他汀类药物非降脂作用研究进展

他汀类药物属于羟甲基二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其作用是通过抑制肝脏内胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶而达到减少胆固醇合成,降低胆固醇水平.目前被认为是治疗高胆固醇血症的首选药物.大剂量使用也可显著降低血清甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白.随着研究的深入,他汀类药物的非降脂作用日益受到重视.本文对其非降脂作用的进展综述如下.     

甲壳低聚糖的调血脂作用

目的探讨甲壳低聚糖对高脂模型小鼠的降脂功效及其机理。方法采用高脂饲料连续饲养30 d建立小鼠高脂模型;同时,将壳聚糖酶解获得的甲壳低聚糖,以低、中、高(0.1、0.2、0.4 g·kg~(-1))3个不同的剂量分别给药。30 d后,眼眶取血,测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果甲壳低聚糖能显著降低高血脂小鼠血清中的TC、TG和LDL-C含量,并能升高HDL-C的含量。结论甲壳低聚糖调血脂生物活性较为显著,具有很好的开发前景。     

降糖降脂应“两手抓两手硬”

许多糖尿病患者化验血脂时，会发现血甘油三酯（TG）明显升高，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）也会升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）常有偏低。     

他汀类药物非降脂作用的临床应用

他汀类药物是20世纪80年代后期开发研制的胆固醇合成酶限速酶羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其不仅能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度降低甘油三脂(TG)和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).     

降脂药物和食物的应用现状

<正>冠心病(CHD)是严重危害人类健康的心脑血管疾病。引起CHD的危险因素很多,其中血脂异常最为重要。一系列临床试验证实冠心病的预防可从降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)入手。胆汁酸是胆固醇分解的终产物。血清中胆汁酸含量的高低能够反映人体胆固醇代谢能力的高低,因此研究改变胆汁酸在血清中含量的方法对于治疗CHD具有重     

降脂宁颗粒降脂与抗氧化作用研究

目的研究降脂宁颗粒的降血脂与抗氧化作用。方法灌服高脂乳剂建立大鼠高脂血症模型,同时灌服降脂宁颗粒,15 d后取血和肝脏,测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH Px）、尿素氮（BUN）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）。结果降脂宁颗粒能明显降低高脂血症大鼠血清TG、MDA,明显升高血清HDL C,GSH Px。结论降脂宁颗粒有明显降脂作用,其降脂作用可能是通过提高机体抗氧化能力,清除体内过多自由基,降低脂质过氧化反应来实现。     

“植物固醇”天生的降脂明星

国内外研究表明，植物固醇在肠道内可以与胆固醇竞争，减少胆固醇吸收，能有效地降低高脂血症患者血液中的“坏”胆固醇（总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）的含量，而不影响血液中的“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的含量，对高脂血症患者有很好的降脂效果。     

辛伐他汀联合降脂汤治疗原发性高脂血症333例疗效观察

观察了辛伐他汀联合降脂汤治疗333例原发性高质血症患者的疗效,并与口服维生素进行比较。用药12周治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、动脉硬化指数(TC-HDL-ch/HDL-ch)下降及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)上升值,与服药前相比,均有非常显著性差异(P<0.001),而且疗效至少维持4周。各项显效与总有效率分别在59%于92%以上,除HDL-ch外,其余项疗效均明显优于对照组。服药期间无明显不良反应。     

降脂治疗新进展——新型胆固醇吸收抑制剂

Ezetimibe是一种新型选择性肠胆固醇吸收抑制通过抑制肠上皮细胞的胆固醇吸收蛋白NPCILI减少胆固醇、植物固醇的吸收以及胆汁胆固醇的再吸收，从而降低血浆固醇水平。Ezetimibe的作用与他汀类药物抑制胆固醇合成的机制互补，在降低血浆低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平的同时，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，为高胆固醇血症的治疗、动脉粥样硬化和冠心病的防治提供了一种新的有效选择。     

速效降脂胶囊药效学研究

通过对正常大鼠和对喂养高脂肪饲料家兔降血脂作用的实验,证明速效降脂胶囊有显著的降血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的作用。     

