乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

胸乳入路腔镜下甲状腺切除术8例临床分析

1996年Gagner开展了首例腔镜甲状腺手术后,因其具有良好的美容及微创效果而深受患者青睐.随着经验的积累和器械的不断改善,腔镜下甲状腺切除术是最近几年来迅速发展的全新手术技术.昆明医学院第二附属医院普外科自2009年12月至2010年6月行腔镜下甲状腺切除术8例,效果满意,现报道如下.     

改良腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺切除术是最近几年迅速发展的新技术.此手术既能达到开放性手术目的,又能很好地隐藏、缩小手术瘢痕.本院于2004年8月～2006年3月成功地用腔镜完成了12例甲状腺切除术,现报道如下.     

腔镜甲状腺手术68例报告

1999年Gagner等报道了世界上首例腔镜甲状旁腺大部切除术,1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术,腔镜甲状腺以其美观,失血少和疼痛轻以及并发症无明显增多等优点近年来被广泛开展,我院自2005年6月至今共完成腔镜甲状腺手术68例,现报道如下。     

腋前径路腔镜甲状腺切除术22例报道

颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术可获得良好的美容效果.我院于2006年7月至2007年12月共完成腋前径路腔镜甲状腺切除术22例,效果满意,报道如下.     

Miccoli手术的临床应用现状及进展

随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,腔镜技术被引入到颈部外科手术。1996年Gagner成功报道世界首例腔镜甲状旁腺大部切除术,1997年Huscher等报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。目前,腔镜手术已被应用于甲状腺良性肿瘤摘除、腺叶次全切除、一侧腺叶切除、     

腔镜下甲状腺手术

2002年朱江帆[1]首先在国内开展了内镜辅助下甲状腺切除术,随后王存川[2]、仇明[3]亦相继报道了腔镜下甲状腺手术。2003年10月我院开展了内蒙古自治区首例腔镜下甲状腺肿物切除术,之后相继开展了腔镜下甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,共12例,结合文献,报道如下。传统甲状腺     

腔镜下甲状腺切除术28例临床分析

目的 探讨腔镜下甲状腺部分切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析近3年来腔镜下甲状腺部分切除术28例临床资料.结果 27例顺利完成手术,腔镜下行甲状腺次全切除术8例,单侧甲状腺次全切除术20例,术后病理报告18例腺瘤,10例结节性甲状腺肿合并囊性变.平均手术时间126分钟,因出血转开放手术1例,术后胸前皮肤发紧不适感5例,皮下气肿2例,皮下瘀斑1例,甲状旁腺损伤1例,无喉上、喉反神经损伤.住院时间平均4.5天.结论 只要掌握其并发症的特点和防治措施,完善相应的围手术期处置,腔镜下甲状腺切除术安全可行,是具有良好的微创、美观效果的手术方法.     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术后并发症的护理体会

目的 观察腔镜甲状腺瘤切除术后并发症,探讨术后并发症的护理方法.方法 选择54例甲状腺瘤切除术的患者,随机分为两组,A组和B组,各27例患者.A组在腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,B组在开放手术下行甲状腺瘤切除术.A组和B组均采用全身麻醉.对比两组术后并发症出现的情况同时总结并发症的护理要点.结果 开放手术下行甲状腺瘤切除术发生术后并发症的机率大于腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,两组并发症经过积极治疗和护理,保证了患者顺利康复.结论 腔镜甲状腺切除术后并发症的护理是手术成功的一个重要的环节.腔镜甲状腺瘤切除术后并发症出现几率较小,但也要密切观察,积极处理.     

腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着微创外科的迅速发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术[1].腔镜下甲状腺切除术是近几年发展起来的新术式,手术切口选择在胸部乳沟及乳晕上缘处,远离颈部暴露部位,位置隐蔽,切口较小,有良好的美容效果.本院自2005年7月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术,现将24例腔镜甲状腺切除术的手术配合报告如下.     

自制穿刺棒在腔镜甲状腺切除术中的应用

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已不再局限于自然体腔,开始向潜在腔隙或无腔隙区域发展.腔镜甲状腺切除术是最近几年迅速发展的一种全新手术技术.腔镜甲状腺切除术所必需的设备和器械包括,腹腔镜系统、电视摄像系统、冷光源系统、全自动二氧化碳气腹机系统、超声刀系统和腹腔镜手术器械等.皮下穿刺棒是必需的手术器械,但目前商品出售价格昂贵.2002年1月～2005年5月,作者成功完成腔镜甲状腺切除术15例,体会自制的穿刺棒使用方便,具有诸多优点,现介绍如下.     

