体外冲击波碎石术治疗幼儿肾结石1例

患儿 ,女 ,2岁 ,维吾尔族 ,体重 1 1 kg。以“间断性尿频、尿急 3个月 ,持续性肉眼血尿 1个月”为主诉就诊。母亲代述患儿入院前 3个月无明显诱因出现尿频、尿急、烦渴、持续性血尿 1个月 ,排尿时哭闹厉害 ,有尿流中断现象。检查尿常规红细胞 + ++ + ,白细胞 1～ 2 /Hp,蛋白 + +。 B超显示右肾集合系统分离 1 .5cm,肾盂处可见数个强光团 ,测其中一值为 1 .1 cm;左肾盂处见 0 .8cm椭圆形强光团。IVP示右肾盂有 1 .2 cm高密度影 ,并中度积水。CT显示双肾盂内有高密度椭圆形影 ,右肾 1 .3cm× 0 .8cm,左肾 0 .5cm× 0 .4cm,CT值为 42 7Hu。…     

体外冲击波碎石术治疗小儿尿石症57例体会

我院应用国产MZ-ESWL-V型X线定位体外震波碎石机治疗泌尿系结石7600例，其中小儿患者57例，疗效满意．现报告如下。     

体外冲击波碎石术的操作技巧

<正>近年来,由于输尿管软镜技术的迅速发展以及高清晰度的电子输尿管软镜的应用,使得先前适合体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾结石和输尿管上段结石病例,相当一部分被输尿管软镜钬激光碎石术替代。但是,相对于输尿管软镜钬激光碎石术,ESWL仍然具有较高的结石清除率、并发症少和治疗费用低等优势。因此,欧洲泌尿外科学会(EAU)2020版泌尿系结石指南以及中华医学会泌尿外科学分会(CUA)2019版泌尿系结石诊断与治疗指南均推荐,     

体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的体位比较

目前膀胱结石的碎石治疗大部分采用俯卧位。以往报告采用仰卧位经臀行输尿管远端碎石取得较好效果 ,但对膀胱结石用此法少见报道。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,应用KDE 2 0 0 1型液电碎石机除应用俯卧位、仰卧位外 ,还尝试应用半坐位行ESWL ,对双下肢伸屈受限的膀胱结石患者进行治疗有效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 40例 ,均为男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均年龄 69岁。病程 1个月～ 2年。结石大小 ( 0 .5cm×0 .4cm)～ ( 2 .5cm× 1 .5cm)。采用俯卧位患者 36例 ,仰卧位患者 2例 ,半坐位患者 2例 ,碎石前均…     

体外冲击波碎石术治疗肾感染石

作者采用体外冲击波碎石术连续性治疗72例肾感染石,观察其疗效。部分性鹿角结石69例,完全性鹿角结石3例.总共93枚,直径1.4～4.7cm,平均2.2 cm。在16例结石体积较大的患者中,术前15例放置双J管,1例放置Dormia支架、单次治愈者63.89％(46例),2次者19.44％(14例),3次者9.72％(7例),4次者2.78％(2例),5次者2.78％(2例),失败者1.39％(1例)。术后因尿路感染发热者9例,均用抗生素治愈。作者认为,采用体外冲击波治疗肾感染石是一种安全有效的方法。并侧重探讨了碎石过程中的定位技术和冲击方法以及有关尿路感染的预防和治疗。     

体外冲击波碎石术对结石形成危险因素的影响

目的　探讨体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　对 36 7例肾结石病人碎石前后不同时间的成石危险因素进行检测 ,包括尿酸、尿草酸、尿钙、尿β2 MG、尿THP和尿蛋白等 ,并计算尿石成石危险指数。　结果　碎石后病人尿液中的成石因素均有不同程度的升高 ,且维持一定时间 ;成石危险指数在碎石前、碎石后当时 (0周 )、1周和 4周分别为 0 .0 6、8.14、7.88、0 .41(P <0 .0 0 1) ,且不同机型碎石机碎石后病人成石危险指数的变化亦不同。　结论　ESWL术后引起肾损伤 ,成石成分的分泌增加是结石复发的主要原因 ,减少这些成分的分泌与浓度是预防的主要措施之一。     

