早期电针对脑梗死患者肢体功能恢复的对照研究

目的探讨早期电针疗法能否增加脑梗死恢复期偏瘫患者运动再学习的训练效果。方法128例脑梗死偏瘫患者按早期是否接受电针治疗分为治疗组(57例)和对照组(71例),两组均常规进行神经内科的药物治疗和运动再学习疗法的康复治疗,治疗组患者在脑梗死早期接受10~14d电针治疗。对每例患者在进入研究时和1个月后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)。结果治疗组FMA两次评定分别为(30·4±10·3)、(78·5±34·9),对照组分别为(31·6±11·2)、(60·5±23·8),治疗前后比较均有高度显著性差异(P<0·01);组间比较治疗组运动功能恢复优于对照组(P<0·01)。结论早期电针治疗结合恢复期运动再学习疗法能显著提高患者偏瘫肢体运动功能。     

运动疗法干预脑梗死后未用溶栓治疗的偏瘫患者168例报告

目的：探讨早期康复偏瘫患者对脑梗死偏瘫运动功能的影响。方法：对168例脑梗死性偏瘫患者进行回顾性病例对照分析，治疗组90例和对照组78例。两组均常规进行神经内科药物治疗，治疗组加以运动疗法，并对患者进行治疗前和治疗1，2，3，4周后评定运动功能综合评定(rivermead motor index，RMI)。结果：治疗组5次RMI评定分别为：1．29&;#177;0．23，5．32&;#177;1．22，9．39&;#177;3．12，11．27&;#177;2．07，13．8&;#177;2．15；对照组为1．37&;#177;0．48，2．25&;#177;1．14，4．28&;#177;2．12，5．01&;#177;2．24，6．24&;#177;3．21。两组治疗前后比较有高度显著性差异(t=4．65，P&;lt;0．001)，治疗组1个月后运动功能恢复明显优于对照组(t=4．05，P&;lt;0．001)。结论:早期运动疗法训练对患者运动功能恢复具有促进康复作用，可明显降低患者运动功能障碍程度，提高患者自信心及生活质量。     

神经生长因子在偏瘫患者运动功能恢复中的应用

目的:观察神经生长因子对脑梗死偏瘫运动功能障碍康复治疗的作用及效果,为降低致残率提供临床依据。方法:随机选择急性脑梗死偏瘫患者76例,分为治疗组和对照组。治疗组38例,在常规治疗同时加用神经生长因子,对照组38例只给予常规康复治疗。治疗前后采用神经功能缺损评分评定偏瘫患者功能障碍的程度、Fugl-Meyer评定运动功能恢复的能力、改良巴氏指数评定日常生活活动能力(ADL)的变化,并比较2组数据的改变。结果:治疗后2组患者的运功功能、生活能力等均有明显改善(P<0.05),但治疗组三种量表评分的变化量均明显大于对照组(巴氏指数治疗组由34.86±11.87升高到57.98±11.54,对照组由33.68±10.33升高到52.14±12.75,P<0.05)。结论:神经生长因子在常规康复治疗的基础上有助于脑梗死患者运动功能障碍的恢复。     

穴位注射改善脑梗死后遗症患者日常生活活动能力

目的观察穴位注射疗法对提高脑梗死偏瘫患者ADL及运动功能恢复的作用。方法将106例患者按住院先后顺序号随机分为观察组(n=66)和对照组(n=40)。前者采用穴位注射士的宁合剂方法,后者采用持续静脉点滴活血化瘀通络类药物法。两组治疗疗程为10d,均分别治疗4个疗程。50d后对两组肌力,肢体运动功能评分(motorassessmentscale,MAS)和ADL分值进行比较。结果观察组MAS均分为(41.667±6.828)分,对照组MAS均分为(23.150±9.150)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=11.877,P<0.001)。观察组Barthel指数平均为84.788±18.222,对照组平均为39.650±14.781,两组比较差异有非常显著性意义(t=13.265,P<0.001)。观察组完全至较少帮助完成ADL占总例数的92.23%,对照组占42.5%。两组比较差异有非常显著性意义(χ2=48.645,P<0.001)。结论穴位注射疗法可促使脑梗死患者的运动能力较快恢复,有效提高ADL水平。     

