提高早产儿、极低出生体重儿存活率的临床探讨(附95例报告)

目的与方法为探讨如何进一步提高早产儿、极低出生体重儿的存活率,对95例早产儿临床资料统计、分析。结果本组并发硬肿症72.3%,本组总存活率89.5%,极低出生体重儿存活率80%。死亡原因：新生儿呼吸窘迫综合征和肺出血占首位60%,重度硬肿症并多器官功能衰竭占40%。结论提高早产、极低出生体重儿存活率,应抓好如下环节：1.重视胎内转运,可降低早产儿发生率及死亡率;2.有效进行产前促肺泡成熟,开发和普及肺泡表面活性物质的生产和使用,可降低早产儿死亡率;3.积极有效的护理,可降低早产儿的死亡率;4.极低出生体重儿主张全静脉营养,可降低其死亡率。     

深圳地区围产儿死亡分析

目的 分析围产儿死亡原因,为提高围产儿保健工作和产科质量提供参考。方法 对两年半内137例围产儿的死亡率、新生儿死亡原因、死胎原因、围产儿与早产的关系、围产儿死亡畸形种类的变化进行统计分析。结果,围产儿的死亡率逐步下降,畸形为新生及死胎第一死亡原因。围产儿死亡中早产儿占69.34％,流动人口占48.1％。结论,进行产科一条龙规范化管理是降低围产儿死亡率提高产科质量的保证。产前诊断的开展提高了宫内畸形儿诊断率,畸形儿引产随之增加,防治早产提高早产儿救治水平仍是一项重大课题,切实做好深圳流动孕产妇管理亦是一大艰巨任务。     

部宫产早期新生儿死亡原因分析

目的：探讨剖宫产分娩早期新生儿死亡的原因及相关因素。方法：分析45例剖宫产早期新生儿死亡的尸体检查和临床资料,按临床及病理诊断评价死因,并了解各相关因素构成。结果：剖宫产早期新生儿死亡占同期新生儿死亡的58．44％;早产儿、低出生体重儿是剖宫产早期新生儿死亡的主要因素。各项死因构成分别为：早产儿占42．22％,羊水吸入综合征占13．33％,胎粪吸入综合短占11．11％,窒息占11．11％,畸胎占11．11％,其它占11．11％。死亡新生儿中不存在性别差异（P＞0．05）。结论：剖宫产不是降低新生儿死亡率的唯一手段;加强高危妊娠管理,提高新生儿救治效果是降低新生儿死亡率的重要措施。     

齐齐哈尔市0—5岁儿童死亡监测结果分析

我市从１９９４年开始回顾、追踪监测全市５岁以下儿童死亡情况。监测结果：９４年５岁以下儿童死亡率为２８．６４‰，９５年为１５．５８‰，９６年为１９．３８‰。０－４岁儿童的死亡年龄构成：１９９４年０岁死亡占５岁以下儿童死亡７５％，农村占９２．５％；１９９５年城市０岁死亡占５岁以下儿童死亡８５．７％，农村８３．３３％；９６年城市０岁死亡占５岁以下儿童死亡１００％，农村９５．４５％。从监测的死因顺位可以看出我市０－４岁儿童死亡的主要原因是新生儿窒息、早产儿和肺炎，降低三者的发病率是降低我市０－４岁儿童死亡率的关键。     

149例围产儿死亡原因分析

目的通过对我院2005～2009年间围产儿死亡原因和死亡构成比的分析,为制定有效的干预措施提供科学依据,从而提高围产保健质量,进一步降低围产儿死亡率。方法对我院2005～2009年围产儿死亡原因进行回顾性分析。结果 5年间我院住院分娩围产儿数18 581例,围产儿死亡数149例,围产儿死亡率平均为8.26‰,呈逐年下降的趋势。其中,本市户籍围产儿死亡占死亡率的8.75%,非本市户籍占91.25%。导致围产儿死亡的主要原因有胎儿因素、出生缺陷、脐带胎盘因素、母体因素、原因不明及其他。结论加强对围产儿保健者的培训,28周前发现畸形、预防早产、治疗妊娠合并症、加强监护有助于减少围产儿死亡的发生。     

