激光腔内闭合术对大隐静脉曲张的疗效

目的 探讨激光腔内闭合术(EVLT)对大隐静脉曲张的疗效.方法 收集2018年1月至2020年3月首都医科大学大兴教学医院收治的大隐静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为手术组(采用高位结扎剥脱术治疗)和激光组(采用EVLT治疗),每组49例.比较两组患者的手术指标,包括切口总长度、手术用时、术中出血量.比...     

腔内激光术治疗大隐静脉曲张的护理

目的探讨应用腔内激光治疗大隐静脉曲张患者术前、术后的护理体会。方法对110例大隐静脉曲张患者应用腔内激光治疗。回顾性分析患者的护理资料。结果 110例患者均顺利完成手术,术中出血少,无血栓、疼痛等并发症,患者满意率100%。术后随访12个月,未见复发病例。结论应用腔内激光治疗大隐静脉曲张并做好围术期护理,可提高手术效果,减少术后并发症且护理满意度高。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张192例报告

目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 2004年7月～2006年3月我院对192例238条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽拨。结果 本组一次治愈率96.2%（229/238）。9例9条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈。114例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;9例皮肤灼伤。术后住院时间4～8 d,平均5.6 d。158例随访1～18个月,平均11.6月,未见复发。结论 腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小。     

腔内激光微创术治疗下肢静脉曲张的手术配合32例

自上世纪20年代以来,大隐静脉高位结扎加剥脱术一直作为下肢静脉曲张治疗的经典术式。但其中存在创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观等不足。2004年4月～10月,我院共收治下肢静脉曲张32例,39条肢体,均行腔内激光微创治疗。它具有手术安全有效、操作简便,术后不留瘢痕等优点,现将手术配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,39条肢体。男14例,女18例。男∶女0.7∶0.9。年龄24～68岁,平均年龄58岁。病史1～30年,平均时间16年。有色素沉着16例,溃疡或溃疡愈合3例,下肢肿胀13例。1.2物品准备:我们选用德国Hop-100半导体激光治疗仪。…     

剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的:探讨剥脱术联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析2006年4月-2009年3月采用大隐静脉的大腿段剥脱联合小腿段激光腔内治疗的128例患者(176条肢体)的临床资料.结果:全组患者手术效果满意,症状缓解率100％,无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等.近期并发症为胫前皮下淤血或小血肿12肢(6.8％),皮肤条状烧伤2肢(1.1％),浅静脉周围炎12肢(6.8％),踝部水肿2肢(1.1％);无胫前麻木感,无远期严重并发症;3年内无静脉曲张复发.结论:剥脱术联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的微创治疗方法.     

静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张效果观察

目的分析静脉腔内激光手术(EVLT)治疗下肢大隐静脉曲张的效果。方法选取41例下肢大隐静脉曲张患者,均采用EVLT治疗。术后6个月随访,观察治疗效果。结果本组手术时间(38.11±8.14)min、术中出血量(14.36±4.17)m L、住院时间(3.71±1.03)d;并发症发生率9.76%,复发率为4.88%。术后患者的生活质量评分较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用EVLT治疗下肢大隐静脉曲张,手术时间短、术中出血量少,住院时间短,能有效改善患者生活质量,效果显著。     

大隐静脉激光腔内闭合术后的再通率及病理研究

目的研究大隐静脉激光腔内闭合术后早期再通率及由于再通而切除后血管组织学特征。方法 110例(135条肢体)大隐静脉曲张患者接受激光腔内治疗,进行持续12个月的多普勒超声随访,对由于再通而手术切除的血管进行病理检查。结果随访期间,128条肢体(94.8%)的血管稳定闭塞,7条肢体(5.2%)存在大隐静脉完全再通或部分再通。组织病理学模式类似于自发性血栓性浅静脉炎闭塞后再通。结论大隐静脉激光腔内闭合术的疗效可靠,操作简单,临床复发再通率低,其术后复发的主要模式类似于自发性血栓性浅静脉炎再通改变,存在多腔结构。对于主干血管迂曲较严重、曾行硬化剂治疗以及血凝状态异常者,激光治疗时需先行高位结扎术。     

腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床总结

目的 总结腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的经验及效果。方法 67例大隐静脉曲张患者（98条患肢）均采用腔内激光结合高位结扎治疗。结果 随访时间6－18个月，全部患肢曲张静脉消失，无复发，原有色素沉着减轻，溃疡愈合，无明显并发症。结论 腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全、微创，恢复快，效果好。     

激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

目的比较应用激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法将2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分成EVLT联合高位结扎组(A组,286条肢体)和大隐静脉高位结扎+剥脱术组(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间,术后48h疼痛视觉模拟评分(VAPS),术后首次下床时间,术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果两组手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05),但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论 EVLT联合高位结扎术治疗具有与传统手术相似的效果,患者满意度高,值得临床推广。     

静脉腔内激光在下肢单纯性大隐静脉曲张治疗中的应用

大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一，1998年美国外科医师Robert Min首先采用静脉腔内激光治疗该病，并取得满意效果，自2002年7月我院采用美国达美德激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张126例(150条患肢)，疗效显著，现报告如下。     

隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效.方法 选择收治的70例（74条患肢）下肢静脉曲张性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组施行隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术,对照组采用传统大隐静脉高位结扎联合点状静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效.结果 术后随访6～ 10个月,观察组治疗总有效率94.59％,对照组81.08％,观察组疗效优于对照组.观察组溃疡愈合时间、术后疼痛发生率、切口感染率及隐神经损伤发生率均显著低于对照组.皮肤坏死、踝部水肿消失发生率,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组溃疡复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效显著,其操作简单、创伤小、恢复快、复发率低,优于传统术式,值得推广应用.     

