硬膜外预注新斯的明抑制牵拉反应效果观察

常规硬膜外麻醉行腹、盆腔手术时均会出现胃肠道牵拉反应 ,表现为恶心、呕吐、上腹疼痛不适 ,严重者常不能忍受。我们采用在硬膜外麻醉注局麻药前预先注入新斯的明 ,观察急性阑尾炎 12 0例手术牵拉反应 ,发现此方法能明显抑制术中恶心、呕吐 ,减轻牵拉痛 ,促进术后排气。1　对象和方法1 1　对象　急性阑尾炎 12 0例 ,随机分为新斯的明组 67例 ,常规硬膜外组 5 3例。新斯的明组 :男 38例 ,女 2 9例 ;年龄 31 6± 14 2岁 ,体重 66 1± 19 4ｋｇ ,身高 167 5± 13 7ｃｍ。常规硬膜外组 :男 2 9例 ,女 2 4例 ;年龄 33 6± 12 7岁 ,体重 61 4±…     

肌注新斯的明致肌肉震颤1例

病例 女,69岁,因直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大,收住肛肠科.拟持续硬麻下行痔上直肠黏膜环切术(PPH术).术前检查患者生命体征平稳,心率54次/min,血压130/75mmHg,心肺及腹部无明显异常,四肢感觉、活动正常.心电图检查示窦性心动过缓,心率54次/min.PPH手术顺利,术中无特殊不适.心电监护心率维续在50 ～ 54次/min.血压、氧饱和度正常.术后5h患者诉小腹胀痛不适,有明显尿意,但小便难解.腹部检查可扪及下腹部鼓胀,叩诊浊音,考虑尿潴留.给予热敷小腹、流水刺激诱导排尿等非药物措施无效.因患者拒绝导尿,遂予以新斯的明(上海信谊制药厂,国药准字:H31022770)0.5 mg肌注,0.5h后小便解出.     

新斯的明注射液与酚苄明在尿潴留中的应用

近些年来,我部采用新斯的明与酚节明二药合用治疗前列腺增生症所致尿潴留50例，经临床验证，收到较好疗效，现报告如下。     

口服番泻叶加肌注新斯的明作清洁肠道的探讨

拍摄腹部平片前，必须严格清洁肠内粪便和气体。我院自1983年起摄片前用口服番泻叶加肌注新斯的明（后简称“番－新法”）进行肠道准备62例并与口服单味番泻叶法392例及普通清洁灌肠法173例比较，试用结果证明“番－新法”优于番泻叶法和普通清洁灌肠法，现将方法和结果介绍如下。     

新斯的明足三里注射治疗腹部手术后腹胀156例

目的　探讨应用新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后的腹胀效果。方法　将 2 80例腹部外科手术后腹胀分为两组。对照组 12 4例 ,肌内注射维生素B1 ;治疗组 15 6例 ,应用新斯的明足三里穴位注射。结果　治疗组 15 6例中 ;13 0例在 1h内开始排气 ,3d后排气只有 2 6例 ,占 16 7% ;对照组 12 4例中 ,只有 5 9例在 1h内开始排气 ,有 65例 (占 5 2 4% ) 3d后才开始排气。两组疗效比较 ,治疗组明显优于对照组(P <0 .0 1)。结论　新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后腹胀 ,操作简单、见效快、效果显著。     

新斯的明在胃肠钡餐检查中的应用

新斯的明是一种抗胆硷酯酶的拟胆硷药物，注入人体起增碱乙酰胆硷作用，使胃肠道紧张度增高，蠕动增强，钡剂通过胃肠道加快，可以缩短检查时间，本文结合我们使用情况报道如下。     

新斯的明在快速全消化道造影中的应用价值

常规全消化道钡餐检查由于检查分隔时间过长，容易造成部分肠管漏检和充钡肠管的重叠而发生漏诊，因而在工作中除观察肠功能之外一般不被应用。为在短时间内完成检查，确定肠道有无器质性病变而采用改良的快速全消化道造影检查，是在检查完上消化道之后给予患者胃复安20-40mg进行全肠检查。该方法虽然能缩短全消化道检查的时间，但钡剂在小肠或大肠内有时缺乏连续分布。为此，我们尝试采用新斯的明替代胃复安进行快速全消化道造影，取得了良好的使用效果。     

七氟烷对新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的影响

目的观察吸入1MAC七氟烷对新斯的明拮抗维库溴铵肌松效应过程中的影响。方法75例全麻患者,随机分为丙泊酚组与吸入1MAC七氟烷组,再根据是否应用新斯的明拮抗维库溴铵及拮抗时机分为P、PT2组与S、ST2、ST4组5个亚组,PT2与ST2组在T2、ST4组在T4重新出现时静注新斯的明0．035mg／kg与阿托品O．02mg／kg．P、S组不用拈抗药。PT2、ST2、ST4组观察新斯的明静注后到TOFr恢复至0．7、0．9的时间;P、S组观察T2重新恢复时至TOFr恢复至0．7、0．9的时间。结果与P组比较．S组TOFr恢复至0．7、0．9的时间较长＋PT2组恢复时间较短;ST2组TOFr恢复时间较S组短,较PT2组长;ST4组TOFr恢时间与Pr2组近似。结论1MAC七氟烷可干扰新斯的明拮抗维库溴铵肌松效应的过程,延缓肌力恢复。     

新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留48例报告

新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留４８例报告武警江苏总队南京医院外科何一成，赖豫勇（南京２１００２４）关键词新斯的明，穴位注射，中极穴，术后尿潴留临床资料本组病例男３９例，女９例；年龄最小１６岁，最大６２岁，１８岁～２２岁３５例，占７２．９％。硬麻３３例...     

