刍议肝主筋与太阳主筋

<正>《中国针灸》2019年6期刊载的《太阳主筋释疑》^[1]一文,从足太阳膀胱经脉的循行、经筋、卫阳等方面论述太阳主筋之要义及其对临床的指导作用,提出太阳主筋从经脉而言,肝主筋从藏象而言。笔者读后收获颇丰,借此文探讨肝主筋与太阳主筋的关系,及其在筋病治疗中的运用。1肝主筋与太阳主筋1.1肝主筋《素问·痿论》言:"肝主身之筋膜"。体表之筋,     

基于"肝主筋"组方治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察基于"肝主筋"立法组方的康颈方治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:选择35例符合颈型颈椎病诊断标准的患者,给予康颈方口服,1周1个疗程,治疗2个疗程后,进行治疗前后中医症状、生活质量、VAS评分变化及临床疗效比较.结果:35例患者中显效27例,占77.1%;有效5例,占14.3%;无效3例,占8.6%;总有效率为...     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤临床应用举隅福州市中医院（３５０００１）周翎蛇串疮［例１］王某某，女性，４５岁，工人。诉１周前畏寒发热，头痛身楚。几天后右侧胸部出现疱疹红斑，逐渐向背部漫延，疼痛剧烈，伴口苦咽干，烦躁渴饮，目赤溲短。舌质红，苔黄，脉弦数。检查可见右侧胸背部...     

牵正散临床新用举隅

牵正散由白附子、僵蚕、全蝎组成 ,功能祛风痰 ,止痉挛。用于治疗面瘫 ,口眼歪邪 ,面部肌肉抽动。笔者临证研习该方 ,随症加减治疗偏头痛、颈椎病、中风后半身不遂、三叉神经痛等疑难杂证 ,颇得效验 ,兹举案如下 ,以飨同道。1　偏头痛刘某 ,女 ,50岁 ,工人 ,1 989年 7月 8日初诊。主诉反复偏头痛 1年 ,初起以右侧头部 (太阳穴 )隐隐作痛 ,随情志波动而增减 ,日渐加剧 ,以胀痛为主 ,伴颈项不舒 ,心烦 ,嗳气 ,脉浮弦 ,舌质淡 ,苔薄黄。诊为偏头痛。证属肝阳上扰、风痰阻络。拟平肝熄风化痰 ,舒筋通络法。投牵正散加味 :白附子 (先煎 ) 6g,僵蚕…     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

笔者用龙胆泻肝汤治疗多种疾病,获效甚佳,现举验案如下。1口疮刘某,女,43岁,1999年6月12日诊。平素性情急躁,3个月前因劳累又多食煎炸油腻,遂口舌生疮溃烂,服中、西药虽有效但无明显好转。诊见口舌有如绿豆大小溃疡,进食时疼痛难忍,头晕目胀,双睛发赤,口苦而干,口中有酸臭味,大     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤为临床常用效方,主治肝经实热之胁肋疼痛、口苦目赤肿痛、眩晕、头痛、耳聋耳肿,或肝经湿热下注之小便淋涩作疼、阴肿阴痒等。笔者多年来每遇肝胆实火、湿热蕴结之病证,用此方加减,常获良效。兹举数例于下以供同道参考。     

李冀教授运用木瓜与白芍配伍治疗转筋验案举隅

转筋是以肢体筋脉牵掣拘挛,痛如扭转为主要症状的病症,临床中常以主证或兼证出现.李冀教授认为其病机与胆热痰扰、肝经实火、脾气虚弱、阴津不足、湿热淫筋、营卫不和等有关,病位多在肝、脾两脏.李冀教授在以法遣方治疗转筋的基础上,常配伍木瓜、白芍药对,屡试屡效.现将近5年随诊临五则医案整理分析,以期为临床治疗转筋提供参考.     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴·外科心法要诀》,由龙胆草、黄芩、柴胡、木通、泽泻、车前子、生地、山栀子、甘草组成。具有泻肝胆实火、清下焦湿热之功效。多年来,笔者在临床应用此方加减化裁,治疗多种疾病疗效显著。现简述如下: 1 鼻衄(衄血) 张某,男,13岁,学生,1991年5月15日就诊。患者于昨天下午突然左侧鼻孔流血不止,血色鲜红。在家堵塞后血从右鼻孔出,两鼻孔堵塞后血从口中     