Curcumin effects on blood lipid profile in a 6-month human study

Studies in animals and a short-term human study have suggested that curcumin, a polyphenolic compound concentrated in the curry spice turmeric, decreases serum cholesterol concentration. However, no controlled human trials have examined the effect of curcumin on cholesterol. This study investigated the effects of consuming curcumin on the serum lipid profile in men and women. Elderly subjects (n=36) consumed 4 g/d curcumin, 1g/d curcumin, or placebo in a 6-month, randomized, double-blind trial. Plasma curcumin and its metabolites were measured at 1 month, and the serum lipid profile was measured at baseline, 1 month, and 6 months. The plasma curcumin concentration reached a mean of 490 nmol/L. The curcumin concentration was greater after capsule than powder administration. Consumption of either dose of curcumin did not significantly affect triacylglycerols, or total, LDL, and HDL cholesterol over 1 month or 6 months. However, the concentrations of plasma curcumin and serum cholesterol were positively and significantly correlated. Curcumin consumption does not appear to have a significant effect on the serum lipid profile, unless the absorbed concentration of curcumin is considered, in which case curcumin may modestly increase cholesterol.     

血脂全套分析在肾病综合征诊断中的应用价值

目的 探讨肾病综合征（NS）患者血浆总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（Apo-A1）及载脂蛋白B （Apo-B）水平变化及临床意义。方法 选择2013年1月至2016年11月太和县人民医院收治的60例NS患者为NS疾病组,同期住院其他肾脏疾病患者30例（非NS患者）为疾病对照组,50例本院健康体检者为正常对照组,检测并比较治疗前3组对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平。结果 NS疾病组的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为（9.18±2.50） mmol/L、（3.00±1.55） mmol/L、（1.65±0.53） mmol/L、（5.83±2.27） mmol/L、（1.66±0.42） g/L、（1.83±0.61） g/L;疾病对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为（4.22±0.98） mmol/L、（1.89±1.35） mmol/L、（1.13±0.44） mmol/L、（2.39±0.70） mmol/L、（1.06±0.32） g/L、（0.88±0.22） g/L;正常对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的水平分别为（4.42±0.46） mmol/L、（1.10±0.31） mmol/L、（1.33±0.21） mmol/L、（2.37±0.43） mmol/L、（1.31±0.17） g/L、（0.80±0.12） g/L。3组研究对象的生化指标差异有统计学意义（P<0.05）,且NS疾病组各指标水平均高于疾病对照组、正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而疾病对照组与正常对照组的TG、HDL和Apo-A1水平差异有统计学意义（P<0.05）。3组研究对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的异常率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与正常健康人和非NS肾病患者比较,NS患者存在明显的血脂异常。     

血液透析冠心病患者低密度脂蛋白/高密度脂蛋白与氧化应激的临床研究

目的:探讨血液透析冠心病患者血脂低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)与氧化应激的临床意义。方法:采用回顾性方法分析2010年1月—2013年12月住院的所有血液透析合并冠心病患者临床资料。对照组为无冠心病者33例,观察组为冠心病者20例,分别检测各组患者LDL,HDL、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等变化。结果:两组的HDL及LDL/HDL比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的SOD,MDA及AOPPs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示冠心病患者中LDL明显升高,而HDL明显降低,同时存在明显的氧化应激产物水平升高。采用逐步回归相关分析研究,经过逐步拟合,得出回归方程:y=6.884-4.811X2+1.249X3-0.057X4,结果表明LDL/HDL比值与LDL,HDL及SOD存在线性回归关系。由标准回归系数看出LDL/HDL比值与LDL关系最大。结论:在血液透析冠心病患者中,其血脂LDL/HDL比值变化可能与氧化应激之间存在一定的相关性。     

Prediction of the therapeutic response to simvastatin by pretreatment lipid concentrations in 2082 subjects

