电子胃镜的多功能应用

目的在没有电子喉镜的情况下,利用电子胃镜,对咽喉部疾病进行检查。方法 1%丁卡因(Tetracaine)行咽喉部喷雾表面麻醉后,患者取端坐位,张口、伸舌,借鉴间接喉镜的检查方法,对咽喉部疾病进行检查。结果患者一般无明显呛咳及恶心,可持续观察咽喉部有利于诊断,并利用电子胃镜成像系统将检查结果保存于电脑。结论利用电子胃镜,对咽喉部疾病患者进行检查效果良好。拓宽了胃镜的应用范围,提高了其应用价值。     

电子胃镜消毒与保养方法的护理探讨

<正>随着人民生活的改善、保健知识的提高,自我保护意识增强,纤维、电子胃镜已广泛应用,我院于2009年8月引进奥林巴斯电子纤维胃镜,并且已经为150多位病人进行了胃镜检查。对于胃镜的清洗消毒保养存在着一定的问题。为了避免检查时发生     

一次性电子胃镜与常规电子胃镜在上消化道检查的应用效果研究

目的:探讨一次性电子胃镜与常规电子胃镜在上消化道检查的应用效果。方法:选择2022年4月至2023年2月我院收治的94例消化系统疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组应用常规电子胃镜检查,观察组采用一次性电子胃镜检查。比较两组与病理检查结果的符合率;比较两组检查方式图像质量的差异;比较两组检查期间不良事件发生风险。结果:观察组对消化系统疾病的诊断符合率为95.74%,与对照组的97.87%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组图像质量平均得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组检查期间不良事件总发生率为8.51%,低于对照组的29.79%(P<0.05)。观察组灵活性评分较对照组更高(P<0.05),辅助功能、治疗性操作以及操作时间与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:一次性电子胃镜与常规电子胃镜在上消化道检查的应用均具有较好的效果,相较而言,一次性电子胃镜具有同常规电子胃镜基本一致的疾病检出率与图像质量,且不良事件发生风险更低,值得临床推广。     

纤维电子胃镜下胃息肉摘除术的护理

胃息肉是最常见的一种胃部良性肿瘤,随着胃镜的广泛应用,胃息肉的检出率也随之增高.笔者医院开展内镜下胃启、肉摘除术已有十多年,该治疗属于非剖腹手术,具有疗效确定、并发症少、组织损伤小,操作方便、安全等特点.     

反流性食管炎83例电子胃镜诊断分析

目的:探讨电子胃镜诊断反流性食管炎(RE)的临床特点.方法:对83例RE患者的内镜影像特点和病理组织检查情况加以对照分析,结果:RE以女性患者为主,发病年龄多集中在45～60岁,以烧心、反酸为主要临床表现,内镜下以Ⅰ～Ⅱ级最多见,病理检查多为食管鳞状上皮增生.结论:RE经内镜检查诊断快速方便,适合在基层医院推广应用.     

电子胃镜下胃肠活检的综合护理研究

目的分析在电子胃镜下胃肠活检中应用综合护理的临床效果。方法从2018年2月至2019年3月择取60例接受电子胃镜下胃肠活检的患者,按照数字随机法将其分成两组,对照组30例患者行以常规护理,研究组30例患者行以综合护理,对照分析两组护理效果。结果研究组胃镜活检时间比对照组短,P<0.05;从胃镜一次性通过咽喉率、胃镜检查成功率上来看,研究组均比对照组高,P<0.05;胃镜检查中,研究组恶心、呕吐、肌肉紧张发生率低于对照组,P<0.05;胃镜活检后,研究组唾液颜色异常、咽痛以及拒绝复查的患者占比明显低于对照组,P<0.05;从护理满意度上来看,研究组高于对照组,P<0.05。结论在电子胃镜下胃肠活检中应用综合护理的效果确切,可以缩短镜检时间,确保镜检成功率,避免镜检中和镜检后不良反应发生,利于良好护患关系建立,临床价值显著。     

