羊水栓塞36例临床分析

羊水栓塞是产科的一种少有而凶险的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一 ,发生在足月分娩的死亡率可高达 70～80 % ,也可发生在中期妊娠流产 ,但情况远较缓和 ,极少造成产妇死亡。本文对我县 14年中遇到的 3 6例羊水栓塞患者进行临床分析 ,找出羊水栓塞的诱因 ,探讨其防治措施。1　临床资料1 1　病例来源 :1988年 1月至 2 0 0 2年 1月在我县行中期妊娠流产及足月分娩的孕产妇中 ,经确诊为羊水栓塞患者 3 6例 ,其中足月分娩者 5例 ,死亡 3例 ,中期妊娠流产 3 1例 ,死亡1例。1 2　诊断标准 :①根据典型临床表现及发病诱因 :羊水栓塞症多发生…     

羊水指数与羊水过少关系的研究

羊水过少是产科常见并发症之一 ,容易导致胎儿窘迫与新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。目前 ,临床常采用Ｂ超测定羊水指数来诊断羊水过少。为探讨羊水指数测定的可靠性 ,本文对 146例择期剖宫产孕妇进行术前Ｂ超检查 ,并与实际羊水量进行比较分析 ,以研究羊水指数的临床应用价值。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,在我院行剖宫产分娩的孕妇 ,共 146例 ,无胎膜早破 ,年龄 2 1～36岁 ,平均 2 4 .1岁。孕次 1～ 4次 ,平均 3.2次。产次0～ 1次 ,平均 0 .3次。孕周 36～ 4 2周 ,平均 39 2 周。1.2　方法　使用同一台Ｂ…     

7例羊水栓塞临床分析

目的 提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法 与材料分析总结我院1990年6月至2003年6月13年间发生羊水栓塞病例7例的临床资料。结果 1990年6月至2003年6月13年间我院分娩人数6259人,发生羊水栓塞7例,发生率0．11％,多发生于剖宫产后,占59．14％(4/7),有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例,确诊DIC者3例,1例无肺动脉动高压症状。经纠正缺氧、缓解肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正凝血功能障碍等治疗后,4例症状缓解,3例切口及阴道出血不止,行次全子宫切除。全部病例均治愈。结论 早发现、早处理是成功抢救羊水栓塞的关键。     

成功抢救急性羊水栓塞6例体会

<正> 羊水栓塞是指分娩过程中羊水的有形成分进入母体血循环,引起肺栓塞、体克、DIC、脏器功能损害等一系列严重症状的综合征,是严重的分娩并发症,为孕产妇死亡的重要原因之一。我院自1999年12月～2002年4月成功抢救急性羊水栓塞6例,总结其经验,报道如下。1 临床资料1.l 一般资料 6例患者的年龄为25～34岁,平均年龄30.5岁,初产妇2例,经产妇4例,平均孕周40.3周。     

基层医院抢救羊水栓塞的探讨

目的探讨提高基层医院对羊水栓塞的抢救水平。方法对7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果1991年1月至2007年12月在我院分娩产妇为16000例,发生羊水栓塞7例,发生率为4．4／万,抢救成功5例,死亡2例。胎膜早破4例,播散性血管内凝血（DIC）2例。典型症状4例,不典型症状3例。结论羊水栓塞抢救成功关键是早发现、早诊断、早治疗,及时去除病因,使用较大剂量肾上腺皮质激素,快速补充血容量及凝血因子、充分给氧,可提高抢救成功率。     

羊水栓塞外周血羊水内容物检查

羊水栓塞是严重的产科并发症。有关羊水栓塞外周血检查羊水内容物，国内冯前(1979)报道，在3例羊水栓塞患者外周血中找到有核角化细胞；商宝文等(1990)报道3例羊水栓塞合并DIC产妇的外周血找到羊水成份；我院自1989年12月至1991年4月，先后在2例羊水栓塞患者外周血中找到有核角化细胞及毳毛，其中1侧因早期诊断，抢救及时而挽救了产妇的生命，现报告如下：     

妊娠产妇羊水栓塞1例

羊水栓塞（amniotic fluid embolism,AFE）是指分娩过程中羊水进入母体血液循环,引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或骤然死亡等一系列严重后果的综合征。AFE发病急骤、病情凶险、病死率高达70%～80%。有研究发现,AFE不完全是羊水中有形成分导致的机械性栓塞,更像是由于羊水进入血液后诱发的过敏反应,建议称为"妊娠过敏样综合征"。2010年7月我科发生1例典型的羊水栓塞,由于发现及时,抢救获得成功。为进一步探讨羊水栓塞预防、发现及抢救措施,现对该病例进行回顾分析并讨论总结抢救经验。1病例介绍患者,女,34岁,孕2产0,因"停经40⁺²周,要求入院待产"于2010-07-05入院。平素月经规律,13岁初潮,4/30～     