2082 hypercholesterolemic subjects were treated with simvastatin for 12 weeks. In 530 patients the dose was increased after 6 weeks from 10 to 20 mg because of persistently high cholesterol concentrations.Total cholesterol (TC) in the 1552 patients taking 10 mg fell by 1.61 mmol·l^–1 (18.4%), LDL cholesterol (LDLC) by 1.53 mmol·l^–1 (25.2%), and triglycerides (TG) by 0.13 mmol·l^–1 (5.5%); HDL cholesterol (HDLC) significantly increased by 0.05 mmol·l^–1 (3.6%).In the 530 patients taking 20 mg TC fell by 1.89 mmol·l^–1 (19.9%), LDLC by 1.78 mmol·l^–1 (26.0%), and TG by 0.13 mmol·l^–1 (5.5%); HDLC increased by 0.05 mmol·l^–1 (3.7%).The reductions in TC, LDLC, and TG were positively correlated and the increase in HDLC negatively correlated with their respective baseline values.There were independent significant correlations of the fall in LDLC with sex (MANOVA), baseline TG, and adherence to a lipid-lowering diet. The falls in TG significantly correlated with baseline fructosamine concentrations and dietary adherence.There were 571 adverse events in 16.6% of the patients but no case of myopathy.These results show that simvastatin is usually well tolerated and that its effects on TC and LDLC depend on their baseline concentrations.     

艾塞那肽改善2型糖尿病患者血脂谱及血脂达标率的临床研究

目的:艾塞那肽是胰高糖素样肽-1受体激动剂,在降糖作用的同时,对血脂等代谢指标也具有潜在的疗效。本试验观察艾塞那肽对初发2型糖尿病患者血糖、体重及血脂谱的治疗效果及血脂的达标率改善情况。方法:对48例初发糖尿病,且体重指数≥24 kg/m~2的患者,给予艾塞那肽治疗12周,观察对患者血糖、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)的治疗效果。结果:艾塞那肽治疗12周后,患者血浆糖化血红蛋白水平与基线相比显著降低[(9.81±2.13)vs(6.44±0.83),P<0.01]。此外,与治疗前相比,non-HDLC水平[(4.13±1.31)vs(3.44±0.98),P<0.01]显著下降,低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.13±0.92)vs(2.84±0.87),P<0.05]显著下降,载脂蛋白B水平[(0.92±0.26vs(0.86±0.29),P<0.05]显著下降。经艾塞那肽治疗,患者的LDL-C,non-HDLC及TG达标率均有提高,其中non-HDLC(29.2%vs 54.2%,P<0.05)及甘油三酯(33.3%vs 58.3%,P<0.05)在治疗前后达标率存在显著差异。结论:艾塞那肽治疗2型糖尿病除有效控制血糖外,对患者血脂水平也可以发挥一定的调节作用,具有潜在的降低2型糖尿病患者的心血管事件风险。     

精神障碍与脂代谢的相关性研究

目的探讨精神障碍与脂代谢之间有无相关性,以期能找到一些精神障碍的病因,从而为预防和治疗提供一些有益的帮助。方法精神障碍患者（观察组）的血脂资料与健康体检者（对照组）血脂资料进行对比。结果观察组甘油三酯（TG）降低与低密度脂蛋白（LDL）升高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。总胆固醇（T-CHO）与高密度脂蛋白（HDL）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘油三酯降低和低密度脂蛋白升高与精神障碍之间有相关性,总胆固醇和高密度脂蛋白与精神障碍之间无相关性。     

艾迪滴丸对H22荷瘤小鼠化疗的增效减毒作用

目的:观察艾迪滴丸对荷瘤小鼠化疗后的增效减毒作用。方法:建立移植性H22肿瘤小鼠模型,分别观察艾迪滴丸单用以及与阈下量的环磷酰胺(CPA)、5-氟尿嘧啶(5-FU)合用时的抑瘤率;艾迪滴丸与治疗量CPA合用时的体质量、外周血白细胞数和骨髓有核细胞数。结果:艾迪滴丸与CPA、5-FU合用后抑瘤率升高,艾迪滴丸对CPA治疗H22荷瘤小鼠所引起的体质量、外周血白细胞数和骨髓有核细胞数下降有明显的升高作用。结论:艾迪滴丸可增强化疗药的抑瘤效果,减轻化疗不良反应。     