胰十二指肠切除术后胰漏的相关危险因素分析

目的分析胰十二指肠切除术后发生胰漏的相关危险因素。方法选取2012年7月～2014年7月收治的140例进行胰十二指肠切除术患者,其中术后发生胰漏患者26例为观察组和未出现术后胰漏114例为对照组,两组数据采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示胰管直径≥3 mm、胰管支撑引流、胰腺质地及术前胆红素≥171μmol/L与胰十二指肠切除术后胰漏的发生有关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示胰管直径≥3 mm、胰腺质地软及胰管支撑引流是胰十二指肠切除术后胰漏的保护因素,术前胆红素≥117μmol/L是胰十二指肠切除术后胰漏的独立危险因素（P〈0.05）。结论对于胰十二指肠切除术后发生胰漏的相关危险因素应加强预防,保证患者术后能尽早康复。     

老年上消化道疾病患者超细电子胃镜的应用

目的 探讨超细电子胃镜的性能及在老年患者上消化道疾病中的应用价值.方法 822例≥60岁上消化道疾病患者,分别用普通和超细电子胃镜进行诊断及治疗,比较两组被检者术前、术中情况及依从性.结果 两组老年患者基础状况无明显差异,术中较术前心率变化普通胃镜组明显(P＜0.05),超细胃镜组不明显(P＞0.05).结论 老年上消化道疾病患者超细胃镜检查术中心率变化小,依从性更好.     

电子胃镜诊断十二指肠钩虫病30例分析

钩虫病是一种常见病,其临床表现为上腹不适,大便潜血、贫血等症状．常误诊为胃炎或胃溃疡病,导致长期治疗失当。以前诊断钩虫病主要靠临床表现及大便涂片找虫卵检查,但粪便找虫卵阳性率不高．易导致漏诊,电子胃镜检查是诊断钩虫病的有效手段之一。我院2004年8月-2009年6月共行胃镜检查35564例。检出十二指肠钩虫病30例（0．084％）,现报道如下：     

胰腺炎的漏误诊分析

目的:总结急性胰腺炎的漏诊和误诊的情况以及其原因,以提高对急性胰腺炎的诊治水平.方法:收集我院急诊科2004年1月-2010年12月急性胰腺炎135例患者的资料,对其漏诊和误诊情况进行回顾性统计分析.结果:135例急性胰腺炎中漏诊5例,漏诊率为3.7%,误诊22例,误诊率为16.3%,总漏误诊率为20.0%.结论:对急性胰腺炎缺乏典型症状和体征的病例,应利用辅助检查,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免漏诊和误诊.     

四种常见胃肠道手术后手术部位感染情况及相关危险因素分析

目的 探讨4种常见胃肠道手术后手术部位感染(SSI)情况及相关危险因素.方法 回顾性分析了2015年1月至2019年10月期间在三亚市人民医院接受胃肠道手术治疗的1248例病人的临床资料,包括结肠手术555例、胃手术364例、直肠手术179例、小肠手术150例.观察病人住院期间SSI的发生率,并采用多因素logisti...     

少见型成人左室流出道狭窄的超声诊断及漏诊分析

目的探讨临床易漏诊的成人左室流出道狭窄的原因及声像图表现。方法按常规扫查心脏,重点观察左室流出道、室壁厚度、二尖瓣运动曲线变化特点及左室流出道内血流动力学改变。结果 (1)狭窄的原因:室间隔基底部局部增厚导致狭窄的有26例;由粗大纤维腱索导致狭窄的有4例;室间隔基底部局部增厚合并假腱索导致狭窄的有2例。(2)共同的表现:左室壁均无明显增厚;左室流出道变窄;左室流出道狭窄处均探及高速血流信息;二尖瓣运动曲线均见CD段收缩期明显前向运动(SAM现象);合并主动脉瓣关闭不全19例。(3)狭窄漏诊原因:室间隔基底部的局部增厚只在某一切面而非所有切面显示;左室壁均无明显增厚;合并存在的主动脉瓣反流掩盖了左室流出道狭窄血流存在;由纤维腱索导致的狭窄易与肥厚性心肌病相混淆。结论二维、M型、多普勒超声检查三者有机结合,多切面仔细观察,能够大幅减少超声检查的漏诊率。     

胎儿尿道下裂产前超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿尿道下裂诊断中的应用价值,分析产前超声诊断胎儿尿道下裂漏诊及误诊原因。方法 回顾性分析13例经临床证实或超声提示有胎儿尿道下裂畸形孕妇的产前超声检查结果,总结漏诊或误诊的原因。结果 13例胎儿尿道下裂畸形的患者中,产前超声诊断正确1例,误诊2例,漏诊9例,未知结果1例。结论 产前超声检查诊断胎儿尿道下裂有重要的临床应用价值,其漏诊及误诊受多种因素影响。     

