1999年云南省疟疾流行区分层探讨

对云南省1999年疟疾发病率按县或乡镇分层进行探讨,结果表明以乡和地理区域为单位的发病率分层更能如实反映疟疾流行形势,有利于分类指导和分层管理.对边境地区按一、二线乡划分,有利于合理分配有限的资源.     

云南省1999～2001年疟疾流行现状分析

目的 了解云南省疟疾流行态势，为制定抗疟规划提供参考依据。方法 收集云南省1999～2001年疫情报告和疟疾防治工作年报表的材料，按常规流行病学统计方法进行分析和描述。结果 1999～2001年云南省16个地州的120个县内报告疟疾病例31858例，占全省传染病总数的13．43％，疟疾平均年发病率为2．63‰。发病率在5‰以上县的人口数占全省总人口的20％左右，但发病数则占全省的80％左右。25个边境县3年共报告疟疾病例21630例，占全省发病数的67．90％，报告恶性疟5292例，占全省恶性疟数的78．52％。流动人口中以省内流动人员的感染数最高。云南省3年来上报的疫情数均低于发热病人血检阳性数，预示疟疾疫情存在漏报。结论 云南省的疟疾态势依然严峻。“十五”期间，需要通过培训、宣教等手段提高疟防工作者的能力和社区居民的疟防意识，同时要尽快建立“早期诊断，迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式，才能最大限度地控制疟疾流行。     

云南省1999～2001年疟疾流行现状分析

目的　了解云南省疟疾流行态势 ,为制定抗疟规划提供参考依据。　方法　收集云南省 1999～ 2 0 0 1年疫情报告和疟疾防治工作年报表的材料 ,按常规流行病学统计方法进行分析和描述。　结果　 1999～ 2 0 0 1年云南省 16个地州的 12 0个县内报告疟疾病例 3185 8例 ,占全省传染病总数的 13.4 3% ,疟疾平均年发病率为 2 .6 3 。发病率在 5 以上县的人口数占全省总人口的 2 0 %左右 ,但发病数则占全省的 80 %左右。 2 5个边境县 3年共报告疟疾病例 2 16 30例 ,占全省发病数的 6 7.90 % ,报告恶性疟 5 2 92例 ,占全省恶性疟数的 78.5 2 %。流动人口中以省内流动人员的感染数最高。云南省 3年来上报的疫情数均低于发热病人血检阳性数 ,预示疟疾疫情存在漏报。　结论　云南省的疟疾态势依然严峻。“十五”期间 ,需要通过培训、宣教等手段提高疟防工作者的能力和社区居民的疟防意识 ,同时要尽快建立“早期诊断 ,迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式 ,才能最大限度地控制疟疾流行     

云南省疟疾不同流行区血清学监测

目的 了解间接荧光抗体试验（IFAT）对云南省疟疾不同流行区监测结果。方法 1999年对7个地（州）28个县（市）15374人作了IFAT监测。结果 显示我省中缅边境地区疟疾流行相对较高，元江流域次之，中越边境相对较低，基本消灭疟疾地区存在点状流行。它们的IFAT阳性率、居民原虫率、年带虫发病率分别为中缅边境3．44％、4．09％、1．96‰。元江流域1．28％、0．62％、0．54‰；中越边境1．26％、0．15％、0．36‰；基本消灭疟疾地区1．61％、0．35％、0．11‰。在不同年龄组及不同疟疾流行区IFAT检测结果差异具有显著性。结论 IFAT在灭疟后期管理与监测中有一定意义，同时对试验中存在的问题作分析探讨。     

1992—2000年云南省疟疾IFAT纵向监测

目的 为我省制定疟闰防治对策提供参考依据。方法 用滤纸干血滴法，皖IFAT常规操作方法进行试验。结果 1992－1996年的IFAT阳性率和疟疾发病处于低度波动状态，1997－2000年呈现逐年下降的趋势，阳性GMRT亦下降至0反下，但IFAT阳笥率高于疟疾疫情发病率若干倍。边培地区、元江流域和内地高发区9年平均的IFAT阳性率、阳性GMRT、疟疾发病率均以边培地区为高，元江流域次之；边境地区1992－1995年的抗体阳性率明显高于元江流域地区发病率则低于元江流域地区。结论 各地IFAT阳性率、阳性GMRT的高低与疟疾发病率的升降情况相一致，我省中缅边境的疟疾流行程度明显高于中越边境。     

