"齿为骨之余"刍议

中医学理论将齿与骨的关系概括为"齿为骨之余",该理论源自《黄帝内经》对五脏与五味的病理关系的论述.医家们观察到苦味出入骨表现为齿的征象,从而启发了对齿与骨关系的思考.认为齿为骨之余气所充,为骨之萌出齿龈的末端,是人体骨骼在正常情况下唯一暴露于外的部分;该理论常用以阐发厥逆、骨痿以及齿痛、龋齿、啮齿、齿衄等诸多牙齿疾病的...     

浅谈中蒙医治疗骨折之异同

探讨了中蒙医对骨折的认识、治疗原则和治疗方法等三大方面的异同.如对骨折的认识上,中医重视骨与脏腑之间的关系,尤其与肾脏关系较为密切,治疗骨折(病)时,重视肾骨同治的原则;蒙医则认为骨与三根、七素之间关系密切,治疗骨折(病)时以调节三根、七素平衡为总则.在治疗原则上,均以"动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作"为原则,...     

文登市健康中老年人尺桡骨骨矿含量调查

老年性骨质疏松症引起的骨痛及其并发症日益受到重视.骨矿含量(BMC)是分析骨折危险性最精确的方法,是骨矿含量与地区种族生活习惯以及年龄、性别、职业关系密切.我们采用SD-1000型骨矿分析仪定量测定了文登市1,682名中老年人尺桡骨骨矿含量,为确定山东省正常人群骨矿含量的正常值及预防和治疗老年性骨质疏松症提供了重要依据.     

体重指数与腰椎和股骨平均骨密度相关性研究

目的 分析体重及体重指数与腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量之间的相关关系,比较腰椎、股骨骨密度和骨矿含量值的差异,探讨腰椎、股骨平均骨密度和体重与骨矿含量之间的关系.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月来我院进行治疗的166 例被确诊为骨量减少、骨质疏松症患者,比较L2、L3、L4 骨密度及骨矿含量之间的差值,分析L2、L3、L4 的平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间的相关性关系.结果 3 组骨矿含量值与骨密度值两两比较差异显著(P＜0.05).腰椎、股骨平均BMC 与体重之间呈现出明显的正相关关系(P＜0.01),而BMD 与体重之间无明显的相关性(P＞0.05).结论 三组骨矿含量与骨密度之间存在明显的差异,其中腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间存在着明显的相关关系,体重在一定程度上会增加骨量,因此保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有重要的临床意义和价值.     

《黄帝内经》＂谿谷属骨＂理论再探

"谿谷属骨"记载于<黄帝内经>.通过对书中"谿谷"相关的条文研究表明:骨经由谿谷、冲脉与中焦发生联系,因此谿谷既是经脉中的血气在循环中灌注的部位,又是后天水谷精微化生营血后由中焦对经脉系统进行补充的部位.另外,还讨论了"谿谷属骨"和"骨属"的关系,"谿谷"与"骨属"同为连属于骨的结构性概念,但是"谿谷"强调了骨与人体经脉气血的关系,"骨属"则侧重了骨参与运动,以及与其中所包含的脑髓之间的关系.结论 为"谿谷"是中医学人体的一个重要结构;"谿谷属骨"是建立在早期解剖学和长期观察总结基础上的<内经>人体理论中的一个重要组成部分,是对中医骨伤科学具有指导性的基础理论.     

从肾藏象论衰老与骨关节炎

骨关节炎(OA)发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键.肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾虚是衰老的根本原因.现代医学认为,OA是关节软骨的退行性病变,是衰老的一种表现.因此,衰老可能是OA发生的核心机制,把中医的整体论与系统生物学联系起来,阐释衰老、肾虚与OA的关系,为中西医结合认识与治疗OA提供思路.     

005葛根防治骨吸收的研究进展

葛根中含有大量的异黄酮成分,其与雌激素缺乏引起的骨吸收的关系日益受到人们的关注.本文介绍了葛根的有效成分葛根素的结构、代谢、雌激素样活性及其与骨吸收的关系.     

中西医结合治疗跟骨骨折48例临床观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,以青壮年居多[1],其预后与骨折类型有关,没有涉及关节面的跟骨骨折一般预后较好,对于涉及关节面的跟骨骨折,若治疗不当,很容易造成跟骨疼痛、创伤性关节炎等后遗症.由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称为跟骨结节关节角,又称Bohler角,此角正常时约为40°,是跟距关系的重要标志.因此,处理跟骨骨折时,应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.笔者于2007年1月～2013年12月,采取手法及撬拨复位骨圆针内固定后石膏托包裹固定加中药内外兼治的方法治疗48例跟骨骨折.患肢骨折愈合快,功能恢复好,后遗症较少,疗效满意,报道如下.     