大隐静脉曲张腔内激光治疗术后并发症原因分析及预防

目的探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）大隐静脉曲张术后并发症发生原因及防治。方法回顾我院2003年8月～2007年2月采用大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗342例（530条肢体）大隐静脉曲张,分析术后186条肢体出现的并发症。结果随访6个月,23条肢体皮下淤血、血肿,65条肢体静脉炎反应,20条肢体皮肤烧伤,经治疗全部治愈。77条肢体隐神经损伤（皮肤感觉异常）,经治疗57条治愈,余20条好转。1例深静脉血栓形成并发肺栓塞,经治疗好转。结论EVLT术中联合大隐静脉高位结扎,根据部位适当调整激光功率,轻柔操作,术后早期活动及预防性抗凝等措施,可预防或减少并发症的发生。     

右美托咪定对大隐静脉曲张患者血流动力学、应激反应及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对大隐静脉(GSV)曲张患者血流动力学、应激反应及认知功能的影响。方法收集2020年1月至2022年1月北京积水潭医院收治的89例GSV曲张患者的临床资料,根据手术麻醉方案的不同将其分为右美托咪定复合瑞芬太尼(DR)组(n=47)和咪达唑仑复合瑞芬太尼(MR)组(n=42)。比较两组患者术后的临床指标[手术时间、麻醉恢复时间、苏醒期镇静-躁动评分(SAS)、瑞芬太尼用量]。分别于麻醉前(T₁)、术中10 min(T₂)、术中30 min(T₃)、术毕即刻(T₄)观察两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、生命体征[血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(RR)与Ramsay镇静评分(RSS)]。术后2、12、24 h比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分。比较两组患者手术前后应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],统计两组患者术后不良反应...     

腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.     

主动脉瘤腔内修复术后早期炎性反应研究进展

<正>主动脉瘤系主动脉的病理性扩张,包括胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)、胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)、腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)和主动脉夹层(aortic dissection,AD)[1]。目前,腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)已成为     

腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张

目的:探讨腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法:随机将2000年1月至2004年1月115例、132条下肢大隐静脉曲张患肢分为A、B两组,A组行腔镜下大隐静脉隔绝术,B组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,对两种方法进行对比研究。结果:平均切口长度A组为(2. 0±0 .6)cm,B组为(8±1 .1)cm,平均切口长度A组明显短于B组(P<0 .05);平均手术时间A组为(35±10)min,B组为(90±17)min,手术时间A组明显短于B组(P<0 .05);术后两组症状消失,均未发生并发症;患者均获随访,随访1~36个月,A组无复发,B组局部复发4例,复发率6. 06%。结论:腔镜下大隐静脉隔绝术高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝,不需抽剥大隐静脉,患者创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张319例临床分析

下肢浅静脉曲张是常见的周围血管疾病．长时间站立T作、重体力劳动及久坐少动的人群尤为高发。患者常感肢体乏力疲劳沉重甚至下肢肿胀,严重者踝关节附近及小腿下段常发生皮肤感染、溃疡且经久不愈,严重影响生活和工作。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎＋抽剥,存在诸多缺点。随着社会进步及患者对安全性、美观性的要求,下肢静脉曲张的治疗由传统手术向微创方向发展。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中干预及其对术后结局的影响

目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中干预及其对术后结局的影响。方法 收集2020年1月至2022年5月于河北北方学院附属第一医院接受腔内激光治疗的80例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据术中干预方式的不同将患者分为常规组（n=37,进行术中常规干预）和综合组（n=43,在常规组的基础上进行术中综合干预）。比较两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口数量）、临床疗效、治疗后住院期间并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口数量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。综合组患者的治疗总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后住院期间,综合组患者的并发症总发生率为14.0%(6/43),低于常规组患者的32.4%(12/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中综合干预有利于提高腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效,降低并发症的发生率。     

大隐静脉曲张两种术式的比较

我院自2000年1月至2004年1月开展了腔镜下大隐静脉去血流化术治疗大隐静脉曲张,并将其与大隐静脉高位结扎剥脱术进行比较,现报告如下。临床资料1.一般资料:全组病例为我院血管外科2000年1月至2004年1月间住院,本组115例(132条下肢)均为大隐静脉曲张患者,将其随机分组:A组,59例(66条下肢)腔镜下大隐静脉去血流化手术;B组,56例(66条下肢),大隐静脉高位结扎剥脱术。其中男78例(91条下肢),女37例(41条下肢);左下肢62例,右下肢53例,双下肢17例;13例伴小腿溃疡,41例伴患肢肿胀。平均年龄(38·0±2·5)岁,病程1~25年,平均(14·0±2·1)年。全部病…     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效评价

目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张 (ELVT)的近期疗效。方法 2 1例大隐静脉曲张患者 ,共 2 7条肢体 ,采用激光治疗结合大隐静脉高位结扎联合激光治疗及激光治疗同时行曲张团块及交通支切除 ,其中 1例的 1条肢体在大隐静脉高位结扎后将其近端的 2 0cm大隐静脉主干行激光治疗 15min后切除 ,标本送病理检查。结果 2 0例患者术后随访 2～ 6个月 ,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞。所有病例在术后 3～ 4周内均出现沿大隐静脉走行区域的皮肤青肿及皮下瘀斑。行病理学检查的一例大隐静脉壁穿破 ,静脉腔内血栓形成。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期 (6个月以内 )疗效明确 ,损伤小 ,术后恢复快。其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤 ,继发血栓形成 ,造成静脉主干闭塞。