新斯的明与艾司洛尔在冠脉搭桥术中治疗快速室上性心律失常的疗效比较

目的观察比较静脉注射新斯的明与艾司洛尔治疗非体外循环冠脉搭桥术（OPCABG）中快速室上性心律失常的疗效。方法选择20例行OPCABG病人,随机分为新斯的明组和艾司洛尔组,每组10例。术中分别用新斯的明和艾司洛尔控制心率在50～70次/min,分别记录两组病人的性别、年龄、术前基础心率、控制心律失常有效率、心室率下降幅度、平均用药起效时间以及手术时间、硝酸甘油用药量、去氧肾上腺素用药量。结果新斯的明组心室率下降幅度明显高于艾司洛尔组（P〈0.05）,平均用药起效时间短于艾司洛尔组（P〈0.05）,硝酸甘油用药量大于艾司洛尔组（P〈0.05）,而去氧肾上腺素用药量小于艾司洛尔组（P〈0.05）;其余指标两组间无显著性差异。结论新斯的明用于非体外循环冠脉搭桥术中治疗快速室上性心律失常比艾司洛尔效果更好、血流动力学更稳定,值得推广应用。     

左旋布比卡因复合可乐定用于妇科手术硬膜外麻醉效果的临床观察

左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，具有不良反应发生率低的特点，且相比布比卡因心脏毒性小。可乐定用于麻醉和镇痛仅有10余年的历史，与脊髓FOS的强烈抑制、α2受体、胆碱能、NO、5-HT，阿片类及组胺等都有关系。舒芬太尼是一种μ阿片受体高选择性激动剂，亲和力比芬太尼高7．7倍。本研究拟观察左旋布比卡因复合可乐定或舒芬太尼以及单独使用左旋布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果。     

硬膜外注射新克痛宁用于术后镇痛的效果观察

目的　观察硬膜外腔注入新克痛宁用于术后镇痛的效果。方法　 72例胫腓骨骨折病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行切开复位内固定术 ,术后随机分为四组 (每组 18例 )向硬膜外腔一次注入容量为 10ml药物 :A组新克痛宁 0 .2 5U/kg ;B组新克痛宁 0 .12 5U/kg加 0 .5 %利多卡因液 10ml;C组吗啡 2mg ;D组吗啡 1mg加 0 .5 %利多卡因液 10ml。按WHO标准 ,术后疼痛程度达Ⅱ级时按组别注药。结果　A组与B组镇痛作用完全 ,镇痛维持时间A组与B组明显延长 ,A组与B组分别为 (4 12± 2 5 )min和 (34 5± 2 8)min ,与C组 [(2 0 7± 2 3)min]和D组 [(16 5± 10 .3)min]比较 ,差异显著(P <0 .0 5 )。注药后 30～ 12 0min患肢足背皮肤温度 ,A组与B组均高于C组与D组 (P <0 .0 5 )。结论　新克痛宁注入硬膜外腔用于术后镇痛 ,维持时间较长 ,镇痛作用完全 ,无不良反应     

可乐定抑制颅脑外科全麻插管和应用头架心血管反应的观察

目的　探讨可乐定抑制颅脑外科麻醉诱导插管和应用头架时带来的心血管反应的临床效果。方法　选择 40例择期颅脑手术患者 ,随机分为两组 ,对照组 ( 组 )和可乐定组 ( 组 ) ,每组 2 0例。两组麻醉诱导均采用地西泮 0 .2 mg/kg、芬太尼 2 .5μg/kg、万可松 0 .1 mg/kg静脉注射行快速诱导并插管。 组除术前用药同 组外 ,于入手术室后麻醉诱导前 2 0 min缓慢静注可乐定 3μg/mg。分别观察在麻醉诱导前、气管插管及应用头架前后血压 (BP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)变化情况。结果　 组患者 SBP,DBP,MAP,HR在插管即刻和用头架后与麻醉诱导前比较升高显著 (P<0 .0 1 )。而 组患者变化不显著。插管后至用头架前血流动力学基本平稳。 组在插管即刻和用头架后 SBP,DBP,MAP,HR与 组比较升高非常显著 (P<0 .0 1 )。结论　术前应用可乐定可有效抑制颅脑外科麻醉诱导插管和应用头架时带来的心血管反应     

