危重妊娠滋养细胞疾病56例分析

妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。危重妊娠滋养细胞疾病患者多见于阴道大出血和／或失血性休克，盆腔病灶穿孔合并腹腔内大出血，肺转移合并大咯血和／或血胸、气胸，脑转移出现颅内高压等。3年来我科抢救危重患者410例，其中     

妊娠滋养细胞疾病的研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestaional trophoblastic diseas,GTD)是包括葡萄胎(hydatidiform mole HM)、侵蚀性葡萄胎(invasive hydatidiform mole,IHM)、绒癌(choriocarcinoma CCA)和少见类型的胎盘部位滋养细胞肿瘤等一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾     

肾上腺髓质素在妊娠滋养细胞疾病发生发展及恶变中的作用

目的分析肾上腺髓质素(ADM)在滋养细胞疾病中表达水平与预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测正常绒毛10例、葡萄胎(HM)63例、侵蚀性葡萄胎(IM)21例和绒毛膜癌(CC)13例组织中ADM的表达。结果ADM随妊娠滋养细胞癌病(GTD)的发展,其表达呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。ADM在葡萄胎恶变组中的表达高于葡萄胎未恶变组,差异有统计学意义(P<0.05)。国际妇产科联合会(FIGO)预后评分中ADM在低危、高危组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADM的高表达可能参与滋养细胞疾病(GTD)的发生发展,但不能作为判断GTD预后的指标。     

滋养细胞病变的研究新进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)包括一组不同的疾病, 其共同特征为滋养层异常, 是一组以滋养细胞异常增生为特征的异质性疾病 [1 ]。包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。这些病变在形态学及临床生物学行为上有着明显的不同。细胞遗传学和免疫组织化学染色的研究提出GTD的不同类型与正常受精卵的发育和胎盘形成的特殊病理差异有关。患者血清及尿液中人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的含量皆比正常妊娠高,检测患者HCG水平,可作为这组疾病的临床辅助诊断及治…     

葡萄胎印迹机制的研究进展

葡萄胎，是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，属于妊娠滋养细胞疾病（ gestational trophoblastic disease， GTD）中的一种，为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也称水泡状胎块（ hydatidiform mole， HM），是一种病理性妊娠现象［1］。根据其组织病理学表现及遗传来源的不同，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。     

细胞因子与妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是源于妊娠滋养细胞的一组疾病,主要包括葡萄胎（HM）、侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）和胎盘部位滋养细胞肿瘤。根据近代研究,HM、IM和CC可能是一种疾病的不同发展阶段,即由良性HM恶变而成IM,再进一步发展为CC。细胞因子是免疫系统的基因诱生性表达的多肽,研究表明,细胞因子与生殖关系密切,特别是细胞因子对滋养细胞的分泌和增殖具有调节作用。     

彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在妊娠滋养细胞疾病诊断中的价值。方法回顾分析笔者所在医院2002-02～2006-02住院诊治并经病理证实的38例妊娠滋养细胞疾病患者的超声检查资料。结果38例滋养细胞疾病中,超声诊断符合率为94.7%(36/38)。良性葡萄胎23例(其中完全性葡萄21例,部分性葡萄胎2例),占总数的60.5%;恶性滋养细胞疾病13例,占34.2%(侵蚀性葡萄胎9例,绒毛膜癌4例)。误诊2例,占5.3%。结论CDFI具有无创性、操作简便、可多次重复的优点,具有较好的临床应用价值。     

卡介苗多糖联合窄谱中波紫外线预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的病变，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。本文对31例妊娠滋养细胞疾病进行彩色多普勒显像检查，旨在进一步讨论超声对此病的诊断意义。     

彩色多普勒显像对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生,葡萄胎是继发于妊娠,其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生,侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润,绒癌是广泛转移的肿瘤,由恶性滋养层细胞组成,而没有水泡状绒     

宫角葡萄胎治愈1例报告

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。葡萄胎属于异常形成的胎盘,并伴有特异性遗传学异常,与绒毛滋养细胞有关,属于良性绒毛病变。葡萄胎很常见,但继发于宫角异位妊娠后绒毛发育不良而演变成宫角葡萄胎较罕见,极易造成临床上的漏诊、误诊。我院2006年3~6月收治1例     

Livin在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及意义

目的通过检测凋亡抑制蛋白Livin在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达,并讨论与妊娠滋养细胞肿瘤的临床特征的相关性,为妊娠滋养细胞疾病提供新的诊断及治疗思路。方法采用免疫组织化学SABC法检测Livin在22例妊娠滋养细胞组织（14例侵蚀性葡萄胎,8例绒毛膜癌）中的表达,并以10例正常早孕绒毛组织作对照组。结果Livin蛋白在侵蚀性葡萄胎中表达率为57.1%,绒毛膜癌中表达率为87.5%,正常绒毛组织中为10.0%;Livin蛋白在妊娠滋养细胞肿瘤中的高表达与正常绒毛组织中的表达差异具统计学意义（P＜0.05）。在妊娠滋养细胞肿瘤患者中Livin蛋白的表达与其临床分期明显相关（P＜0.05）。结论Livin在侵蚀性葡萄胎、绒癌中高表达提示Livin可能参与了妊娠滋养细胞肿瘤的发生、发展。     