568例住院新生儿病例分析

我院儿科自2003年1月至2008年1月共收治病理新生儿568例,占同期儿科住院患儿总数4698例的12.1%,其中足月儿412例,占72.5%,早产儿156例,占27.5%,死亡41例,占7.2%.入院日龄最短10分钟,最长为生后28天.为进一步了解我院住院新生儿的常见疾病的构成比、病因、病死率及其主要死亡原因,从而做好新生儿的保健和护理,提高新生儿疾病的治愈率、降低死亡率,从而进一步做好我院新生儿疾病的防治工作.将这些住院新生儿病例作回顾性调查分析,现将结果报道如下.     

昆明地区50例住院死亡早产儿分析

目的 分析早产儿主要死亡原因,探讨降低早产儿死亡率的对策。方法:采用回顾性资料分析。结果 早产儿死亡原因第一位是呼吸系统疾病,第二位是感染性疾病。结论 加强对早产儿的监护,加强健康教育及孕期保健,提高早产儿的生存质量。     

早期围产保健预防早产的临床研究

目的：探讨早期围产保健预防早产的可行性。方法选择2012年7月~2013年10月施行围产期保健的1285例产妇为系统围产保健组,平均年龄为(25.5±3.3)岁;产次：1次901例,≥2次384例;选择未施行围产保健的1092例产妇做为对照组,平均年龄为(26.2±2.2)岁,产次：1次715例,2次377例;对各级产科报表、肚子疼妇系统管理报表和围产儿死亡个案表、孕产妇死亡个案表进行核查,对建卡、围产儿早产、死亡情况进行统计。结果系统围产保健组出现64例围产儿早产,早产率为4.98%,对照组出现109例围产儿早产,早产率为9.98%,两组比较差异具有统计学意义(=19.75,<0.05);系统围产保健组共出现14例围产儿死亡,死亡率为10.89译,早产儿死亡率为46.88译;对照组出现24例围产儿死亡,死亡率为21.98译,早产儿中出现死亡率为91.74译。两组围产儿死亡率间差异具有统计学意义(=4.83,<0.05)。两组围产儿共出现38例死亡,早产儿死亡14例,是围产儿死亡率的36.84%。结论系统的早期围产保健、定期产前检查以及孕期健康教育能够及时有效的识别早产的危险因素,利用适宜的医疗对策可以进行早期预防和治疗,从而有效的降低和避免早产发生。     

内蒙古地区早产儿监护观察报告

早产儿是围产儿死亡的常见原因之一，早产儿出生后的科学管理对减少新生儿死亡起着重要作用。我院婴儿室从1988年10月至1990年2月，收住活产）L2254例，死亡36例，死亡率15·97％，早产儿76例，死亡14例，死亡率184％。，占总死亡率的33．88％。造成早产儿死亡的原因肺出血6例，颅内出血3例，核黄疽1例，各脏器发育不全3例，合并肺感染1例，以上共14例。由于早产儿各系统发育不成熟，生活能力低下，出生后很难适应外界环境，容易发生一系列并发症，因此，要提高早产儿成活率，必须根据其生理特点及生活需要做好早产儿相应的护理措施。一、…     

早产儿的临床观察的护理

为加强围产期保健工作,需做好早产儿的临床观察和护理,以降低其死亡率。现将我科1996年3月～1997年6月76例早产儿的护理工作总结如下。 1临床资料 76例早产儿中,男47例,女29例。平均胎龄32周,平均出生体重1840g。其中20例合并硬肿症占26％,13例合并败血症占17％,23例合并新生儿窒息占30％。 2治疗效果 本组患儿经过精心治疗与护理,痊愈45例,好转18例,死亡13例,治愈好转率为83.0％。     