人血高密度脂蛋白注射液的研制

目的探索人血高密度脂蛋白 (HDL)注射液的制备方法 ,并对该产品进行质量研究和初步稳定性试验 ,为预防和治疗动脉粥样硬化提供一种新药。方法采用低温乙醇法从经乙肝疫苗免疫的健康人血浆中分离、纯化并采取病毒灭活技术制成HDL注射液 ,同时拟订质量标准并进行检验。结果HDL注射液生产工艺路线合理 ,质量达到拟定标准要求。结论此法可制备出合格的HDL注射液 ,且适合于规模化生产     

Impact of short‐term low‐dose atorvastatin on low‐density lipoprotein and high‐density lipoprotein subfraction phenotype

Statins can significantly reduce low‐density lipoprotein–cholesterol (LDL‐C) and modestly raise or not alter high‐density lipoprotein–cholesterol (HDL‐C). However, their impact on high‐density lipoprotein (HDL) and low‐density lipoprotein (LDL) subfractions has been less examined. The aim of the present study was to investigate the short‐term impact of low‐dose atorvastatin on HDL and LDL subfractions in humans. In this randomized study, data from 52 subjects were analysed. Thirty‐seven patients with atherosclerosis were randomized to treatment with atorvastatin 10 mg/day (n = 17) or 20 mg/day (n = 20) for 8 weeks, with 15 healthy subjects without therapy used as a control group. The lipid profile and lipoprotein subfractions were determined using the Lipoprint system at baseline and at 8 weeks. The data suggest that atorvastatin treatment (10 and 20 mg/day) for 8 weeks significantly decreases LDL‐C levels and reduces the cholesterol concentration of all LDL subfractions, which is accompanied by an increase of the mean LDL particle size. Although 10 mg/day atorvastatin treatment for 8 weeks had no impact on the HDL subfraction, 20 mg/day atorvastatin for 8 weeks significantly increased the cholesterol concentration of large HDL particles and decreased the cholesterol concentration of small HDL particles without changing serum HDL‐C levels in patients with atherosclerosis. Therefore, the results suggest that 20 mg/day atorvastatin treatment for 8 weeks may result in a favourable modification of the HDL subfraction phenotype in addition to its effects on the cholesterol concentration of all LDL subfractions and mean LDL particle size.     

魔芋提取物对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响(英文)

目的:探讨魔芋提取物(KE)对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响.方法:利用高脂饮食(HFD)胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,观察KE对IR的治疗作用,二甲双胍为对照药物.HFD饲养正常Wistar大鼠4周,分别以KE和二甲双胍灌胃治疗4周,观察动物的摄食量,饮水量和大便变化情况,并用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,双抗体放免法测定血浆胰岛素,生化方法测定血脂(TC,TG,和HDL-C),并计算LDL-C,采用改良蒽酮法测定组织糖原,甘油磷酸氧化酶法测定组织中甘油三酯及改良的葡萄糖-胰岛素耐量试验测定胰岛素敏感性(K值).结果:HFD饲养4周时,与正常对照组比较,HFD组血糖,血清胰岛素,血脂明显升高,肝脏和肌肉中TG含量均明显升高(P<0.01),糖原含量显著下降(P<0.01),与正常对照组(K=8.3±0.7)比较,胰岛素敏感性下降(K=5.2±0.9,P<0.01).用KE(1.5,3.0 g·g~(-1)d~(-1))和二甲双胍(0.1 g·g~(-1)·d~(-1))治疗4周后,与HFD组比较治疗组胰岛素敏感性改善,K值分别为6.1±0.5,5.9±0.6和6.5±0.8(P<0.05),组织糖原含量明显增加(P<0.01),TC,TG,LDL-C显著降低(P<0。05),HDL-C升高不明显,HDL-C/TC值明显升高(P<0.05).结论:KE能在一定程度上阻止IR的发生和发展,具有提高HFD大鼠胰岛素敏感性的作用,其机制可能与其促进糖原合成和降低血脂有关.