超声引导下肝肾包膜下囊肿穿刺抽液最佳路径

目的对比分析超声介导下两种穿刺路径对于肝肾包膜下囊肿的抽液疗效。方法将129例肝肾包膜下囊肿患者,随机分为改良组及传统组,于超声引导下行囊肿穿刺抽吸术。改良组将穿刺路径定于囊腔偏心侧靠近肝肾实质处,传统组将穿刺路径定于囊腔中心处,比较两组的囊液抽吸率及安全性。结果改良组63例,抽吸完全56例(56/63,88.89%),7例有残液,残液量13~34ml,抽吸率为78.3%~100%。传统组66例,抽吸完全51例(51/66,77.27%),15例有残液,残液量18~57ml,抽吸率为60.8%~100%。改良组囊液抽吸完全例数及抽吸率均高于传统组,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组操作过程中均未出现明显并发症。传统组中3例行抽液时针尖脱落在外,无法进行硬化治疗。结论改良的穿刺路径更适用于肝肾包膜下囊肿,对于抽吸更多的囊液及进一步硬化治疗具有重要的意义。     

经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗 前列腺囊肿的疗效对比

目的探讨经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效及临床应用价值。方法将28例前列腺囊肿患者平均分为2组,分别进行经直肠超声引导穿刺硬化治疗（硬化组）和注药治疗（注药组）。比较两组的一次穿刺有效率及18个月后的复发率。结果硬化组12例患者一次穿刺硬化治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次硬化治疗有效率为85.71%（12/14）;注药组11例一次穿刺注药治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次注药治疗有效率为78.57%（11/14）,两组一次穿刺治疗有效率差异无统计学意义（P=0.648）。随访18个月,硬化组1例（7.14%,1/14）复发,注药组4例（28.57%,4/14）复发,两组复发率差异无统计学意义（P=0.328）。结论经直肠超声引导穿刺前列腺囊肿准确可靠,硬化治疗与注药治疗均具有较高的临床应用价值。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗的113例子宫内膜异位性囊肿患者资料,观察超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的方法及疗效。结果 113例患者120个囊肿中治愈113个,囊肿缩小7个,无无效病例,首次治愈率94.17%,总有效率100%。结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗可作为子宫内膜异位性囊肿的首选治疗方法 。     

床旁介入超声的临床应用

目的探讨床旁介入超声的临床应用价值。方法回顾性分析接受床旁超声引导下介入微创诊治的1121例住院患者的资料。结果 1121例患者分为5组,分别为深静脉穿刺置管组759例,置管引流组194例,穿刺活检组51例,产科组50例,微创治疗组67例,操作成功率分别为99.47%(755/759)、98.97%(192/194)、94.12%(48/51)、96.00%(48/50)和98.51%(66/67),相关并发症发生率分别为1.58%(12/759)、2.58%(5/194)、1.96%(1/51)、0和1.49%(1/67)。结论床旁介入超声微创、快速安全、简便实用、疗效好,具有重要临床应用价值。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用价值.方法:回顾性分析接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗的113例子宫内膜异位性囊肿患者资料,观察超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的方法及疗效.结果:113例患者120个囊肿中治愈113个,囊肿缩小7个,无无效病例,首次治愈率94.17%,总有效率100%.结论:超声引导下经皮穿刺硬化治疗可作为子宫内膜异位性囊肿的首选治疗方法.     

消痔灵联合无水乙醇在腘窝囊肿介入超声治疗中的应用

腘窝囊肿又称Baker囊肿,是腘窝内的滑膜炎,由膝关节滑膜袋状疝出或腓肠肌-半膜肌滑液囊异常扩张所形成[1],是引起膝关节疼痛、屈曲受限的一种常见疾病.     

彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒血流显像法(CDFI)在肝癌超声引导下介入性治疗的应用价值,以便更好地指导肝癌患者的临床治疗。方法回顾性分析2014年9月至2015年6月62例经病理组织学诊断明确为肝癌患者资料,经超声引导下介入性治疗后,适用该仪器在相同条件下,沿相同切面方向做对比观察分析。62例患者的73个结节,其中的53例的62个结节,行超声引导下放射性同位素钇90放疗,部分患者配合无水酒精治疗。9例11个病灶仅行超声引导下无水酒精治疗。将治疗前后两组数据录入到SPSS19.0统计学软件处理,血供变化、血流分布等均为计数资料,以[n(%)]表示,行χ2检验,以P0.05为数据对比差异有统计学意义。结果 62例肝癌患者的73个肿块,经治疗86.30%的肿块明显缩小。治疗前62例患者中80.65%结节显示肿块内有血流,9例肝转移癌中44.44%有瘤内血流;治疗后0级64.52%明显高于治疗前0级25.81%,差异有统计学意义(χ2=16.686,P0.05),而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为20(32.26%)例、21(33.87%)例、16(25.81%),多于治疗后的15(24.19%)例、9(14.52%)例、9(14.52%)例,其中Ⅱ级血流分级治疗前后具有显著性差异(P0.05);彩色多普勒观察到药物多分布于血管周围,经无水酒精治疗后,2~3周内血流明显减少,放射性同位素钇90治疗后1个月血流明显减少,治疗后的彩色多普勒超声回声增强,与血流的较少或消失及肿块缩小或消失相一致。结论通过彩色多普勒血流显像中治疗前后的血流变化可以观察肝癌患者的治疗效果,同时作为超声能引导肝癌的介入性治疗,具有较高的临床应用价值。     

超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗小肝癌

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗（PEIT）原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当。结论PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少。     

超声引导下穿刺注入50%葡萄糖治疗肝肾单纯性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺使用不同方法注入高渗葡萄糖治疗肝肾囊肿的疗效的可靠性。方法回顾性分析于我院接受超声引导下肝肾囊肿高渗葡萄糖（50％葡萄糖）注入治疗的53例患者（54个囊肿）的资料,根据注入高渗葡萄糖的不同方法进行分组,其中I组24例24个囊肿,使用传统的方法注入高渗葡萄糖进行囊肿治疗,即抽出囊液后注入的葡萄糖的量为抽出囊液量的1／3,Ⅱ组29例30个囊肿,使用改良的高渗葡萄糖注入法,一次或多次注入高渗葡萄糖,使囊肿内葡萄糖的浓度尽量达到50％的高渗环境,并对两组疗效进行对比分析。对所有患者随访6个月及12个月。结果53例均为一次穿刺治疗成功。6个月时I组、Ⅱ组有效率分别为75．00％（18／24）和86．67％（26／30）,全部治疗总有效率为81．48％（44／54）;12个月时I组、Ⅱ组有效率分别为58．33％（14／24）和76．67％（23／30）,全部治疗总有效率为68．52％（37／54）。两组患者治疗前的囊肿平均直径和容积差异均无统计学意义,但6个月与12个月的治疗有效率差异均有统计学意义（P均do．05）。结论超声引导下经皮穿刺注入高渗葡萄糖治疗肝肾囊肿时,提高囊内葡萄糖的浓度是保证疗效的关键;且此方法操作简便,安全,尤其适宜老年患者。     

超声引导介入治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是临床常见的病，多发生于腕部及足踝部，一般可以手术摘除，但是有些囊肿因解剖关系较复杂，术中常残留囊壁，造成复发。我科自2005年2月-2007年2月在超声引导下行腱鞘囊肿乙醇硬化治疗，效果显著，现报道如下。     

Multilocular cyst of the kidney.

Five cases of multilocular cyst of the kidney are presented with a follow-up of 8 mo to 13 yr. Two children were treated with partial nephrectomy and three with nephrectomy. Radiation therapy and chemotherapy were not given pre- or postoperatively. Ultrasonography is helpful in preoperative diagnosis of this lesion. A brief review of the literature, differential diagnosis, possible etiology, preoperative evaluation and treatment are discussed.     