体外冲击波碎石术治疗幼儿尿石症(附6例报告)

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗幼儿尿石症的特点。方法：回顾性分析行ESWL治疗的6例尿石症幼儿的术前诊断、ESWL过程、麻醉、体位、电压、冲击波次数及术后排石情况。结果：6例幼儿尿石症均经B超确诊，氯胺酮全身麻醉能满足ESWL要求，治疗电压、冲击波次数均明显低于成人，术后排石快而顺利，无严重并发症。结论：ESWL治疗幼儿尿石症安全、可靠、有效、住院时间短，是幼儿尿石症的首选治疗方法。     

体外冲击波碎石术治疗移植肾结石2例

例1 女,47岁。因“慢性肾炎,尿毒症”行肾移植术后4年,术后一直服环孢素A加糖皮质激素行免疫抑制治疗,突然出现无尿1d,行B超、KUB检查示移植肾积水、肾下极和移植输尿管各有一1.0cm×1.0cm结石,予急诊输尿管导管插管并留置,输尿管结石被推至肾盂,梗阻解除,尿量恢复。1d后行体外冲击波碎石术(ESWL),患者取俯卧位,碎石工作电压16 kV,2枚结石各冲击500     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的　比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 334侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 14 3侧 ,<1cm者 191侧。比较两组手术时间 结石排净率 手术并发症发生率指标的差异。　结果　对直径≥ 1cm和 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为 5 8min和 4 3min ,短于ESWL的平均手术时间 6 8min和 5 6min(P <0 .0 1) ;钬激光碎石术对直径≥ 1cm的输尿管结石 3个月结石排净率为 92 % ,高于ESWL的 6 1% (P <0 .0 1) ;对直径 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的 3个月结石排净率分别为 95 %和 85 % (P >0 .0 5 )。钬激光碎石术组并发症发生率为 4 .8%( 8/ 16 8) ,ESWL组无明显并发症发生。　结论　输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥ 1cm的输尿管结石疗效明显优于ESWL ,而直径 <1cm的结石二者疗效差异无显著性 ,ESWL为直径 <1cm结石的首选治疗方法     

影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析

目的　探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素。　方法　回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料。分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系。ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩余结石<2mm为碎石成功, >2mm为治疗不成功。　结果　234例碎石成功率78. 6% (184 /234)。男性组和女性组治疗成功率分别为80. 3% (122 /152)和75. 6% (62 /82),P>0. 05。治疗不成功组与成功组病程分别为(1262. 6±1742. 1)d、(722. 9±1364. 6)d,P>0. 05;结石直径分别为(1. 1±0. 6)cm、(1. 0±0. 4)cm,P>0. 05;年龄分别为(58. 8±13. 6)岁、(42. 8±12. 2)岁,P<0. 05。肾盂结石(22. 7%, 10 /44)与肾盏结石(40. 0%, 8 /20),肾盂结石与输尿管结石( 18. 8%, 32 /170 ),输尿管上段结石( 15. 8%, 18 /114)与下段结石(25. 0%, 14 /56)间不成功率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。均匀高密度结石(20. 0%, 6 /30)与杂色结石(21. 6%, 44 /204)不成功率两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结石直径0. 3~1. 0cm者(1. 9%, 2 /108), 1. 0 ~2. 0cm者(29. 8%, 28 /94), >2. 0cm者(62. 5%, 20 /32)不成功率3组两两比较P<0. 05。结石大小与治疗剂量呈正相关(r=0.28,P=0. 006)。     

