重症肌无力25例临床分析

１９７６年～１９９８年,我院收治２５例重症肌无力患者,现报告如下。一般资料：本组男１０例,女１５例;年龄１０～６７岁,２０～４９岁,１６例（６４％）。按改良Ｏｓｓｅｒｍａｎ标准分型,本组Ⅰ型７例,ⅡＡ２例,ⅡＢ６例,Ⅲ型６例,Ⅳ型４例。２５例中,首发症状为眼睑下垂者２０例次（占８０％）,眼球运动麻痹１１例次,声音嘶哑５例次,吞咽困难３例次,咀嚼无力４例次,四肢无力４例次,颈肌无力４例次,呼吸困难１例次。本组２５例中合并胸腺瘤４例,其中３例为ⅡＢ～Ⅳ型者。４例胸腺瘤的发现均在肌无力症状出现之后,其…     

中老年重症肌无力的临床特点

对已收治的５４例中老年重症肌无力（ＭＧ）病人在围手术期内临床特点并结合其临床类型及病理变化进行研究。结果表明中老年ＭＧ以全身型者居多，病情较重，多合并有胸腺瘤，且恶性胸腺瘤发病率较高；手术前后易发生ＭＧ危象，围手术期或离院死亡率较高。总之，中老年ＭＧ病人的病情较重，常合并胸腺瘤，预后差。     

甲状腺癌合并重症肌无力一例

患者,女性,60岁。因周身乏力、咀嚼困难2月于1997年2月入院。2个月前,患者举臂、咀嚼及抬头无力,晨轻晚重,活动后减轻。按感冒治疗无效。后感下肢无力,行走困难。查体:一般状况好,营养中等,低头垂肩位,扶入病室。意识清。浅表淋巴结不大。T36℃,P78次分,BP168kPa,甲状腺不大。心肺腹查体无异常发现。神经系统检查:咬合有力但不持久,转颈耸肩无力;上肢肌力近端级,远端级,下肢近端级,远端级,无病理反射。辅助检查:血、尿、大便常规及血N+a、K+、Cl-均正常。血TSH、T3、T4正常。血清lgG22gL。胸片正常。重复电刺激(取三角肌)∶3HZ,波幅…     

重症肌无力合并肺栓塞1例

患者,男,55岁.因"呼吸困难1月余,加重1周"入院.患者于1月前无明显诱因出现呼吸困难,活动后明显,且不能平卧.偶有咳白色泡沫痰.不伴胸闷、胸痛、心悸、咯血、发热、盗汗等不适.曾在当地医院就诊,按心力衰竭处理后上述症状未见明显改善.既往史:2005年诊断为胸腺瘤,无重症肌无力表现,并行手术切除.2008年胸腺瘤复发,同时出现全身乏力,多于傍晚和劳累后加重,诊断为重症肌无力,未再行手术治疗及放化疗,给予新斯的明、泼尼松口服治疗,肌无力症状控制尚可.有2型糖尿病病史5年,行胰岛素治疗,血糖控制尚可.     

乙型肝炎合并重症肌无力一例

乙型肝炎合并重症肌无力一例裘云庆梅怡芬干梦九女，４５岁。因反复乏力，纳差，腹胀，少尿２年，伴发热５天于１９９４年１２月７日入院。患者有ＨＢｓＡｇ阳性史１０年。近２年来反复出现乏力，纳差，腹胀，少尿等症状，以“乙肝后肝硬化，肝功能失代偿，腹水“住院３次...     

老年人重症肌无力伴胸腺瘤85例临床特点分析

Gilhus[1]在新的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)分类方法中就把伴胸腺瘤的MG单独分为一类.我们分析老年MG伴胸腺瘤患者的临床特点,以期提高临床诊断率.     

重症肌无力危象20例临床分析

目的 总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验.方法 回顾性分析1998年-2008 年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料.结果 死亡1人,病死率1.22%.综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后,且明显降低病死率.结论 发生危象的主要为Osserman Ⅲ型和Ⅳ型患者.感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因.适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量,联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击,注意控制感染等综合措施治疗,可使肌无力危象病死率明显降低.     

重症肌无力危象74例临床分析

目的:探讨重症肌无力危象(MG)的临床特征及常用临床治疗方法的疗效。方法:回顾性分析74例重症肌无力危象患者一般资料、临床表现、救治方法及治疗效果。结果:MG患者OssermanⅢ、Ⅳ型危象发生率高,重症肌无力危象的主要诱因是呼吸系统感染(76.8%),82例次均予以机械通气治疗,抢救成功74例次,死亡8例,病死率为9.8%。血浆置换治疗组及免疫球蛋白治疗组总有效率分别为68.0%、64.3%,激素冲击治疗组为25.6%;前两组的疗效高于后组。结论:防治诱因可以减少危象的发生;及时予以机械通气,是抢救危象的关键;血浆置换或免疫球蛋白治疗,可显著改善危象预后,降低病死率。     

重症肌无力患者妊娠期临床特点及预后分析

目的:探讨重症肌无力（MG）患者妊娠前后肌无力症状的变化及MG对妊娠预后的影响。方法:回顾性研究2013年1月至2018年10月28例就诊于解放军总医院第八医学中心MG患者38例次妊娠分娩的临床资料。比较妊娠前与妊娠不同时期MG严重程度评分、血乙酰胆碱受体（AChR）抗体变化及药物的使用情况,并分析妊娠后MG不同转归（...     