云南省1991～2000年疟疾流行态势分析

目的分析云南省1991-2000年疟疾发病态势，为疟疾防治措施的制定提供决策依据。方法对10年间云南疟疾发病、发热病人血检、流动人员管理以及媒介监测资料进行统计和流行病学分析。结果10年间云南共报告疟疾病例142194例，2000年疟疾年发病率为2．23／万，比1991年的4．83／万下降了53．83％，发热病人共血检6183853人次，检出疟疾病例170578例，血检阳性率为2．76％，年血检阳性率在1．93%～3．30％之间。在边境地区，不同流动人员的发热病人血检阳性率为：外国入境边民13．05％；我国边民出境回归人员7．67％；内地到边境地区流动人员12．45％。经过10年对媒介按蚊的监测和防制，2000年微小、嗜人、昆明3种不同媒介区的疟疾发病比1990年分别下降了55．37％、58．33％、41．15％。结论云南通过两个5年疟疾防治规划的工作，疟疾发病呈逐年下降趋势，疟区范围渐步缩小。但疟疾流行形势仍然十分严峻。     

云南省2001-2005年疟疾疫情分析

目的 分析2001-2005年云南省疟疾流行态势, 为制定和实施“十一五”抗疟规划提供参考依据。方法 用Microsoft office excel 2003 及ArcView GIS 3.3等软件, 对2001-2005年疟疾疫情数据进行统计分析。 结果 2001-2005年云南省16州(市)129县(市)各县各月均有疟疾病例报告, 计63 562例, 发病高峰在5～8月和10～11月。5年平均发病率为3.049/万, 比前5年上升4.67％, 差异具有统计学意义( χ2＝63.15, P＜0.05), 各年发病率呈上升趋势。发病数和发病率处于前5位州(市)和排名前10位的县(市)除梁河县(二线边境县)外均为边境州(市)和一线边境县(市)。发病率为5/万以上的23县人口仅占全省总人口的12.74%, 发病占全省的80.31%。45岁以下年龄组发病占87.30％, 死亡占79.36％; 发病数和死亡数男女之比分别为3.44 ∶ 1和6 ∶ 1; 农民、 民工和学生的发病率在各职业中居前3位; 流动人口发病和死亡数分别占全省发病和死亡数的17.06％和23.42％,是感染疟疾的高风险人群。 结论 云南省疟疾流行态势依然严峻。“十一五”期间, 应全面抓好疟疾的病例管理、 态势监测并及时开展各种防控工作。     

云南省疟疾流行现状与防制对策

近年云南省报告疟疾病例的县（市）达１１０个，年病例数在１．２～１．６万，而漏报率高达８倍左右。Ｎ２２°～２４°及高黎贡山西侧是主要流行区，海拔１５００米以下发经高，恶性疟比重大，每年均有以自然村为单位的点状暴发流行，６～１０月是疟疾流行高峰期，１９９０～１９９４年，年均发病率为４３．６９／１０万，平均死亡率为０．０８／１０万，病死率为１３．６４％，发热病人血检阳性率为３．１７％，居民带虫率为１．２     

云南省1980～1989年疟疾流行态势分析

80年代,云南省疟疾防治工作坚持因时因地制宜,分类指导的原则,采取综合措施,年发病率从1979年的127.62/10万,降至1989年的53.34/10万,下降58.2％。边境县的发病人数占全省的比例逐年增多,抗氯喹株恶性疟范围扩大,境外边民入境成为疟疾传染源输入的主要途径,流动人口疟疾管理工作显得更为突出。     

云南省边境疟疾流行现状与趋势

７０年代末，云南边境逐步开放，大量流动人口出国境，边境疟疾回升。９年观察结果显示，人口流动与疟疾发病关系密切，来自内地的流动人口和山区下河谷生产人员疟疾发病率分别为１．１２％和０．６４％。中国边民与来自缅甸、老挝和越南入培边民发热病人血检阳性率分别为４．５３％、１９．７５％、２７．５５％和３．９０％。中国边民出境到缅甸、老挝和越南回归后发热病人血检阳性率分别为８．８０％、３２．８２％和３．３８％。     