体外冲击波碎石治疗小儿上尿路结石

我科1997年10月-2005年9月采用ESWL治疗小儿肾输尿管结石患者23例，取得满意疗效，现报告如下。     

逐步提高冲击波能量预处理对体外冲击波碎石术肾损伤的保护作用

目的探讨逐步提高冲击波能量（GESW）预处理对体外冲击波碎石术（ESWL）肾损伤的保护作用及机制。方法制成单肾的40只雌性家兔随机等分为对照组、GESW组、ESWL组、ESWL＋GESW预处理组。GESW组肾接受300次GESW;ESWL组肾接收标准的1500次ESWL：ESWL＋GESW预处理组先按GESW组处理,然后同ESWL组处理。24h时观察肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）变化,原位缺口末端标记法（TUNEL）检测凋亡细胞。结果与ESWL组比较,GESW预处理组肾组织SOD活性增高（P〈0．05）,MDA含量和细胞凋亡指数降低（P〈0．01）、尿NAG降低（P〈0．01）。与对照组比较,GESW组各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GESW预处理可减轻ESWL所致的肾损害,与其抗氧化应激损伤、抗细胞凋亡有关。     

输尿管结石气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术疗效比较

目的：比较输尿管结石气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术的疗效。方法：回顾分析130例气压弹碎石术与1600例体外冲击波碎石术的的碎石率、结石排净率、平均结石排净时间及并发症发生率。结果：气压弹道碎石术碎石率、结石排净率均大于体外冲击波碎石术，平均结石排出时间小于体外冲击波碎石术，并发症发生率两组问无明显差异。结论：输尿管结石行气压弹道碎石术优于体外冲击波碎石术。     

体外冲击波碎石术后输尿管石街74例临床分析

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）能及时解除结石引起的肾绞痛，减少肾功能损害，具有创伤小、恢复快、费用低、疗效可靠等优点，是目前治疗上尿路结石的首选方法。输尿管石街是ESWL治疗复杂上尿路结石常见的并发症，严重者可引起输尿管梗阻、肾功能受损。现总结分析青州市人民医院2001年10月～2007年10月1800例肾结石、输尿管结石患者行ESWL后发生的74例（4．1％）输尿管石街患者资料，旨在探讨ESWL术后输尿管石街的防治措施。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石86例

目的：探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：选取泌尿系结石患者86例,均采用体外冲击波碎石术治疗,术后给予复方金钱草颗粒内服。结果：本组病例1次碎石成功51例,2次成功17例,3次成功11例,无效7列,总有效率为91.86%。结论：体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗料治疗泌尿系结石,临床效果显著。     

体外冲击波碎石历史和发展

<正>体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)是指通过影像学技术方法精准定位病人体内结石,将冲击波聚焦于结石后利用冲击波产生的物理效应破碎结石的临床技术[1]。自1980年Christian等[2]首次将冲击波技术引入结石的临床治疗以来,ESWL一直是被各指南推荐的泌尿系结石的重要治疗方法之一。在过去的四十年中,ESWL技术在冲击波发生,碎石策略,     

体外冲击波碎石术在泌尿外科急腹症处理中的作用

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)在泌尿外科急腹症处理中的作用。方法通过对868例泌尿外科急腹症ESWL治疗的临床资料进行分析与总结。结果868例泌尿外科急腹症患者经ESWL治疗后,均无不良反应,其795例症状立即缓解消除,73例未彻底缓解,但配合其他方法综合治疗后,也在短时间内缓解。结论ESWL在治疗泌尿外科急腹症的过程中,效果好,见效快,可作为处理泌尿外科急腹症的首选。     

针刺镇痛下体外冲击波碎石术的初步观察

针刺镇痛下施行体外冲击波碎石术（Ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌ Ｓｈｏｃｈ Ｗａｖｅ Ｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，简称ＥＳＷＬ）４０例，另２０例使用镇静镇痛药物作对比。前者镇痛成功率分别为８５％（手法运针）和９０％（电针），后者为８０％。与镇痛有关的并发症，前者仅占１２．５％，后者为６５％。ｘ２检验Ｐ＜０．００５。作者认为，采用针刺镇痛施行ＥＳＷＬ具有安全、有效、易于掌握、并发症少等优点。     

双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的比较

我们于2002年4月至2004年6月应用输尿管镜双频双脉冲激光碎石术(U100L)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石369例，对两者疗效进行比较。