稽留流产夫妻双方的心理困扰及其相关因素分析

目的 探讨稽留流产夫妻双方的心理困扰,并分析其相关因素。方法 选取2014年6月至2016年6月于首都医科大学附属北京妇产医院诊治的稽留流产病人及其配偶各110例,收集所有研究对象的人口学资料,采用凯勒斯心理困扰量表(K10)调查心理困扰程度,分析心理困扰程度与人口学特征行的相关性。结果 (1)稽留流产病人心理困扰得分(27.89±5.70)分高于病人配偶(24.41±6.10)分,P＜0.05。稽留流产病人重度心理困扰者所占比例44(40.00%)高于病人配偶28(25.46%),P＜0.05。轻度心理困扰者所占比例亦低于病人配偶,P＜0.05;(2)稽留流产病人各指标分层后比较,仅年龄、文化程度及流产史差异有统计学意义(P＜0.05),即年龄低、文化程度低或流产史的病人心理困扰程度较高;配偶的心理困扰程度在不同年龄、文化程度及个人月收入方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且年龄越小、文化程度越低、个人收入越低,心理困扰程度越高(P＜0.05);(3)Pearson相关分析发现,年龄、文化程度及流产史是稽留流产病人心理困扰的相关因素(r=0.723、-0.783、0.681,P=0.002、0.000、0.007);年龄和个人月收入是配偶心理困扰的相关因素(r=-0.746、0.729,P=0.000、0.001)。结论 稽留流产夫妻以中度心理困扰多见,且女性困扰程度高于男性;年龄高、文化程度低、有流产史的稽留流产病人或低年龄、个人收入低的配偶可能是发生心理困扰的高危对象。     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

消化性溃疡并消化道出血患者的相关因素分析

目的探讨消化性溃疡并消化道出血患者的相关因素情况。方法分析本院消化内科收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例的临床资料,对患者的一般资料和上消化道出血相关因素进行分析汇总。结果消化性溃疡并上消化道出血发生率男性多于女性,年龄〉60岁、冬春季、体力劳动者、有吸烟或（及）饮酒均为高发因素,胃溃疡、十二指肠溃疡上消化道出血发生率无明显差异。结论探讨消化性溃疡并消化道出血患者的相关因素可以为临床诊治和预防消化道出血提供可靠的理论依据。     

彩色多普勒超声在胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨胃肠道间质瘤二维声像图和彩色多普勒血流显像特点及其在诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的26例胃肠道间质瘤患者的临床资料、超声表现及手术病理结果,并对超声检查结果与手术所见进行对比分析。结果：26例患者中,肿瘤来源分别为胃16例（61.54%）、十二指肠3例（11.53%）、空回肠3例（11.53%）、结直肠2例（7.69%）、腹腔2例（7.69%）。病理诊断为良性3例（11.53%）、交界性4例（15.38%）、恶性19例（73.08%）。超声诊断符合率为53.84%（14/26）,基本符合率为23.08%（6/26）。结论：超声检查在判断肿瘤来源、与周围组织关系及良恶性鉴别方面有重要临床意义。     

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关性联系。方法对2006年5月至2013年5月商丘市妇幼保健院住院的经阴道分娩18093例、首次剖宫产3215例及再次剖宫产654例患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次剖宫产时出血平均（243．45±56．39）ml,在二次剖宫产时平均出血量达到了（549．77±64．26）ml,出血量显著上升,对比差异有统计学意义（P〈O．05）;随着剖宫产次数增加,前置胎盘以及胎盘植入的概率明显上升,再次剖宫产发生率与自然分娩、首次剖宫产产妇差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升,多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。     

老年肺癌患者术后并发上消化道出血的高危因素分析

目的 探讨老年肺癌术后并发上消化道出血的高危因素,为临床预防和治疗并发症提供依据.方法 手术治疗老年肺癌患者360例,对其术后并发症进行回顾性分析.结果 术后发生上消化道出血患者10例,发生率为2.8％.96例出现电解质紊乱者有6例出现上消化道出血;156例出现低氧血症的患者有8例上消化道出血;术后出现低血压10例患者中3例出现上消化道出血;70岁以上患者160例发生上消化道出血者8例.结论 老年肺癌患者术后上消化道出血的发生率为2.8％,在临床上并不多见,其主要的危险因素是年龄、术后低氧血症、电解质紊乱及低血压.