256例住院患者缺铁性贫血病因分析

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。它既可以是一种独立的疾病,亦可作为其它疾病的一个症状出现,或称继发性缺铁性贫血。临床上诊治并不困难,但临床多满足贫血症状的改善,而对祛除病因和持续正规治疗没有引起足够重视。这不仅可导致贫血症状复发,还会引起原发病误诊。原发病误诊以消化道肿瘤为主。笔者对本院2001~2004年收治的256例缺铁性贫血住院患者的病因进行分析,以利标本兼治。1临床资料1)对象:住院IDA患者256例,男84例,女172例,年龄16~84岁。2)诊断情况:…     

中老年人缺铁性贫血的对比研究和内镜观察(附281例临床分析)

目的 探讨中老年人缺铁性贫血（IDA）的病史特征,评价内镜检查在IDA诊断中的作用。方法 回顾性对比研究281例中年和老年患者发生缺铁性贫血的发病因素,并根据内镜观察,对随访结果进行总结。结果 中年组的IDA主要表现为轻、中度贫血,内镜检出其主要来源于上消化道疾病（82／138）,如溃疡病和胃炎等;老年组的IDA主要表现为重度贫血,内镜检出其主要来源于下消化道疾病（86／143）,如痔、结肠炎等。两者比较有显著性差异（P＜0.01）。结论 老年人60.14%IDA的病因来源于下消化道,临床表现重度贫血较突出。中年人59.42%来源于上消化道,临床主要表现为轻、中贫血。对疑诊为IDA的患者应反复做大便隐血试验,并常规做胃肠双向检查。结合大便隐血试验及内镜双向检查,对提高IDA病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

住院患者缺铁性贫血425例病因分析

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。IDA既可以是一种独立的疾病,亦可作为其他疾病的一个症状出现,或称继发性IDA。临床上诊治并不困难,但临床多满足贫血症状     

156例成人缺铁性贫血的病因分析

目的总结缺铁性贫血（IDA）的病因。方法回顾分析临床156例缺铁性贫血住院患者的资料。通过询问病史常规检查纤维内窥镜、B超、影像学、病理等检查尽量明确病因。结果消化道疾病占所有IDA57．8％，其中肿瘤占23．1％（其中胃癌15．4％、肠癌7．7%）女性患者妇科疾病次之，占所有患者的20．5％以子宫肌瘤、月经过多为主，少数为盆腔肿块。甲减占3．2％，偏食挑食营养不良占6．4％，痔疮占1.2％。结论恶性肿瘤在IDA的病因近年来有增高趋势，需重视对IDA的病因查找。     

顽固性缺铁性贫血诊治7例分析

缺铁性贫血（IDA）是临床上最常见的贫血类型，也是许多疾病首诊的唯一表现。其特点是不难诊治，临床工作的重点是寻找原发病。经病史及消化道内镜等检查，一些常见病因易于发现，现将临床工作中遇到的少见、复合病因及顽固性缺铁性贫血7例分析如下。     

老年人缺铁性贫血100例病因分析

目的:探讨老年人缺铁性贫血(IDA)减少漏诊率。方法:回顾分析了老年组及中青年组各100例IDA的临床资料对比,并进行了血液学的检验,胃、结肠镜检查及幽门螺杆菌的检验,及病理等检查证实。结果:两组对比病因有明显的不同,中青年组以月经量过多为主,老年组以消化道疾病为主,胃镜检查HP阳性率占91%。结论:青年人的IDA病因简单,老年人的IDA病因复杂。     

缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断

贫血是儿童时期常见症状。按病因及发病机制可归属于红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等类疾病。缺铁性贫血（IDA）顾名思义是因铁缺乏引起红细胞生成减少的一种贫血。这种贫血在儿童中最常见，儿科医师初诊贫血患儿时常首先考虑本病，因而，缺铁性贫血很少漏诊。相反，白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等具有明显贫血症状的疾病早期被误诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗无效者临床则屡有所见，其不良后果或是延误了正确、有效治疗，或是造成铁负荷过重，影响预后。因此，必须掌握缺铁性贫血的正确诊断。再者，当缺铁已导致明…     