两种药物足三里穴位注射对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:观察新斯的明注射液、维生素B1注射液足三里穴位注射对腹部手术后患者胃肠功能恢复的疗效,探讨促进腹部手术后胃肠功能恢复的最佳方法.方法:选择70例腹部手术后患者,分别经双侧足三里穴位注射新斯的明注射液(观察组)和维生素B1注射液(对照组),从术后患者胃肠功能恢复(肛门排气)时间及药物注射剂量、操作方法来比较2种药物对胃肠功能恢复的疗效.结果:观察组术后胃肠功能恢复(肛门排气)时间明显早于对照组(P＜0.01).结论:足三里穴位注射新斯的明注射液能有效促进腹部手术后患者胃肠功能的恢复,操作简单、效果显著,病人容易接受,是临床上值得推广的中医护理技术.     

小剂量氯胺酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的观察

目的　观察小剂量氯胺酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的效果。方法　 72例硬膜外麻醉病人随机分成 4组 ,每组 18例 ,Ⅰ组为对照组 ,术后硬膜外腔注射生理盐水 8ml;Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ组为实验组 ,硬膜外腔注入氯胺酮 10mg(8ml)、吗啡 2mg(8ml)与氯胺酮 10mg +吗啡 1mg(8ml)。用口述评分法评价术后镇痛的效果。结果　各组的镇痛时间 (h)分别为 4 .6± 1.6 ,4 .2± 1.8,30 .4± 9.8和 2 8.2± 8.6 ,Ⅲ、Ⅳ组的镇痛时间明显较Ⅰ和Ⅱ组长 ,P <0 .0 5 ,Ⅲ和Ⅳ组间无统计学差异。各组中Ⅲ组的副作用最大。结论　小剂量氯胺酮与吗啡合用既增强吗啡镇痛效果又能明显减少吗啡的副作用。     

曲马多配合小剂量纳洛酮在患者静脉自控镇痛（PCIA）中的临床效果观察

目的：总结曲马多配合小剂量纳洛酮的静脉自控镇痛效果,为静脉自控镇痛用药提供参考建议。方法选择普外科择期手术治疗的102例患者作为研究对象,根据术后镇痛方案分为观察组（曲马多配合小剂量纳洛酮）和对照组（仅用曲马多）各51例,比较两组VAS评分及不良反应情况。结果观察组术后VAS评分及不良反应发生率（15.67％）显著低于对照组（P＜0.05）。结论曲马多配合小剂量纳洛酮能够明显改善静脉自控镇痛效果,降低药物不良反应发生率。     

术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果影响的观察

目的：观察术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果的影响。方法：选择在全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术60例,随机分为观察组与对照组各30例;观察组切皮前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组切皮前15min静脉注射生理盐水2m1;两组术后镇痛均采用舒芬太尼镇痛泵自控镇痛。于术后2h、4h、8h、12h、24h、48h观察患者视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ram—say）、48h内患者静脉自控镇痛（PCA）按压次数、患者总体满意度及不良反应发生情况等。结果：（1）两组患者术后镇痛效果均确切可靠,术后2h、4h、8h、12h、24h和48h的VAS和Ramsay分值均差异不显著（P〉0．05）。（2）观察组术后PCA总按压次数为（3．93±1．388）次、舒芬太尼用量（97．37±2．776）μg,显著低于对照组的（10．43±1.960）次和（106．85±2．919）μg（P〈0．05）。（3）观察组术后镇痛总体满意度为90．0％,显著高于对照组的73．3％。（4）两组均无严重呼吸抑制反应发生;对照组术后出现恶心7例、呕吐4例、嗜睡2例,观察组仅出现嗜睡3例及恶心1例。结论：术前镇痛能够显著提高妇科腹腔镜术后自控镇痛效果,且不良反应发生率较低。     

氧化亚氮吸入法对分娩镇痛的效果观察

氧化亚氮 (Ｎ2 Ｏ ,笑气 )吸入法因起效快 ,排泄迅速及生物转化率低而被广泛用于各种手术麻醉。2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用氧化亚氮吸入法用于产科分娩镇痛 ,其效果好 ,作用快。1　对象和方法1 1　对象　选择我院住院拟阴道分娩的正常初产妇 12 0例 ,随机分成两组 ,每组各 6 0例。氧化亚氮组 :年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 6 8± 5 4岁 ;孕周 37～4 2周 ,平均 39 4± 1 5周。对照组 :年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7 2± 5 6岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 2± 1 6周。均为单胎头位 ,无产科或内科合并症。1 2　方法　采用无锡佛思特…     

硬膜外腔注射不同剂量容量的吗啡术后镇痛100例临床观察

硬膜外腔应用小剂量吗啡可达到持久和满意的术后镇痛，但吗啡的剂量、浓度与镇痛效果和副作用之间的相关性，目前报导不一。本文旨在探讨术后硬膜外腔应用不同剂量和稀释容量的吗啡对术后镇痛效果和副作用的影响。１资料和方法１１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外腔阻...