急性死亡病例脏器重量的研究

为了比较疾病尤其是慢性疾病对器官重量的影响，统计了我国南北地区４４０２例急性死亡病例的脏器重量，提供了国人男女各年龄组的正常数值，与过去研究的多种类死亡病例结果相比，成人男性的心、肺、脾、肝、脑和胰重量，女性的心、脾、胰重量增加。与欧美人相比，我国成人心、脾、胰脏重量基本一致，肝重偏低，脑重略偏高。成人各脏器重量及３个月龄后脑重量均为女性低于男性。     

Trends in Avoidable Death over 20 Years in Korea

To evaluate the achievement of health care services in Korea independent of other socioeconomic factors, we observed the time trend of avoidable death between 1983 and 2004. A list of avoidable causes of death was constructed based on the European Community Atlas of "Avoidable Death". We calculated sex- and age-standardized mortality rates of Korean aged 1-64 yr using data of the Korea National Statistical Office. The avoidable mortality rate (per 100,000 persons) decreased from 225 to 84 in men and from 122 to 41 in women. Accordingly, the proportion of avoidable deaths among all classifiable deaths was reduced by 8.1% in men and 6.4% in women. However, mortality rates from some preventable causes such as ischemic heart disease and malignant neoplasms of lung, breast, cervix, and colorectum have been on the rise. Mortality preventable by appropriate medical care showed the greatest reduction (by 77.8%), while the mortality preventable by primary prevention showed the least reduction (by 50.0%). These findings suggest that health care service has significantly contributed to the improvement of health in Korea. However, more effective intervention programs would be needed given the less reduction in mortality avoidable by primary or secondary prevention than expected and unexpectedly increasing mortality from several preventable causes.     

肝脏中死亡受体的生物学和病理生物学作用

死亡受体通过细胞内信号传导途径可诱导细胞凋亡，与机体的生长、发育、病变和死亡有关，本文对新近研究发现的死亡受体的种类、结构特征及其诱导细胞凋亡的机理进行了综述，并讨论了这些死亡受体在肝脏中的生物学和病理生物学作用。     

Long-term mortality in adult orthotopic heart transplant recipients

Heart transplantation is now regarded as the treatment of choice for end-stage heart failure. To improve long-term results of the heart transplantation, we analyzed causes of death relative to time after transplantation. A total of 201 consecutive patients, 154 (76.6%) males, aged ≥ 17 yr underwent heart transplantation between November 1992 and December 2008. Mean ages of recipients and donors were 42.8 ± 12.4 and 29.8 ± 9.6 yr, respectively. The bicaval anastomosis technique was used since 1999. Mean follow up duration was 6.5 ± 4.4 yr. Two patients (1%) died in-hospital due to sepsis caused by infection. Late death occurred in 39 patients (19.4%) with the most common cause being sepsis due to infection. The 1-, 5-, and 10-yr survival rates in these patients were 95.5% ± 1.5%, 86.9% ± 2.6%, and 73.5% ± 4.1%, respectively. The surgical results of heart transplantation in adults were excellent, with late mortality due primarily to infection, malignancy, and rejection. Cardiac deaths related to cardiac allograft vasculopathy were very rare.     

A Retrospective Population-Based Survival Study of Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension in Korea

BackgroundFew studies used nationwide data to assess the survival rates (SRs) and death risk for idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH; ICD-10 I27.0) in Korea.MethodsIPAH data (N = 9,017; female:male = 6:4) were collected from the National Health Insurance Service in Korea, from 2006 through 2017. The data consisted of primary diagnoses related to IPAH. The Kaplan–Meier method and Cox proportional-hazards analyses were carried out.ResultsThe mean age was 62.3 (± 19.4) years, 64.2 (± 18.9) years in female and 59.4 (± 19.8) years in male (P < 0.001). The one-, three-, five- and 10-year SRs for IPAH were 89.0%, 79.8%, 72.3% and 57.0%, respectively. The adjusted hazard ratio (HR) of IPAH was 1.81 (95% confidence interval [CI], 1.26–2.59) in 60–69 age group, 3.42 (95% CI, 2.40–4.87) in 70–79, and 7.73 (95% CI, 5.43–11.0) in 80s. Other risk factors were male, low-income status, diabetes, myocardial infarction, atrial fibrillation, ischemic stroke, hemorrhagic stroke, and malignant neoplasm.ConclusionThe 10-year SR of IPAH was 57% in Korea. The HR for IPAH was significantly high in patients with older age and other risk factors.     