可溶性转铁蛋白受体在糖尿病患者诊断中的价值

目的探讨可溶性转铁蛋白受体水平对糖尿病患者在鉴别缺铁性贫血（IDA）和非缺铁性贫血（ACD）诊断中的意义。方法采用散射比浊检测技术检测sTfR水平。结果糖尿病患者-IDA组sTfR水平显著高于对照组（P〈0．01）；糖尿病患者．IDA组也显著高于糖尿病患者．普通组与糖尿病患者-ACD组（P〈0．05）。结论sTfR在缺铁性贫血和慢性疾病继发性贫血的鉴别诊断上有明显的临床意义。     

中老年缺铁性贫血临床分析

目的：探讨中老年缺铁性贫血（IDA）的病因及临床特点。方法：采用回顾性分析方法。结果：中老年组IDA患者以消化道恶性肿瘤为病因占26.9%,明显高于青年组2.7%（P〈0.01）。中老年组重度贫血比例（48.72%）明显高于青年组（23.64%）（P〈0.01）。结论：中老年IDA患者贫血程度较重,对中老年IDA患者应高度警惕消化道恶性肿瘤。     

湛江市成人缺铁性贫血病因分析

目的分析湛江市成人缺铁性贫血（IDA）的病因。方法通过回顾分析483例IDA患者的病史资料及有关辅助检查明确病因。结果胃病占全部IDA患者的46．58％，女性月经过多占25．26％，肠道疾病占14．91％，血小板减少引起占4．76％，甲状腺功能减退占2．28％，偏食、挑食占2．07％，嗜浓茶占0．41％，继发于其他疾病占1．66％，不明原因占2．07％。结论胃病、月经过多是引成人IDA的常见病因，肠道疾病、血小板减少等病因也占一定比例，需引起注意。     

MCV与RDW联合检测对缺铁性贫血的诊断意义

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合检测对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法对68例IDA患者和75例健康人用全自动血细胞分析仪检测外周血中红细胞参数:MCV、RDW。同时对缺铁性贫血患者作骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析。结果缺铁性贫血患者MCV、RDW与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV与RDW联合检测和综合分析对诊断缺铁性贫血意义甚大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标。     

CHr在缺铁性贫血中的诊断意义

目的探讨CHr在缺铁性贫血中的诊断价值。方法选取病例120例,分别建立IDA患者组和非IDA患者组,在体检人群中选出正常对照30例,分别比较正常对照组、IDA贫血组和非IDA贫血组CHr、CH、MCV、SI等参数的均值,并按贫血诊断标准比较这四个参数的灵敏度和特异度。结果IDA贫血组与健康组和非IDA组相比均有统计学意义（P〈0．05）;非IDA组与健康组相比差别无统计学意义（P〉0．5）;四个参数中CHr的灵敏度和特异度均高于其他三个参数。结论CHr能够简便、快速、特异地诊断缺铁性贫血。     

女性缺铁性贫血患者的外周血红细胞实验参数分析

缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）是贫血中的常见类型,在生育年龄妇女（特别是孕妇）和婴幼儿这种贫血的发病率很高。临床流行病学调查显示：妇女月经过多、青少年营养不良、中老年的消化道疾病和急慢性失血性疾病均会影响血红蛋白和红细胞生存与丢失而发生缺铁性贫血。近年来,由于血细胞自动分析仪的普遍应用,缺铁性贫血患者的MCV、MCH、MCHC及RDW-CV等参数变化已日益受到重视[1]。本文对临床缺铁性贫血患者和对照受检者的外周血液进行了实验检测,并分析了相关实验数据结果对该贫血诊断的意义,现报道如下。     

女性缺铁性贫血患者的外周血红细胞实验参数分析

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是贫血中的常见类型,在生育年龄妇女(特别是孕妇)和婴幼儿这种贫血的发病率很高。临床流行病学调查显示:妇女月经过多、青少年营养不良、中老年的消化道疾病和急慢性失血性疾病均会影响血红蛋白和红细胞生存与丢失而发生缺铁性贫血。近年来,由于血细胞自动分析仪的普遍应用,缺铁性贫血患者的MCV、MCH、MCHC及RDW-CV等参数变化已日益受到重视[1]。本文对临床缺铁性贫血患者和对照受检者的外周血液进行了实验检测,并分析了相关实验数据结果对该贫血诊断的意义,现报道如下。     

缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染检测结果

幽门螺杆菌（HP）感染作为胃十二指肠疾病最主要的病因已得到医学界的公认。但随着研究的深入，有学者提出HP感染对血液系统的缺铁性贫血（IDA），特发性血小板减少性紫癜（ITP）可能存在相关的关系。作者对上述二种疾病进行了HP感染相关检测，现报告如下。     