老年重症肌无力危象的临床特点

目的探讨老年重症肌无力危象(MC)患者的临床特点。方法收集老年MC患者25例的完整病历资料,并进行统计学分析。结果老年MC多为晚发型MG患者,首发症状多以咽喉肌受累为主;老年MC的最重要诱因是呼吸道感染,且多合并多种基础病,早期控制呼吸道感染有重要意义。结论早期警惕MC的发生及控制肺部感染,早期积极予以机械通气,首选免疫球蛋白联合应用激素治疗等有助于提高老年MC生存率,减少患者住院日,减轻家庭及社会的经济压力。     

重症肌无力合并系统性红斑狼疮1例

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者可并发自身免疫性疾病,如甲状腺毒症、类风湿性关节炎、干燥综合征[1,2],并发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)较少,现报道1例重症肌无力并发SLE。     

类风湿关节炎合并重症肌无力一例

患者男,72岁,因"反复多关节肿痛5年,吞咽困难伴乏力1个月"入院.患者5年前出现多关节对称性肿痛,累及的关节主要有双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双踝等,伴有晨僵＞1 h.     

系统性红斑狼疮合并重症肌无力一例

患者女,26岁,因"颜面红斑伴关节肿痛5年,言语含糊伴右眼睑下垂2个月"于2008年4月9日入院.5年前患者出现颜面红斑伴有关节肿痛、发热,补体C3、C4显著降低及抗核抗体(+)、抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)、抗SSA抗体(+),在外院诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),给予"泼尼松30 mg/d"及"氯喹"口服,后因视物模糊停用"氯喹",换用"硫唑嘌呤"不规律服用,同时继续口服"泼尼松30 mg/d",并根据病情逐渐减量(具体不详),1年前当激素减量至15 mg,患者皮疹反复,但较前减轻.2个月患者感言语含糊,右眼睑下垂,晨起时明显,时有颜面部红斑出现,无肢体乏力等不适.     

232例老年人重症肌无力的临床分析

目的:分析老年人重症肌无力(MG)的有关临床特点。方法:回顾性分析26年间诊治的232例老年MG患者的临床资料。结果:老年人MG占总MG病例数(3010例)的比例为7．7％。男性多于女性，男：女=1．3：1。老年人MG多在60～70岁间发病，在其常见首发症状中，眼症状184例(79．3％)、咽喉肌无力30例(12．9％)、肢体肌肉无力17例(7．3％)。老年人MG中，全身型的构成比多于眼型(62．9％对37．1％)，较少并存自身免疫性疾病和发生危象，常合并胸腺瘤(33例)及内外科其他疾病(87例)。结论:老年人MG具有独特的临床特点，了解这些特点将有利于指导临床诊断和治疗。     

老年期重症肌无力患者495例临床分析

重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头(NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的，主要由乙酰胆碱受体抗体(Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病(AID)。不同年龄段的重症肌无力有其不同的临床特点。我们对495例老年期重症肌无力患者进行了回顾性分析，并与1982例非老年重症肌无力患者进行     

眼型重症肌无力18例临床分析

重症肌无力依据肌肉受累情况可分为全身型和眼型重症肌无力.眼型中仅眼外肌受累,而上睑提肌和眼轮匝肌不受影响的不典型病例较为少见,对该病认识不足易误诊、漏诊.为提高认识和研究该病的临床特点,我们将2001年1月～2007年12月确诊的18例患者的临床资料回顾分析如下.     

重症肌无力58例临床分析报告

重症肌无力(MG)是临床上表现为活动后加重、休息后减轻的、晨轻暮重的骨骼肌无力；病程上可有加重、缓解趋势；电生理上为低频重复电刺激的波幅递减和微小终板电位降低及单纤维肌电图的Jitter增宽；药理学上为胆碱酯酶抑制剂治疗有效，对箭毒类药物过度敏感；免疫学上为血清中乙酰胆碱受体抗体增高等；免疫病理学上表现为神经-肌肉接头处突触后膜的皱折减少、变平坦和突触后膜上乙酰胆碱受体的减少。故重症肌无力是重点累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱的受体，即主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性以及补体参与的自身免疫性疾病。     

10例艾滋病合并肺炎患者的临床特点分析

正艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒1型(HIV1)和2型(HIV2)所引起~([1]),易发生机会性感染~([2])。本文回顾性分析10例艾滋病合并肺炎患者的病历资料,总结其症状体征、实验室及胸部影像学特征,以提高对该病的诊治水平,减少漏诊、误诊。临床资料承德医学院附属医院呼吸内科2015年10月～2016年6月以肺炎收入院,最后确诊为艾滋病的患     

中西医结合治疗重症肌无力45例临床分析

重症肌无力（MG）是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR）的自身免疫性疾病。主要表现为受累骨骼肌极易疲劳，经休息和服用抗胆碱酯酶药后部分恢复为特征。近30年来，由于对MG发病机制的研究和新疗法的开展和应用，使该病的病死率及缓解率有所改善，但仍不理想。现将我院1992年8月-2006年10月中西结合治疗MG45例分析报道如下。     

伴胸腺瘤重症肌无力86例临床分析

重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用用补体参与的自身免疫性疾病。胸腺病变与MG存在一定关系，在MG患者中，约9．0％-30．0％伴有胸腺