羊水栓塞7例抢救体会

目的 探讨羊水栓塞的早期诊断和处理方法。方法 对7例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析。结果 4例抢救成功，其中2例在剖宫产术中发现，1例死胎发生在自然分娩后，均为早期诊断者；另1例发生在剖宫产术后2h，经抢救成功。3例抢救失败死亡。结论 羊水栓塞抢救成功的关键与羊水中有形成分进入母血循环的量和诊断处理早晚有关。     

羊水栓塞九例临床分析

羊水栓塞是严重的产科并发症 ,虽然发生率低 ,但病死率高达 85 %,是目前孕产妇死亡的重要原因之一[1] 。近几年来由于医学科学的发展 ,对本症的认识及诊疗技术水平有了提高 ,抢救成功率亦明显提高。笔者对本院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 6月的 9例羊水栓塞的患者进行临床分析 ,以探讨其原因、临床过程及防治措施。1　临床资料及分析结果1)　一般情况 :9例患者系本院发生及外院转入 ,根据临床表现、本院专家评审讨论 ,确诊为羊水栓塞。其年龄最小 2 2岁 ,最大 4 5岁 ,平均 33岁。产科 6例 ,计划生育引产 3例。 3例由外院转入。初产妇 3例 (含 1…     

羊水栓塞的诊断治疗分析

羊水栓塞虽然发病率低 ,但病情凶险 ,病死率高 ,危害母婴安全 ,因此应重视羊水栓塞的诱因和前驱症状 ,为抢救羊水栓塞争得宝贵时间 ,降低羊水栓塞病死率。现将 3例羊水栓塞抢救经过报告如下。1　病例报告例 1,2 8岁 ,孕 2产 0 ,主因停经 8个月 ,双胎妊娠 ,双下肢水肿 5个月 ,血压增高 1ｄ ,于 1998年 9月 2 5日入院。入院查体 :血压 18.7/12 .0ｋＰａ ,双胎头位。入院后给予硫酸镁镇痛 ,心痛定降压 ,血压波动在 2 0 .0～ 18.7/13.3～ 12 .0ｋＰａ ,至妊娠 37周 ,决定行剖宫产终止妊娠。术中见子宫下段血管充盈 ,予以钳夹切断 ,羊水色清 ,量…     

临床分析羊水栓塞7例

目的探讨羊水栓塞（AFE）临床表现、识别诊断和防治措施。方法对我院自1996年以来收治的7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例羊水栓塞患者中,5例并发DIC,其中3例死亡;余2例无特殊并发症。产妇所产下新生儿有5例存活,但都有不同程度窒息。存活4例产妇和5例新生儿均痊愈出院。结论及时正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效的防治措施,是抢救羊水栓塞（AFE）患者的关键。     

羊水栓塞31例临床分析

目的：了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨羊水栓塞的诊治措施。方法：对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞31例病例进行回顾性分析。结果：活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素剖宫产术22例，占70．97％；羊膜腔穿刺术3例，占9，68％；中孕钳夹术1例，占3．23％；顺产后3例，占9．68％；第一产程2例，占6．45％。27例治愈，4例死亡，病死率为12．9％。围产儿死亡2例，占6．9％(2／29)。结论：严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素，减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素，适时行子宫切除。     

羊水栓塞16例护理体会

目的:探讨羊水栓塞的临床护理方法。方法:收集2009年1月～2012年2月羊水栓塞患者16例护理方法进行分析。结果:16例患者经救治12例救治成功,其中4例死亡。结论:通过对羊水栓塞患者的救治及护理,产妇胸闷、呼吸困难症状改善,出血不止得到控制,维持体液平衡。胎儿或新生儿安全。     

羊水栓塞31例临床分析

目的 了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨诊治措施。方法 对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞3l例病例进行回顾性分析。结果 活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素：剖宫产术22倒(70．97％)；羊膜腔穿刺术3例(9．68％)，中孕钳夹术l例(3．23％)，顺产后3例(9．68％)，第一产程2例(6．45％)。27例治愈。4倒死亡，病死率12．9％。围生儿死亡2例(6．9％)。结论 严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素。减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素。适时行子宫切除。     