脑卒中偏瘫运用运动再学习方法训练的随机对照分析

目的采用随机对照设计方法观察急性脑卒中偏瘫早期进行运动再学习训练的疗效。方法将150例急性脑卒中偏瘫患者投币法随机分为两组,早期综合康复组联合应用运动再学习(MRP)和Bobath技术进行综合康复训练,疗程1个月;对照组不进行综合康复训练。效果评估采用临床神经功能缺损程度评分,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)于初期,末期(1个月)对两组患者评定并进行t检验。结果治疗后早期综合康复组临床神经功能缺损程度评分10±7明显减少,与对照组18±9相比,t=4.07,P<0.001;FMA(72±28),MBI(80±24)明显提高,与对照组相比,t值分别等于3.99和6.50,P<0.001。结论早期介入MRP治疗可明显促进患肢运动功能康复。     

早期运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的作用及体感诱发电位的变化

目的:观察早期运动疗法对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用和安全性,探讨体感诱发电位(SEP)是否可作为评定脑梗死患者肢体功能的客观指标。方法:105例在广西中医学院附属瑞康医院神经科住院的有肢体瘫痪脑梗死患者,并排除发病已超过1周,有严重认知功能障碍和失语的患者,随机分为康复组70例,对照组35例,两组患者急性期均按常规治疗,康复组在生命体征平稳后即开始早期康复运动治疗,对照组未给予康复治疗。在治疗前后同时对患者做运动功能评定,采用Fugl-Meyer评价法(FMA)及做SEP检查。结果:治疗后康复组的FMA值为68.15±20.12与对照组58.69±19.13比较差异有显著性意义(t=2.2174,P=0.0290),治疗后康复组SEP的潜伏期改善较明显,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。治疗前后的FMA值与SEP值进行相关性分析,发现二者有明显负相关(P<0.05或0.01)。结论:早期的康复治疗有利于脑卒中患者运动功能恢复,SEP可作为评价患者运动功能恢复的客观指标之一。     

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期和长期功能评定的影响

目的:观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗1,3,6个月后功能综合评定量表(functionalcomprehensiveassessment,FCA)评分的变化。方法:42例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予综合康复治疗,包括:①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③肌电反馈治疗。④日常生活活动(ADL)训练。⑤康复护理。⑥针灸治疗。对照组只给予常规康复指导。治疗前、治疗1,3,6个月后分别进行FCA评定。并将评定数据加以比较。结果:治疗前两组FCA评分比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗1个月后治疗组(67.53±16.81)分,优于对照组(59.96±20.97)分,差异有显著性意义(t=1.6648,P<0.05);治疗3个月后,治疗组(85.50±16.52)分,高于对照组(77.84±16.74)分,差异有显著性意义(t=1.7048,P<0.05);治疗6个月后治疗组(94.73±13.54)分,对照组(85.34±12.81)分,差异有显著性义(t=2.3195,P<0.05)结论:早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期及长期功能恢复均有明显疗效。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者瘫痪肢体运动功能恢复的影响

目的:探讨早期应用Bobath疗法加电刺激疗法对急性脑梗死偏瘫患者三周后运动功能恢复的影响。方法:选择发病在72 h内的急性脑梗死患者62例,随机分成治疗组(32)例,对照组(30)例,进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,对治疗组同时加以Bobath疗法加电刺激治疗的康复治疗方法。对患者在治疗前和治疗后的21 d进行2次Fugl-Meyer运动功能评定。结果:治疗组运动功能恢复优于对照组(P<0.001)。结论:对发病在1~3 d的偏瘫肢体早期康复治疗可明显提高运动功能,减轻瘫痪程度,提高生活质量。     

脑电功率谱对单侧脑梗死患者早期神经康复治疗的评价

目的探讨脑梗死后早期神经康复治疗对脑功能的影响及脑电功率谱临床应用价值。方法比较30例急性单侧脑梗死患者与30例对照组早期神经康复治疗前后脑电功率谱S带功率百分比及神经功能改善情况。结果早期持续神经康复治疗前后随神经功能改善脑电功率谱S带功率百分比明显下降由(39±6)%降至(19±5)%(t=14.35,P<0.001),并与对照组(24±5)%相比有显著性意义(t=3.888,P<0.001)。结论早期神经康复可以促进脑梗死患者脑功能的改善,脑电功率谱作为脑功能改善的评价指标有临床应用价值。     

