经胸壁穿刺胸膜活检对62例原因不明的胸腔积液诊断评价

本文选自附属医院1986年～1990年住院患者,胸水细胞学检查阴性,不明病因的62例胸腔积液经胸壁穿刺胸膜活检,分别诊断为肿瘤(29例)、結核(19例)、炎症(14例),其阳性率为80.6％,假阴性3例占25%(3/12)。尤其对最后诊断为恶性肿瘤的32例,胸膜活检确诊的29例,占90.6%。因而认为,胸膜活检对原因不明的胸膜疾病是一个特异性高、开发症少、安全简便的诊断手段。     

经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:对22例渗出性胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检。结果:16例(72.7%)获阳性结果,其中恶性肿瘤9例,胸膜结核5例,慢性炎症2例。结论:经皮胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的定性诊断有较大的实用价值,穿刺阳性率较高,尤其对恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义

作者对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的原因不明胸腔积液 4 6例进行了胸膜活检病理学检查 ,确诊率为 5 6 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为一般临床检查和胸液检查(包括常规、蛋白定量、胸水ＬＤＨ、ＣＥＡ、细胞学检查、细菌学检查 )所不能确诊的病人共 4 6例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 73岁。患者均有中等至大量胸腔积液。 4 6例病人最后确诊的疾病为 :恶性胸腔积液2 6液 ,结核性胸膜炎 14例 ,化脓性胸膜炎 2例 ,局限性胸膜间皮瘤 1例 ,狼疮性胸膜炎 1例 ,白塞氏病 1例 ,干燥综合征 1例。1 2　治疗方法　…     

52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。对52例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后，经胸壁针刺胸膜活检，同时进行胸水脱落细胞学，胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查，结果，29例恶性胸腔积液患者18例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为62.1%；胸水脱落细胞学检查阳性率为34.5%；两者结合使用，诊断阳性率可提高至79.3%，21例结核性胸膜炎，胸膜活检确诊率为47.6%；胸水找抗酸杆菌无1例阳性，胸水结核菌培养阳性率14.3%。52例胸膜活检并发症，气胸1例，胸膜反应2例，胸液渗漏2例，总发生率9.6%，胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点，且操作简单，创伤小，安全，具有很高的临床实用价值。     

胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

对原因不明的胸腔积液患者的胸膜进行病理检查 ,在临床上具有重要的诊断价值。我院于1999年5月～2002年5月对64例不明原因胸腔积液住院患者行胸膜活检 ,现报道如下。1.1一般资料64例中男性44例 ,女性20例。年龄20～80岁 ,平均55.5岁 ,其中年龄超过60岁31例 (48.4 % )。主要症状为发热 (44例 ) ,胸痛 (36例 ) ,胸闷、气急 (36例 ) ,纳差 (33例 ) ,咳嗽 (31例 ) ,盗汗(26例 ) ,咯血 (3例 )。入院后均经胸穿留取胸水作常规、生化、细胞学及细菌学检查 ,在未得到明确诊断后行胸膜活检。1.2方法活检前作血常规和出凝血检查 ,并采用B型超声定位。…     

开窗式胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:比较开窗式胸膜活检与胸腔镜胸膜活检的效果,探讨开窗式胸膜活检的安全性和可靠性。方法:选取2016年6月至2019年1月在我院胸外科行胸膜活检的60例患者,根据随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=30例)。观察组行开窗式胸膜活检,对照组行胸腔镜胸膜活检。比较两组确诊患者的术中出血量、胸膜病因诊断阳性率、手术时间、术后疼痛评分、术后并发症及手术费用。结果:围手术期无死亡患者。两组胸膜病因诊断阳性率及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、手术费用均少于对照组(P<0.05)。结论:开窗式胸膜活检与胸腔镜胸膜活检相比较可缩短手术时间、降低术后疼痛评分,显著降低手术费用,且安全可行。     

封闭式胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

封闭式胸膜活检(CPB)在诊断胸膜病变中具有实用价值。我院1995年5月～2000年5月收治不明原因胸腔积液34例,均采用上海邓琨改良CPB18号行封闭式胸膜活检和胸水检查,将其与出院诊断或随访资料对照分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组34例,男24例,25～76岁(中位年龄57岁);女10例,43～75岁(中位年龄60岁)。临床上均有不同程度的胸腔积液。1.2 CPB方法 麻醉针头进入胸腔有胸水流出时即退出针头,直到局部胸水不流出时测量其深度。以同样深度插入套管针,拔出针芯,无胸水流出,即插入钝头钩针,选择左、右、下3个方向钩取胸膜组织,并可继续抽吸胸水。34例仅有1例因并发胸膜肥厚、粘连并发失血性休克,其余病例均无并发症发生。     

内科胸腔镜下胸膜冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:探讨内科胸腔镜下胸膜冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断可行性和安全性.方法:对在我院呼吸内科接受内科胸腔镜检查的160例不明原因胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,比较常规活检和联合冷冻活检在标本大小、病理阳性率以及并发症等方面的差异.结果:160例行胸腔镜检查的患者中,143例通过常规活检得到确诊,阳性率89....     

针刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断(附72例分析)

１９９４～１９９８年本文对７２例不明原因胸腔积液行７６例次针刺胸膜活检,现报告如下。１　临床资料１．１　资料来源均为我院住院病人,经影像学、痰细胞学、胸水细胞学至少连续三次不能明确原因的渗出性胸腔积液者。１．２　一般资料男性６２例,女性１０例,年龄１９～７４岁,平均年龄４３．３岁。１．３　器械及方法２０号棱型钝头胸膜活检针,上海生产,主要由穿刺针、套管针、空心钝头钩针组成。术前经Ｂ超定点,明确胸水多少,测量胸壁至壁层胸膜距离。消毒、局麻,先将带有针芯的套管针经胸壁穿刺进入到胸膜腔内后,拔出针蕊,…     

胸膜活检诊断胸腔积液

目的探讨胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值。方法收集我院2010年2月至2011年9月检查的89倒胸腔积液患者进行胸膜活检,然后做病理检查。结果本组89例胸腔积液患者,一次成功穿刺80例,其余9倒进行了第二次穿刺才成功,均成功获取需要检验的标本。结果诊断为肺癌37例,占41．6％（其中腺癌24例,未分化癌10例,鳞癌2例,恶性淋巴瘤1例）,结核性肉茅肿48例,占53．9％,间皮瘤4例,占4．5％。结论胸膜活检诊断胸腔积液操作简单,不需要精密设备和仪器,而且诊断率较高,是诊断胸腔积液的一项重要的方法。     

超声引导下胸膜活检术对不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值

目的探讨超声引导下胸膜活检术对不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值。方法对67例不明原因渗出性胸腔积液患者在超声引导下应用GALLINI活检针进行胸膜活检术,分析取材成功率、组织学类型确诊率及并发症发生率。结果 67例患者行胸膜活检70例次,取材成功率97.1%(68/70);组织学类型确诊率89.6%(60/67)。35例确诊恶性肿瘤(其中腺癌18例,鳞癌9例,恶性胸膜间皮瘤5例,小细胞癌3例),结核25例,7例为非特异性炎症。并发症发生情况:1例出现胸膜反应,1例出现胸痛,1例出现胸部不适,总发生率4.3%(3/70)。结论对于不明原因的渗出性胸腔积液患者,超声引导下应用GALLINI活检针进行胸膜活检术安全、简单、有效。     

老年人胸腔积液胸膜活检27例

<正> 现回顾总结老年人胸腔积液胸膜活检27例,探讨胸膜活检术对老年人渗出性胸腔积液的临床应用价值。 1 对象与方法 1.1对象:1991年3月至1995年10月,衢州市人民医院收住的老年人渗出性胸腔积液27例,其中男19例,女8例,年龄60—80岁,平均69.3±6.4岁。全部病例经胸腔穿刺术,胸水常规化验示渗出液,胸水找抗酸杆菌、肿瘤细胞各2次以上均阴性。     

不明原因胸腔积液

病历摘要 患者男性，39岁。因“咳嗽、咳痰3月余，伴气短2月”，于2005年2月25日入院。患者于2004年11月感冒后出现咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，咳黄白色痰液，并逐渐出现气短，活动后加重，伴双下肢凹陷性水肿，无发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血等。胸片示双下肺小片状影，双侧胸腔积液；     

经胸壁穿刺胸膜活检84例分析

经胸壁穿刺胸膜活检８４例分析四川省人民医院（６１００７２）解郑良，黄纪贵，周刚毅１９９０年以来，我们对不明原因胸膜腔积液的住院病人８４例进行了经胸壁穿刺胸膜活检，现将结果报告如下。资料和方法一、临床资料：８４例病人中，男性６４例，女性２０例，年龄１８...     

改良胸膜活检术联合生物标志物等对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨改良胸膜活检术联合生物标志物、细胞学检查在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对216例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中结核性胸腔积液(结核组)106例,恶性胸腔积液110例(恶性组).所有患者均行改良胸膜活检术检查,胸腔积液细胞学检查,胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及乳酸脱氢酶(LDH)检测以及血CEA检测.统计胸膜活检术的确诊率,比较两组胸腔积液的ADA、CEA、LDH以及血CEA、胸腔积液CEA/血CEA水平.结果 216例患者共进行了241次胸膜活检穿刺,首次穿刺取材成功率94.9％ (205/216),首次穿刺成功的胸膜活检材料病理结果有诊断价值的占58.8％ (127/216),总确诊率65.3％(141/216),不良反应发生率为5.8％ (14/241).结核组细胞学检查肿瘤细胞阳性0例,恶性组细胞学检查肿瘤细胞阳性率54.5％(60/110);恶性组中胸腔积液CEA、LDH、血CEA及胸腔积液CEA/血CEA水平及阳性率均显著高于结核组,而胸腔积液ADA水平以及阳性率显著低于结核组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良胸膜活检术、胸腔积液细胞学、胸腔积液生物标志物在单独辅助诊断胸腔积液时均具有一定的局限性,临床上可联合多种指标明确胸腔积液病因,指导治疗.