27例烧伤患者死亡病因分析与对策

目的 进一步提高我们对严重烧伤病人的抢救成功率，降低死亡率。方法 我科自2001年1月1日至2005年12月31日5年期间共收治各类病人4328人，其中27例严重烧伤病人因各种原因抢救无效死亡。死亡率为0．62％。我们对这27例死亡病例进行了认真回顾分析。结果 从中寻找死亡的原因与共性的东西，总结经验与教训。结论 从烧伤死亡病例的死因分析来审视反馈我们的治疗方案，从而提高严重烧伤的救治成功率。     

抗人DR4、DR5单克隆抗体诱导神经胶质瘤细胞凋亡的实验研究

目的：探讨抗死亡受体DR4、DR5单克隆抗体（mAb）FMU1．4、FMU1．5对3株神经胶质瘤细胞株U343（敏感株）、U138（部分敏感株）、U373（耐受株）的杀伤作用及机制。方法：采用流式细胞术、RT—PCR、免疫细胞化学法、MTT比色法、电泳、DNA倍体分析和Westem blot等方法。结果：DR5在U343高表达；DR4在U373低表达。U343对FMU1．5敏感并呈剂量依赖性、对FMU1．4部分敏感；U138对FMU1．5部分敏感，对FMU1．4耐受；U373对两种抗体耐受。结论：FMU1．4、FMU1．5能不同程度地诱导三株细胞凋亡，其机制与DR4、0115、细胞色素C和FLIP的表达有关。     

Ultrastructural Features of Apoptosis in Human Pituitary Adenomas

Although several recent studies deal with various molecular aspects of apoptosis, or programmed cell death, very little information is available on the ultrastructural changes associated with apoptosis in the adenohypophysis and its role in the regulation of pituitary adenoma growth and progression. This paper describes the distinct ultrastructural sequences that develop during the various phases of the apoptotic process. The study is based on the ultrastructural investigation of more than 8,000 surgically removed pituitary biopsies, which were examined by histology and immunocytochemistry for diagnostic purposes. No apoptosis was found in normal adenohypophysis and it is also a rare event in pituitary adenomas. When present, adenomatous adenohypophysial cells exhibit common and characteristic apoptotic changes. The ultrastructural alterations of membraneous organelles associated with apoptosis are similar to those previously reported in other tissues. It is noteworthy that apoptosis is clearly distinguishable from the ubiquitous dark cells denoting the common way of cell death. The findings suggest that apoptosis in pituitary adenomas is not a random event. Practically every specimen containing multiple apoptotic cells represents corticotroph adenoma. Occasional examples occur in lactotroph or gonadotroph adenomas. Although electron microscopic specimens are admittedly small, the large number of investigated cases gives credence to the observations.     

双胎之一胎儿宫内死亡15例临床分析

目的　探讨双胎妊娠一胎儿死亡的原因 ,对存活儿的处理及分娩方式。方法　回顾性分析 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的 15例双胎之一胎儿宫内死亡的临床资料。结果　双胎之一胎儿死亡的主要原因 :双胎输血综合征 4例 ,帆状胎盘 4例 ,胎盘早剥 1例 ,原因不明 6例。阴道顺娩 12例 ,引产 2例 ,剖宫产 1例。确诊胎儿死亡到分娩间隔时间平均5 5天。结论　孕中晚期发现双胎之一胎儿死亡 ,随无凝血机制变化 ,为减少存活儿围产期病死率及患病率 ,根据成熟胎儿情况 ,适时终止妊娠 ,期待治疗时间不宜过长。分娩方式 :如无产科指征 ,阴道分娩对母婴是安全的