足月妊娠并发羊水栓塞3例分析

足月妊娠并发羊水栓塞是产科严重并发症之一 ,其发病率为万分之一。我院自 1 989年 1月至今 ,在足月妊娠分娩前后发生羊水栓塞 3例 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 .患者 ,女 ,2 5岁 ,初孕 G1P0 ,因孕 39+ 3 周临产 ,于 1 998年 1 2月 5月上午 9时入院。入院查体 :心肺正常 ,宫底高 33cm,腹围 96cm,胎位 LOA,胎心好 ,头先露 ,已固定 ,宫口开大 9cm,胎膜已破 ,羊水污染 度 ,骨盆外测量正常。于宫口开全后 1 3min,患者表现胸闷、咳嗽、神志欠清、面色青紫等症状 ,诊断为羊水栓塞。即给大流量吸氧 ,静推地塞米松 1 0 mg加生理盐水 2 0 m …     

羊水栓塞的诊断和处理

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism)是指由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合征 ,是产科严重并发症 ,国内报道本病的发病率为 1∶4 82 9～ 1∶14 838(丛克家 ,1999) ,国外为 1∶80 0 0～ 1∶80 0 0 0 (Clark ,1995 )。其中迟发性羊水栓塞约占10 % ,表现为产后凝血功能异常。我国上海报道的75例羊水栓塞死亡 5 1例 ,死亡率达 6 8% (戴钟英 ,2 0 0 1)。1　诊断1.1　发病因素　与羊水栓塞发病有关的因素包括 :胎膜破裂 ;宫缩过强或强直性宫缩 ;子宫体或子宫颈血窦病理性开放 ;过期妊娠 ;过敏体质等。1.2　临床表现　羊水栓塞的典…     

羊水栓塞4例临床分析

目的：探讨羊水栓塞的早诊断、早处理的方法,以提高抢救成功率。方法：对我院6年以来住院分娩发生的4例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果：存活3例,死亡1例,2例行子宫全切术。结论：抢救成功的关键是早期诊断,果断采取有效的治疗措施。     

迟发性羊水栓塞的临床病理分析及治疗

目的:通过病例分析和探讨迟发性羊水栓塞的病理特征和治疗。方法:以我院在2002年到2012年接诊的4例迟发性羊水栓塞患者为主要研究对象,通过对临床报告进行分析,探讨迟发性羊水栓塞的临床病理和治疗。结果:4例迟发性羊水栓塞患者中,年龄大小为22岁到37岁,平均年龄为28岁,其中有1例患者属于高龄初产妇,3例患者为经产妇。经过相应的治疗后,其中有3例抢救成功,1例因医师误诊而死亡。结论:迟发性羊水栓塞的临床表现并不会出现心肺功能衰竭,而是主要表现为阴道的大量出血,因此致使医师在治疗过程中出现误诊情况,由此可见,早期的诊断能够有效避免医师的误诊情况,对患者能够进行有针对性的治疗。     

浅谈羊水栓塞的早期诊断及抢救方法

探讨羊水栓塞的早期诊断及临床治疗方法。方法：回顾性分析2008年4月~2012年4月在我院进行诊断治疗的8例羊水栓塞患者的临床资料。明确诊断后，给予患者抗休克、抗过敏、扩张肺支气管、疏通微循环等治疗。结果：本组8例羊水栓塞患者，6例抢救成功。对于羊水栓塞患者，其抢救成功与否主要取决于诊断时间及分娩方式。其中，5例羊水栓塞在剖宫产手术中发现，经及时抢救成功；1例在死胎自然分娩后发生，抢救成功。2例在自然分娩中发生，抢救失败后死亡。结论：对于羊水栓塞患者，其抢救成功与否主要取决于处于母体循环中的羊水量以及诊断处理的时间。     

羊水栓塞6例抢救体会

目的：讨论羊水栓塞发病后的抢救时机、用药方法，以提高抢救成功率。方法：对9年羊水栓塞病例进行调档分析。结果：2000年1月1日～2008年7月31日分娩孕妇12464例，剖宫产4252例次。发生羊水栓塞6例，抢救成功3例，死亡3例。羊水栓塞发生率4．9／万，死亡率50％。剖宫产孕妇发生羊水栓塞4例，死亡1例，抢救成功3例；阴道分娩发生羊水栓塞1例，死亡；临产未分娩发生羊水栓塞1例，死亡。结论：羊水栓塞虽然是一种极危重的产科并发症，但只要及时发现，及时抢救，可以降低死亡率，提高成活率。