老年原发性高血压患者窦性心率震荡与血压晨峰的关系

目的探讨窦性心率震荡(HRT)与老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的关系。方法将68例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压(ABPM)监测分为晨峰组和非晨峰组,所有受试者行24 h动态心电图(Holter)检查,计算机上读出HRT的参数:震荡初始值(TO)及震荡斜率值(TS),并分析两组的参数值。结果晨峰组TO明显高于非晨峰组,TS明显低于非晨峰组(P<0.05)。结论 HRT对老年原发性高血压及伴有血压晨峰患者的心源性损害有较好的预测作用。     

高海拔地区器质性心脏病患者窦性心率震荡分析

目的：观察和分析高海拔地区器质性心脏病患者心率震荡现象（HRT）的变化,探讨其临床意义.方法：选择临床上明确诊断为器质性心脏病伴室性期前收缩者30例做观察组.另选择年龄、性别相匹配的有室性期前收缩者而无器质性心脏病患者30例作为对照组.所有受试者均进行24h动态心电图检测,计算HRT指标：震荡初始（T0）、震荡斜率（TS）值.结果：观察组T0值（1.76±2.53）%对照组TO值（-4.89±1.90）%,观察组明显高于对照组 （ P〈0.001）;TS值观察组（4.35±2.67）ms/RRI对照组（11.30±5.18）ms/RRI,观察组明显低于对照组（P〈0.001）,差异均具有统计学意义.结论：高海拔地区器质性心脏病患者HRT现象明显减弱或消失.     

心功能不全的护理

心功能不全是各种心脏病常见的并发症之一。目前心功能不全的治疗主要是强心甙和利尿剂,配合扩血管药物。病人在治疗中护士能及时发现问题,配合医生及时处理,将能促进病人早日康复。     

心功能不全的护理

心功能不全是各种心脏病常见的并发症之一。目前心功能不全的治疗主要是强心甙和利尿剂,配合扩血管药物。病人在治疗中护士能及时发现问题,配合医生及时处理,将能促进病人早日康复。     

不同海拔地区健康成人窦性心率震荡检测分析

目的：观察分析不同海拔地区健康成人窦性心率震荡现象的特点,讨论海拔高度对窦性心率震荡的影响。方法：选择世居玉树州、西宁地区和济南地区的三组正常健康人群,利用霍尔特氏心电动态监测仪进行窦性心率震荡检测,分别计算震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）并进行比较。结果：三组不同地区居住的健康人TO及TS组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：居住地海拔高度对健康人群的窦性心率震荡现象无明显影响。     

老年冠心病慢性左心功能不全对肺功能的影响

呼吸困难是临床评定早期左心功能不全的重要依据。提示左心功能不全初期主要影响肺功能。然而较系统地定量分析,特别是对老年人,国内尚未见报导。本文就这方面地研究介绍如下: 临床资料 冠心病组:男性17例,其中合并陈旧性心肌梗塞6例。平均年龄63.7岁(60—70岁),平均身高167.7cm,平均体重62.6kg。平均患病时间10.7年(3—25年)。经临床体检、心电图、     

慢性心力衰竭患者心率震荡现象的变化及其意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)现象的特征,及其与左室射血分数(LVEF),心率变异性(HRV)等的相关性。方法选择心衰患者58名(心衰组)和非心衰患者65名(对照组),从动态心电图和超声心动图获得HRT、HRV、左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF等指标,并对这些指标进行分析。结果心衰组和对照组的HRT、HRV、LVEF、LVEDD、QT间期离散度(QTcd)、平均心率有显著统计学差异,而24 h室性期前收缩的数量没有统计学意义。HRT与LVEF、LVEDD、SDNN等指标呈相关关系。结论心衰组患者HRT减弱,HRT可以反映心脏自主神经功能的状态。     