云南省澜沧县疟疾流行及其防治现状

目的了解澜沧县疟疾流行现状及其控制能力. 方法采用回顾性调查方法,统计2000～2002年疟疾发病情况,分层随机抽样调查乡、村级卫生机构的疟疾疫情报告、血检能力和疟防资源分布,问卷调查人群疟疾常识知晓、村民疟史及蚊帐使用情况. 结果 2000～2002年,澜沧县的疟疾发病率为0.253‰,22个乡均有病例分布,发病率为0.06‰～0.8‰;2002年接受入户调查的21个自然村共有11例疟疾疫情报告病例,据此估算全县血检、处方和走访漏报率分别为35.30%、0和96.79%.卫生部门占有较多的卫生资源,承担50%以上的发热病人血检任务和疟疾病人治疗.当地居民的疟疾常识知晓程度不高,村民的经验积累型疟防知识水平与中小学生接近,间接传授型疟防知识水平低于中小学生,村民蚊帐拥有和使用率各为26.2%和30.7%. 结论澜沧县的疟疾控制对策应体现多样性,应加强乡村一级疟防资源的投入及不同人群疟防知识的宣教,3种估算疟疾漏报率对该县疟疾控制的导向作用和参考价值有待进一步确定.     

云南省勐腊县勋伴镇疟疾流行病学调查

目的　调查勐腊县勐伴镇上回落、下回落、盘山、象朵牙4个村寨发生的疟疾流行情况。方法对4个村居民的疟史、蚊帐覆盖及蚊媒进行调查，对发热病人及疑似疟疾病人血检。结果4个村近2年的疟史率平均为62．76％，4个村平均蚊帐覆盖率为42．86％。现场血检发热病人及疑似疟疾者318人，阳性130人，血检阳性率为41．40％，其中恶性疟102人，恶性疟比例达78．46％，共有30例查见配子体，配子体携带率为23．08％。4村总发病率为20．12％，瑶族村发病率较高。传疟媒介调查，微小按蚊占55．76％。结论4村发生了以恶性疟为主的点状暴发流行，微小按蚊为主要传疟媒介，发生原因是当地防疫网络不完善，传疟媒介大量存在及村民疟防知识匮乏等。     

2005年云南省疟疾流行与防治监测报告

目的了解目前云南省疟疾流行和防治情况。方法采用全国疟疾监测方案在云南省选择5个点,开展疟疾监测。结果瑞丽等5个疟疾高发县市的年疟疾发病率为34.94,用抗疟药使用量推算的疟疾发病率为314.46,疫情漏报率为88.99%。中华按蚊叮人率为3.20只/人.夜,微小按蚊叮人率为2.00只/人.夜。当地村民蚊帐使用率57.28%。实验室诊断疟疾占总病例数的53.43%,乡村医生诊治的疟疾病例占总例数的61.70%,当地疟疾病人17.61%为境外感染,26.57%为复发病例。结论云南疟疾流行态势依然严峻,境外输入疟疾对边境地区的防治工作造成一定的困难。村医生担负着61.70%的疟疾病人诊断和治疗任务,但各级CDC提供疟疾防治方面的培训和治疗药物的供给等主要还是在乡镇级以上医疗机构。为了更好地防控疟疾,应该选择适合云南流行特点的防治措施,将防治的重点进一步放到村级及流动人员出入境频繁的边境地区。     

