中医药治疗高尿酸血症的研究进展

<正>高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少所致。一般认为血尿酸超过390μmol/L(6.5mg/dL)时即诊为高尿酸血症。该病分原发性和继发性:前者多见于原发性痛风,少数为先天性酶缺乏或功能失调,后者见于各种慢性肾脏病、白血病、淋巴瘤及真性红细胞增多症等。由于生活方式及膳食结构的改变,近年中国的高尿酸血症患病率直线上升,保守估计可达1.2亿患者,而且发病逐步年轻化,20岁以下人群约占     

高尿酸血症的中医药研究与治疗展望

近年来,随着经济发展,饮食结构改变,肥胖人群增多.我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1].研究发现,高尿酸血症与痛风、代谢综合征、高血压、冠心病、糖尿病及其并发症关系密切[2-7],高尿酸血症使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[8],日益威胁着人类的健康.目前,临床上针对高尿酸血症无特效疗法,西药虽可降低血尿酸水平,但停药后常易反复,不良反应较多.为进一步了解高尿酸血症中医药治疗与研究现状.笔者以"尿酸"、"高尿酸血症"、"中药"、"中医"为自由词,检索了中国期刊全文数据库中1999-2008年中医药治疗高尿酸血症相关论文.现综述如下.     

高尿酸血症从肾论治

随着生活水平低提高、生活模式的改变和饮食结构的调整,以及老龄人口的不断增多,高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势。针对于此,我们从补肾抗衰论治高尿酸血症,阐述如下。     

高尿酸血症的中医药研究与治疗展望

近年来,随着经济发展,饮食结构改变,肥胖人群增多,我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1]。研究发现,高尿酸血症与痛风、代谢综合征、高血压、冠心     

中药尿酸方防治高尿酸血症疗效观察

目的:观察自拟尿酸方防治高尿酸血症的临床效果。方法:23例高尿酸血症患者随机分为治疗组15例,对照组8例,治疗组采用尿酸方汤剂加碳酸氢钠片口服;对照组采用别嘌呤醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果:血尿酸水平的降低程度治疗组与对照组无差异(P>0.05),且尿酸方对患者的肝、肾功能无影响。提示:尿酸方对高尿酸血症具有良好的防治效果。     

尿酸清方治疗高尿酸血症123例的临床观察

目的：观察白拟尿酸清方防治高尿酸血症的临床效果。方法：选择244例高尿酸血症患者随机分为治疗组123例,对照组121例,治疗组采用尿酸清方汤剂;对照组采用别嘌吟醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果：尿酸清方组治疗有效110例,有效率为89．4％。肝功能受损人数0例,肝功能异常率为O;别嘌呤组治疗有效102例,有效率为84．3％,肝功能受损8例,肝功能异常率为6．6％。结论：血尿酸水平的降低程度治疗组与对照组无差异（P〉0．05）,尿酸清方治疗高尿酸血症的疗效与别嘌呤相似,但其对于肝肾功能无明显影响,提示：尿酸清方对高尿酸血症具有良好的防治效果。     

加味四妙散治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察加味四妙散治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将60例符合急性痛风性关节炎及高尿酸血症诊断标准的患者随机分为加味四妙散治疗组和别嘌醇+尼美舒利对照组,每组30例,治疗组给予加味四妙散水煎剂,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1g,2次/d,尼美舒利片0.1g,1次/d,疗程为3周,治疗前后分别观察患者的中医证候积分、关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白、血沉、血白细胞计数的变化。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和90%,两组的疾病疗效无显著性差异(P>0.05);②治疗组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分低于对照组(P<0.05);③两组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别无显著性意义(P>0.05);④治疗组的急性炎症指标C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的综合疗效优于别嘌醇和尼美舒利合用;加味四味散既可治疗痛风性关节炎的急性发作,又可降低高尿酸血症的血尿酸水平,提示该复方的多靶点效应,同时初步提示加味四妙散是通过抑制痛风发作的急性炎症及降低血尿酸水平而发挥治疗作用的。     