心功能不全治疗中的护理探讨

心功能不全临床表现和病情变化都比较复杂,病人在治疗中护士应严密观察病情变化及用药反应,早期识别药物中毒症状可以保证病人的有效治疗.……     

缺血性心肌病心功能分级与窦性心律震荡程度的关系

 目的 探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)患者窦性心律震荡(heart rate turbulence, HRT)程度与心功能分级的关系。方法 选取动态心电图显示室性期前收缩的ICM患者96 例(ICM组)及无心力衰竭的冠心病患者(对照组)75例进行研究。对所有入选患者进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级, 分别测量震荡初始(turbulence onset , TO)、震荡斜率(turbulence slope, TS), 并按照TO及TS的结果将HRT进行分类;测量B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平、左室舒张末期直径(Left ventricular end diastolic dimension , LVDd)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction , LVEF), 进行两组间的比较。结果 ICM组患者TO、BNP值、LVDd值高于对照组, 而TS值、LVEF值均低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。与心功能Ⅳ级患者比较, 心功能Ⅱ级及心功能Ⅲ级患者TS值、BNP值、LVDd值、LVEF值差异均有统计学意义(P＜0.05)。与心功能Ⅲ级患者比较, 心功能Ⅱ级患者TS值、BNP值、LVEF值差异均有统计学意义(P＜0.05)。TS与LVEF呈正相关, 与LVDd、BNP呈负相关(P＜0.01);TO与BNP呈正相关(P＜0.05), 而TO与LVEF及LVDd的相关性无统计学意义(P>0.05)。NYHA Ⅳ级患者HRT1/2比例明显高于NYHA Ⅱ/Ⅲ(P＜0.05)。结论 ICM患者心功能越差, HRT减弱越明显, 量化HRT参数联合LVEF有助于预测ICM患者的死亡风险。     

慢性左心功能不全的CT诊断

目的:探讨胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全的价值。材料和方法:对32例胸部X线平片疑左心功能不全患者行胸部CT平扫,分别行肺窗和纵隔窗观察,了解肺门、肺纹理、肺野、胸膜腔及心脏房室改变。结果:CT扫描显示两侧肺纹理不同程度增粗、紊乱、模糊,肺野清晰度下降32例,胸膜腔/叶间裂中量或少量积液29例,胸腔积液并心包腔内少量积液3例和左房和左室不同程度扩大32例。结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值。     

老年心功能不全患者骨密度及纤维蛋白原浓度的变化及意义

目的:探讨老年心功能不全患者不同心功能分级状态下骨密度及纤维蛋白原浓度的变化趋势及意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定正常对照组(n=76)、慢性心功能不全组(n=254,其中心功能Ⅱ级77例,心功能Ⅲ级87例,心功能Ⅳ级70例)的纤维蛋白原(FG)水平,采用双能X线吸收法测定所有入选者的腰椎及左股骨颈骨密度,记录超声心动图指标,评价NYHA心功能分级并进行相关分析.结果:(1)各组受试者之间FG、IVS、LVPW、LVEDD、LAD均有差异(P＜0.05),且随着NYHA心功能水平的升高,上述指标增加;(2)各组受试者之间腰椎及股骨颈骨密度有统计学差异(P＜0.05),与正常对照组相比,慢性心功能不全组骨密度明显下降.结论:老年心功能不全患者易并发骨质疏松及纤溶紊乱,定期进行骨密度及纤维蛋白原检测,必要时行抗凝治疗对改善老年心功能不全患者的预后有重要意义.     

左旋肉碱对维持性血液透析老年患者营养不良及心功能不全的影响

目的 观察左旋肉碱对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)老年患者营养不良、心功能不全的影响.方法 将127例老年MHD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于每次血液透析结束前从静脉缓慢注入左旋肉碱1 g加生理盐水20 ml,共2个月.对照组于结束前静脉注入生理盐水20 ml,频次及疗程同治疗组,疗程共2个月.观察2组治疗前后相关实验室检查及超声心动图检查.结果 治疗组经左旋肉碱治疗2个月后,患者的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、干体重与治疗前及对照组比较,都有不同程度的增高,其差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组随着营养状况改善,与对照组比较,患者LVEF增加,Tei指数下降(P<0.01).结论 左旋肉碱可明显改善老年维持性血液透析营养不良和心功能不全.     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效观察

目的: 探讨左旋卡尼汀治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能不全的临床疗效.方法:选择规律血液透析病情稳定达到3个月以上的患者40例,每周血液透析2～3次,随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组给予常规血液透析治疗,辅以应用促红细胞生成素、纠正贫血、降压药、洋地黄制剂、利尿剂、扩血管剂等常规治疗.治疗组除给予与对照组相同治疗外,每次血液透析治疗后静脉注射左旋卡尼汀1.0g,疗程2个月,观察治疗前和治疗2月后观察患者的心率、血压、心电图、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),心脏指数(CO)及对透析耐受性和血浆肉毒碱浓度变化. 结果:应用左旋卡尼汀2个月后血浆肉毒碱浓度从(30.4±8.0)μmol/L提高至(123.50±22.15)μmol/L;与治疗前比较患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP), LVESD、LVESV 、LVEF、CO分别有改善,均有统计学差异(P<0.05).结论:左旋卡尼汀可作为MHD患者改善心功能不全的有效辅助治疗之一.     