2006年云南省疟疾流行情况及防控效果评价

目的评价云南省2006年疟疾流行形势及防控措施效果,为该省的疟疾防治提供参考依据。方法用Arc-View3.3及Microsoft excel 2007等软件对2006年疟疾流行形式进行分析和描述,并用疟疾发病率对防控措施的效果进行评价。结果信息系统报告疟疾疫情（不含外籍和港澳台）病例11 647例,发病率比2005年下降15.53%;发病率14个州（市）出现下降,2个州（市）上升,发病数前10位的县（市）有7个一线边境县,3个二线边境县;疟防报表发病率10以上的15个县,除2个二线边境县外均属一线边境。疟防报表报告疟疾（含外籍和港澳台）病例15 532例,仅比2005年上升1.13%（χ^2=0.84,P〉0.05）;当地感染病例增加18.23%;当地感染恶性疟病例增加12.08%;67.62%的疟疾病例发生在有流动史的人员中间,有流动史的当地居民疟原虫检出率显著高于无流动史者,境外和外省流动人员高于本省外县流动人员。用嗜人按蚊传播区疟疾防治对策处理该区域出现的疟疾大幅回升和输入性突发疫情,取得了较好的防控效果。结论2006年疟疾防控工作取得了预期成效。预计后4年的疟疾发病率会随着全球基金等疟疾控制项目工作的深入而继续下降。需加强流动人员疟疾监测和突发疫情处置,以防疟疾疫情继续回升或暴发。     

GIS制图在云南省疟疾流行态势分析中的应用

云南省是我国主要的疟疾流行区，近10年来的疟疾发病数一直位居全国首位。发病率居全国第二。为探讨云南省疟疾流行的空间和时间分布规律，作者利用地理信息系统制图对云南省1991～2001年以县为单位的疟疾发病进行分析，为云南省今后的疟疾防制工作提供参考。     

云南省疟疾不同流行区血清学监测

目的了解间接荧光抗体试验 ( IFAT)对云南省疟疾不同流行区监测结果。方法 1 999年对 7个地 (州 ) 2 8个县 (市 ) 1 5 374人作了 IFAT监测。结果显示我省中缅边境地区疟疾流行相对较高 ,元江流域次之 ,中越边境相对较低 ,基本消灭疟疾地区存在点状流行。它们的 IFAT阳性率、居民原虫率、年带虫发病率分别为中缅边境3.4 4%、4 .0 9%、1 .96‰。元江流域 1 .2 8%、0 .6 2 %、0 .5 4‰ ;中越边境 1 .2 6 %、0 .1 5 %、0 .36‰ ;基本消灭疟疾地区 1 .6 1 %、0 .35 %、0 .1 1‰。在不同年龄组及不同疟疾流行区 IFAT检测结果差异具有显著性。结论 IFAT在灭疟后期管理与监测中有一定意义 ,同时对试验中存在的问题作分析探讨。     

云南省玉溪市疟疾流行和防治工作现状调查

目的 了解玉溪市疟疾高发区疟疾流行和防治现状。方法 采用回顾性调查，现场调研及资料查询等方法。结果 96％以上的疟疾在元江、新平两县。元江县的疟疾发病数以江边的大水平和东峨乡为高，发病率则以该县境内的3个农场为高；新平县的发病数和发病率均以沿江边分布的水塘、嘎洒、腰街、漠沙乡为高。提示这些乡应作为防治重点，鉴于村民户外露宿、治疗不正规等现状，应加强对村民的防疟知识教育，提高基层医生的疟防技能，并进行法制管理。     

云南省1991—2000年疟疾监测报告

目的分析云南省1991－2000年疟疾监测结果，为制定云南省的疟疾防治措施提供依据。方法 收集1991－2000年全省发热病人血检和重点人群IFAT监测结果，边境地区流动人口管理及媒介监测资料进行流行病学统计分析。结果 10年间云南省共血检发热病人6193853例，检出阳性170578例，年平均血检率为3．52％，阳性率为2．75％，恶性疟占21．48％。重点人群的IFAT抗体阳性率为5．80％，阳性几何平均滴度在22．14－60．14之间。对边境地区不同流动人员的发热病人血检结果；外国入境边民的血检阳性率为13．05％；我国出境边民的血检阳性率为7．67％；内地到边境地区流动人员的血检阳性率为12．45％。云南省主要媒介微小按蚊，昆明按蚊和嗜人按蚊的人房次平均捕获数分别为2.29,2.46和2．90只。人，牛房比例分别为1：3．29，1：3．19和1：1．04。结论 云南省经过10年疟疾监测，发热病人血检阳性率已人1991年的3．30％下降至2000年的1．93％，以微小按蚊为主要传疟媒介地区的发病率已从1991年的万分之8．49下降至2000年的万分之3．79。云南省的疟疾发病保持了稳中有降。但在云南边境地区，受境外发病和流动人口的影响，疟疾的控制工作仍很艰巨。