综合医院 BD BACTECTMMGITTM 960仪快速分枝杆菌培养与医院感染控制

目的：证明使用全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）能用于肺内、肺外临床标本（除血液、尿液）快速培养分枝杆菌,除传染科外其他科室执行危急值报告制度确保医疗安全。方法收集临床标本共596份,根据不同的标本,进行标本预处理后,分别接种于BBLTM Prepared Culture Media分枝杆菌培养管,放入全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）培养,并将标本同步进行抗酸染色及接种血平板。经培养,如仪器报警阳性,且培养物抗酸染色阳性,将培养物用荧光聚合酶链反应（PCR ）方法进行菌株鉴定,鉴定分为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌。结果596份临床标本中,共培养出61株分枝杆菌,阳性率为10．2％（61/596）,其中结核分枝杆菌占82．0％（50/61）;非结核分枝杆菌占18．0％（11/61）。全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）阳性标本检出时间较快,阳性标本最早4 d ,平均检出时间为10 d。结论综合医院使用全自动快速分枝杆菌培养仪（BD960）能快速培养分枝杆菌,做到早诊断、早隔离、早治疗,控制结核病传染,控制综合医院医院感染,确保医疗安全。     

结核分枝杆菌快速培养法的进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。据统计,2006年全球约有150万人死于结核病,此外另有20万获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者死于人类免疫缺陷病毒（HIV）合并结核分枝杆菌感染。准确及时的诊断对预防和控制结核病至关重要。目前结核病的实验室诊断主要有细菌学检验、免疫学检验及分子生物学检验等方法,     

结核分枝杆菌医源性感染及其消毒方法

结核杆菌属分枝杆菌属（Ｍｙｃｏｂａｃ－ｔｅｒｉｕｍ）,是人类结核病的主要致病菌。能够引起人类结核病的还有牛型结核分枝杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ Ｂｏｖｉｓ）和非洲人型结核分枝杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ Ａｆｒｉｃａｎｕｍ）以及能引起类结核样病变的非典型分枝杆菌（Ａｔｙｐｉｃａ　 Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ）［１］。非典型分枝杆菌广泛存在于土壤、水和环境物品中,对自然界理化因子抗力强、容易产生耐药性,是现代医院内感染的重要致病菌。临床上能引起人类感染致病的常见非典型分枝杆菌见表１。 结核病…     

新型富集方法在结核分枝杆菌检测中的应用

结核病(tuberculosis)主要是由结核分枝杆菌感染引起的疾病,目前全球大约20亿人,即约占全球1/3的人口感染过结核分枝杆菌。每年与结核分枝杆菌感染有关的病例数超过880万例,而将近200万人死于此病。世界卫生组织专家预测如果未来病情不进一步加强控制,到2020年新发现的感染结核分枝杆菌的患者数可达10亿,死亡人数将达3 600万。及时诊断和治疗是防止结核病的有力措施,也是全球控制结核病的重要举措。     

成人脊柱结核的外科治疗

目前,全球60亿人口中有1／3感染结核分枝杆菌,每年因结核病死亡者达300万。中国结核病疫情严重,全国有5亿以上人口感染结核分枝杆菌,每年有113万新发结核患者,每年因结核病死亡者达25万,是世界上第二个结核病负荷最严重的国家。骨结核是主要的肺外结核之一,发病率随年龄增长而不断升高,而骨结核中以脊柱结核的发病率最高,达50％左右,有很高的致残率。流行病学资料显示,结核病与人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病（HIV／AIDS）是相互促进病变进展、恶化、     

γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在诊断结核感染中的研究进展

结核病是世界上单一致病菌引起死亡最多的疾病。据WHO估计,全球有约20亿人感染结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）,每年有约200万人死于结核。中国是22个结核病高负担国家（占全球结核病例的80％）之一,早期准确诊断结核病对控制结核疫情至关重要。结核病的临床表现多样,尤其是肺外结核病变往往十分隐匿,传统的诊断方法有很多不足,抗酸染色检出率低,     