脑卒中偏瘫患者早期康复对下肢运动功能的影响

目的探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将78例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(40例)、对照组(38例)进行临床对照性研究,两组均进行常规神经内科治疗,康复组同时加入以运动疗法为主的综合康复治疗,平均疗程38d。治疗前后分别以Brunnstrom法评价运动功能,以三级平衡评价评定平衡功能,以Barthel指数法评定ADL能力。结果康复组在下肢运动功能、平衡功能方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。Barthel指数治疗后康复组为68.5±17.2,对照组为45.8±18.3,两组相比,P<0.05,有显著差异。结论早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力。     

康复训练结合心理康复对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨作业疗法结合心理康复对偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 34例偏瘫患者分成治疗组(n=17)和对照组(n=17),均实施常规康复训练及药物治疗,治疗组另加系统化心理康复。治疗前后,分别采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、Barthel指数(BI)评定患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。结果治疗后,两组患者FMA评分、BI评分均较治疗前显著改善(P<0.001),治疗组疗效显著优于对照组(P<0.001)。结论作业疗法结合心理康复能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景在国内,脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节,不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复.目的探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响.设计病例对照研究.地点和对象实验地点西南医院神经内科.对象2000-01/2002-09收治的50例脑梗死患者,按入院先后顺序分为康复组25例,对照组25例.干预干预者丁宇,陈贞芳,郑绘春,刘晓铃,陈康宁.具体方法康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理,对照组仅给予神经科常规治疗.分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.主要观察指标①FMA评分.②ADL评分.③MMSE评分.结果经6周系统化康复护理后,康复组患者肢体运动功能恢复明显,上、下肢体运动功能评分(上肢35.82±10.28,下肢22.89±6.31)均显著高于对照组(上肢20.13±6.63,下肢16.52±4.10,t=6.413,4.233,P＜0.01);与对照组(28.12±14.65)比较,康复组日常生活能力评分(52.70±18.28)增高显著(t=5.246,P＜0.01);康复组认知功能评分(16.70±8.28)与对照组(13.83±7.23)比较无统计学差异,但康复组定向力及记忆力(8.69±3.31)改善明显优于对照组(5.32±3.10,t=3.716,P＜0.01).结论早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL.     

康复治疗6个月对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨康复治疗6个月对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法采用以运动疗法、作业疗法及电疗等综合康复治疗方法对159例脑卒中偏瘫患者进行临床随机对照性及前瞻性研究.结果Fugl-Meyer运动功能(FMA)评价,治疗组治疗前为5.44±7.80,治疗后15.40±4.74;对照组治疗前6.37±5.82,治疗后11.64±5.61,2组治疗前后比较差异有显著性.治疗前2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗6个月后2组间比较,治疗组运动功能恢复优于对照组(P＜0.001).结论综合康复治疗6个月对患者的运动功能具有良好的作用,可明显降低患者的功能障碍,提高其生存质量.     

电刺激小脑顶核治疗脑梗死70例

目的观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效。方法将140例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组给予常规药物治疗同时用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核;对照组给予常规药物治疗。观察两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力的改善情况。结果治疗21 d后,治疗组的Fugl-Meyer评分(39.2±7.7)分与对照组的(26.3±8.1)分有非常显著性差异(t=4.22,P<0.01),Barthel指数评分(43.8±8.4)分亦与对照组的(29.7±7.5)分有非常显著性差异(t=4.97,P<0.01)。结论电刺激小脑顶核是治疗脑梗死偏瘫的有效方法。     

偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响

目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法。方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定。结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P<0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P>0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P<0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P<0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P>0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P<0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛。     

应用Fugl-Meyer评价针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效

目的探讨利用针刺疗法如何最大限度恢复脑血管病后遗的肢体运动功能。方法60例脑血管意外偏瘫患者,按病历分为治疗组30例,对照组30例。两组基础治疗相同,治疗组在此基础上采用针刺疗法,软瘫期针刺患者肢体,痉挛期采用上肢阳经、下肢阴经的抗痉挛针法。利用Fugl-Meyer运动功能评价方法行评估。结果治疗组治疗前评分(38±26)分,治疗后(61±25)分;对照组治疗前(49±20)分,治疗后(58±22)分,两组比较,差异有显者性意义,t=2.106,P<0.05。结论①针刺疗法结合药物治疗对偏瘫患者功能恢复疗效显著。②利用现代功能评价方法进行评价更真实、确切、有效。     