银菊散临床应用举隅

银菊散是笔者自拟方,于多年临证加减用于治疗温邪上受,肺窍 (鼻、咽喉 )症状比较突出的流行性感冒、急性支气管炎、急性或慢性鼻 (咽 )炎急性发作以及大叶性肺炎等均收到满意疗效.本方组成为金银花 15g,连翘 20g,荆芥 12g,桔梗 12g,杏仁 10g,苍耳子 30g,射干 12g,牛蒡子 12g,甘草 10g,鸭跖草 30g,大青叶 25g,芦根 30g,野菊花 30g.方中荆芥、苍耳子解表祛风,苍耳子且长于通鼻窍;金银花、连翘疏风清热、宣透表邪;牛蒡子、射干、桔梗、杏仁宣降肺气、利咽止咳;芦根生津止渴;大青叶、鸭跖草、野菊花清热解毒、消肿利咽.若汗多去荆芥;体温 39℃以上加生石膏;项强、身痛加葛根;渴甚加天花粉;咽喉肿痛加山豆根、马勃、板蓝根;咳喘较剧者去芦根,加麻黄、石膏、鱼腥草;痉咳或剧咳而呕逆者加旋覆花、竹茹;大便秘结者加酒制大黄;小便黄赤者加滑石、车前草;口干、舌红、苔少或黄干,燥象明显者加麦冬、生地;鼻衄或咯血者去荆芥,加白茅根、侧柏炭、栀子炭等.方中苍耳子用量特大,笔者发现,若用 12g以下疗效极差, 25g以上疗效显著 (苍耳子有小毒,笔者用至 50g未见不良反应.据报道,成人一次用量超过 100g可出现中毒症状 ).     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤首见《医方集解》由龙胆草、栀子、生地黄、柴胡、车前子、黄柏、当归、泽泻、木通、甘草组成。主治肝胆实火上扰,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿;湿热下注,阴肿阴痒,筋瘘有汗,小便淋浊,湿热带下。     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤首见《医方集解》由龙胆草、栀子、生地黄、柴胡、车前子、黄柏、当归、泽泻、木通、甘草组成。主治肝胆实火上扰,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿;湿热下注,阴肿阴痒,筋瘘有汗,小便淋浊,湿热带下。     

镇肝熄风汤的临床应用举隅

镇肝熄风汤始载于《医学衷中参西录》,主治肝阴不足,肝阳偏亢诸症,后世多用于阴虚阳亢,水不涵木所致各种病症,现就笔者临床治验简介如下。１　原发性高血压张某,男,６７岁,老干部。１９９８年１０月１７日午初诊。主诉：１０月１６日晚饭后,突然眩晕头疼,恶心,右半身麻木,言语不利,自服安宫牛黄丸１粒,未缓解,今述症状同前。既往有高血压史２０年。检查：血压２６．６／１６Ｋｐａ,右手握力差,步履蹒跚,语言不利,舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力,证属肝木失和,肝风内动。方拟：生龙骨１５ｇ,生牡蛎１５ｇ,生赭石３０ｇ,…     

龙胆泻肝汤临床运用举隅

龙胆泻肝汤出自金元医家李东垣的《兰室秘藏》,方由龙胆草、柴胡、黄芩、泽泻、木通、车前子、生地、当归尾、栀子、甘草组成。其方泻中有补、清中有养,具有泻肝胆实火、清三焦湿热之功效。笔者临床加减运用此方治疗多种疾病,均获满意疗效。现举例介绍如下。１．高血压...     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

龙胆泻肝汤是临床常用方剂 ,治疗病种较广泛。在临床工作中 ,笔者运用龙胆泻肝汤辨证治疗多种疾病 ,取得了较满意疗效。兹举例如下。1　脑梗死张某 ,男 ,73岁。头晕胀痛 ,右侧肢体活动不利 3日入院 ,伴见神志清楚 ,口眼斜 ,言语謇涩 ,健忘 ,面红目赤 ,烦躁易怒 ,口苦咽干 ,大便干结 ,小便黄 ,舌质红 ,苔黄厚 ,脉弦滑。平素性情急躁 ,嗜烟酒。查体 :血压 2 4 /1 6ｋＰａ(1 80 /1 2 0ｍｍＨｇ) ,心肺无异常 ,右上肢肌力Ⅱ级 ,生理反射存在 ,病理反射阴性。颅脑ＣＴ示 :多发性脑梗死。血液流变学检查 :全血黏度增高。中医诊断 :中风 (中经络 …     

升降散临床应用举隅

升降散出自《伤寒温疫条辨》,方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜组成,主治温病表里、三焦大热,其症不可名状者。笔者用治内科杂病,收效满意,举例如下。１ 喘证 蒋某,男,５５岁,１９９５年１１月１８日初诊。患哮喘１０年,每遇天气变化则发作。半月前感寒复发。诊见：气喘,咳嗽,痰黄难咯,咽痒声嘶,胸闷烦躁易怒,口渴,汗出,纳差,乏力,尿短赤,便秘,２－３天 １行,舌暗红、苔黄腻,脉弦滑数。Ｔ ３７．６℃,神清,精神萎靡,口唇轻紫钳,颈静脉无怒张,桶状胸,心率９８次／分,未闻及器质性杂音。两肺呼吸音低,未…     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤出自《备急千金要方》（唐·孙思邈），药物组成：半夏、竹茹、枳实各2两，橘皮3两、生姜4两、甘草1两（近代方有茯苓），水煎分3次服，功效燥湿化痰，清热除烦。主治胆虚痰热上扰，虚烦不得眼。本人十多年来在临证中，运用温胆汤治疗有关‘“痰和气”的各种疾病，收到满意的效果。现举例如下。胃脘痛（慢性浅表性胃炎）王XX，男，36岁。胃脘部疼痛反复发作5年，加重3天而来诊。患者5年来胃院部常闷闷作痛，情志及气候变化时加重，疼痛无明显规律，伴头重、恶心、暧气、时有反酸，大便稀、胃纳不佳，舌淡红苦腻徽黄脉弦滑。胃镜检查…