蛋白芯片检测系统在结核病临床诊断中的应用

目的：评价结核分枝杆菌蛋白芯片对结核病的诊断价值。方法：应用结核分枝杆菌蛋白芯片法检测214例结核病、54例非结核病患者血清中的结核抗体。结果：菌阳及菌阴肺结核中的阳性率分别是72.0%（54/75）和65.1%（54/83）,两组之间差异无显著性（P〉0.05）。肺结核及肺外结核的阳性率分别为68.4%（108/158）和60.7%（34/56）,两组间差异也无显著性（P〉0.05）。结论：结核分枝杆菌蛋白芯片对肺外结核和菌阴结核病有诊断价值。     

为什么要对分枝杆菌进行鉴定?怎样快速从临床标本中直接鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌?

结核分枝杆菌（结核菌）和非结核分枝杆菌感染的临床表现、X线特征极其相似，两者形态学上难鉴别，但临床治疗差别大，许多非结核分枝杆菌对抗结核药物天然耐药，常规化疗效果不佳，因此，目前分枝杆菌的鉴定对结核病诊断、鉴别诊断和有效化疗有重要意义。     

某区252株结核分枝杆菌耐药性分析

目的：探讨宝安区就诊的肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,为结核病的防治提供依据。方法按世界卫生组织和国际防结核病与肺部疾病联合会制订的《全球结核病耐药监测指南》的要求,采用比例浓度法检测结核分枝杆菌的耐药情况。结果252株结核分枝杆菌中耐药菌株126株,总耐药率为50．0％;耐多药菌株89株,多药耐药率为35．3％。4种抗结核药物的耐药率由高至低依次为利福平（RFP）38．1％,异烟肼（INH）36．5％,链霉素（SM）27．0％,乙胺丁醇（EMB）13．9％。结论结核分枝杆菌耐药情况仍不容乐观,应加强耐药结核病的临床治疗和管理工作。     

非结核分枝杆菌鉴定1例

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,其中部分是条件致病菌[1]。肺结核患者同时感染NTM,其临床表现、X线片特征与肺部感染极其相似,因此,分枝杆菌及非分枝杆菌的培养、鉴定对结核病的诊断、鉴别诊断及有效化疗都有极其重要的意义。以下是作者在实际工作中     

白细胞介素-17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,其发生发展与环境、个体遗传因素等都有一定关系~([1])。结核病仍然是威胁全球人类健康的主要疾病之一,每年约有880万新发病例,约140万人因结核病导致死亡~([2]),随着多重耐药结核分枝杆菌的出现,增加了全球防治结核的难度~([3])。有研究发现全世界约有1/3的人曾经感染结核分枝杆菌,发病者却只占感染人群的10%左右;且遗传背景完全相同的同卵双胎的结核病发病率显     

白细胞介素12基因多态性与结核易感性的关系

结核病（tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌感染引起，在全球由单一致病菌致死最多的慢性传染病。人类基因组学指出遗传易感性可能是影响宿主免疫功能和结核病发生、发展的因素之一，然而，基困多念性和环境因素共同影响了结核病的发病与转归。     

寡核苷酸法检测结核病患者血清IgG抗体的临床应用评价

目的评价结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法在结核病血清学诊断中的临床应用价值。方法对285例结核病[菌阳肺结核（涂片阳性/培养阳性）124例,菌阴肺结核（涂片、培养均为阴性）161例]、38例非结核病的其他呼吸系统疾病患者及49名健康志愿者同步进行抗酸杆菌涂片、培养及结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法检测。结果结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法诊断菌阳肺结核的敏感性为67.7%（84/124）,诊断菌阴肺结核的敏感性为33.5%（54/161）,诊断结核病的总体敏感性为48.4%（138/285）,总体特异性为92.0%（80/87）,其中在非结核病的其他呼吸系统疾病患者中的特异性为86.8%（33/38）,在健康志愿者中的特异性为95.9%（47/49）。结论结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法有极高的特异性和一定的敏感性,可用于结核分枝杆菌IgG抗体的血清学检测,能为临床诊断提供可靠的参考依据。     