高尿酸血症的中医药研究进展

正高尿酸血症是一种由于嘌呤代谢异常而引起的代谢性疾病,尿酸生成过多和(或)排泄减少均可使人血尿酸的升高进而导致高尿酸血症,目前高尿酸血症的诊断标准为:血尿酸水平女性357μmol/L(6mg/dl),男性420μmol/L(7mg/dl)~([1])。临床可分为无症状性高尿酸血症和痛风性高尿酸血症,后者因尿酸盐沉积而引起急性的炎症反应。由于无症状性高尿酸血症的患者日常生活中并不会出现不舒服的症状,所以极易被忽视。然而,越来越多     

牛膝治疗高尿酸血症高脂血症

牛膝为苋科牛膝属植物牛膝的根。性味甘、苦、酸、平 ,入肝肾经。《本草纲目》记载 :“得酒则补肝肾 ,生用则能去恶血。”临床传统用于月经不调 ,腰膝酸软等症。近十余年来 ,笔者及同事们在临床将其广泛应用 ,治疗高尿酸血症 ,高脂血症 ,各种原因引起的蛋白尿 ,转氨酶升高均获得满意疗效。现报道如下。案 1　沈某 ,男 ,5 6岁。高脂血症病史 9年 ,入院时 ,头晕 ,目眩 ,视物模糊 ,耳鸣 ,腰膝酸软 ,夜尿频 ,舌黯红 ,苔薄白 ,脉弦 ,BP :2 2 7/ 14 7kPa,TC :7 6mmol/L ,TG :8 0 1mmol/L ,HDL :0 7mmol/L ,LDL :3 79mmol/L ,诊断 :高脂…     

加味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的实验研究

目的:研究加味四妙汤对动物痛风性关节炎的防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸、酵母膏分别致高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、大鼠尿尿酸水平,计算尿酸排泄量;微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察大鼠步态,测定关节肿胀度、关节浸出液中TNF-α和PGE2水平。结果:加味四妙汤24,12 g.kg-1ig能明显降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平;12,6 g.kg-1ig能显著降低高尿酸血症大鼠血清尿酸水平,增加尿酸相对排泄量;显著抑制MSU致急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度,改善大鼠步态,降低关节浸出液中TNF-α、PGE2含量。结论:加味四妙汤有明显的抗高尿酸血症、防治痛风性关节炎的作用,其机制可能主要是促进尿酸排泄,抑制关节TNF-α、PGE2等因子合成与释放有关。     

中医药治疗高尿酸血症的研究进展

随着社会经济的发展和生活水平的提高,高尿酸血症患病率逐年升高,且与代谢综合征密切关联,已成为危害人类健康的一种严重代谢性疾病。近几年,祖国医学在防治高尿酸血症愈受重视,而且在基础实验研究方面也取得一定的成果和进展。该文主要是对近几年中医药治疗高尿酸血症的实验研究进展进行综述。     

浊瘀清汤治疗高尿酸血症64例

目的:观察浊瘀清汤治疗高尿酸血症患者的临床疗效.方法:将96例高尿酸血症患者,随机分为治疗组64例和对照组32例,2组患者在疗程中及疗程后均给予一般治疗,包括低嘌呤饮食,戒酒,多饮水,限制饮食,适当运动等.治疗组给予自拟浊瘀清汤(穿山龙、土茯苓、川草薢、生薏苡仁、炒薏苡仁、泽兰、泽泻、猪苓、车前子、乳香、没药、威灵仙、木瓜、赤芍、白芍、白术、延胡索、秦艽、淫羊藿、白芥子、地龙、桃仁、红花、生甘草)口服,1剂/d;对照组口服别嘌呤醇,0.1g/次,3次/d.2组均观察治疗8周,追踪观察半年.结果:2组近期疗效对比,治疗组治愈51例,好转9例,无效4例,有效率占93.8％;对照组治愈28例,好转3例,无效1例,有效率占96.9％.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).2组远期疗效对比,治疗组治愈58例,好转6例,无效0例,有效率占100％;对照组治愈27例,好转4例,无效1例,有效率占96.9％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:浊瘀清汤具有降低血尿酸作用,且作用持久,未发现不良反应.     

