉、可反复,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查方法.     

彩色多普勒超声对原位肝移植术后病人的监测作用

目的 探讨用彩色多普勒超声监测肝移植术后病人的临床价值。方法 对33例肝移值术后患者进行床边彩色多普勒超声检查。结果 33例肝移植病人术后肝体积增大的有29例，所有病人术后均出现胸水。有7例出现腹水，3例出现胆道并发症，2例出现肝动脉血栓假阳性。结论 超声检测的各项结果为术后的临床处理提供了重要依据。     

彩色多普勒超声在肝移植术后的应用(附2例报告)

我院2003年10月至2004年3月行同种异体肝移植术治疗2例肝硬化患者,术后采用彩色多普勒超声检测,报道如下.     

经颅彩色多普勒超声联合彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合彩色多普勒超声(CDFI)在脑卒中高危人群筛查中的临床应用价值。方法选取2015-01—2016-03间哈尔滨市第二医院收治的脑卒中高危患者1760例,对所有患者进行TCCD与CDFI联合应用检查颅内外血管,观察血管病变情况。结果 1760例脑卒中高危人群中,颈总动脉狭窄发生率1.1%,颈内动脉狭窄发生率10.2%,椎动脉颅外段狭窄率1.8%,大脑中动脉狭窄发生率5.7%,其中大脑中动脉慢性闭塞12支,其中后交通动脉开放4例,前交通动脉开放2例。椎动脉颅内段狭窄率2.3%,基底动脉狭窄率1.0%。结论 TCCD联合CDFI检查对脑卒中高危人群筛查具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床研究

目的：通过甲状腺良、恶性结节的彩色多普勒超声声像图特征对比,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的优越性。方法：经手术治疗的128例甲状腺肿瘤患者,其中甲状腺癌62例,结节性甲状腺肿66例,对其病变结节的常规超声表现及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果：128例患者中甲状腺癌及结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为83．6％,误诊率为7．0％,对甲状腺癌与结节性甲状腺肿的超声声像图进行比较,总结其诊断特异性。结论：甲状腺癌有较典型的二维声像图特点及彩色多普勒血流成像特征,彩色多普勒超声是目前诊断甲状腺癌的首选检查方法,为临床早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。     

术中超声在神经外科手术中的应用

目的探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年9月至2012年9月桂林市人民医院神经外科收治的36例行颅内占位手术患者的临床资料,评价术中超声检查在病灶的定位,肿瘤边界的确定,监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值。结果术中超声对颅内病灶的准确率达到了100%。术中超声能准确地判断病灶的边缘。36例患者均在超声引导下予以切除。术后无一例患者发生颅内感染,也未发生任何并发症。结论术中超声定位检查简单、有效、安全,有助于提高颅脑手术操作的精确性,可减少不必要的正常脑组织损伤,在神经外科具有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用。方法对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查，比较两种检查技术的诊断符合率。结果经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率（75．6％）明显高于应用经腹部彩色多普勒超声（24．4％）。结论经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征，使异位妊娠的诊断率得以提高，在临床中具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声在先天性及后天性心脏病介入术并发症中的应用

本文通过对我院自2004年1月至今,心外、心内科291例先天性心脏病及3081例后天性心脏病介入术中及术后并发症中所涉及的彩色多普勒超声作用的分析,探讨彩色多普勒超声在心脏病介入术中的应用价值,得出结论 彩色多普勒超声能及时发现并通过实时监控协助临床处理并发症,具有很高的应用价值.     

神经导航与术中超声在脑皮层下病变手术中的联合应用探讨

目的:探讨神经导航与术中超声引导在神经外科手术中的应用。方法:通过对36例术中超声引导与MRI导航神经外科手术患者及23例普通手术患者的对比分析,评价MRI导航及术中超声引导在手术计划拟定,病灶定位,病灶边界确定,监测有无肿瘤残余等方面的应用价值。结果:神经导航与术中超声组定位病灶准确率为100%,全切除30例,次全切除6例。所有患者术后48 h内复查MRI,病变切除程度与术中超声结果均符合。随访3～12个月,1例不全失语患者及1例偏瘫仍较术前差。术后无感染及死亡病例。普通手术组定位病灶准确率为70%,全切除10例,次全切除13例。结论:MRI导航与术中超声各有优缺点,并具有良好的互补性,两者的结合应用对神经外科病变最大化切除、神经功能保护、降低手术风险及并发症方面发挥了积极作用,具有很高应用价值。     

术中超声和术中导航在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的对比研究

目的 对术中超声和术中导航两种定位方法在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的应用进行比较,为临床手术提供更加准确的定位方法.方法 37例颅内深部海绵状血管瘤患者,术中、术后分别行导航和超声检查,比较两种定位方法定位的准确性及对病灶切除范围判断的准确性.结果 开颅去骨瓣后两种定位方法的准确率均为100%;术中进行定位时,术中导航定位准确率为70.3%,术中超声定位准确率为100%;术后判断病变切除范围时,术中导航准确率64.9%;术中超声准确率100%.结论 在颅内深部海绵状血管瘤手术中术中超声定位较术中导航系统更加精确,有助于提高颅内深部海绵状血管瘤全切除率.     

肝移植围术期中彩色多普勒超声的应用

目的探讨超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法通过回顾91例肝移植患者的彩色多普勒超声资料，对其发生的并发症进行总结。结果彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断准确率可达95％以上。彩色多普勒血流对肝内血管显示率可达90％以上，腹腔积液、血肿、感染诊断率达100％。结论减少外科手术并发症是提高肝移植手术成功以及长期存活的关键，彩色多普勒超声对肝移植围手术期的观察是首选的无损伤、具高敏感性的检查方法。     

经胸彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的 探讨经胸彩色多普勒超声(CDFI)在室间隔缺损(VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值。方法 应用CDFI在封堵术前选择适应证;术中监视封堵器释放过程,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置,配合封堵器的释放,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处,周边有无残余分流;术后判断封堵术疗效,远期随访。结果 应用经胸彩色多普勒超声选择37例室间隔缺损,35例(94.6%)封堵成功。35例介入冶疗后均经CDFI复查,发现1例心室水平左向右残余分流。结论 超声心动图是一种安全、可靠、有效的检查手段,在 VSD 介入封堵治疗术前筛选、术中引导、监测以及术后随访中起着重要作用,是其他影像检查无法代替的。 【关键词】 彩色多普勒超声 室间隔缺损 封堵术     

彩色多普勒超声检测酒精所致脂肪肝的临床研究

目的:探讨酒精依赖患者的肝脏影像学变化的特点.方法:对住院的酒精依赖患者按饮酒史分A组(饮酒史10年以下)、B组(饮酒史10年～20年)、C组(饮酒史20年以上)对其肝脏用彩色多普勒超声进行检测,从大小、实质回声及肝血管等几方面指标加以评价. 结果:A、B、C三组酒精依赖患者中脂肪肝的检出例数(检出率)分别为5例(27.8%)、14例(60.9%)和17例(85.0%).结论:酒精导致的肝脏损害确切而显著,主要表现为脂肪肝.     

彩色多普勒超声在大动脉炎诊断中的应用

大动脉炎为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，以引起不同部位的狭窄或闭塞为主。彩色多普勒超声(CDU)对其诊断有独特的优越性。本文对16例大动脉炎病人的超声表现进行分析，探讨无创性诊断大动脉炎的临床价值。