超声刀及"膨胀液"在微创手术操作空间分离中的应用

近10余年以来,腔镜技术凭借其可选择切口部位,达到美容及减少损伤的优势在外科各个领域得到广泛的应用.随着操作经验的积累和新器械的开发,腔镜手术的领域逐渐由人体的自然腔隙,扩大到人体组织间的潜在腔隙.1997年Huscher等[1]报道了首例腔镜下甲状腺切除术,使用腔镜手术,通过选择性切口进行操作,从而把手术切口微小化并隐藏起来.我们于2002年3月开始了腔镜下甲状腺手术的探索,至今已完成169例(经乳房途径及腋窝途径).现就其手术中操作空间的制作过程总结经验如下.     

腔镜下甲状腺瘤切除术的观察与护理

腔镜下甲状腺手术是近年迅速发展起来的一种新手术方式,其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离,将手术切口缩小、转移或隐敞起来[1],使颈部元疤痕,获得美容效果.我科于2005年4月以来成功完成5例腔镜下甲状腺瘤切除术,现将护理体会报道如下.     

无充气式腔镜下甲状腺叶切除术的临床应用

为探讨无充气式腔镜下甲状腺手术的方法及临床应用,收集我院2008年2-5月采用无充气式腔镜下行小切口甲状腺切除术17例.结果 ,17例在无充气式腔镜下行甲状腺切除术均获得成功,无1例中转行开放手术,平均手术时间85min,术中平均出血量15mL,术后平均引流量20mL,术后住院天数平均4d,术后无出血、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症.无充气式腔镜下行甲状腺切除术安全可行.该手术方法创伤小、术后恢复快、美容效果肯定.     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜甲状腺手术是近年来开展的一种安全的手术方法,与传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果[1],满足了病人治疗与美容兼顾的要求.我院2003年11月至2004年5月开展腔镜下甲状腺切除术21例,效果良好,现将手术配合报告如下.     

腔镜甲状腺切除术并发症的防治

目的探讨腔镜甲状腺切除术后并发症的防治经验。方法2004年10月-2005年5月对56例患者施行腔镜甲状腺切除术,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施。结果56例患者成功施行腔镜甲状腺切除术,无中转开放手术。共出现9例并发症:脂肪液化1例,皮下气肿2例,皮肤淤斑1例,术后头痛2例,一过性声音低钝2例,一过性声音嘶哑1例。结论腔镜甲状腺切除术有其特殊并发症,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其发生率。     

腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的临床效果和可行性.方法2003年10月-2008年8月共施行腔镜下甲状腺切除术101例,其中经乳晕入路55例,经锁骨下入路46例.结果手术均完整切除肿瘤,无中转.术后出血少,无伤口感染、神经损伤和甲状旁腺损伤等并发症发生.结论经乳晕入路和经锁骨下入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的术式.     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术一例分析

目的:分析腔镜下甲状腺腺瘤手术的可行性.方法:2005年5月对1例甲状腺腺瘤采用乳晕径路腔镜下手术.建立皮下隧道,CO2压力6mmHg,腔镜下超声刀行甲状腺腺瘤切除术.结果:痊愈出院,手术时间120分钟,术中出血量30mL,术后引流量50mL,术后住院3天,随诊6个月,无复发及远期并发症发生.结论:腔镜下甲状腺腺瘤切除术具有良好的美容效果.     

腔镜治疗原发性甲亢的临床研究（附27例报告）

目的 探讨腔镜甲状腺手术治疗原发性甲状腺功能亢进的可行性及临床价值.方法 采用乳晕、胸骨前三孔法(胸壁途径)对27例原发性甲状腺功能亢进患者施行腔镜下甲状腺大部切除术,并与同期63例原发性甲状腺功能亢进开放手术患者进行对比研究.结果 腔镜组均成功地施行了腔镜双侧甲状腺大部切除术,无1例中转开放手术.腔镜组和开放组的手术时间分别为(107.6±8.5)min、(78.3±23.8)min,术中出血量分别为(40.4±9.6)mL、(60.6±17.5)mL,术后住院时间分别为(5.2±1.0)d、(6.6±1.4)d;P均<0.05.术后腔镜组发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑2例,暂时性甲状腺功能低下8例;开放组发生一过性声音嘶哑5例,暂时性甲状腺功能低下20例.两组的并发症均在术后短期内恢复.无其他严重并发症.结论 和传统的开放甲状腺手术治疗原发性甲状腺功能亢进相比较,腔镜双侧甲状腺大部切除术治疗原发性甲亢安全、可行,具有颈部无瘢痕的良好美容效果.