运动与作业疗法干预对早期脑梗死患者肢体功能恢复的效应

目的探讨运动疗法、作业疗法的早期介入对急性脑梗死患者肢体功能的影响。方法纳入牡丹江医学院附属红旗医院2001-01/2003-06神经内科住院的有肢体瘫痪生命体征平稳的急性脑梗死患者78例,分为运动组39例和对照组39例,两组患者在急性期均给予常规治疗及并发症治疗,运动组早期介入运动疗法、作业疗法。①评估肢体运动功能采用Fugl-Meyer运动量表。②评估日常生活活动能力用Barthel指数。结果按实际处理分析,进入结果分析73例,运动组36例,对照组37例。①两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分:运动组治疗前:(9.018±1.024)分,治疗后(63.129±2.571)分;对照组治疗前(9.192±1.781)分,治疗后(45.913±2.097)分,P<0.01。②两组患者治疗前后MBI指数评分:运动组治疗前:(14.328±1.874)分,治疗后(64.862±1.987)分;对照组治疗前(15.129±1.714)分,治疗后(40.508±3.187)分,P<0.01。结论急性脑梗死早期介入运动疗法、作业疗法能提高和促进肢体功能的恢复。     

功能性电刺激辅助干预脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的:探讨脑卒中患者应用功能性电刺激的临床效果。方法:将86例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组临床用药基本相同,对照组给予康复功能指导,治疗组实施功能性电刺激和康复指导,治疗前和出院前采用Fugl-Mayer和改良Barthel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果:两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高,但治疗组治疗后上肢运动功能得分为(23.17±7.59)分,明显高于对照组(13.78±7.66)分(t=7.86,P<0.01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善,但治疗组改善程度犤(60.86±10.06)分犦远大于对照组犤(44.67±9.98)分犦,差异有非常显著性意义(t=8.26,P<0.01)。结论:功能性刺激的辅助介入可以促进患者肢体运动功能的恢复,有效提高上肢活动功能。     

早期电刺激小脑顶核改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和脑血流量

目的:观察早期电刺激小脑顶核对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和脑血流量的影响。方法:将96例急性脑梗死患者,按入院先后顺序分为电刺激小脑治疗康复组(48例)和常规治疗对照组(48例)。康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规药物治疗。分别观察其临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度恢复情况,两侧大脑前动脉、大脑中动脉刺激前后血流速度变化;所有数据进行统计学处理。结果:治疗组有效率为92%,与对照组44%比较,χ2=23.67,P<0.01;神经功能缺损程度评分:康复组治疗前后比较(27.47±5.14)比(8.98±6.34)分,t=14.57,P<0.01,刺激后康复组与对照组(18.95±10.32)分比较(t=9.47,P<0.01);脑动脉血流量:康复组患侧治疗后明显增加(t=7.06,t=6.59,P<0.01),与对照组比较(t=4.72,5.36,P<0.01);康复组健侧治疗前后比较(t=2.18,2.34,P<0.05)。肢体运动功能评分:康复组治疗前后比较,上肢t=14.76,P<0.01,下肢t=10.24,P<0.01,治疗后康复组与对照组比较上肢t=9.72,P<0.01,下肢t=5.61,P<0.01,两组之间差异具有显著性意义。结论:电刺激小脑顶核治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,促进神经功能及患肢运动功能的恢复。     

早期使用膝踝足矫形器对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨早期使用膝踝足矫形器（KAFO）对脑梗死偏瘫患者运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将40例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组（18例）和治疗组（22例）,对照组采用常规康复治疗,治疗组采用常规康复治疗＋KAFO治疗。每组患者入选时和治疗3个月后,用Rivermead运动指数(RMI）、改良巴塞尔指数（MBI）和独立步行率评定患者的运动功能和ADL能力。 结果组内治疗前、后比较,RMI、MBI和独立步行率均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.01）,治疗后治疗组的RMI、MBI值比对照组显著升高（P<0.01）,而独立步行率差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论早期使用KAFO可明显改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。