低血红蛋白密度在宫颈癌合并缺铁性贫血诊断中的意义

目的：研究低血红蛋白密度（LHD％）对宫颈癌合并缺铁性贫血（IDA）诊断的参考价值及临床意义。方法对148例宫颈癌患者进行铁代谢指标检测及全血细胞分析,计算出 LHD％,与健康组和已确诊的子宫肌瘤合并缺铁性贫血组的进行比较。结果宫颈癌 IDA 组 LHD％为（63±30）％,宫颈癌缺铁性红细胞生成（IDE）组 LHD％为（32±15）％,均高于健康组（7±6）％、宫颈癌非铁缺乏组（22±21）％和宫颈癌非贫血组（16±10）％（P ＜0.05）。而子宫肌瘤 IDA 组与宫颈癌 IDA 组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论红细胞新参数 LHD％在对宫颈癌合并缺铁性贫血的诊断有参考价值,LHD％升高可提示宫颈癌患者合并缺铁性贫血。     

红细胞体积及分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测IDA组32例、隐性缺铁组16例、地中海贫血组24例和正常对照组30例的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗后的变化。结果经补铁治疗后,IDA组和隐性缺铁组MCV和RDW改善早于Hb。地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组(P<0.01)。结论MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值。     

血清铁蛋白与红细胞参数序贯应用在小儿IDA诊断中的意义

血清铁蛋白（SF）测定是诊断缺铁性贫血（IDA）的灵敏指标，可直接反映机体贮存铁的量［‘］。红细胞参数在IDA的诊断中也具有重要意义。但由于IDA的原发病因及病程不同，SF与红细胞参数之间存在不同程度的交叉，为进一步探讨探讨两者在IDA诊断中的价值，我们对40例IDA患儿及36例非缺铁性贫血患儿的SF及红细胞参数进行了测定分析，现报道如下。1临床资料与方法缺铁性贫血组40例，男、女各20例，年龄8月～13岁，平均41岁。上述患儿有4例并发呼吸道感染，12例并发肺炎。所有骨髓内、外铁均为阴性。非缺铁性贫血组36例，男32例，女4例…     

可溶性转铁蛋白受体对功能性缺铁代谢的鉴别应用

目的 评价可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在诊断和鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD)及慢性疾病性贫血(ACD)伴缺铁性贫血(IDA)中的应用.方法 比较30例缺铁性贫血患者、20例慢性疾病性贫血患者和20例非贫血的表面健康体检者血清sTfR,血清铁(SI),总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)水平,分析IDA的诊断符合率,观察不同贫血患者铁代谢状态.结果 IDA患者sTfR和TIBC明显高于ACD患者,分别为20.12±10.08 μmol/L和3.86±3.01 μmol/L(t=16.27,P<0.01),77.01±13.98 μmol/L和33.78±6.33 μmol/L(t=43.23,P<0.01),SI和TS明显减低,分别为3.16±1.10 μmol/L和11.64±5.82 μmol/L(t=8.48,P<0.01),4.25%±1.76%和34.11%±14.07%(t=29.86,P<0.01);ACD患者sTfR与表面健康的非贫血对照人群无明显差异(t=1.125,P>0.05),但其SI,TIBC和TS则有明显差异(t分别为4.26,27.85,8.21,P<0.01).使用TS和sTfR在IDA诊断中的阳性符合率优于常规使用的SI和TIBC指标.根据ROC曲线分析,sTfR有很高的诊断价值.结论 运用可溶性转铁蛋白受体、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度四项铁状态观察指标,对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义,同时sTfR是提示功能性缺铁状态的敏感指标.     

160例贫血患者细胞形态学诊断结果分析

目的探讨贫血患者的细胞形态学分析在疾病诊断中的应用价值。方法对160例初诊为贫血的患者骨髓和外周血进行细胞形态学检查与组化染色,对疾病做出诊断。结果 160例患者中,造血系统良性疾病共111例,占69.4%,其中缺铁性贫血(IDA)最常见;造血系统恶性疾病37例,占23.1%,最多的是骨髓增生异常综合症(MDS);非造血系统疾病占7.5%。结论外周血及骨髓细胞形态检查是诊断贫血病因最基本也是最重要的方法 ,对血液系统疾病的诊断以及鉴别诊断具有非常重要的价值。