E-钙粘素在妊娠滋养细胞疾病的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值

目的 探讨E-钙粘素在妊娠滋养细胞疾病的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值.方法 应用免疫组化SP法检测22例正常早孕绒毛和55例妊娠滋养细胞疾病石蜡包埋组织中E-钙粘素的表达情况,结合临床资料进行结果分析.结果 E-钙粘素在正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎的表达差异无显著性(P>0.05);恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎(P<0.05);侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎(P<0.05).葡萄胎恶变与E-钙粘素的表达呈负相关(P<0.05);与血β-HCG值、卵巢黄素化囊肿呈正相关(P<0.05).结论 E-钙粘素的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,在妊娠滋养细胞疾病的恶化进展中起重要作用;E-钙粘素可作为葡萄胎恶变预测的参考指标.     

葡萄胎早期诊断方法及化疗方案研究

<正>葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,故称葡萄胎亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎在我国的发病率为1‰~2‰,是发病率最高的妊娠滋养细胞疾病[1]。近年来,国内外学者研究发现,患葡萄胎的女性,一般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的女性,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。     

血清β-HCG RIA动态监测的临床价值

用放免法（RIA）测定门诊及住院滋养细胞疾病患者SO例血清β—HCG含量。葡萄胎及恶性滋养细胞肿瘤血清β-HCG治疗前后有明显变化，可作为葡萄胎恶变预测指标及高危患者筛选依据。采用RIA检测血清中的β—HCG含量，可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的一项重要指标。报告如下：     

微粒子酶免疫法检测血清β-HCG在妊娠相关疾病鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨微粒子酶免疫法(MEIA法)检测血清β-HCG在异位妊娠和滋养细胞疾病诊断中的临床应用价值。方法 应用MEIA法检测36例异位妊娠患者,35例滋养细胞疾病患者(包括葡萄胎患者23例,绒毛膜癌患者12例),28例非妊娠所致急腹症患者及52例正常早孕患者血清β-HCG水平,并与正常未孕妇女组比较。结果 异位妊娠组血清β-HCG明显低于正常早孕组;与正常未孕组和非妊娠急腹症组之间比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。滋养细胞疾病组血清β-HCG则明显高于其余各组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 MEIA法测定血清β-HCG具有快速、准确的特点,对妊娠相关疾病的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

葡萄胎误诊10例临床分析

葡萄胎系妊娠滋养细胞疾病,由妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成的。根据肉眼标本及显微镜下特点,染色核型分析及临床表现不同,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。根据流行病学调查表明,亚洲和拉丁美洲的发病率较高,如日本,约1000次妊娠2.0,而北美和欧洲国家发病率较低,1000次妊娠仅0.6—1.1。     

游离β—HCG在妊娠滋养细胞疾病监测中的应用

目的 通过对妊娠滋养细胞疾病患者的血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ—HCG)、β—HCG、整分子HCG的定量,进行对比分析,以探讨它们之间的关系。方法 酶联免疫法和放射免疫法。结果 妊娠滋养细胞疾病组(葡萄胎,侵葡,绒癌)患者血清中Fβ—HCG、β-HCG依次呈递增趋势;且Fβ-HCG、β-HCG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01);妊娠滋养细胞疾病组 Fβ-HCG/HCG×100%,β-HCG/HCG×100%的百分比值明显高于正常妊娠组。结论 游离β—HCG亦可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的重要指标。     

p57~(Kip2)表达结合DNA倍体分析对诊断葡萄胎的意义

<正>葡萄胎是一类异常的妊娠病理改变,也是最常见的妊娠滋养细胞疾病,以绒毛基质微血管消失,绒毛基质积液,形似大小不等的葡萄而得名。传统上将其分为完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性葡萄胎     

以甲状腺功能亢进为首发表现的葡萄胎1例

葡萄胎（HM）是一种异常的人类妊娠,可将其分为完全性葡萄胎（CHM）和部分性葡萄胎（PHM）。其主要临床表现为停经后阴道不规则流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、腹痛、卵巢黄素化囊肿及甲状腺功能亢进征象等,其中甲状腺功能亢进临床表现少见。我们报道1例以间断性怕热、多汗、心悸、消瘦为主要临床表现的育龄期女性患者,常规抗甲状腺药物治疗无效,后经阴道B超、血HCG检查诊为CHM。清宫术后患者临床症状好转,甲状腺功能完全恢复正常,从而证实甲状腺功能亢进继发于CHM。因此,临床医生对于育龄期女性甲状腺功能亢进患者,在排除甲状腺性、垂体性以及医源性因素后,应注意葡萄胎及其他妊娠滋养细胞疾病等妇科情况及疾病。     

滋养细胞肿瘤

滋养细胞肿瘤是妇产科的常见病,系绒毛膜的滋养细胞过度增生所致。按滋养细胞增生程度、有无绒毛结构及侵蚀能力等分为良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌三种。良性葡萄胎为良性滋养细胞肿瘤,恶性葡萄胎和绒毛膜癌为恶性滋养细胞肿瘤。经近代研究,多数人认为上述三个疾病很可能是一个疾病的不同发展阶段,即由良性葡萄胎恶变成为恶性葡萄胎,再进一步发展为绒毛膜癌。