补肾法与骨质疏松症

根据现代医学对骨质疏松症临床表现的认识,可将其归入"骨瘘"、"骨痹"的范围.历代医家对骨痿、骨痹的病因、发病机理以及临床表现都有较为全面的论述,而多数医家认为本病与肾虚关系密切,补肾为治疗骨质疏松的常用法则.部分中药或方剂治疗骨质疏松,其机理既不同于目前临床常用的抑制骨吸收的药物(雌激素类),也不同于促进骨生成的药物(氟制剂类),而是标本同治,通过对机体全身性的调节作用,达到纠正机体激素失衡和负钙平衡作用的功效,既抑制骨吸收,又促进骨生成.     

骨量(骨密度)与体重、体成分的关系

20世纪90年代以来,随着社会人口的日益老龄化,骨质疏松症已经成为医学界最热门的话题之一.骨量减少是骨质疏松症的根本特征.骨量与应力的关系早已为大量的生物力学研究所证实.     

绝经后骨质疏松症与血瘀证相关分子生物学的关系

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMOP)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢性疾病,属于中医学"骨痿、骨痹"范畴.中医对PMOP的发病机制和中药防治以肾虚、脾虚研究为多.近年来的临床与实验研究资料表明,PMOP患者大多存在血瘀征象,谢林等[1]在临床调查中发现大多数原发性骨质疏松症病人除痛有定处外还有舌下脉络曲张,舌质紫暗有瘀斑等其他血瘀证的表现,且其发生比例高达80%.Meumie[2]通过对骨质疏松患者骨组织形态测量学比较,发现骨质疏松患者小梁骨内有微血管的改变,认为微循环的变化参于小梁骨内部组织的改变并导致骨力学强度下降.而微循环改变是血瘀证的重要病理改变.瘀血的存在与PMOP有着密切的关系,随着分子生物学的发展,血瘀证的相关分子生物学研究取得瞩目成就.本文综述PMOP与血瘀证相关分子生物关系的研究进展,旨在为中医从血瘀微观角度认识PMOP提供理论依据.     

浅谈多角度Broden位X线投照在跟骨骨折诊断中的意义

跟骨骨折是临床常见的骨折之一,主要发生在踏空伤、高处坠落伤单足或双足着地时所致.跟骨外伤常规的摄影体位为跟骨侧位、轴位[1].由于跟骨解剖位置的关系,跟骨的常规侧、轴位很难完全显示跟骨的全部影像,容易造成跟距关节内骨折、特别是小裂纹骨折的漏诊.而Broden位则可弥补这一缺陷.很大程度上提高了跟骨骨折的检出率.笔者通过Broden位与跟骨侧、轴位对跟骨骨折检出率进行比较,探讨Broden位在跟骨骨折中的诊断价值.     

骨密度、骨强度与体重的关系

为探讨体重、骨密度和骨强度三者之间的关系,以300名40～78岁的中老年志愿者为实验对象.对每个受试者身高体重等进行检测、用双能X线骨密度仪(DEXA)测量腰椎和股骨颈骨密度,用肌肉功能分析仪(MES)测试下肢肌力和股骨颈抗骨折能力(骨强度),并对其结果进行分析.结果:①腰椎骨密度与年龄的相关系数为-0.247(P＝0.012);股骨颈骨密度为-0.425(P＜0.001);股骨颈骨强度为-0.522(P＜0.001).②腰椎骨密度与体重的相关系数为0.427(P＜0.001);股骨颈骨密度为0.352(P＜0.001).③骨强度和体重的相关系数为-0.108(P＝0.166).④骨密度与骨强度相关系数为0.843(P＜0.001).表明骨密度和骨强度随着年龄增加而下降;骨密度随着体重的增加而增加;骨强度和体重无显著相关性.这说明骨密度受体重影响严重,以骨密度为指标诊断骨质疏松容易受峰值影响而造成误漏诊,用骨强度诊断骨质疏松或预测骨折风险更加可靠.     