河南省非结核分枝杆菌感染流行趋势分析

近年来由于结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,非结核分枝杆菌 (ＮＴＭ)的感染和发病也在不断增加。为了解我省人群非结核分枝杆菌感染情况、影响因素及变化趋势。我们自 1 997年起连续 3年对青少年人群中的非结核分枝杆菌感染率及变化趋势进行监测 ,现将结果分析统计如下。材料与方法     

结核分枝杆菌耐药机制和治疗的最新研究进展

结核病（tuberculosis,TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）引起的慢性传染病。近年来,结核分枝杆菌的耐药性变异尤为突出,耐药结核病已成为一个不可忽视的全球公共卫生问题。一直以来,国内外诸多研究聚焦于耐药结核发病机制及治疗方法的研究,并且不断形成新的机制理论和治疗方案。该文着重于对MTB耐药机制及治疗的最新进展进行综述,从而为耐药结核的新药研制及制定更合理的治疗方案提供参考。     

应重视结核病的实验诊断

结核病已经出现了几千年，而结核病的致病菌直到1882年才被德国科学家柯霍发现。在此期间，结核病在全球蔓延，造成了无数人的死亡；即使在结核分枝杆菌（结核菌）被发现后的100多年里也有2亿多人死于结核病，迄今全球有1／3（约20亿）的人受到结核菌的感染，每年约1000万新发病例，每年约300万人死于结核病。     

淮安地区350株痰结核分枝杆菌药敏结果及初复治耐药结果分析

目的分析淮安地区住院及门诊随访患者痰标本中分离出的结核分枝杆菌对4种常用抗结核药物的耐药情况,比较初治及复治患者对4种结核药物的敏感度差异,为临床治疗提供用药参考,减少经验用药加强规范合理用药减少结核分枝杆菌耐多药率的发生。方法采用比例法 对350株结核分枝杆菌进行两种一线抗结核药（异烟肼,利福平）两种抗结核药（氧氟沙星,卡那霉素）敏感性测定。结果350株结核分枝杆菌总体耐药率为37.7%（131/350）,而初治耐药率为30.4%（71/233）,复治耐药率为51.3%（60/117）。另外350株结核分枝杆菌的总体耐多药率为15.4%（54/350）,而初治耐多药率为11.2%（26/233）,复制耐多药率为23.9%（28/117）。与全国第五次结核病流行病学调查比较耐药率及耐多药率均有提高。结论复治肺结核患者分离出的结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均较初治患者高。加强患者管理,规范治疗对初治患者尤为重要。     

应加强我国结核病实验诊断研究的原创性和实用性

由于耐多药结核分枝杆菌（结核菌）的增多、艾滋病患者增加以及人口流动的加快，全世界结核病和非结核菌病已成为一个日益严重的公共卫生问题。虽然非结核病的临床表现、X线特征与肺部感染（结核病、支气管扩张合并感染等）极其相似；涂片发现抗酸杆菌与结核菌形态学上很难鉴别，但临床治疗差别较大，许多非结核菌病对抗结核药耐药率偏高或呈天然耐药性。     

2011-2018年四川省自贡市分枝杆菌临床分离株鉴定分析

目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011－2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧酸肼（TCH）鉴别培养和多位点PCR鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌（NTM）,再经rpoB和hsp65序列分析对NTM进行种的鉴定。结果2 751株分枝杆菌临床分离株经PNB/TCH鉴别培养基和多位点PCR鉴定,结核分枝杆菌2 647株,占96.22%,非洲分枝杆菌Ⅰ型32株,占1.16%,NTM 72株,占2.62%。 72株NTM鉴定出11个种。结论自贡市分枝杆菌肺部感染主要为结核分枝杆菌所致,感染致病的NTM种类较多,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。 外来分枝杆菌和奥巴涅分枝杆菌在国内为首次报道。     

抗结核药物贝达喹啉与氯法齐明交叉耐药机制及其与治疗结局相关性

<正>结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）感染引起的一种慢性传染病。根据2023年全球结核病报告,2022年全球结核病病例数约为1060万例,其中,耐多药/利福平耐药结核病（multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB）为41万例。由于耐药结核病治愈率低、药物选择有限、费用高,使得结核病的治疗愈发困难。