胆总管探查术后拔T型管致胆汁性腹膜炎11例临床分析

目的探讨胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的原因。方法对行胆总管切开取石、引流脓液及胆总管包虫内囊取出置T管引流166例病例进行分析。结果拔T管后发生胆汁性腹膜炎11例,保守治愈9例,手术治愈1例,经ERCP鼻胆管外引流治愈1例。结论发生胆汁性腹膜炎的主要原因是拔T管时漏道破裂,拔T管时间不必局限于术后12-14d,可适当延长。     

胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的临床观察

目的探讨胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的发生于临床治疗。方法选择2011年1月-2012年1月我院收治的胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎患者18例,均用抗生素治疗,3例患者进行开腹手术,其余15例患者行常规治疗。结果所有18例胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎患者经临床治疗疗效良好,均无并发症出现。结论综合运用保守治疗和手术治疗对于胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎存在着一定的疗效。     

拔T管致胆汁性腹膜炎7例临床分析

胆总管探查及T管引流术是肝胆外科常见手术方式。术后拔T管后发生胆汁性腹膜炎的情况，近年来屡见报道［‘－’］。我院自1990年1月至1998年2月行胆总管探查T管引流术768例，发生拔T管后胆汁性腹膜炎7例，经及时治疗后均痊愈出院。1临床资料本组男性3例，女性4例；年龄最大68岁，最小12岁；其中胆道结石5例，胆道蛔虫2例。5例术前伴梗阻性黄疽（总胆红素为855～225．spmml／L），低蛋白血症2例。无肝硬化、腹水、糖尿病等合并症。拔管时间为16－28天。拔管前均常规夹管及T管造影，无异常。但拔管2～3天后出现腹痛、高热。及腹膜炎体征。7…     

拔T管致胆汁性腹膜炎

目的探讨拔除“T”管后并发胆汁性腹膜炎的原因及治疗体会。方法对我院13例因拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎胆漏病例的临床资料进行回顾性总结分析。结果胆漏致胆汁性腹膜炎病人中，经非手术治疗治愈11例，2例行手术治疗，全部痊愈出院。结论术中处理好胆总管缝合技术及“T”管放置要领，术后延长拔管时间是预防“T”管拔除后胆汁性腹膜炎的关键，胆漏发生后应根据胆漏量的大小，病情轻重选择手术治疗或非手术治疗。多数病人可采用保守治疗治愈。     

胆总管手术后拔除T管致胆汁性腹膜炎5例分析

目的 探讨胆总管术后拔除T管发生胆汁性腹膜炎的原因及治疗方法.方法 对5例拔除T管后发生胆汁性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 4例经原窦道置导尿管引流,其中2例以中心静脉导管行腹腔引流.1例开腹胆总管重置T管引流.5例全部治愈.结论 胆总管术后拔除T管时应注意胆汁性腹膜炎的可能,对于一些营养不良或有慢性病的患者应适当延长拔管时间.     

基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎20例分析

目的：探讨基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎的预防及治疗。方法：分析20例拔T管后胆汁性腹膜炎患者的表现及治疗情况。结果：20例患者经积极正确处理而痊愈。结论：拔T管后胆汁性腹膜炎应从术前检查，术中操作等方面积极预防，一旦发生应正确及时处理，基层医院以手术引流为主。     

正常拔T管致胆汁性腹膜炎临床分析

Ｔ管引流是胆总管探查术后常用的引流方法，一般情况下Ｔ管均在术后２～３周拔除，但我院却有３例在拔Ｔ管后发生胆汁性腹膜炎，报告如下。临床资料例１男患，５６岁。因胆总管结石于１９９３年１２月在我院急诊手术。术中给予胆总管Ｔ管引流，２周后行Ｔ管造影，并夹管２...     

T管拔除致胆汁性腹膜炎8例分析

胆总管探查术后拔T管所致的胆汁性腹膜炎并不少见。我院自1992年以来共发生8例(其中1例外院转入)，现报告如下。     

拔T管致胆汁性腹膜炎临床分析

随着胆道引流手术的普遍开展，胆道引流拔除T管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，是胆总管探查术后严重的并发症之一，若处理不当，可造成严重后果。我院1995年1月～2005年12月共发生此并发症6例，经治疗均治愈，现报告如下：     

拔T形管后胆汁性腹膜炎

例１男，５９岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸，以急性化脓性胆囊炎合并胆管炎入院。既往有肝炎后肝硬变病史３年，半年前曾因胃底食管静脉曲张大出血住内科治疗。体检：皮肤、巩膜黄染，全腹压痛、反跳痛（＋）及腹肌紧张，以右上腹为著。腹水征（＋）。ＢＵＳ：（１）胆囊炎...     