月骨周围脱位诊治失误1例分析

月骨周围脱位是外力致头状骨和其余腕骨在月骨背侧（背侧月骨周围脱位）或掌侧（掌侧月骨周围脱位）滑过,而月骨与桡骨远端保持正常解剖关系.根据Preiss（1952）报道,其频率达所有脱位的3-4%.脱位后腕关节出现肿胀、变短和疼痛性运动受限,月骨及舟状骨处压痛明显,桡侧手指感觉缺失,提示正中神经受压.     

基于生物节律与骨代谢关系的研究探讨绝经后骨质疏松症的防治策略

绝经后骨质疏松症是一种以骨吸收和骨形成耦联失衡为基本发病机制的代谢性疾病。骨代谢受到生物节律的严格调控，包括激素分泌的节律性、骨细胞代谢的节律性及生物钟基因的协调表达等。对骨代谢相关生物节律调控机制的深入研究，能够阐明节律性骨重建的生理基础和绝经后骨质疏松症的部分发病机制，进而为探讨绝经后骨质疏松症的防治策略提供新思路。本文概述了生物节律与骨代谢的关系，对生物节律系统与骨代谢关系分子机制的研究进展进行了综述，并基于生物节律与骨代谢的关系探讨了绝经后骨质疏松症的防治策略。     

骨肉瘤中PTEN的表达及意义

目的:探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中表达的生物学意义及其互相关系.方法:选取30例人骨肉瘤标本,以骨软骨瘤为对照,采用免疫组化S-P法,探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中的阳性表达及其与肿瘤分组、分级的关系.结果:①骨软骨瘤组PTEN阳性表达率为90.0%(9/10),骨肉瘤组阳性表达率为70.0%(21/30),两者染色阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),染色强度比较差异有统计学意义.②骨肉瘤I级组阳性表达率为85.7%(6/7),Ⅱ、Ⅲ级组阳性表达率为65.2%(15/23),Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅰ级组染色阳性率和染色强度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).③骨肉瘤各型间染色结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨肉瘤的发生与PTEN异常表达有关;PTEN不可作为骨肉瘤的恶性分级、增殖的指标.     

骨痹发病率与气象因素相关性分析

目的:探讨武汉市骨痹患者发病率与气象因素之间的关系,为防治骨痹提供理论依据。方法:随访2010~2012年湖北省中医院119例骨痹患者疼痛及晨僵发病例数,并收集2010~2012年武汉气象资料(温度、湿度、风速、降雨量),对骨痹发病和气象因素资料进行相关性分析。结果:骨痹的发病率与月平均气温趋势相反,与月相对湿度、月降水量、月风速无明显相关性。结论:骨痹发病与气象因素中温度关系密切,根据温度预测结果,可对骨痹及早防治。     

舒适护理在骨牵引中的应用

目的:探讨舒适护理在骨牵引中的应用,进一步提高护理服务质量.方法:与患者建立良好的护患关系,采用心理护理、牵引的舒适护理、并发症护理等方法,为病人提供全方位护理.结果:舒适护理可减少并发症,提高病人的舒适度和满意度.结论:骨牵引病人实施舒适护理可使病人减少并发症,让病人得到最佳的优质服务.     

微量元素与骨质疏松的关系考辨

目的:探讨微量元素与骨质疏松的关系.方法:查阅国内外的有关文献资料,并结合自己的科研体会进行分析综述.结果:微量元素Zn、Sr、F、Cu、B、Mn、Al、Cd、Cd等在骨骼的新陈代谢和骨转换中有重要的功能性地位,能通过直接或间接的方式作用于骨细胞或骨矿化而影响骨构成和骨吸收.结论:微量元素在骨质疏松的病理、诊断和治疗中有着重要的作用.     

《黄帝内经》＂谿谷属骨＂理论再探

＂谿谷属骨＂记载于《黄帝内经》。通过对书中＂谿谷＂相关的条文研究表明：骨经由谿谷、冲脉与中焦发生联系,因此谿谷既是经脉中的血气在循环中灌注的部位,又是后天水谷精微化生营血后由中焦对经脉系统进行补充的部位。另外,还讨论了＂谿谷属骨＂和＂骨属＂的关系,＂谿谷＂与＂骨属＂同为连属于骨的结构性概念,但是＂谿谷＂强调了骨与人体经脉气血的关系,＂骨属＂则侧重了骨参与运动,以及与其中所包含的脑髓之间的关系。结论为＂谿谷＂是中医学人体的一个重要结构;＂谿谷属骨＂是建立在早期解剖学和长期观察总结基础上的《内经》人体理论中的一个重要组成部分,是对中医骨伤科学具有指导性的基础理论。