超声观察犬急性肾损伤

目的评价常规超声及超声造影(CEUS)在急性肾损伤诊断中的价值。方法选择8条健康杂种犬的16只肾脏,全麻下制造不同程度的肾实质损伤模型,分别进行常规超声及CEUS检查,并将检查结果与大体标本及组织病理结果进行对照分析。结果肾挫伤及轻度肾裂伤组,常规超声显示率为10%(1/10),CEUS均不能显示;重度肾裂伤组,常规超声及CEUS显示率均为100%(6/6)。结论对于犬急性肾损伤,肾实质损伤程度是影响超声显像的主要因素,常规超声结合CEUS评价肾损伤的严重程度和血管损伤更加准确可靠。     

实时超声监测在建立经皮肾镜皮肤肾盂通道中的应用

目的评价实时超声监测在建立经皮肾镜皮肤肾盂通道中的临床应用价值。方法 346例患者接受经皮肾镜手术,在超声实时监测下建立皮肤肾盂通道,观察其效果。结果所有患者均成功建立经皮肾盂通道,未出现严重并发症。结论采用超声引导经皮肾镜穿刺定位准确,建立皮肤肾盂通道安全、可行、有效。     

Combined liver and kidney transplantation

Patients with end-stage renal and hepatic failure may be treated with combined liver and kidney transplantation (CLKTx). We reviewed the indications and outcomes of 16 CLKTx performed at the University of Minnesota between 1980 and 1994. The majority of the recipients (87.5%) were young patients affected by congenital hepatic anomalies and concomitant end-stage renal failure. Fourteen were treated with cyclosporin-based immunosuppression and had an excellent outcome: with an average of 6 years of follow-up, patient survival was 85.7%, liver graft survival 85.7%, and kidney graft survival 72%. The incidence of rejection episodes was similar to the rate of rejection in our solitary kidney and liver transplants. In conclusion, our experience supports the value of CLKTx in treating patients with simultaneous failure of both organs or with congenital enzymatic hepatic deficits leading to renal failure.     

超声引导下介入治疗巨大多房肝脓肿1例

患者男,59岁,主因＂高热2周伴咳嗽＂入院。糖尿病史10年余,血糖21.23mmol/L。超声显示：肝脏右后叶15.32cm×9.84cm混合性包块,形态不规则,内呈多房样（图1）,无回声区内见密集点状高回声,部分呈彗星样,实性部分可见点状血流,余肝实质回声分布均匀。超声诊断：肝脏右后叶混合性包块,     

胆总管囊肿对肝脏和胰腺的影响

目的观察胆总管囊肿对肝脏胰腺的影响及术后恢复情况。方法对１９８８～１９９８年收治的６１例胆总管囊肿进行血丙氨酸转氨酶、尿淀粉酶、Ｂ型超声等检查，并对有关资料做回顾性分析。结果术前血丙氨酸转氨酶升高３３例（５４％），术后１周恢复正常２１例。术前检查尿淀粉酶３７例，升高１９例，术后恢复正常１１例。Ｂ型超声显示肝肿大和肝回声改变２６例，胰腺病变１１例。术中发现明显胆汁淤积肝肿大或肝硬变６例，慢性胰腺炎３例。结论胆总管囊肿易引起肝脏胰腺损伤，但常为可逆性，宜早期手术，长期则可导致慢性不可逆病变。     

超声监护在完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术的临床应用

目的探讨超声监视下宫腔镜电切术治疗完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形的临床价值。方法在超声监视下，对17例完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果在超声监视下17例均一次完成纵隔电切手术，无子宫穿孔，膀胱、肠管损伤及水中毒等并发症。术后1年随访，宫腔形态正常，无粘连积血。17例患者术后妊娠情况与术前妊娠情况比较：足月活产率明显增高，流产及早产率明显下降，均有显著性差异（P〈0．001），足月分娩者均未发生子宫破裂、胎盘植入及产后大出血等分娩并发症发生。结论超声监护可以辅助完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术顺利进行并取得良好的效果，值得推广。     

超声在坐骨结节滑膜囊肿诊断治疗中的价值

目的探讨坐骨结节滑膜囊肿的超声表现及诊断治疗价值.方法分析坐骨结节滑膜囊肿声像图特征性改变及手术病理结果对照;其中14例患者在超声引导下行囊肿穿刺治疗.结果 33例坐骨结节滑膜囊肿的声像图具有其特征性,大部分呈多房状囊肿,囊壁上见有绒毛状突起物及团状漂浮物,边界清晰;结果与手术及穿刺病理诊断完全相符合;超声引导囊肿穿刺治疗创伤小、准确性高.结论超声可作为坐骨结节滑膜囊肿诊断及穿刺治疗中的首选方法.