拔T管后引起胆汁性腹膜炎1例

拔T管后引起胆汁性腹膜炎是一种少见而严重的并发症,有发生中毒性休克的报告。作者遇到一例报告如下。患者,女,31岁。主因反复发作性上腹部绞痛10年加重1个月入院。B超提示胆总管结石,肝内外胆管扩张,慢性胆囊炎。术中见胆囊壁增厚,腔内无结石,胆总管增粗,内径约1.7cm,内有2.0cm×1.5cm×1.5cm结石一枚,行胆囊切除,胆总管切开取石,探查远端通过7号探子,近端及左右肝管无结石及狭     

拔T管后胆汁性腹膜炎的微创处理

对22例拔T管后胆汁性腹膜炎行保守治疗17例，腹腔镜手术处理5例，结果均顺利康复出院。认为T管拔除后胆汁性腹膜炎保守治疗和腹腔镜微创手术治疗相结合，能取得满意的效果。     

拔T管后胆汁性腹膜炎的诊疗体会

目的 探讨胆道疾病T管拔出后致胆汁性腹膜炎的原因、治疗及预防。方法 回顾性分析16例T管拔出后致胆汁性腹膜炎的诊治过程。结果 常规拔管14例，误拔2例；6例非手术治疗痊愈，其余10例手术治疗。结论 T管瘘道形成缺口或不完全，胆总管愈合不良，拔管损伤，T管裁剪不当，T管误拔，是拔管后致胆汁性腹膜炎的主要原因。根据病人的腹部体征及全身情况，腹穿及影像学检查可明确诊断和决定治疗方法。     

拔T管致胆汁性腹膜炎5例的原因分析及治疗

适时拔 T管是胆总管探查术后的常规操作 ,虽然目前对拔出 T管的时机已有较统一的认识 ,但由于病情、个体差异或拔出时操作不慎等原因 ,拔出 T管后并发胆汁性腹膜炎并非少见。我院自 1991年以来 ,T管拔出后致胆汁性腹膜炎 5例 ,原因及治疗分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 32～73岁。诊断胆总管结石 2例 ,重症胆管炎 1例 ,胆源性胰腺炎 1例 ,胆囊结石、胆囊胆总管内瘘 1例。术前合并糖尿病 1例 ,因哮喘长期口服强的松 1例。本组病人均行胆总管探查后置 T管引流。术后常规 T管造影 ,证实胆管无残石及…     

拔T管后致胆汁性腹膜炎的临床分析

目的:探讨拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎的原因及防治策略。方法:回顾性总结1992年6月~2003年5月收治的35例拔除T管后发生胆漏病例,通过对胆汁性腹膜炎的分析,讨论胆漏发生的原因、诊治方法及预防。结果:35例胆漏致胆汁性腹膜炎病人中,经非手术治疗治愈24例(68·6%),手术治疗11例(31·4%),无1例死亡。结论:拔T管后发生胆汁性腹膜炎主要与腹腔内窦道粘连形成不良及医源性因素有关。胆漏发生后应根据胆漏量的大小、病情轻重选择手术治疗或非手术治疗。再次手术时因肝门处广泛粘连,炎性水肿,有时很难找到原T管漏口,无法重置T管,而单纯腹腔引流效果欠佳,本组2例病人在腹腔引流后行经内镜作鼻胆管引流术(ENBD),其效果满意,值得推广。预防应从术前、术中、术后、拔T管时4个环节着手。     

老年人拔T管致胆汁性腹膜炎15例报告

T管引流是胆总管探查术的常规胆道引流方法 ,若在放置或拔除T管时不慎重或违反操作规程 ,则可致胆汁漏或胆汁弥漫性腹膜炎 ,特别对老年人而言按常规要求拔管 ,同样可以发生严重的并发症 ,本院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,共发生 15例老年人拔T管致胆汁性腹膜炎 ,现报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 10例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,其中年龄最大者 84岁 ,发病时所有病例均有明显的Charcot三联征 ,B超检查均提示 :胆总管扩张 ,胆总管结石或肝内胆管结石 ,胆囊结石并存 ,由于反复发作考虑患者年龄较大 ,均行内科保守治疗 ,其中急诊手术 …     

T管拔除后致胆汁性腹膜炎5例临床分析

T管拔除后致胆汁性腹膜炎临床上是一种严重的胆道术后并发症,笔者在2002～2007年临床工作期间曾遇到5例,并对这5例临床资料进行了分析总结,现报道如下。