临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用

目的 研究分析临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用效果.方法 根据收治的86例慢性心功能不全患者入院时间先后分为对照组和观察组.在基础性治疗措施相同的前提下,对照组给予常规护理方法,观察组展开临床护理路径模式.对照两组患者临床护理效果.结果 对照组治疗满意度为74.4％,观察组患者治疗满意度为90.7％,两组患者治疗满意度差异显著(P＜0.05);且观察组患者健康知识达标率明显高于对照组,差异符合统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心功能不全患者治疗的过程中,辅以临床护理路径,可显著提高临床护理满意度,促进患者掌握健康知识.     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年舒张性心功能不全的疗效评价

目的 通过测定B型尿钠肽（BNP）、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭（DHF）治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组（48例）与治疗组（50例）.对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标（Ea、Aa、Ea/Aa）及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善（P＜0.05）,且治疗组指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.     

黄芪注射液治疗慢性心功能不全64例

我们应用黄芪注射液治疗慢性心功能不全64例,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男44例,女20例。冠心病、高血压心脏病或二病并存42例,平均年龄62岁:风湿性心脏病18例:左房室瓣狭窄或合并关闭不全13例,联合瓣膜病5例,平均年龄55岁;冠心病合并糖尿病3例,平均年龄65岁;扩张型心肌病1例,42岁。64例中合并心律失常24例。心功能级23例,级41例。1.2　方法　入院后有5例继续服用地高辛维持量。其他病人停用除降压(限用复方降压片或维压静)及降糖药以外的中西药。若有心绞痛发作,临时含化硝酸甘油片。全部病例均使用成都地奥制药公司生产的黄…     

硝酸甘油对重症肺炎合并心功能不全治疗效果的研究

目的探讨硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全的疗效。方法2007年～2012年在新疆医科大学第五附属医院治疗的70例老年重症肺炎患者分为研究组、对照组,分别给予综合治疗＋硝酸甘油持续泵注、综合治疗,治疗前及治疗后24h后测定PaO2／FiO2、中心静脉压（CVP）,进行组间比较。结果治疗前研究组与对照组PaO2／FiO2、CVP均值差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗24h后研究组PaO2／FiO2均值为显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗24h后研究组CVP均值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全疗效显著。     

经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者临床疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床疗效。方法回顾性分析自2015年2月至2017年6月宿州市立医院收治的90例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床资料,按照治疗方式不同,将患者分入药物治疗组(n=54)和经皮冠状动脉介入治疗组(n=36)。药物治疗组患者接受常规药物治疗;经皮冠状动脉介入治疗组患者在药物治疗组基础上,联合经皮冠状动脉介入治疗。比较两组患者治疗前和治疗后3个月的心功能分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数及心绞痛分级。结果治疗前,两组患者心功能分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数、心绞痛分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者心功能分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前和治疗后3个月的心功能分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后3个月的心绞痛分级明显降低,且经皮冠状动脉介入治疗组低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物治疗比较,联合经皮冠状动脉介入治疗能够更好地改善缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的心绞痛症状。     

原发性血色病继发糖尿病、慢性心功能不全1例

1　临床资料患者 ,男 ,34岁。因全身皮肤色素沉着 5年 ,多饮、多尿、多食1年余 ,气促并双下肢浮肿 1个月于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。患者于 1995年起无明显诱因全身皮肤逐渐呈灰黑色 ,一直未引起重视。 1999年 5月出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状 ,当时于外院查血糖明显增高 ,诊断为“糖尿病Ⅰ型” ,予胰岛素等治疗 ,症状缓解 ,血糖基本得以控制。2 0 0 0年 6月初出现气促 ,呈阵发性加重 ,尤以活动后为著 ,同时伴双下肢浮肿、心悸、乏力等 ,曾于外院查血清铁明显增高 ,肝穿刺活检示 :原发性血色病。予强心、利尿、改善心功能等处理 ,症…