高尿酸血症的中医药研究进展

高尿酸血症是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状，一般认为血尿酸盐≥417umol／L时应考虑高尿酸血症，成年男性患病率约为5％～7％，男性明显高于女性。近年来，随着经济发展，饮食结构改变，肥胖病人增多，高尿酸血症的发病率逐年增高，高尿酸血症同时还是痛风最重要的生化基础。单纯的尿酸升高，中医文献无此记载，但对痹症的描述如：肢节疼痛皆因恣食膏粱厚味，酒色过度而损脾伤肾，脾主肌肉，司运化，脾运失健，水湿内停，久而化热，湿浊闭阻血脉，血脉运行不畅，则肢体沉重酸痛，甚者红肿热痛，夜间尤甚，故可把高尿酸血症归为“痹证”、“痛风”、“历节”之范畴。     

四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症疗效观察

目的:观察四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法:将本院100例无症状性高尿酸血症患者随机分两组,治疗组50例采用四妙散加味(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、鸡血藤、车前子、金钱草、萆薢、白术、丹参、甘草)治疗本病,30d为1个疗程。对照组50例采用西药(别嘌醇片)常规治疗。结果:治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率88.00%;治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸的作用。     

加味萆薢分清饮治疗高尿酸血症25例

目的观察加味萆薢分清饮治疗高尿酸血症的疗效。方法将48例高尿酸血症患者随机分为两组。其中治疗组25例,采用加味萆薢分清饮（川萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药、泽泻、茯苓、桂枝、山萸肉、女贞子）治疗。对照组23例,口服别嘌醇片治疗,两组均以6周为1疗程,主要观察治疗后、停药3个月及6个月后血清尿酸,肝肾功能,造血功能等变化。结果两组治疗后均获得较好的临床疗效,两组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,而停药6个月后,治疗组痊愈率,总有效率分别为52%、92%,对照组分别为13.04%、60.36%。两组比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。停药3个月、6个月血尿酸与治疗前比较,两组差异有显著性或非常显著意义（P〈0.05,P〈0.005）。结论加味萆薢分清饮治疗高尿酸血症远期疗效优于西药别嘌醇片,可有效的控制高尿酸血症的复发。     

中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察

目的 观察中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床疗效。方法将67例患者按就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组32例。两组均常规服用降压药物，治疗组在此基础上加服中药汤剂治疗，疗程均为28 d。结果治疗组SBP、DBP、SUA治疗前后的变化有非常显著性差异，P〈0．01，BUN及SCr治疗前后变化亦具有显著性差异，P〈0．05。治疗前后DBP及SUA降低差值，治疗组优于对照组，P〈0．05。治疗组各项症状治疗总有效率高于对照组。结论 中医治疗高血压病合并高尿酸血症确有疗效，可降低血压和血尿酸，很好地改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。     

中医治疗痛风高尿酸血症31例临床观察

痛风是以高尿酸血症伴痛风性关节炎为主要临床表现的一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,近年来发病率有所增多,临床复发率高,顽固难愈。我们在1981～1990年应用中医运脾利湿祛瘀解毒法治疗痛风31例,关节症状及血尿酸浓度均得到较快的改善,临床疗效满意,现报道如下。【临床资料】31例均为男性,42～50岁6例,50～58岁25例;病程最短者一年,最长     

无症状性高尿酸血症的中医药治疗研究进展

正高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢障碍而引起细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态的一种全身代谢性疾病,国际上将高尿酸血症的诊断标准定义为:血尿酸(SUA)男性420umol/L,女性357umol/L,未发生痛风者为无症状性高尿酸血症~([1])。20世纪80年代以来,随着人们生活习惯与饮食结构发生巨大改变,HUA逐渐成为一种常见并具有广泛危害的代谢性疾病走进内科医生的视野。据估计,我国普通人群高尿酸血症的患病率大约为10%,与糖尿病患率相当;我国沿海和经济发达地区达高尿酸血症的患病率更是在20%以上,已经达到或接近欧美发达国家水平,且总体呈现出高发生率、年轻化、男性高于     

络病理论在高尿酸血症中的应用

目的:探讨高尿酸血症与络病理论的相关性,及其在络病状态下的演变规律和治疗特殊性。方法:通过研读中医络病理论相关研究成果,总结高尿酸血症的致病机理及治疗特点。结论:提出高尿酸血症病性总属正虚邪实,痰湿瘀毒为其病理关键,内毒致病、络脉闭阻为其病机特点。且病程中出现的血管内皮功能障碍,与"络病辨证"中络脉淤塞、络脉绌急、络脉失养密切相关,故从络论治应贯穿本病不同发展阶段,为临床治疗本病提供新思路、新方法。